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观察自拟中药洗剂治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的疗效
目的:分析妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病应用自拟中药洗剂治疗的效果及安全性.方法:任选70例2016年6月至2017年10月收治的妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病患者,分为两组,对照组34例给予常规药物治疗,研究组36例应用自拟中药洗剂治疗,观察两组治疗效果.结果:研究组治疗显效20例,有效13例,总有效率为91.7％;对照组13例显效,11例有效,其有效率为70.6％,对比组阁差异明显(P＜0.05).治疗过程中两组均无明显不适.结论:自拟中药洗荆应用于妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病治疗,能够有效改善患者症状,提高其临床疗效,且具有较高安全性,可加强应用.
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复发性外阴阴道假丝酵母菌病治疗的临床分析
目的:探讨在复发性外阴阴道假丝酵母菌病中使用微生态制剂的治疗效果.方法:将复发性念珠菌性外阴阴道炎320例随机分为对照组(单独抗真菌治疗)与治疗组(抗真菌治疗联合微生态制剂).治疗前、后1周,1个月、3个月、6个月月经干净后进行临床、真菌学疗效分析.结果:经抗真菌治疗后,临床、真菌学疗效较好.治疗后1个月,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.01), 治疗后3个月、6个月、12月复发率均低于对照组(P<0.01或<0.05).结论:抗真菌药物联合微生态制剂治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病效果好,复发率低.
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非妊娠性绒癌误诊异位妊娠一例
患者,女,35岁.孕1产1.停经2月,阴道流血伴腹痛1周,加重半日就诊.其末次月经2000年1月5日,正常.于3月1日出现阴道少量流血,暗红色,伴下腹胀痛,未诊治,持续至今日上午腹痛加重,伴头晕及肛门坠胀感,急诊入院.查体:BP10.7/6.7 kPa,贫血貌,神志尚清,下腹压痛反跳痛阳性,叩诊呈移动性浊音.专科检查:外阴阴道有暗红血迹,宫颈举痛,后穹窿饱满,触痛,穿刺抽出5ml不凝血,子宫、双附件触不清.尿HCG阳性.B超提示:盆腹腔积液中度右附件区无回声光团5cm×4cm×3cm大小.入院诊断:异位妊娠,失血性休克.
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宫颈原位癌并卵巢海绵状血管瘤1例
患者33岁,孕4产1,住院号0481.因宫颈CIN Ⅲ期,左附件肿物,于2001年1月5日入院.既往月经规则,血量中等,无痛经.自1994年置节育环后,经血量较前增多,月经周期(7～10)/30d.从2000年初起,性交后有少量出血,此后经血量明显增多,并伴有大量血块.入院查体:贫血貌,心肺正常,腹部平坦,肝脾肋下未及,腹部无压痛及反跳痛.妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大,重度糜烂,触血(+),宫体后位孕6周大,活动,无压痛.右侧附件未见明显异常,左侧附件区触及5cm×5cm质中肿块,活动一般,界限清,无触痛.宫颈阴道镜下活检:诊断为宫颈鳞状上皮重度不典型增生.B超显示:宫内节育器、左侧附件区混合性包块.术前诊断:宫颈CIN Ⅲ、附件肿物性质待查.于2001年1月15日在腰麻联合硬膜外麻醉下行剖腹探查术.
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子宫峡部侵蚀性葡萄胎2例临床分析
例1.患者47岁,G2P1,住院号1508,以阴道不规则流血108天为主诉于1999年5月22日入院,平素月经规律,末次月经1999年2月3日.妇科检查:外阴阴道正常,宫颈紫蓝着色,子宫体如妊娠40+天大小、质硬,子宫峡部增大如妊娠80天大小、质软、压痛,双附件区未及异常.实验室检查:尿妊娠试验阳性,血hCG＞10 000IU/L.B超:子宫峡部占位性病变.初步诊断:子宫峡部葡萄胎?子宫峡部妊娠?给予化疗1周,复查B超,发现子宫峡部病变范围增大,即将穿透肌层,故诊断为子宫峡部侵蚀性葡萄胎,于6月2日剖腹探查:子宫纵行拉长呈葫芦状,子宫峡部增大,如妊娠70天大小、质软,左侧呈紫蓝色,只剩一层较薄的浆膜层,双侧附件未见异常.常规行全子宫及双附件切除术.
