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神奇的神经干细胞
2002年8月盛夏的一个深夜,怀孕8个月的吴伟突然感觉胎动不正常,腹部也不适.家人急忙将她送往当地医院,经诊断她的胎膜早破,腹中一对双胞胎胎心时断时续,出现了早产的迹象,胎儿随时可能死于腹中.医生决定,立即对吴伟实施剖宫手术.
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早产胎膜早破327例临床分析
目的：对早产胎膜早破的危险因素、不同孕周的临床处理方式以及对妊娠结局产生的影响进行探讨分析。方法：回顾性分析327例PPROM发生的原因、临床处理方式及对母婴的影响，并对孕28-33+6周、34-36+6周两组作分析比较。结果：两组孕妇中，分娩方式对母儿的影响差异无统计学意义（P＞0.05）。孕28-33+6周PPROM发生围产儿死亡率、各种并发症发病率明显高于34-36+6周者（P＜0.05）。结论：对于发生PPROM的孕妇，孕周为28-33+6周者宜采用期待疗法，尽可能延长孕周，同时采取促胎儿肺成熟治疗和预防感染治疗，能够有效降低新生儿并发症发生率，有效提高新生儿存活率。
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妊娠管理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响
妊娠管理是围生期保健的核心，其目的不但要降低孕产妇病死率和围产儿病死率，而且还要减少病残儿出生率，提高人口的健康水平和素质。我科开设了妊娠期糖尿病（GDM ）专科门诊，对GDM 的孕妇根据孕妇不同的情况，实行营养科、内分泌科会诊制度，提供个性化膳食指导，以期改善 GDM患者的病情，降低母婴患病率及病死率。GDM 的临床过程复杂，可引起巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、死胎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等，孕妇易并发妊娠期高血压、胎膜早破、早产，剖宫产的发生率明显增加，对GDM 孕妇实施妊娠管理及全程干预，能有效地减少母婴并发症的发生。
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B 族溶血性链球菌带菌者早期干预减少胎膜早破早产发生率的临床研究
B 族溶血性链球菌（GBS）通常于人体生殖道、下呼吸道分布，其在健康人群中检出率约35％［1］。有研究证实 GBS 感染在围产期孕产妇感染中比较常见，且妊娠晚期产妇胎膜早破、早产等不良母婴结局与 GBS 感染密切相关［2］。为此早期采取有效措施预防并治疗 GBS 感染，降低胎膜早破、早产等发生率成为当下研究的重点。本研究对我院2013年1月至2015年3月就诊的50例 GBS 带菌患者行早期干预，与未接受干预患者进行对照，分析早期干预在降低 GBS 带菌患者胎膜早破、早产发生率中的作用，现报告如下。
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胎膜早破导致难产130例临床分析
胎膜早破是产科常见的分娩并发症之一,其发生率占分娩总数的2.7%～17%,而将近80%的胎膜早破发生于足月妊娠.胎膜早破的病因很多,胎方位异常是其中原因之一,也是头位难产的主要原因.本文着重探讨足月胎膜早破与头位难产的关系.
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胎膜早破212例临床分析
胎膜早破是产科常见并发症之一,由于其易引起早产和母婴感染,围生儿预后差,使得临床处理复杂化,不恰当的处理可能造成母婴不良后果.
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小剂量米索前列醇用于胎膜早破患者引产中的应用
研究小剂量米索前列醇用于胎膜早破患者引产的临床效果.方法:收集我院2010年5月-10月正常、单胎、头位、足月妊娠(37-42周妊娠).宫颈成熟度较差(宫颈评分＜6分)的胎膜早破的初产妇.具有引产指征而无禁忌症者80例,排除头盆不称等异常情况因素,将米索前列醇25ug置于阴道后穹窿,抬高臀部1小时,用药前行宫颈评分,每4小时给药一次,促宫颈成熟,观察引产效果.对照组给予催产素,比较其临床效果和其副作用.结果:研究组产程明显缩短,P值＜0.001,阴道出血量少,胎儿窘迫,新生儿窒息,剖宫产率明显降低.结论:宫颈成熟度较差,无头盆不称的胎膜早破的患者经阴道放于小剂量米索前列醇引产,其促宫颈成熟效果明显优于催产素,临床使用安全可靠.
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催产素联合地西泮用于胎膜早破引产的效果分析
目的:观察分析使用催产素与地西泮联合用于胎膜早破引产的临床疗效.方法:选取我院2010年5月～2013年2月收治的胎膜早破拟行引产产妇48例,随机分为实验组与对照组,对照组使用催产素进行治疗,实验组在此基础上加用地西泮联合治疗,对比观察两组患者临床疗效.结果:实验组第一产程与总产程时间较对照组显著缩短,剖宫产率及产后出血量明显少于对照组,P＜ 0.05,差异有统计学意义.结论:对胎膜早破产妇引产中使用催产素与地西泮进行联合治疗,能够有效缩短产程,减少产后出血,降低剖宫产率,具有理想的临床效果.
