首页 > 文献资料
-
食管黏膜相关淋巴组织淋巴瘤三例临床分析
除白血病以外,原发性与继发性食管恶性淋巴瘤均极为罕见,近年来随着对"黏膜和关淋巴组织(MALT)淋巴瘤"的研究,除消化道、呼吸道外现又有报道眼眶、泪腺、胸腺、皮肤、软组织、乳腺、舌、扁桃体、胆囊、泌尿生殖道等均可发生MALT淋巴瘤,本研究发现3例食管原发MALT淋巴瘤,现对其病理形态、免疫病理进行分析研究并探讨其发病原因.
-
经阴道补充雌激素的现状
泌尿生殖道萎缩及萎缩性阴道炎是妇女绝经后因雌激素缺乏而发生的常见病。主要表现为尿频、尿急、反复尿路感染以及阴道干燥、搔痒、分泌物异常、性生活困难等，影响绝经后妇女生活质量。口服、经皮等途径补充雌激素治疗绝经后泌尿生殖道萎缩病症均有效，但作用快的还是阴道内用药［1］。经阴道补充雌激素是国外常用的有效治疗方法，临床应用已近30年，近年在我国应用也日益增多。现就经阴道补充雌激素的现状作一综述。 一、对泌尿生殖道的局部效应 经阴道应用雌激素的主要目的是治疗泌尿生殖道萎缩和萎缩性阴道炎，大量研究已证明其临床疗效显著。 1.低剂量有效：大量研究表明，经阴道用低剂量雌激素即可减轻和改善阴道、尿道萎缩症状和体征，甚至只需治疗潮热剂量的10%～15%［2］。有报道经阴道用低剂量雌激素，如结合雌激素0.3 mg［3］、雌三醇(E3) 0.5 mg［4］或雌二醇(E2)8～10 μg［5］即有效。其机理可能为：(1)泌尿生殖道组织对雌激素特别敏感。绝经后阴道萎缩、萎缩性阴道炎及相关的尿频、尿急等症状，局部使用低剂量雌激素，可发挥显著效应，而对子宫内膜无明显影响［6，7］。在同一个体，阴道的雌激素受体密度并不比子宫内膜高［8］，经典的激素受体机制难以解释雌激素作用的这种组织细胞特异性。考虑到雌激素与不同类型受体(ER-α，ER-β)结合后靶基因的转录不同［8］，局部细胞因子可影响受体构型改变［9］，从而影响受体的活性及E-R复合物的结合时间，即影响雌激素的效能。推测雌激素作用的这种组织细胞特异性，可能因两种类型的雌激素受体分布不同，受控机制不同。或局部细胞因子环境不同所致。已发现表皮生长因子(EGF)，在维持泌尿生殖道完整性中起重要作用［2，9］。雌激素作用下阴道壁血流量及动静脉吻合增加，雌激素在阴道粘膜内通道重吸收并部分经粘膜扩散至尿道［9］，一定程度上也可解释低剂量雌激素对泌尿生殖道萎缩症状的明显效应。(2)雌激素经阴道粘膜吸收入血，无肝脏的首过效应，较口服吸收更有效。Rigg［10］提出，经阴道用微粒化17 β-E2 2mg 15 min血E2浓度明显升高，4 h达峰值浓度527±45 pg/ml，为基线水平的45倍，远高于口服等剂量的血E2浓度，并避免了E2在肠、肝大量转变为E1，使E2/E1更接近生理比值。Mattson等［11］研究发现，经阴道用E3 0.5 mg，产生相当于口服E3 8～12 mg的血E3浓度，而且主要是具有生理活性的未结合型E3升高。新近报道，经阴道用E2 2 mg/d,21 d时血清及生殖道局部的E2水平均高于口服等剂量E2［12］。说明经阴道用雌激素，所需剂量比口服低。
-
生殖系溶脲脲原体的研究
溶脲脲原体是从人体中分离出的能自身繁殖的13种支原体之一.Shephard [1]1954年首先从非淋菌性尿道炎患者的泌尿生殖道中分离到类似肺炎支原体样微生物,因其培养所形成的菌落微小被称为T株(tiny strain).1974年国际支原体协会按其有脲酶,能分解尿素的特征,命名为溶脲脲原体(ureaplasma urealyticum, UU).UU可感染各种哺乳类、鸟类及家禽等.有人从它们的上下生殖道及呼吸道粘膜分离出了UU.已发现UU至少有14个血清型,即1～10、K2、U24、U33和U26型,并发现UU与非特异性尿道炎(NSU)[2 ]、非淋菌性尿道炎、赖特综合征(Reiter's syndrome)[3]、前列腺炎[4 ] 、膀胱和肾脏结石、盆腔炎、关节炎和不育[5,6]等有关.并与绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产及围产期发病率和死亡率有极大关系.由于UU是定植(colonization)在人类泌尿生殖系统中的常见微生物,UU作为一种致病因素常被有力的证据所否定[7].
