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阴道镜术语的标准化及其意义
阴道镜是介于肉眼和低倍显微镜之间的放大内窥镜，利用强光源照明并放大后检查子宫颈与下生殖道病变，以便定位活检并指导治疗与随访。阴道镜检查是子宫颈上皮内瘤变（CIN）和子宫颈癌早期诊断的重要检查手段之一，近年，其在下生殖道疾病的早期诊断、早期治疗中的作用越来越受到重视。长期以来，阴道镜检查用以识别子宫颈病变重的区域并引导在该区域进行活检。但随着认识的不断深入，学者们逐渐意识到病理诊断只是提示患者是否需要治疗，而真正的临床决策，如具体如何治疗则有赖于阴道镜图像、转化区类型等来协助决定。阴道镜术语就是在阴道镜检查中对所观察到的重要解剖部位或组织（上皮、血管）区域的阴道镜图像进行命名，以达到诊疗过程中所用术语标准化的目的。国际子宫颈病理与阴道镜联盟（International Federation for Cervical Pathology and Colposcopy，IFCPC）成立于1972年，由代表全球不同国家、机构的子宫颈病理学专家和阴道镜专家组成，致力于形成和推广国际统一的阴道镜术语和规范，是目前子宫颈病理与阴道镜的权威性国际组织。
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宫颈上皮内瘤变205例阴道镜检查结果分析
目的 探讨阴道镜检查的临床价值.方法 回顾性分析205例病理学诊断为宫颈上皮内瘤变的病例,采用自身对比的方式,将阴道镜诊断结果与病理学结果比较.结果 阴道镜诊断与病理学诊断的完全符合率为67.32％,诊断不足率为25.36％,诊断过度率为7.32％,两种诊断的差异有统计学意义(Wilcoxon检验,P=0.000),两种诊断方法存在一致性,但一致程度中等(Kappa系数=0.455,P=0.000)；阴道镜诊断CIN的漏诊率偏高,误诊率低,对低级别CIN病变阳性预测值高,对高级别CIN病变阴性预测值高.结论 仅根据阴道镜图像作出的阴道镜诊断准确性不满意,阴道镜医师的综合技术水平影响阴道镜诊断结果.因此,阴道镜检查是辅助诊断CIN的有效方法,阴道镜下定位或常规活检不可缺.
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阴道镜图像RCI评分用于诊断宫颈上皮内瘤样变的临床价值
宫颈癌是目前唯一可以早期发现、早期治疗并能治愈的妇科癌肿.进行宫颈癌的筛查及早发现癌前病变是防治宫颈癌的关键环节.
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106例宫颈上皮内肿瘤阴道镜图像临床分析
目的:探讨106例宫颈上皮内肿瘤病变(CIN)阴道镜图像变化及临床意义.方法:用阴道镜绿色滤光片仔细观察涂醋酸后宫颈上皮血管的反应及整个宫颈醋白上皮变化并定位活检,全部病例匀在阴道镜下定位活检进行对照.结果:主要图像表现为密集白色腺体,醋白上皮,不典型上皮.结论:正确掌握阴道镜下典型图像是阴道镜诊断的必要条件,是诊断CIN的有效途径,图像越复杂,提示病变越重.
关键词： 宫颈上皮内肿瘤/诊断 阴道镜图像 临床分析 -
阴道镜图像对诊断宫颈上皮内瘤变的临床价值
我院自2004～2005年应用数码电子阴道镜观察宫颈表面,据其病变图像定位活检,并送组织病理学检查,以对比阴道镜拟诊与病理学诊断符合情况,以探讨阴道镜图像对诊断宫颈上皮内瘤变的临床价值.
关键词： 阴道镜图像 宫颈上皮内瘤变(CIN) -
阴道镜图像对宫颈疾病的诊断价值
目的评价阴道镜图像对宫颈疾病尤其对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值. 方法 2003年4月至2004年3月上海市黄浦区中心医院对240例患者进行阴道镜检查,根据阴道镜图像定位取活组织送病理检查.结果根据阴道镜拟诊与组织病理学结果进行对照,完全符合率是61.25%,包括相差一个级别在内者符合率为95%.对CIN诊断敏感性为84.31%、特异性62.43%、阳性预测值37.72%、阴性预测值93.65%. 结论阴道镜图像对应阴道镜拟诊与组织病理学有较高的符合率,对CIN的诊断价值在于敏感性和阴性预测值高的优点,适合作为CIN的筛查方法.
