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中枢神经细胞瘤9例CT及MRI表现
目的 探讨中枢神经细胞瘤(Central neurocytoma,CNC)的CT及MRI表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的CNC 9例,分析其CT及MRI表现.结果 本组病例中肿瘤均位于侧脑室透明隔前2/3,靠近Monro孔处,在CT上呈等或稍高密度影,在MRI TIWI呈等或稍低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强后可见不均匀轻到中度强化.肿瘤多可见囊变,边缘清晰.术后病理诊断为CNC.结论 青年人位于透明隔、侧脑室前角的肿瘤,诊断应考虑CNC,CT与MRI有助于诊断此病.
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中枢神经细胞瘤术中超声的应用价值
目的 探讨术中超声在中枢神经细胞瘤手术中的应用价值.方法 选取38例中枢神经细胞瘤患者应用术中超声辅助手术(研究组),选取同期手术的38例中枢神经细胞瘤患者未应用术中超声辅助手术(对照组).记录中枢神经细胞瘤的术中超声表现,比较两组患者的手术时间及肿瘤全切除率.结果 术中超声对中枢神经细胞瘤的显示率为100%.研究组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义.术中超声判断残余肿瘤敏感度100%,特异度为96.9%.结论 术中超声可准确定位中枢神经细胞瘤,显著缩短手术时间,并可以准确、敏感地发现残余肿瘤,在中枢神经细胞瘤的手术中具有重要价值.
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脑室内中枢神经细胞瘤的MRI表现
目的 探讨脑室内中枢神经细胞瘤(CNC)的MRI表现.方法 回顾性分析15例经手术病理证实为脑室内CNC患者的MRI影像表现.结果 15例CNC均位于侧脑室,均与透明隔粘连,所有病例肿瘤均呈囊实性改变,实性部分在T1WI上均呈稍低或等信号,在T2WI与DWI呈不均匀高信号,3例出现出血,9例可见匍匐性流空血管影.此外,12例可见由胼胝体和侧脑室项部呈网状下垂的改变,6例可见条索状或扇形征象.所有病例在增强扫描后均表现为不同程度的明显强化.结论 脑室内CNC在MRI影像上有一定特征性,合理应用其影像学的特征性表现,有助于提高脑室内CNC的诊断准确性.
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中枢神经细胞瘤CT和磁共振成像(MRI)检查的影像学特征及其诊断准确率
目的 分析中枢神经细胞瘤分别采用CT以及磁共振成像(MRI)检查的诊断价值,并分别总结其影像学特征.方法 选取2014年10月至2017年10月收治的42例中枢神经细胞瘤患者,所有患者均经过病理诊断证实,同时对患者采用CT以及MRI检查,分别观察患者影像学特征,并将检查诊断结果与病理诊断结果对比,比较两种检查方法的诊断准确率.结果 CT检查影像学特征,患者病发位置显示清晰,其中以侧脑室壁发病位置以及透明隔发病位置较为常见,其次为小脑蚓部、第四脑室以及额叶位置;同时CT检查主要表现为肿瘤实质稍高密度以及等密度,增强扫描后,肿瘤实质多为轻度向中度强化表现.MRI检查影像学特征,患者发病位置显示也较为清晰,常见发病位置与CT检查结果基本一致,同时患者肿瘤实质呈稍低信号,增强扫描后,多为轻度强化以及中度强化;患者肿瘤主要表现为丝瓜瓤样、出血以及瘤内钙化.与病理诊断结果进行比较,CT检查诊断准确率为52.4％(22/42),MRI检查诊断准确率为73.8％(31/42),MRI检查诊断准确率高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对中枢神经细胞瘤患者采用CT以及MRI检查,均有明显的影像学特征,但MRI检查准确率更高,临床应用价值更显著.