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护理干预对胎膜早破的疗效观察及其体会
目的:探讨护理干预对胎膜早破的临床疗效及相关护理体会.方法:2011年5月至2012年5月期间,我院诊治的40例胎膜早破患者,对症处理的同时,给予相应的护理干预,对其临床资料,进行回顾性分析.结果:经过相应治疗和护理后,40例胎膜早破患者中,有15例足月分娩,约占37.5%,25例早产,约占62.5%.所有新生儿Apgar评分为7.95分,没有出现死亡病例,早产儿转至儿科,接受进一步的治疗.结论:对于胎膜早破孕产妇,治疗同时给予有效的护理干预,可以避免和降低母婴感染,以及围产儿的病死率.
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浅论妊娠晚期头位胎膜早破198例临床分析
目的 探讨胎膜早破对分娩方式及母婴不良结局的影响,为临床围产保健和并发症预防提供参考.方法 对1999年1月-2013年10月在我院住院分娩的1963例足月妊娠胎膜早破病例进行回顾性分析.结果 胎膜早破可使难产率及母婴并发症率增加,明显高于对照组.结论 胎膜早破往往是难产的早期信号,应进一步重视胎膜早破,根据综合检查结果及时终止妊娠,减少母婴并发症.
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胎膜早破伴新生儿感染的高危因素分析及其临床意义
目的:探讨与分析胎膜早破伴新生儿感染的高危因素及其临床意义.方法:选取2010年9月到2013年7月我院收治的胎膜早破孕妇80例,根据临床医学标准随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组为胎膜早破伴新生儿感染患者,对照组为胎膜早破没有出现新生儿感染患者,比较与分析两组的胎膜早破和新生儿感染的关系.结果:在破膜到胎儿分娩时间上,观察组明显长于对照组(P＜0.05);在胎膜炎的发生率上,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:在有效降低胎膜早破伴新生儿感染率上,对感染征象综合判定之后适当延长孕周并对妊娠适时终止以及对生化指标变化进行动态监测有着非常重要的意义.
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浅谈胎膜早破的原因及护理方法
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂,是常见的分娩期并发症.本文通过对胎膜早破案例的剖析,分析胎膜早破的原因和观察方法,探索进行护理的方法和途径,以期对此项工作提供借鉴意义.
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利托君治疗胎膜早破型(PROM)先兆早产的临床效果分析
目的:分析探讨利托君治疗胎膜早破型先兆早产患者的临床效果.方法:选取2014年2月至2016年2月我院收治的70例胎膜早破型先兆早产患者分为对照组和观察组,各35例,对照组接受常规硫酸镁治疗,观察组采用利托君进行治疗,对比两组的宫缩抑制时长、新生儿出生体重、孕期延长时间以及对药物的不良反应总发生率.结果:观察组产妇使用利托君后延长孕期时间、宫缩抑制时间以及新生儿体质量等方面显著优于对照组,产妇用药后出现心悸、眩晕、呕吐等不良反应的总发生率显著低于对照组,将两组上述两方面进行对比,P<0.05,差异有统计学意义.结论:使用利托君治疗胎膜早破型先兆早产患者临床疗效显著,能有效抑制宫缩、增加新生儿体质量,大大提高新生儿围生期存活率,值得推广.
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胎膜早破与难产关系的临床研究
目的 :分析胎膜早破与难产之间的相关性.方法 :选取2016年1月-2017年12月120例胎膜早破产妇作为观察组,并选取同时段120例未出现胎膜早破的产妇作为对照组.观察两组产妇在难产率、产褥感染、胎儿宫内窘迫以及新生儿感染等指标方面的差异.结果 :观察组在各指标方面的发生率均明显高于对照组(P<0.05).结论 :胎膜早破增加了难产的发生率,且对母婴健康都有一定的威胁,需要做好产前筛查,尽早进行干预,从而确保母婴平安.
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早产合并胎膜早破134例新生儿预后分析
目的:探讨早产合并胎膜早破潜伏期长短、分娩方式对新生儿的影响.方法 对2011年1月至2012年12月我院对134例孕28周至36周早产合并胎膜早破单活胎新生儿进行回顾性分析,对潜伏期≤24h及＞24h新生儿的并发症进行对比.结果 潜伏期24h呼吸急迫综合症(RDS)明显高出潜伏期＞24h组(P＜0.01),新生儿感染则潜伏期＞24h较潜伏期≤24h高(P＜0.01),而剖宫产、阴道助产及阴道分娩出现新生儿并发症三者比较无统计学意义(P＞0.05)结论:随破膜时间延长新生儿ROS发生减少,但新生儿感染机会增加,不同分娩方式对新生儿结局无影响.