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542例阴道镜图像特点及病理结果分析
目的 探讨阴道镜图像特点以及在宫颈病变中的诊断价值,为临床诊治提供参考.方法 收集2014年12月-2016年12月在南京市江宁区妇幼保健计划生育服务中心检查的542例阴道镜图像,采用2011版阴道镜检查术语对图像进行描述及阴道镜拟诊,以活体组织检查(活检)病理诊断为标准,对阴道镜图像和病理结果进行分析.结果 三种类型转化区中宫颈HSIL和癌变的检出率差异有统计学意义(P＜0.05),组间两两比较,Ⅰ型和Ⅲ型、Ⅱ型和Ⅲ型转化区中宫颈HSIL和癌变的检出率差异均有统计学意义(均P＜0.05).阴道镜异常图像的主要征象中,厚醋白上皮、袖口状腺体开口和粗点状血管的发生率分别为19.0％,7.7％和7.2％,次要征象中,薄醋酸白上皮、细镶嵌和细点状血管发生率分别为66.6％,6.6％和11.8％.厚醋白上皮诊断HSIL及癌变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为67.7％、95.5％、81.6％和90.9％,内部分界、脊样隆起、异型血管和上皮易剥脱卷曲诊断HSIL及癌变的特异度均为100％.薄醋白上皮诊断LSIL的灵敏度和特异度分别为84.8％和39.6％,细点状血管和细镶嵌诊断LSIL的特异度分别为89.1％和93.1％.阴道镜图像拟诊和病理结果的完全符合率为67.9％,一个级别以内的符合率为96.3％.结论 宫颈HSIL及癌变更易发生在Ⅰ型、Ⅱ型转化区,异常阴道镜图像的主要征象对于宫颈HSIL及癌变的诊断具有重要作用.
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阴道镜对宫颈病变的诊断价值研究
目的: 探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法: 对2003年12月～2005年6月在该院2 112例宫颈病变患者的阴道镜检查,结果进行分析总结.结果: 阴道镜检查2¨2例宫颈病变中活检320例,经病理诊断CIN 68例(CIN Ⅰ-CINⅡ),宫颈浸润癌26例,原位癌9例,慢性宫颈炎195例,人乳头瘤病毒感染(HPV)22例.结论: 阴道镜图象对阴道镜拟诊与组织病理学诊断有较高的符合率,对早期发现宫颈癌、癌前病变、人乳头瘤病毒感染及有无合并癌前病变有重要价值.
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宫颈疾病诊断中阴道镜的应用分析
宫颈是女性内生殖器的一部分宫颈疾病是指宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤以及癌前病 变等等,是女性常见的疾患之一.本文通过对1 20例病人行阴道镜检查的临床资料的回顾 性分析,以评价阴道镜检查图像对宫颈疾病的诊断价值.通过本研究体会到,注意白色上皮突起还是平坦或模糊、白色的程度与边界是否清晰、毛细血管的间距、异形血管等部与病变的严重程度密切相关.统一阴道镜评分标准意义重大.
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影视阴道镜在子宫颈病变诊断中的应用
阴道镜检查是应用放大技术,观察子宫颈和下生殖道的形态学变化,定位病变部位,提供活组织检查(活检)标本.影视阴道镜作为传统阴道镜的更新换代产品,是集图像摄取、屏幕监视、图文打印、资料储存为一体的电子信号检测系统.为了评价该检测系统在子宫颈病变中的诊断价值及图像所代表的临床意义.本研究将7种影视阴道镜图像与宫颈组织学结果进行了比较.现将结果报道如下.
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阴道镜下活检诊断宫颈疾病283例
目的通过阴道镜下活检,探讨阴道镜图像在宫颈疾病尤其上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法回顾分析本院两年来阴道镜下活检283例,根据阴道镜图像定位取活组织送病理检查.结果阴道镜图像对应阴道镜拟诊与组织病理学诊断有较高的符合率(67.14%),CIN的发生率16.61%.CIN的异常阴道镜图像主要为醋酸白色上皮、血管异常、镶嵌.结论阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法.
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阴道镜对宫颈疾病的诊断价值
宫颈癌的发生率在世界范围内居女性恶性肿瘤的第二位,全世界每年约有50万新发病例.对宫颈癌前病变即CIN的识别和合理有效的早期干预可显著降低宫颈癌的发病率和死亡率."细胞学、阴道镜及组织病理学"宫颈三阶梯诊断技术是目前国际公认的规范化诊治准则[1].本文分析了723例患者阴道镜图像,并与组织学检查结果和临床资料进行比较分析,现报告如下.
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阴道镜在健康管理中的应用价值
目的 探讨阴道镜在健康管理中的应用价值.方法 依据阴道镜检查指征,2000例妇科体检后行阴道镜检,镜下发现可疑病变,定位活检,必要时行宫颈管搔刮术,分析阴道镜图像与组织学诊断的关系.结果 阴道镜阳性240例,其中组织学诊断CINⅠ85例,CINⅡ13例,CINⅢ 4例,以及HPV感染100例,共202 例,符合率84.17%,假阳性率为15.83%,二联症和三联症与CIN诊断的符合率为100.00%.阴道镜阴性病例的组织学诊断:在正常转化区与组织学诊断慢性宫颈炎的符合率为94.15%,假阴性率为7.26%.结论 阴道镜是目前临床诊断宫颈病变常用的方法,对诊断CIN有敏感性高、阴性预测值高的优点,且价格适中,是宫颈癌早期诊断的有力辅助方法.
