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罗哌卡因轻比重腰麻联合硬膜外阻滞用于老年前列腺电汽化手术
目的 探讨罗哌卡因轻比重腰麻联合硬膜外阻滞用于老年前列腺电汽化手术的可行性、有效性和安全性. 方法 择期老年前列腺电汽化术60例,随机分为罗哌卡因(Rop)组和布比卡因(Bup)组各30例.Rop组蛛网膜下腔注入0.25%罗哌卡因轻比重液4 ml,Bup组注入0.25%布比卡因轻比重液4 ml,视麻醉平面消退情况Rop组硬膜外腔给予0.375%罗哌卡因,Bup组注射0.375%布比卡因.监测血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)变化,观察感觉和运动阻滞的起效、维持时间和阻滞程度及麻醉并发症. 结果 2组麻醉后HR、SpO2、RR变化及感觉阻滞起效时间、达高平面时间、高平面以及麻醉并发症,组间差异无显著性(P>0.05).Rop组较Bup组BP稳定、达到大运动阻滞慢、程度轻,并且感觉和运动阻滞恢复快(P<0.05或0.01). 结论 罗哌卡因轻比重腰麻联合硬膜外阻滞用于老年前列腺电汽化手术麻醉效果确切、安全可行.
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宫颈原位癌并卵巢海绵状血管瘤1例
患者33岁,孕4产1,住院号0481.因宫颈CIN Ⅲ期,左附件肿物,于2001年1月5日入院.既往月经规则,血量中等,无痛经.自1994年置节育环后,经血量较前增多,月经周期(7~10)/30d.从2000年初起,性交后有少量出血,此后经血量明显增多,并伴有大量血块.入院查体:贫血貌,心肺正常,腹部平坦,肝脾肋下未及,腹部无压痛及反跳痛.妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大,重度糜烂,触血(+),宫体后位孕6周大,活动,无压痛.右侧附件未见明显异常,左侧附件区触及5cm×5cm质中肿块,活动一般,界限清,无触痛.宫颈阴道镜下活检:诊断为宫颈鳞状上皮重度不典型增生.B超显示:宫内节育器、左侧附件区混合性包块.术前诊断:宫颈CIN Ⅲ、附件肿物性质待查.于2001年1月15日在腰麻联合硬膜外麻醉下行剖腹探查术.
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轻比重液腰麻联合硬膜外阻滞用于高龄人工股骨头置换术
腰麻联合硬膜外麻醉具有起效迅速,效果确切,肌松满意,阻滞作用时间不受限制,可完成长时间手术,局麻药用量小,并且术后可以进行镇痛等优点,在临床上得到广泛的研究与应用.但是重比重腰麻液对循环系统的影响以及对老年患者心血管系统、心脏储备功能的影响,使老年病人的安全性令人忧虑.本文旨在观察轻比重液腰麻联合硬膜外在高龄人工股骨头置换术中的应用对阻滞平面及循环系统的影响.
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氟比洛芬酯联合舒芬太尼在骨科手术术后镇痛的应用
本研究通过氟比洛芬酯联合舒芬太尼与芬太尼运用于骨科手术术后镇痛的比较,探讨氟比洛芬酯联合用药的安全性和可行性.1 资料和方法1.1 一般资料骨科手术患者60例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄30~60岁,体重45~80 kg.手术均在L2~3腰麻联合硬膜外麻醉下进行,术后将患者随机分为实验组和对照组.两组患者年龄和性别无显著差异.作者单位:325027 温州医学院附属第二医院麻醉科
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腰麻联合硬膜外麻醉用于老年病人全髋置换术的临床优势
目的:比较腰-硬联合麻醉及硬膜外麻醉两种方法在老年患者全髋置换术中的临床效果.方法:48例施行全髋置换术的老年患者,根据麻醉方式不同平分为两组:硬膜外组(时照组)和腰-硬联合组(治疗组).观察两组麻醉恢复时间、麻醉评分及术后并发症等.结果:治疗组麻醉恢复时间明显快于对照组,麻醉评分也高于对照组,两组的并发症发生情况无显著性差异.结论:腰-硬联合麻醉应用于老年人全髋置换术起效快、安全有效,与硬膜外麻醉相比有一定的优势,值得临床推广.
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腰麻-硬膜外联合麻醉在60例腹腔镜阑尾切除术中的应用
腰麻联合硬膜外麻醉技术(CSEA)已广泛用于下腹部、盆腔及下肢手术的麻醉.从2001年5月开始,我院在行腹腔镜阑尾切除术中采用CSEA技术,现报告如下.