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生殖系溶脲脲原体的研究
溶脲脲原体是从人体中分离出的能自身繁殖的13种支原体之一.Shephard [1]1954年首先从非淋菌性尿道炎患者的泌尿生殖道中分离到类似肺炎支原体样微生物,因其培养所形成的菌落微小被称为T株(tiny strain).1974年国际支原体协会按其有脲酶,能分解尿素的特征,命名为溶脲脲原体(ureaplasma urealyticum, UU).UU可感染各种哺乳类、鸟类及家禽等.有人从它们的上下生殖道及呼吸道粘膜分离出了UU.已发现UU至少有14个血清型,即1～10、K2、U24、U33和U26型,并发现UU与非特异性尿道炎(NSU)[2 ]、非淋菌性尿道炎、赖特综合征(Reiter's syndrome)[3]、前列腺炎[4 ] 、膀胱和肾脏结石、盆腔炎、关节炎和不育[5,6]等有关.并与绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产及围产期发病率和死亡率有极大关系.由于UU是定植(colonization)在人类泌尿生殖系统中的常见微生物,UU作为一种致病因素常被有力的证据所否定[7].
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87例早产的相关因素分析
目的 分析临床上早产发生的相关因素. 方法 回顾性分析我院2014年1～12月间87例早产产妇的临床资料,记录产妇的年龄、产检次数、孕周、孕产次、既往妊娠史、妊娠并发症等一般资料,进行单因素回归分析和Logistic多因素回归分析. 结果 我院2014年1～12月共5 898例产妇住院分娩,其中早产产妇87例(1.48％).87例早产产妇中单胎妊娠77例(88.50％),双胎妊娠10例(11.49％);合并有妊娠期并发症的33例(37.93％);有人工流产史者38例(43.68％).多因素回归分析发现胎膜早破、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病(GDM)、双胎妊娠、人工流产史是早产发生的相关因素. 结论 临床上应积极预防和干预胎膜早破的发生,及早治疗妊娠期高血压疾病、GDM、阴道炎等妊娠期并发症,以降低早产的发生率.对于经产妇、年龄越大、双胎妊娠、有人工流产史的相对高危人群更要加强孕期管理,避免早产的发生.
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盐酸利托君联合硫酸镁治疗先兆早产伴胎膜早破产妇的疗效
目的 探讨盐酸利托君联合硫酸镁治疗先兆早产伴胎膜早破产妇的疗效.方法 选择医院2015年8月至2018年3月收治的先兆早产伴胎膜早破产妇60例,随机分为对照组和试验组,各30例.对照组采用硫酸镁治疗,试验组采用盐酸利托君联合硫酸镁治疗,比较两组抑制宫缩时间、孕龄延长时间及新生儿评分(Apgar评分).结果 试验组抑制宫缩时间短于对照组,孕龄延长时间长于对照组,Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸利托君联合硫酸镁治疗先兆早产伴胎膜早破产妇的疗效显著,有利于延长妊娠时间,改善新生儿健康状况.
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胎膜早破早期干预对母儿预后的影响
目的 探讨胎膜早破早期干预对母儿预后的影响.方法 回顾性分析医院2013年1月至2015年1月4720例产科住院并分娩病例,此期间胎膜早破发生率为21.1%.在胎膜早破病例中选取破膜2~12 h内即干预的病例250例作为干预组,另外250例破膜24 h后未干预或者24 h后分娩者作为对照组,统计相关数据进行比较.结果 从500例胎膜早破病历资料统计分析可知,足月胎膜早破396例,占79.2%,未足月胎膜早破104例,占20.8%,足月胎膜早破占比为未足月胎膜早破的3.8倍.干预组减少胎儿窘迫、绒毛膜羊膜炎、产妇产褥病及新生儿窒息,增加顺产率,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 积极引产干预组顺产率和围产期母儿预后明显优于对照组.
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100例胎膜早破护理体会
目的:通过对胎膜早破产妇的护理,总结处理胎膜早破的经验,保护产妇安全,使新生儿的存活率得到保障.方法:在临床护理工作中,详细检查胎位,骨盆状况,密切观察产妇的胎儿胎心、羊水流出量、是否脐带脱出等.分析胎膜早破成因,作出相应护理.结果:能导致胎膜早破的影响因素有很多,合适的护理对胎膜早破的产妇尤为重要.结论:切实合理的护理、早期诊断可以卓有成效地防治胎膜早破的不良后果,减轻产妇痛苦.