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中药内服配合克霉唑栓外用治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床观察
目的 分析观察中药内服配合克霉唑栓外用治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法 将76例患者随机分为2组,治疗组36例在对照组治疗基础上加用中药自拟方治疗.对照组38例采用克霉唑栓150 mg阴道纳药治疗.结果 治疗后3～7d、4周、8周2组总有效率比较,差异均无显著性意义(P>0.05),但停药第12周后2组总有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05).经过12周治疗后,治疗组在随访期间复发3例,复发率为7.89%;对照组在随访期间内复发10例,复发率为26.32%,治疗组复发率低于对照组,差异有有统计学意义(P<0.05).结论 中药内服配合克霉唑栓外用治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效确切,且能减少复发,改善临床症状,值得临床推广.
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一般人群育龄妇女外阴阴道假丝酵母菌携带情况及相关行为因素分析
目的:了解一般人群育龄妇女外阴阴道假丝酵母菌携带情况和不同避孕方法、行为因素对女性外阴阴道假丝酵母菌携带的影响.方法:通过对育龄妇女体检采集的阴道分泌物进行培养,诊断女性外阴阴道假丝酵母菌携带情况,并对所有对象进行问卷调查,了解相关的行为因素.结果:深圳地区一般人群育龄妇女阴道假丝酵母菌携带率15.4%.初中文化程度以下妇女阴道假丝酵母菌检出率为16.4%,高中及以上文化程度妇女的检出率为15.1%.采取不同避孕方法的妇女阴道假丝酵母菌携带率差异无统计学意义(P＞0.05).对外阴阴道假丝酵母菌携带有影响的因素分别有:洗澡时采用盆浴(P=0.011)、内裤与袜子混洗(P=0.020)、浴盆与洗脚盆共用(P=0.049)和非经期使用卫生护垫(P=0.001),而其他调查相关因素差异无统计学意义.结论:采用阴道分泌物培养的方式检测假丝酵母菌检出率高.深圳市一般人群育龄妇女外阴阴道假丝酵母菌携带率在正常范围内.文化程度、避孕方法对外阴阴道假丝酵母菌携带无影响(P＞0.05).盆浴、内裤袜子混洗、浴盆与洗脚盆共用及非经期使用卫生护垫是妇女外阴阴道假丝酵母菌携带的危险因素.
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复杂型外阴阴道念珠菌病相关因素探讨
目的:探讨复杂型VVC(RVVC)相关因素.方法:将456例RVVC患者从精神因素,性生活≥4次/周,性交多样化,多个性伴侣等方面与同期279例单纯性VVC(VVC)及305例无VVC妇女比较.结果:RVVC组有精神因素、性生活≥4次/周、性交多样化、多个性伴侣等发生率分别为32.4%、22.5%、25.7%、7.7%,显著高于VVC组的19.8%、17.1%、17.6%、30.0%,及无VVC组的17.8%、16.2%、18.2%、2.9%.P值分别为P＜0.005、P＜0.05、P＜0.005、P＜0.005;而VVC与无VVC组比较,4方面均无显著性差异(P均＞0.05).结论:RVVC的发病与精神因素、性生活≥4次/周、性交多样化、多个性伴侣等有关.
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联合用药治疗单纯性外阴阴道念珠菌病临床疗效分析
目的:比较硝酸咪康唑栓剂与硝酸咪康唑栓剂联合伊曲康唑治疗外阴阴道念珠菌病(VVC)的临床疗效. 方法:将150例妇科门诊VVC患者分为3组:硝酸咪康唑栓治疗3d组(A组)50例,硝酸咪康唑栓治疗3个月组(B组)50例,硝酸咪康唑栓联合伊曲康唑治疗组(C组)50例,观察3组的临床疗效. 结果:B组及C组的总有效率明显高于A组(P＜0.05);B组及C组的症状、体征改善程度好于A组(P＜0.05). 结论:硝酸咪康唑栓剂治疗3个月及硝酸咪康唑栓剂联合伊曲康唑的疗效均优于硝酸咪康唑栓治疗3d.