-
1,510例泌尿生殖道感染的支原体培养及药敏分析
支原体是一种条件致病微生物,除肺炎支原体外,引起泌尿生殖道感染的支原体有解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)及很少一部分生殖支原体,支原体通常寄居于人体的泌尿生殖道黏膜,通过接触患者的分泌物而传播,性传播是其主要传播途径,其次也可通过污染的衣物及游泳池传播病原体,还可通过胎盘和产道感染胎儿.随着性传播疾病的增多,泌尿生殖道支原体感染的发病率也明显增加,居于我国性传播疾病之首[1].
-
泌尿生殖道支原体感染及药敏分析
目的 分析泌尿生殖道支原体感染情况及药物敏感性.方法 对2 134例泌尿生殖道支原体感染的疑似患者进行泌尿生殖道支原体感染情况检测并进行药敏试验.结果 女性阳性率与男性阳性率无明显差异(P＞0.05);感染阳性率以21～50岁年龄组感染率高,占98.57％,单纯解脲支原体(Uu)感染占78.62％.Uu对交沙霉素、强力霉素、克拉霉素比较敏感,单纯人型支原体(Mh)对交沙霉素、强力霉素、司帕沙星比较敏感;Uu+Mh对交沙霉素、强力霉素比较敏感.结论 泌尿生殖道支原体感染以Uu多见,治疗时应根据药敏试验合理选择抗菌药物,以减少耐药性产生.
-
阴道雌激素联合盆底康复治疗对绝经后女性泌尿生殖道的影响
目的 探讨阴道雌激素联合盆底康复治疗对绝经后女性泌尿生殖道影响.方法 选取2015年1月至2016年1月60例在德阳市人民医院门诊接受泌尿生殖道治疗的绝经女性患者,将其分为对照组和观察组,对照组患者仅仅使用阴道雌激素治疗;观察组患者在使用雌激素的基础上联合盆底康复治疗.观察采用雌激素联合盆底康复治疗的疗效.结果 观察组在阴道干涩(3.33％)、阳性菌尿(10.00％)、性交不便(0.00％)和尿失禁(6.67％)的发生率上均低于对照组在阴道干涩(30.00％)、阳性菌尿(40.00％)、性交不便(26.67％)和尿失禁(40.00％)的发生率,有统计学意义(P＜0.05).观察组患者总有效率(86.67％)明显高于对照组患者总有效率(50.00％),有统计学意义(P＜0.05).结论 绝经后女性使用阴道雌激素联合盆底康复治疗后效果较佳,无副作用,复发率低.
-
2012年泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性分析
目的 了解本地区泌尿生殖道炎症患者支原体感染及药物敏感试验结果,为临床提供流行病学资料和用药指导.方法 对2012年4578例泌尿生殖道感染者标本进行支原体培养、鉴定和药敏试验,并对其进行统计学分析.结果 支原体培养总阳性率为46.31％,其中解脲脲原体(Uu)为36.61％,显著高于人型支原体(Mh)的1.00％和Uu+Mh混合感染的8.69％；女性患者支原体检出率为54.00％,显著高于男性患者检出率的22.74％;14种抗生素对2120例支原体的敏感率从高到低依次为DOX、MIN、JOS、TET、CLA、AZI、ROX、ERY、SPA、ACE、LOF、OFL、CIP和SPE.结论 本地区泌尿生殖道感染以Uu为主,女性感染率高于男性,Uu+Mh混合感染的耐药率高于单纯Uu和Mh感染,泌尿道支原体感染经验治疗应使用敏感率较高的DOX、MIN、JOS和TET,使用其它药物时应有药敏试验结果作依据.
