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妊娠期下生殖道人乳头状瘤病毒感染类型的临床探析
目的 对处于妊娠期阶段的妇女下生殖道人乳头状病毒感染情况进行研究.方法 选择在我院就诊的处于妊娠早、中、晚期三个阶段的妇女各60例,分别定义为研究1组、研究2组、研究3组,再抽取同期同年龄段非妊娠妇女资料60例,定义为对照组.对四组研究对象的下生殖道人乳头状病毒感染率进行测定,并检测高危基因型、低危基因型、常见亚型分布情况.结果 研究3组妇女下生殖道人乳头状病毒感染率明显高于其他三组,组间数据差异显著(P<0.05);研究2组妇女下生殖道人乳头状病毒感染率明显高于研究1组和对照组,研究组1组妇女下生殖道人乳头状病毒感染率明显高于对照组.研究组的三组患者中检出的高危基因型、低危基因型、常见亚型明显多于对照组.结论 在妊娠期阶段妇女下生殖道人乳头状病毒感染的可能性明显高于非妊娠期妇女,且感染的可能性会随着孕周时间的延长而不断加大.
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细菌性阴道病100例分析
细菌性阴道病(BV)是由多种细菌感染引起的一种疾病,可通过性交传播,是育龄妇女常见的下生殖道感染性疾病,是妇科门诊的常见病、多发病.现将2003年6月至2004年6月我院妇科门诊的100例患者就诊情况报告如下.
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生殖系溶脲脲原体的研究
溶脲脲原体是从人体中分离出的能自身繁殖的13种支原体之一.Shephard [1]1954年首先从非淋菌性尿道炎患者的泌尿生殖道中分离到类似肺炎支原体样微生物,因其培养所形成的菌落微小被称为T株(tiny strain).1974年国际支原体协会按其有脲酶,能分解尿素的特征,命名为溶脲脲原体(ureaplasma urealyticum, UU).UU可感染各种哺乳类、鸟类及家禽等.有人从它们的上下生殖道及呼吸道粘膜分离出了UU.已发现UU至少有14个血清型,即1~10、K2、U24、U33和U26型,并发现UU与非特异性尿道炎(NSU)[2 ]、非淋菌性尿道炎、赖特综合征(Reiter's syndrome)[3]、前列腺炎[4 ] 、膀胱和肾脏结石、盆腔炎、关节炎和不育[5,6]等有关.并与绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产及围产期发病率和死亡率有极大关系.由于UU是定植(colonization)在人类泌尿生殖系统中的常见微生物,UU作为一种致病因素常被有力的证据所否定[7].
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病理性闭经的诊治(一)
闭经(amenorrhea)是妇科疾病中常见的症状之一,不是疾病的诊断。女孩18岁尚无月经,称为原发闭经,曾有月经而停经6个月经周期以上者,称为继发闭经。停经3个月经周期尚不能称为闭经,因为可能与月经稀发者相混淆。但亦有6个月以上的月经稀发者。女孩13~15岁尚无月经或不出现第二性征时应引起注意,就诊寻找原因。若已出现第二性征,估计2年左右将有月经来潮。 闭经的原因分为生理性与病理性,生理性闭经有青春期前、妊娠期、哺乳期与绝经后。病理性闭经中,原发闭经提示以先天性疾病为多见,如各种性发育异常等;继发闭经多考虑后天发生的疾病。寻找闭经原因可按月经生理控制程序图(图1)采用由下生殖道逐级向上至卵巢、垂体、下丘脑或属整个下丘脑-垂体-卵巢轴系统的失调。下生殖道闭经 下生殖道是月经排出体外的通道。下生殖道由于先天发育异常出现畸形造成阻塞而出现闭经。此类闭经仍有正常月经,只因生殖道阻塞经血不能流出,又称为隐经。 女性下生殖道是由副中肾管尾端与尿生殖窦融合,上皮增生形成实质阴道板,以后腔化而形成阴道下段,若此段未腔化不能与上段相通,经血不能流出。轻者如处女膜闭锁或阴道横隔。若仍有小孔经血能畅流者,亦仍能怀孕。早孕期检查时发现,有时甚至分娩时才发现。 患者初潮后出现周期性下腹痛,阴道坠胀,一般很快求治。下生殖道检查时发现处女膜闭锁或阴道闭锁。必须注意梗阻部位的长短,处女膜闭锁一般均很薄,若已有几次月经即可见处女膜膨出,切开处女膜经血即流出,切开时注意勿伤及尿道口。若闭锁部位较长而组织厚时需行人工阴道整形术,手术难度较大需做好术前术中的准备。
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CPS-2000型电子阴道镜的研制及应用
电子阴道镜是用于检查女性宫颈及下生殖道健康状况的专用设备.本文介绍国产CPS-2000型电子阴道镜的设计、使用方法及临床应用效果.经临床使用400多人次,证明其操作简例,图像真实,符合临床、教学和科研要求.与进口同类产品相比功能相近,而价格和售后服务方面具明显优势.CPS-2000型阴道镜适于在国内各级医院推广应用.
