首页 > 文献资料
-
甲状腺结节的超声诊断研究
目的:探讨甲状腺结节的超声诊断效果方法:抽选2014年1月至2015年2月在我院接受救治的甲状腺结节患者80例为研究对象,本组患者均在给予甲状腺超声检查后实施甲状腺结节手术治疗,同时术后给予病理学检查以确定患者甲状腺结节的具体性质.将本组患者超声诊断结果与术后病理学诊断结果相互对比以确定超声诊断的准确率及漏诊率.结果:本组患者超声诊断结果整体符合率为85.0%(68/80),同时患者中结节性甲状腺囊肿诊断结果准确率(84.2%)、甲状腺腺瘤诊断结果准确率(86.1%)、甲状腺癌诊断结果准确率(83.3%),患者甲状腺结节良性诊断准确率(85.3%)、恶性诊断准确率(80.0%).本组患者在甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等疾病的超声诊断准确率上均差异不显著(P>0.05).结论:甲状腺结节患者行超声诊断准确率较高,能有效辨别患者疾病类型与病情发展,对辅助医生判断患者病情有重要作用.
-
宫颈癌筛查中高危型HPV及液基细胞学联合应用的临床价值
目的 探究在宫颈癌筛查中使用高危型人乳头瘤病毒HPV检测联合液基细胞学检测在临床上的诊断价值.方法 对该院2015年2月—2016年5月该院妇科收治的200例育龄妇女进行高危型HPV检测、 阴道镜下病理学活检和液基细胞学检查,"金标准"为阴道镜下病理学活检的结果,评价高危型HPV检测联合液基细胞学检测对诊断宫颈癌和癌前病变筛查效果.结果 在200例育龄妇女中,高危型HPV检测方法得到的阳性检出率为53.5%,液基细胞学检测方法的检出率(不典型性鳞状细胞ASC以上病变)为42.5%.联合两种检测方法对宫颈上皮内瘤变(CIN)I以上的病变筛查效果(x2=9.67)其灵敏度(92.5%)、阴性预测值(90.5%)、阳性预测值(89.9%)、符合率(90.3%)、约登指数(0.78)都较单独检测方法(HPV x2=38.71液基细胞学检验x2=34.45)检验优越.结论 联合高危型HPV检测和液基细胞学检测方法对于宫颈癌筛查结果更为准确,有重要的临床诊断意义.
关键词: 人乳头瘤病毒(HPV)薄层液基细胞学 宫颈癌筛查 病理学诊断 -
螺旋CT诊断肺癌的临床价值探讨和研究
目的:探讨螺旋C T诊断肺癌的临床价值.方法:挑选近三年患有肺癌并在我院进行治疗的患者120例,这些患者的挑选严格按照纳入标准和排除标准.对这些患者全部使用螺旋CT进行诊断,将所诊断的结果和病理学结果进行比较,判断两者之间的诊断结果是否存在差异性,并且观察螺旋CT诊断所显示出来的肺癌征象与病理学的是否存在差异.结果:对肺癌患者使用螺旋C T,征象显示120例肺癌患者中有腔内外病变现象、阻塞性肺灶现象、管壁增厚现象以及转移改变现象患者的例数分别为55例、64例、58例和19例,占比分别为45.83%、53.33%、48.33%和15.83%,同时病理学诊断结果显示患有腔内外病变现象、阻塞性肺灶现象、管壁增厚现象以及转移改变现象患者的例数分别为54例、64例、59例和18例,结果无差异(P值大于0.05).在检出结果上,螺旋CT诊断出患者中具有115例肺癌患者,与病理学的120例不存在差异(P值大于0.05).结论:在肺癌的诊断上,螺旋C T诊断技术的检出率非常高,且能够非常准确的诊断出肺癌征象,非常适用于肺癌的前中期诊断,值得临床推广.