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巨大多发性阔韧带肌瘤1例报告
1病历摘要患者女,50岁,住院号:040320.因下腹包块4年,增大明显1年,于2004年3月31日以"巨大盆腹腔肿物"入院.该患于4年前行B超检查时发现患"子宫肌瘤",因肌瘤结节较小,月经周期及月经量正常,未予治疗.近一年来,腹部包块明显增大,弯腰及下蹲活动受限,进食量减少.末次月经2004年3月3日,经期4d,量中等.住院查体:生命体征平稳,营养中等,腹部膨隆似孕7月大小,实质感,活动性不佳.妇科检查:外阴阴道经产型,宫颈不能窥见.双合诊:宫颈移至耻骨联合右前上方,指尖刚能触及,宫体触不清.整个盆腹腔被一巨大包块占据,左右两侧达盆腹侧壁,肿物上界达脐上5cm,质硬固定.B超:子宫失去正常形态,节育器位于右下腹部,巨大包块由多个光团融合而成,其边界下自耻骨联合,上至右边界达肋弓上3cm,左边界达左肋弓.血尿常规正常.术前诊断:盆腹腔巨大肿物(子宫肌瘤可能性大).于2004年4月1日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术.术中见:整个盆腹腔被一巨大肿物占据,肿物大小31cm×29cm×21cm,表面凸凹不平,呈结节状、质硬.膀胱位于耻骨联合右上方,子宫体位于肿物的右下方约手拳大.于子宫底部、子宫前壁可见数个大小1～2.5cm肌瘤结节,子宫左侧壁生长数十个大小不等肌瘤结节,突入左侧阔韧带内.结节呈葡萄串状排列,数个结节连成大结节直径为6～21cm不等.各肌瘤结节被单独的假包膜包绕,部分结节呈暗红色.肿物表面覆以增粗怒张的静脉,左侧输卵管失去正常形态粘附于巨大包块上,卵巢增大7cm×7cm,质硬,左侧输尿管被挤于肿物下方,右侧附件正常,实施全子宫及双附件切除术.术毕自宫腔内取出一枚T型节育器,称重包块重5 705g.病理报告:阔韧带多发性子宫平滑肌瘤(病理号36352).术后8d患者痊愈出院.
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腹腔妊娠诊断与治疗1例
1 病例资料患者,女,25岁,1次剖宫产术后3年.因“突发性下腹痛7h”入院.该患者停经35d,少量阴道流血3d.晕厥1次,伴恶心呕吐,无发热,发病前无创伤史,急来诊.查体,T:36℃,P:92/min,R:22/min,BP:90/60mmHg,急性病容,中度贫血貌,心肺正常,腹部稍隆起,全腹压痛(±),反跳痛(+),肌紧张(+),移动性浊音(+),肝脾肋下未触及,肠鸣音弱,四肢活动自如.妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑常大,宫颈举摆痛(+),后穹隆稍饱满,宫区及双附件区压痛,余因肌紧张扪不清.
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复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗
目的:评价阴道放置克霉唑与口服氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病两种方案,以指导临床合理用药.方法:选择复发性外阴阴道假丝酵母菌病120例,分为治疗组A和对照组B,A组给予每周阴道放置克霉唑500 mg. B组给予每周口服氟康唑150 mg.两组均于用药后1周复查1 次.结果:A组痊愈50例,显效7例,无效3例,总有效率95%,未发现任何不良反应.B组痊愈44 例,显效6 例,无效10例,总有效率83.13%.结论:阴道放置克霉唑与口服氟康唑比较有显著差异,但阴道放置克霉唑使用方便,未见不良反应;口服氟康唑使用不便,且口服较苦,不良反应存在,故阴道放置克霉唑更易为病人接受,是治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的较佳选择.
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护理干预对外阴阴道假丝酵母菌病治疗效果的影响分析
目的：观察护理干预对外阴阴道假丝酵母菌病治疗效果的影响。方法选择收治的128例外阴阴道假丝酵母菌病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。两组均给予克霉唑栓联合安多福治疗。对照组治疗同时给予常规护理，观察组给予综合护理。比较两组护理后阴道清洁度、阴道假丝酵母菌清除情况及患者治疗、护理依从性。结果观察组治疗及护理后，阴道清洁度、阴道假丝酵母菌感染情况显著优于对照组，观察组患者依从性显著优于对照组。结论综合护理干预可显著提高治疗效果与依从性，值得临床推广应用。
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达克宁栓治疗霉菌性阴道炎100例临床分析
目的:探讨治疗霉菌性阴道炎并减少其复发的有效途径.方法:两组治疗期间均在非月经期,每晚睡前用专用盆以2%～4%碳酸氢钠液清洗外阴阴道(不可用抗生素洗液),治疗组将达克宁栓1枚放入阴道深处,对照组将双唑泰栓1枚放入阴道深处,连用7 d为1个疗程.结果:治疗组疗效及远期随访的复发率与对照组比较差异有显著性(P＜0.05、0.01).结论:达克宁栓阴道放置治疗念珠菌性阴道炎疗效较好,值得临床上推广应用.