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女性不孕症与解脲支原体、沙眼衣原体感染的临床观察
解脲支原体(UU)和沙眼农原体(CT)均属寄生于生殖道的原核细胞微生物,作为人类性传播疾病(STD)的常见病原体,不仅使生育期妇女通过性接触感染而引起阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、急慢性输卵管炎和盆腔炎等生殖道感染,还可导致不孕[1],为了解女性不孕症中下生殖道UU、CT感染情况,探讨其与不孕症的关系,对2007年5月~2009年2月本站收治的120例不孕妇女宫颈分泌物进行UU、CT检测,现将结果报告如下.
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女性下生殖道常见感染的诊治与进展
概述 女性下生殖道常见感染包括细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎,这是在世界范围内常见的三种外阴阴道炎.由于外阴前与尿道比邻,后与肛门临近,易受污染;外阴阴道又是性交、分娩及各种手术操作的必经之道,因此易受损伤和各种病原体的感染.
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γ-干扰素栓配合激光治疗女性下生殖道尖锐湿疣疗效观察
生殖道尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种临床常见的性传播疾病,目前治疗方法很多,均有一定疗效,但尚不能很好地解决复发问题,因此,寻找一种能有效控制复发,彻底根除HPV感染的方法是治疗的关键.本站应用γ-干扰素(奥平)栓配合激光治疗尖锐湿疣取得满意疗效,现将其结果分析如下.
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几种女性生殖道软组织肿瘤的病理诊断
近20年的研究表明,起源于女性下生殖道间充质的某些(部位具有相对特异性)软组织肿瘤,包括血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblas-toma,AMF)、浅表性宫颈阴道肌纤维母细胞瘤(superficial cervicovaginal mvofibroblastoma,SCM)、浅表性血管黏液瘤(superficial angiomyx-oma,SA)、侵袭性血管黏液瘤(aggressive angio-myxoma,AA)、细胞性血管纤维瘤(cellular angio-fibroma,CA)和颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT).
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女性生殖器疱疹中医证治需注意什么?
答:生殖器疱疹是一种常见的下生殖道性传播疾病,其致病原为人单纯疱疹病毒-Ⅱ型(HSV-Ⅱ)及Ⅰ型,前者约占85%,其发病率近年来有所上升,复发率也较高.本病属中医"阴疮"范畴,中医证治需注意以下几点.在诊断方面,本病原发病灶第一次发病常较严重,并有全身症状,病程亦长些,潜伏期为2~7天,首先在大小阴唇表面出现针刺感或痒感,然后发生多个水泡.水泡很快破裂形成溃疡,有痛感,亦可出现尿痛、尿潴留、发热、腹股沟淋巴结增大.疱疹性宫颈炎发作时,可有大量水样分泌物,外生殖器上未破的水泡是生殖器疱疹特殊的病变.实验室检查:荧光抗体HSV相关抗原呈阳性;血清中特异的单纯疱疹病毒抗体滴度增加4倍以上有诊断意义;溃疡涂片巴氏染色后,在涂片中可以找到典型的HSV多核巨细胞,上述三点都可作为验证病毒的方法,可结合临床加以确诊.