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阴道镜检查对宫颈病变的诊断意义
目的:评价阴道镜图像对宫颈病变,尤其对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、宫颈癌的诊断价值.方法:2012年10月至2013年3月蒲城县妇幼保健院对850例妇女进行阴道镜检查,根据阴道镜图像定位取活检并送病理检查.结果:根据阴道镜异常图像醋白上皮、异常血管与组织病理学结果对照诊断符合率炎症92.5%,HPV感染90.70%,CINⅠ89.47%CINⅡ82.14%CINⅢ88.24%.结论:阴道镜检查对无症状妇女宫颈病变的检出率较高,能够确定病变范围与类型,对适龄妇女进行持续性筛查,是降低宫颈癌的发病率和死亡率的有效方法之一.
关键词： 阴道镜图像 醋白上皮 宫颈湿疣 宫颈上皮内瘤变(CIN) 宫颈癌 -
阴道镜检查宫颈疾病2982例临床分析
目的:探讨电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值.方法:统计2005年10月至2007年5月2982例宫颈疾病患者阴道镜检查结果进行分析.结果:电子阴道镜检查2982例,宫颈活栓术1862例,经病理诊断CIN 651例(CIN I-CIN Ⅱ),宫颈浸润癌15例,原位癌9例,慢性宫颈炎611例,人乳头瘤病毒感染(HPV)439例.结论:阴道镜诊断与组织病理学诊断有较高的符合率,对早期发现宫颈癌、癌前病变、人乳头瘤病毒感染及有无合井癌前病变有重要价值.
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阴道镜图像对宫颈病变的诊断价值
目的:评价阴道镜图像对宫颈病变的诊断价值.方法:2005年4月至2008年3月我院妇产科门诊对1578例宫颈液基细胞学检查(TCT)阳性的患者进行阴道镜检查,根据阴道镜图像进行分析并定位取活组织送病理检查.结果:将1578例患者阴道镜拟诊与活检组织病理学结果进行对照,诊断符合率分别为炎症93.78％,亚临床人乳头瘤病毒(human papillomavirus infection,HPV)感染91.60％,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(cervicalsquamous intraepithelial lesion,CINI)84.67％,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(cervical squamousintraepithelial lesion,CINⅡ)92.31％,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(cervical squamous intraepithelial lesion,CIN Ⅲ)94.92％,宫颈癌100.00％.结论:阴道镜拟诊与组织病理学有较高的符合率,仔细辨认与分析阴道镜图像是正确定位取活检与可靠病理诊断的前提,尤其是对CIN和宫颈癌可显著提高诊断的准确率,对降低宫颈癌的发病率和死亡率有重要意义.
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258例阴道镜图像信息与病理结果分析
目的:通过分析阴道镜图像及定位活检结果探讨使用阴道镜检查得到的图像信息在宫颈疾病诊断中的作用.方法:对2008年9月-2010年2月我院门诊258例宫颈病变患者的电子阴道镜图像进行分析,并与阴道镜下宫颈多点活检病理学结果进行对照.结果:经病理确诊为宫颈慢性炎(包括乳头瘤样增生症)185例,宫颈上皮内瘤病变(CIN)Ⅰ级43例、CINⅡ18例、CINⅢ级8例,浸润癌4例.CIN检出率26.74%(69/258);宫颈炎符合率88.13%(156/177),CIN符合率75.00%(45/60).结论:阴道镜检查得到的图像信息对诊断宫颈疾病有重要价值.
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阴道镜图像在宫颈癌筛查中的应用分析
我院于2002年1月1日-2003年1月1日应用电子阴道镜检查患者375人次,其中查出宫颈癌16例,宫颈内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)45例,结合阴道镜检查图像及病理结果进行对比分析,以总结阴道镜检查诊断中的经验,并评估阴道镜在宫颈癌普查中的应用价值及意义,现报告如下.
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阴道镜检查在宫颈癌筛查中的诊断应用体会
禄劝县在2012年7月被国家"卫生部、财政部、妇联"列为云南省2012年农村妇女宫颈癌免费检查工作项目县,将35～ 64岁农村妇女列为目标人群,结合我县实际采用一般筛查作出初筛,异常病例行阴道镜检查,同时给定位活检从而发现阳性病例,旨在探索出适合于农村宫颈癌筛查的基础方法,早期筛查、早期发现、早期治疗宫颈(CIN)及宫颈癌,提高广大农村妇女健康水平和医疗卫生机构的服务能力,逐步维护妇女健康的长效机制,现就我中心的161例活组织检查病例的情况分析报道如下.