-
观察阴道雌激素联合盆底康复治疗对绝经后女性泌尿生殖道的影响
目的:探究观察阴道雌激素联合盆底康复治疗对绝经后女性泌尿生殖道的影响.方法:于2017年1月至2018年1月期间,择取我院收治的接受泌尿生殖道治疗的绝经女性患者80例,将其采取随机数字表法均分为观察组和对照组,观察组患者采用阴道雌激素联合盆底康复治疗,对照组患者仅采用阴道雌激素治疗,比较两组疗效.结果:观察组治疗后的总有效率显著高于对照组(p<0.05);观察组治疗后不良反应发生率比对照组显著更低(p<0.05).结论:临床治疗绝经后女性使用阴道雌激素联合盆底康复治疗能够有效提高临床疗效,减少不良反应,值得推广.
-
解脲支原体感染与血清中抗精子抗体相关性分析
国内外研究者认为生殖道炎症、损伤、梗阻是产生抗精子抗体的主要原因[1].解脲支原体(UU)感染泌尿生殖道继发不孕不育,近年呈上升趋势.
-
尿路清制剂对几种常见泌尿生殖道病原体的抑制试验
目的:探讨中药尿路清对几种常见泌尿生殖道病原体的抑制作用,为中医药治疗此类疾病提供中药药理学依据.方法:采用液体试管法和微量稀释法测定尿路清对某些病原体的体外抑制效应.结果:尿路清对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、丙型链球菌、卡他球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、白色念珠菌和表皮葡萄球菌的小抑菌浓度(MIC)分别为0.10,0.05,0.20,0.20,0.20,0.20,0.20,0.10(g/ml);尿路清对解脲支原体和人型支原体的MIC分别为3.91g/L和7.81g/L.结论:中医药在泌尿生殖道感染的治疗上具有重要作用.
-
沙眼衣原体感染与不孕不育的关系
沙眼衣原体(CT)是泌尿生殖道的常见病原体,其大小介于细菌和病毒之间,严格细胞内寄生.CT有独特的发育周期,在进入细胞前为具有感染性的原体,在细胞内是无感染性的始体.CT共15种血清型,其中D～K型可引起生殖道性传播疾病,也是引起不孕不育的常见原因之一[1].
-
解脲支原体感染对人早孕胎盘蜕膜的影响
解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)是一类原核细胞型微生物,是从人泌尿生殖道分离出的8种支原体之一,在自然界普遍存在.它不仅能引起非淋病性尿道炎,近年还发现,UU感染与女性生殖道炎症有密切关系,是引起母婴感染发病的常见支原体之一,国外报道6%～75%的成人存在无症状UU感染,孕妇可达80%[1].本文就国内外关于UU感染对早孕蜕膜的影响综述如下.
-
202例泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析
非淋菌性尿道炎发病率呈逐年上升趋势,主要病原体为支原体与衣原体,并以解脲脲原体为主要病原体,为了解本院患者支原体感染及耐药性情况,对本院2012年10月至2014年10月门诊及住院298例泌尿生殖道感染患者泌尿生殖道分泌物培养及药敏结果进行分析,报道如下.
-
基层适宜的淋球菌检验技术
淋球菌是淋病的病原体,学名淋病奈瑟球菌,主要引起男、女泌尿生殖道的化脓性感染.在男性主要表现为尿道炎,出现尿频、尿急、尿痛、尿道脓性分泌物.在女性为宫颈炎,典型表现为宫颈口有黏液脓性分泌物,可因同时伴有尿道炎而出现尿道刺激症状.但60％的女性淋病患者无明显自觉症状,呈亚临床或带菌状态.无症状女性淋病携带者在传播淋球菌感染中起重要作用,也是引起新生儿淋病的主要原因.
-
连接酶链反应检测沙眼衣原体诊断泌尿生殖系感染
目的:研究应用连接酶链反应方法(LCR)检测沙眼衣原体(CT)在诊断泌尿生殖道感染中的临床意义.方法:应用LCR对4024份患者的尿标本进行CT的检测,其中有417份尿道拭子或宫颈拭子同时进行培养法和LCR的检测,并对两种方法的检测结果进行了比较分析.结果:LCR法检测4024份尿标本,CT阳性率为17.50%(704/4024),417份拭子标本LCR检测阳性率为20.62%(86/417),培养法检测阳性率为8.39%(35/417).LCR法与培养法之间差异有极显著性(P＜0.005).结论:LCR法与培养法比较具有敏感、快速和特异的特点,用于检测拭子标本和尿标本在检测CT诊断泌尿生殖道感染中有着重要的意义.