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反相斑点杂交技术在解脲脲原体分型中的应用
解脲脲原体(UU)被认为是盆腔及生殖器炎症的主要病原体之一.然而,女性下生殖道内查到UU者,是否皆须按非淋菌性阴道炎进行治疗,近年来一直困扰广大妇产科医生.有学者研究认为UU的感染与其群别和亚型的型别相关,但目前临床中尚缺乏一种简单易行的进行UU分型的方法,为此我们对UU基因型的分型方法进行了一些研究,报道如下.
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重视阴道上皮内瘤变的诊治,进一步提高女性生殖道健康水平
阴道上皮内瘤变( vaginal intraepithelial neoplasia , VaIN)是阴道浸润癌的癌前病变,包括阴道鳞状上皮不典型增生和阴道鳞状上皮原位癌。 VaIN是一种少见的癌前病变,大约占女性下生殖道上皮内瘤变的1%[1]。近年来,其发病率呈上升趋势。 VaIN患者的发病年龄较宫颈上皮内瘤变( cervical intraepithelial neoplasia , CIN)患者约大10岁[2],平均发病年龄在35~55岁,年龄小16岁,大87岁[3-5]。
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355例细菌性阴道病患者分泌物的检测分析
细菌性阴道病为非特异性阴道炎,加德纳尔菌阴道炎、嗜血杆菌阴道炎的统称.是由加德纳尔菌和一些厌氧菌混合感染引起的.是育龄妇女常见的下生殖道感染性疾病之一.因其临床症状较特异性炎症轻,故易被漏诊.现将我院妇科门诊355例拟诊为细菌性阴道病患者的分泌物进行检测分析.现报告如下.
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妊娠期下生殖道感染的临床分析
目的 调查妊娠期妇女下生殖道感染的发病率,探讨其与阴道清洁度的关系.方法 选取2011年1-12月来医院进行常规产前检查的孕妇1567例,对其进行白带常规检查,以一次性无菌窥阴器将阴道扩张,用无菌棉签于阴道后穹窿处拭取分泌物,制成生理盐水涂片,进行常规镜检.结果 进行常规白带检查的1567例孕妇阴道清洁度结果显示,有533例患有不同程度阴道炎,占总病例数的34.o1%.结论 妊娠期下生殖道感染发病率高且危害大,若不注意阴道卫生,极易引发感染,感染又以真菌感染居多;临床应及时发现、尽早治疗,并开展积极预防.
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育龄妇女下生殖道的防御机制与影响因素
生育年龄妇女下生殖道与外界相通.健康妇女下生殖道有多种微生物种植,互相依赖、互相制约、维持其间的平衡.
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规范化阴道镜检查及诊断——几点建议
阴道镜分为:①光学阴道镜:低倍双目立体放大镜,直接检查宫颈和下生殖道上皮;②电子阴道镜:将视屏信号转化的数字信号,在计算机上成像显示,将采集图像、储存分析、打印等为一体化管理; ③光电一体阴道镜:即将光学电子阴道镜功能接合起来.
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常见阴道感染与HPV感染及子宫颈上皮内瘤变相关性的研究进展
HPV是女性下生殖道常见的病原微生物,性活跃期的女性一生中至少有过1次HPV感染,但绝大多数都会自行清除,仅很少一部分发生持续性感染。高危型HPV(HR-HPV)持续性感染是子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)及子宫颈癌发病的必要因素[1]。回顾HPV感染及CIN的自然史发现,无论是HPV感染还是CIN均存在很高的逆转率[2],仅少数发展成HPV持续性感染、CIN甚至癌变。由于阴道感染在HPV感染及CIN人群中的检出率很高,因此推测,阴道感染可能通过改变子宫颈局部微环境,进而促进CIN的发生、发展。本文对女性常见的阴道感染与HPV感染及CIN的相关性进行综述。
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我国女性生殖道及性传播感染研究的现状及展望
生殖道感染(reproductive tract infection,RTI)是女性的常见病,包括自下生殖道的外阴、阴道、宫颈至盆腔内的子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜、盆腔结缔组织的感染或炎症.