-
腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期护理
我科于2007年1月~2010年8月行腹腔镜前列腺癌根治术8例,效果满意,现将护理体会报告如下.资料与方法一般资料:本组患者8例,男,年龄58~76岁,平均70岁.直肠指检发现结节,前列腺Ⅱ~Ⅲ增大,血PSA>10ng/ml,Gleason评分≤7.术前均行前列腺系统性穿刺,可获得组织病理学诊断,示前列腺癌.CT及磁共振检查,无周围器官浸润及其他部位转移.
-
经食管超声胃镜引导下细针穿刺活检在肺癌诊断中的应用
目前,临床上对肺癌进行病理学诊断的手段主要有CT引导经皮肺穿刺、纤维支气管镜、纵隔镜、胸腔镜及开胸活检等,但都有各自的局限性和片面性,较适用于周围型肺癌,对中心型肺癌穿刺风险很大.随着超声胃镜在消化系统疾病诊治中的广泛应用,该技术在肺癌的诊断中日益显示出其独特的优势[1].对于临近食管的肺部病变,我们采用经食管超声胃镜引导下细针穿刺(EUS-FNA)获得病变组织,以确定病变的性质,获得满意的效果.
-
奥沙利铂为主联合化疗治疗晚期胃癌46例临床护理
资料与方法2006年12月~2008年12月收治晚期胃癌46例,其中男30例,女16例,年龄38~75岁.均经组织病理学诊断为晚期胃癌(局部晚期不能手术或术后出现转移的胃癌),全部为腺癌.
-
血清胃蛋白酶原及胃镜检查用于胃癌早诊筛查的探索性研究
我国胃癌临床早期诊断率仅约10%,迫切需要开展胃癌的早期发现、早期诊断探索[1],尤其是在胃癌高发地区及高危人群中开展此项工作.笔者于2008-2010年在胃癌高发区山东省临朐县开展了3年胃癌的早诊早治工作,并对以血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)为初筛,胃镜和病理学诊断为精查的方案[2]进行了探索,现将结果报告如下.
-
荧光原位杂交及TLE1免疫组织化学在小细胞低分化型滑膜肉瘤诊断中的应用
滑膜肉瘤(synovial sarcoma)占软组织肉瘤的5%~10%,以青壮年多见,主要发生于四肢大关节附近,多数生长缓慢.根据组织学形态及分化程度,滑膜肉瘤分可为5种类型;单相纤维型、单相上皮型、双相型、低分化梭形细胞型和小细胞低分化型(small cell variant of poorly differentiated synovial sarcoma),其中后者较为罕见,是病理学诊断中的难点.
-
重视细胞病理学
众所周知,病理学主要由组织病理学和细胞病理学所组成,组织病理学得到了我国广大病理学工作者的普遍高度重视,改革开放30年来有了长足的进步,有关组织病理学诊断的知识不断更新,大量的新技术在组织病理学诊断和研究中广泛应用,为许多疾病的早期诊断、指导治疗和判断预后提供了可能性.
-
国际病理学会第27届国际大会简介
由国际病理学会(IAP)组织,IAP希腊分会承办的国际病理学第27届大会于2008年10月12-17日在希腊首都雅典举行.来自100多个国家和地区的1500多名代表参加了会议.大会共安排了1个开幕演讲、4个主题演讲、45个专题研讨会、20个专科读片会、2个由公司赞助的卫星专题研讨会以及993个壁报论文展示;还安排了具有教育意义的2个长教程和14个短教程.大会组委会邀请了世界各地知名病理学专家和年轻学者,对两年来病理学诊断和研究各个方面的新进展进行讲座和交流.因为会议规模大、会场多、涉及学科广泛,本文不能涵盖此次会议的所有方面,仅对与会者所参加的专题会议的主要内容进行简要介绍.