-
解脲支原体的耐药性监测分析
目的:探讨解脲支原体阳性患者与12种抗生素的耐药现状,以便为临床合理用药提供参考.方法:采用支原体培养和药敏一体化方法,检测妇科门诊送检的泌尿生殖道分泌物,同时对解脲支原体阳性标本进行12种抗生素的敏感性检测.结果:2008年解脲支原体阳性率为58.7%,2009年为60.5%,2010年为62.3%.解脲支原体对交沙霉素、克拉霉素和强力霉素耐药性逐年下降,其敏感性逐年上升.壮观霉素、环丙沙星、氧氟沙星3年来耐药率极高.结论:体外试验检测解脲支原体的耐药性,对指导临床用药具有重要意义,故临床医生应及时监测病原体的变化及耐药趋势,采取合理的抗菌治疗,以控制医院感染.
-
837例泌尿生殖道支原体检测及药敏分析
目的:了解该地区泌尿生殖道支原体感染和药敏情况,为临床合理用药提供依据.方法:疑有支原体感染患者837例,采集各种泌尿生殖道标本进行解脲尿原体(UU)和人型支原体(MH)进行分离鉴定和药敏试验.结果:837例标本支原体总检出率40.1%,男性检出率22.7%,女性检出率48.8%,336例阳性标本中单纯UU阳性263例(78.3%),单纯MH阳性14例(4.2%),UU+MH阳性59例(17.6%);敏感率在70%以上的药物有强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素.结论:该地区治疗泌尿生殖道支原体感染可把强力霉素、美满霉素、克拉霉素作为首选药物,红霉素、克林霉素及喹诺酮类应停用和缓用,加强对泌尿生殖道感染患者支原体检测和药敏试验对合理用药和掌握支原体感染流行病学资料有重要意义.
-
泌尿生殖道支原体感染247例的体外药敏分析
目的:分析泌尿生殖道支原体感染的体外药敏状况,为指导临床合理用药提供依据.方法:对247例患者泌尿生殖道分泌物进行支原体培养、鉴定、计数及药敏试验,并对12种抗菌药物的敏感性进行统计分析.结果:247例生殖道支原体感染的患者中,解脲支原体(Uu)阳性172例,人型支原体(Mh)阳性15例,混合感染(Uu+Mh)60例.药敏结果表明,强力霉素、美满霉素、阿奇霉素、克拉霉素、交沙霉素对单纯Uu感染敏感性较高;强力霉素、美满霉素和交沙霉素对混合感染敏感性较高;交沙霉素、强力霉素、美满霉素和壮观霉素对单纯Mh感染敏感性较高.结论:Uu是主要感染菌种,强力霉素、美满霉素可作为治疗支原体感染的首选药物,阿奇霉素对单纯Mh感染以及混合感染(Mh+Uu)疗效不佳,喹诺酮类药物因疗效不可靠应慎用.临床应积极进行病原学检查和药敏试验,合理选用抗菌药物,控制耐药菌株的产生.
-
泌尿生殖道支原体的感染及药敏结果分析
支原体是一类原核细胞型微生物,能引起生殖泌尿系统感染的支原体主要有两种,即解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh),它与妇女生殖道感染有密切关系.在非淋菌性尿道炎中,支原体引起的20%～30%,可引起不育不孕、习惯性流产、宫颈炎等.近年来,由于抗生素的不合理使用、混合感染、反复感染等原因,支原体对多种抗生素产生耐药,并且耐药性在不断发生改变,为了解妇科、性病门诊、泌尿外科就诊患者泌尿生殖道支原体感染情况,指导临床用药,对794例患者进行了支原体培养及药敏分析,现报告如下.
-
泌尿生殖道疾病流行特征分析
为准确了解泌尿生殖道主要病原体:沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)、人型支原体(MH)、淋球菌、尖锐湿疣、生殖器疱疹等疾病的流行趋势和特征,特将资料统计分析如下.