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阴道镜术语的标准化及其意义
阴道镜是介于肉眼和低倍显微镜之间的放大内窥镜,利用强光源照明并放大后检查子宫颈与下生殖道病变,以便定位活检并指导治疗与随访。阴道镜检查是子宫颈上皮内瘤变(CIN)和子宫颈癌早期诊断的重要检查手段之一,近年,其在下生殖道疾病的早期诊断、早期治疗中的作用越来越受到重视。长期以来,阴道镜检查用以识别子宫颈病变重的区域并引导在该区域进行活检。但随着认识的不断深入,学者们逐渐意识到病理诊断只是提示患者是否需要治疗,而真正的临床决策,如具体如何治疗则有赖于阴道镜图像、转化区类型等来协助决定。阴道镜术语就是在阴道镜检查中对所观察到的重要解剖部位或组织(上皮、血管)区域的阴道镜图像进行命名,以达到诊疗过程中所用术语标准化的目的。国际子宫颈病理与阴道镜联盟(International Federation for Cervical Pathology and Colposcopy,IFCPC)成立于1972年,由代表全球不同国家、机构的子宫颈病理学专家和阴道镜专家组成,致力于形成和推广国际统一的阴道镜术语和规范,是目前子宫颈病理与阴道镜的权威性国际组织。
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女性下生殖道单纯疱疹病毒感染的临床分析
目的 分析女性下生殖道单纯疱疹病毒感染病因及分别分布规律,总结其形态学特征.方法 选取2015年1月至2016年12月武汉市普仁医院诊治的女性下生殖道单纯疱疹病毒感染患者241例作回顾性分析,晨抽取患者静脉血3ml,使用免疫酶联吸附法检查患者特异性IgG、IgM.根据试剂盒阳性标准进行判断.人乳头瘤病毒及生殖道沙眼衣原体:叮嘱患者在检查前3d禁止性生活、上药、冲洗,来院检查时使用窥阴器将无菌棉签置于宫颈口外,擦拭分泌物.再取另一棉签置入宫颈口内2cm位置,逆时针旋转4圈,停留10s抽出,送至实验室检查形态学.使用反向法检测人乳头瘤病毒23种类型基因.使用荧光法PCR技术检查生殖道沙眼衣原体.结果 241例患者经检查均发现单纯疱疹病毒特异性抗体,阳性率100%,其中40例为1型感染病毒,121例为2型感染病毒,20例为混合型感染病毒,3种类型单纯疱疹病毒比例差异比较具有统计学意义(P<0.05).1型单纯疱疹病毒IgM2例、IgG31例、IgM+ IgG7例.2型IgG95例、IgM11例、IgM+ IgG5例.1+2型单纯疱疹病毒gG13例、IgM3例、IgM+ IgG4例.其中2型单纯疱疹病毒IgG阳性检出率显著高于1型、1+2型单纯疱疹病毒阳性检出率,差异具有统计学意义(P<0.05).检出54例人乳头瘤病毒感染者,48例生殖道沙眼衣原体感染者.54例人乳头瘤病毒感染者中高危型36例,低危型10例,高危型+低危型8例,阳性率分为66.67%、40.00%、37.50%.48例生殖道沙眼衣原体感染者中阳性31例,阳性率64.58%.241例患者中102例(42.32%)呈现多核鳞状细胞,形态大小不一,细胞拥挤呈镶嵌状分裂有113例(46.89%),毛玻璃染色质有169例(70.12%),有明显的炎症背景.74例(30.71%)阴道杆菌明显减少,核膜增厚嗜碱性.结论 女性下生殖道单纯疱疹病毒感染抗体特异性较高,多为人乳头瘤病毒感染者中高危型,镜下形态学与炎症类似,表现为多核鳞状细胞,且形态大小不一.