-
中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理学诊断共识
神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm)是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤,可发生于全身许多器官和组织,包括胃肠道、胰腺、胆管和肝、支气管和肺、肾上腺髓质、副神经节、甲状腺、甲状旁腺以及其他部位的神经内分泌细胞,其中胃肠胰神经内分泌肿瘤常见,约占所有神经内分泌肿瘤的55%~70%.流行病学研究显示,肺和胃肠胰神经内分泌肿瘤的发病率为5.25/10万,比30年前增高约5倍[1].发病率的增高固然与临床诊断手段的进步有关,但实际发病率也的确在增加.
-
我国医院病理科建设的新纪元
在新中国建立以来的60年中,伴随着各项事业的发展,我国的病理学事业也有了长足的进步.回首诊断病理学的发展轨迹,解放初期仅在少数高等医学院校的病理学教研室和大型医院病理科从事病理学诊断,之后一些大中型医院逐渐组建了病理科,走过了15年的缓慢发展阶段;文化大革命的10年间诊断病理学经历了一段艰辛和曲折的时期;1978年以后的30余年,诊断病理学进入了稳步的发展阶段,包括二级医院在内的许多综合医院和专科医院都先后组建了病理科.
-
推荐阅读《肿瘤组织病理学诊断》第3版中文版
Fletcher CD教授主编的<肿瘤组织病理学诊断>(Diagnostic Histopathology of Tumors)一书自1995年首次出版以来,已两度再版,其第3版的中文译本已于2009年由北京大学医学出版社出版.这是回允中教授主译的第7部诊断病理学巨著,是一部按器官系统论述肿瘤组织病理学诊断的教科书.与其他病理学巨著一样,其每一章节均是从成百上千篇参考文献中提取精华撰写而成的,是千千万万科学工作者常年辛勤劳动的结晶,这样的教科书自然具有权威性.回教授20年前的一篇个案报告也被收入其中,作为参考文献引用(原书第377页参考文献416)[1].
-
超声影像学在诊断不同年龄段患者急性阑尾炎中的应用价值
目的::探究超声影像学在诊断不同年龄段患者急性阑尾炎中的应用。方法:回顾性分析100例急性阑尾炎患者超声影像学资料,按照年龄分为小儿组、青少年组及中老年组,将其影像学检查结果与病理学诊断结果进行比对总结。结果:小儿组、青少年组及中老年组患者的超声影像学诊断符合率分别为:86.7%、93.3%、80%,总体诊断符合率为91%。结论:超声影像学在诊断不同年龄段急性阑尾炎患者中的效果理想且操作简便,具有一定的临床推广价值。
-
甲状腺隐匿癌患者的超声诊断分析
目的::分析并探讨甲状腺隐匿癌患者的超声诊断临床价值。方法:选取50例甲状腺隐匿癌患者为研究对象,对其超声诊断结果与病理学诊断进行对比分析。结果:经病理学诊断甲状腺隐匿癌患者为50例,经超声诊断甲状腺隐匿癌为42例,符合率为84.0%;观察42例甲状腺隐匿癌患者彩色多普勒表现( CDFI)情况,其中恶性肿瘤患者30例,良性肿瘤患者12例。恶性肿瘤患者检出肿块直径≤10 mm的为22例。结论:经超声诊断能够检测出甲状腺中的较小肿瘤,可为甲状腺隐匿癌患者的治疗提供较为早期的诊断依据。与其他诊断方式比较具有明显优势,值得在临床中推广应用。
-
肺内孤立性微小结节的影像与病理学对照分析
目的 探讨肺内孤立性微小结节的病理学诊断与手术前影像学特征性分析的对比以及对临床的指导意义.方法 37例经普通X射线平片、CT影像检查发现的肺内孤立性微小结节病变,通过手术获得病理学诊断,对照手术前肺内孤立性微小结节影像诊断、鉴别诊断结果,进行回顾性分析,以提高影像诊断与病理学诊断的符合率.结果 18例患者术前诊断为肺癌,其中11例CT影像具有恶性征象;19例术前诊断为肺部良性病变.经电视胸腔镜手术肺部微小结节的诊断和治疗,均获得明确的病理学诊断.其中恶性病变9例(24.3%),良性病变28例(75.7%);仅6例(54.5%)术前具有"恶性"影像学特征的患者终确诊为恶性病变.结论 医学影像学特征性分析有局限性;对于临床发现的肺部孤立性微小结节,电视胸腔镜手术具有明显的微创优势,可作为及时准确获取病理学诊断的首选方法.