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输卵管双胎妊娠1例报告
患者31岁,以"停经71天,阴道出血15天,下腹痛2天"为主诉入院.平素月经周期规则,育0-0-0-0.查体:Bp 13/7kp,HR96次/分,腹软,下腹压痛,反跳痛,移动性浊音阴性.妇检:外阴阴道正常,宫颈着色,举痛,后穹窿饱满,子宫略大,压痛,活动度差,子宫后方扪及一包块,拳头大小,压痛,活动度差,界尚清.尿妊娠试验阳性.阴道后穹窿穿刺抽出暗红色不凝固血5ml.B超示子宫一侧探及1个6.6cm×5.6cm的不均质回声团块,内见4.2cm×3.0cm的妊娠囊内见胎芽及心管搏动.入院后诊断:异位妊娠,慢性盆腔炎.
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残角子宫妊娠误诊1例
1 病例介绍患者,24岁,因停经4个月要求引产,于1998年6月30日收入院.查体:心肺正常,肝脾未及.妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫如4个月妊娠大小,前位,质软,活动度可,无压痛.在院外于孕6周时行药物流产失败后继续妊娠,孕8周时行人工流产失败.入院时,由于患者担心手术成败,心情紧张、不安.辅助检查:血尿常规无异常,肝功无异常.B超示双子宫,右侧子宫妊娠.
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口服米索前列醇致过敏性休克1例
1 临床资料患者,女,23岁,停经40 d,要求终止妊娠.既往体健,无过敏史.查体 :一般情况良好.妇查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫孕 40 d大小,双侧附件未触及异常.尿妊娠试验阳性.B超显示早孕.诊断为宫内早孕.根据孕妇要求行药物流产[1].给予米非司酮25 mg,每日2次口服,服完6片后无特殊不适,第4天晨来医院继续口服米索前列醇0.6 mg,留门诊观察,15 min后患者突感手掌瘙痒,继之头晕、胸闷、恶心、骨骼酸痛、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、脉细弱,Bp 60/30 mmHg,考虑过敏性休克,立即给予吸氧,肾上腺素1 mg皮下注射,地塞米松10 mg静推,非那根25 mg肌内注射,氨茶碱0.25 g+5%葡萄糖250 mL静滴,经抢救患者病情好转,神志清楚,面色转红润,脉搏85次/min,Bp 90/60 mmHg,给10%葡萄糖500 mL+能量合剂静滴,2 h后绒毛自行完整排出,阴道流血少,留院观察6 h,生命体征正常,给予阿莫西林胶囊,新生化颗粒5 d药量出院,嘱1周后复查B超或出血多随诊.
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咪康唑栓与克霉唑阴道片单次给药治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病比较
目的 比较咪康唑栓与克霉唑阴道片单次给药治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效和安全性.方法 单纯性VVC患者80例随机分为2组,各40例.试验组采用咪康唑栓1200mg阴道给药1次,对照组采用克霉唑阴道片500 mg阴道给药1次,分别于用药前、用药后d7和用药后d 28 ～35进行妇科检查、临床症状体征评分、真菌学检查及不良反应评估.结果 试验组1例患者失访,对照组2例患者失访,2组共完成有效病例77例.2组患者治疗前瘙痒、疼痛、充血水肿和分泌物增多的症状和体征组间均无显著差异(P＞0.05)；治疗后d7及d 28～35与治疗前相比均有显著差异(P＜ 0.05,P＜ 0.01),组间相比均无显著差异(P＞0.05).治疗后d7,试验组总有效率87％ (34/39),对照组总有效率82％ (31/38);治疗后d 28 ～ 35试验组总有效率95％ (37/39),对照组总有效率92％ (35/38),组间均无显著差异(P＞ 0.05).试验组1例患者出现外阴烧灼感,对照组1例患者出现外阴疼痛,症状较轻,均未经处理于1～2 d自行缓解.结论咪康唑栓单次给药治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效和安全性与克霉唑阴道片相当.
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外阴阴道念珠菌病抗菌药物临床试验设计要点
根据文献和外阴阴道念珠菌病抗菌药物临床研究指南,对外阴阴道念珠菌病临床研究的病例入选和排除标准、主要疗效指标、访视时间、统计分析方法等关键性问题进行讨论,为同类临床研究提供参考.
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康妇特栓联合氟康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病临床观察
目的探讨康妇特栓联合氟康唑对复发性外阴阴道念珠菌病的疗效.方法将84例复发患者随机分成两组:观察组康妇特栓50mg每晚睡前阴道放1枚,共12d,氟康唑150mg,于第一天、第二天、第三天晚餐后口服;对照组单纯放置康妇特栓.于治疗后第一个月和第三个月进行随访评价疗效.结果于治疗后一个月随访时,观察组治愈率为100.00%,对照组为71.43%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).于治疗后三个月随访时,观察组复发率为4.76%,对照组复发率为33.33%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论康妇特栓联合氟康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病是一种效果明显、副反应小、简便实用的方法.