-
CT和MRI对中枢神经细胞瘤的诊断价值
中枢神经细胞瘤是1982 年被首次提出的病理学诊断概念,由一种分化较好的小神经元细胞构成,一般呈良性,预后较好.但由于其临床发病率低,所占比例不足颅内肿瘤的1%,因而缺少较大样本的影像学特点分析,导致临床诊断过程中易与少突胶质细胞瘤或透明细胞型室管膜瘤混淆,从而给治疗及预后带来不利影响.笔者通过分析9 例中枢神经细胞瘤的CT 和MRI特点,旨在为临床诊治提供参考.报道如下.
-
肝细胞癌血清学诊断研究
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)简称肝癌,起病隐匿,早期常缺乏典型症状,一旦出现肝区疼痛、黄疸、消瘦等症状时,患者往往已处于中晚期,丧失早期治疗的机会.因此,早期、正确诊断尤为重要.肝癌的血清肿瘤标记物检测操作简单、准确性高、价格低廉、可重复检查并能动态观察病情进展及疗效,对影像学及病理学诊断具有重要的补充价值,已成为当今临床上早期诊断手段之一,本文就其新进展做一简述.
-
胸膜结核瘤83例临床和病理及影像学对照研究
目的 探讨胸膜结核瘤的临床、病理和影像学特征.方法 回顾性分析上海市肺科医院2005年6月至2008年6月经病理和(或)细菌学证实的83例胸膜结核瘤患者的临床、实验室检查、病理和影像学等资料.结果 83例中男50例、女33例,年龄7~85岁,平均37.8岁.患者以咳嗽、发热和胸痛为常见症状,无症状者(25例)也不少见;部分患者有阳性体征,如叩诊浊音和呼吸音减低等.83例中合并肺结核36例,80例有明确的结核性胸膜炎病史,3例无明确病史;胸膜炎治疗不及时者45例,抗结核治疗方案不规范者42例,未应用糖皮质激素者48例;59例行CT引导下经皮穿刺活检,24例行胸腔镜手术治疗,其中经病理证实为结核性病变者62例.病理所见:肉芽肿性炎症、凝固性坏死或干酪样坏死、淋巴细胞、类上皮细胞、朗汉斯巨细胞、炎症细胞、脓细胞、组织细胞和瘢痕组织等;15例穿刺物抗酸杆菌染色阳性,21例穿刺物MTB培养阳性.X线胸片示:病变呈单发者68例,多发者15例,以右下肺居多(46例),类圆形影常见(63例).胸部CT示:病灶密度均匀20例,不均匀40例,伴钙化9例,病灶中心密度较低6例.胸部CT强化扫描示:病灶密度均匀18例,不均匀65例,伴钙化9例,病灶中心密度较低34例,边缘强化者28例.结论 胸膜结核瘤是结核性胸膜炎发生、发展与转归的一个重要过程,掌握其临床、病理和影像学特征,对诊断和鉴别诊断具有重要的价值.
-
改良透明帽辅助黏膜切除术治疗直肠巨大广基息肉
随着内镜技术的不断发展,内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)已广泛用于切除消化道广基型病灶,操作技术简单,并发症少,疗效满意.EMR方法很多,其中透明帽辅助黏膜切除法(Cap-EMR)是借助于负压吸引,将病灶吸入透明帽内再进行切除的一种方法.对于直径<1.5 cm广基型病灶可以一次完整切除;直径>2.0 cm的病灶,往往通过分次切除的方法来进行[1,2],但不能获得完整的病理学诊断资料,肿瘤局部残留和复发的概率也大为增加.