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幕上及幕下脑室内中枢神经细胞瘤MRI诊断及鉴别
目的：探讨幕上及幕下脑室中枢神经细胞瘤MRI表现。方法：1999-2013年收集经手术病理确诊的中枢神经经细胞瘤MRI表现资料17例(其中3例为术后复查影像资料)，进行分析。结果：位于侧脑室透明隔区域13例，位于侧脑室后角区域2例，第三脑室及幕下第四脑室各1例。肿块绝大多数呈囊实性混杂肿块影，T1WI呈低信号，其内多发小泡状更低信号影，T2WI呈高信号，夹杂更高泡状影。3例术后复查未见肿瘤复发征象。11例增强扫描肿瘤均呈中等程度或显著强化，囊变成分不强化。结论：幕上侧脑室内中枢神经细胞瘤好发透明隔区域，肿瘤内部多发小泡状影，影像学具有一定特征，而位于侧脑室后角、第三脑室、幕下第四脑室内肿瘤缺乏特征，诊断困难。
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中枢神经细胞瘤CT和MR检查的影像学特征分析及其诊断准确率评比
目的:比较CT检查方法 和MRI检查方法在诊断中枢神经细胞瘤方面的准确率差异,并揭示患者的影像学特征.方法:以42例中枢神经细胞瘤患者作为研究对象,为其依次实施CT检查和MRI检查,比较两种检查方法的诊断准确率差异,归纳患者的影像学图像结果 基本特征.结果:CT检查方法和MRI检查方法,均能清晰精确揭示中枢神经细胞瘤患者的病理组织位置,且MRI检查方法的诊断准确率高于CT检查方法,统计学有差异(P<0.05).结论:MRI影像学检查方法在中枢神经细胞瘤疾病诊断中,能展现出较高准确性,值得推广.
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中枢神经细胞瘤病理特征研究及文献复习
目的本文报道7例脑中枢神经细胞瘤,复习文献并探讨其组织学、免疫组化和超微结构特点.方法复习1993-2001年间17例脑室肿瘤,进行组织学观察,用免疫组化检测几种重要的肿瘤标记物的表达,并对部分病例进行电镜观察.通过对PCNA染色和DNA含量图像分析,研究本瘤的增殖活性和DNA倍体.结果 17例脑室肿瘤中,7例确诊为中枢神经细胞瘤.组织学检查该肿瘤具有一定的形态学特点如由大小一致的圆形细胞组成,核圆形,点彩状,细胞核周有明显的空晕,可见神经纤维小岛等.免疫组化结果显示全部病例均为Syn阳性.电镜观察可见较多的神经内分泌颗粒及含微管结构的突触.PCNA染色结果显示肿瘤细胞增殖指数<5%.DNA含量分析显示,7例中枢神经细胞瘤平均78%为2倍体细胞,提示为良性肿瘤.结论中枢神经细胞瘤具有一定的组织学特征以及免疫组化和电镜特点,这些特点有助肿瘤的正确诊断.
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NeuN、突触素、Oligo-2和GFAP在中枢神经细胞瘤诊断与鉴别诊断中的作用
目的 检测抗神经元核抗体(NeuN)、突触素(Syn)、少突胶质细胞转录因子-2(Oligo-2)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在中枢神经细胞瘤的表达状况,探讨在中枢神经细胞瘤诊断与鉴别诊断中的作用.方法 对中枢神经细胞瘤12例、少突胶质细胞瘤和室管膜细胞瘤各20例,应用EnVision法进行NeuN、Syn、Oligo-2和GFAP检测.结果 NeuN和Oligo-2阳性定位于细胞核,Syn和GFAP阳性定位于胞质或胞膜.中枢神经细胞瘤:9例NeuN(+),10例Syn(+),1例Oligo-2(+),4例GFAP(+).少突胶质细胞瘤:2例bteuN(+),1例Syn(+),13例Oligo-2(+),3例GFAP(+).室管膜瘤:3例NeuN(+),2例Syn(+),3例Oligo-2(+),15例GFAP(+).结论 中枢神经细胞瘤中NeuN和Sy.呈高表达,Oligo-2和GFAP呈低表达,对中枢神经细胞瘤的诊断和鉴别诊断具有应用价值.
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ATRX在中枢神经细胞瘤中的表达模式及意义
目的 探讨中枢神经细胞瘤地中海贫血伴精神发育迟滞综合征基因(ATRX)的表达模式.方法 选择中枢神经细胞瘤19例、弥漫性星形细胞瘤IDH突变型(WHOⅡ级)20例和间变型弥漫性星形细胞瘤IDH突变型(WHOⅢ级)10例,采用免疫组化染色法检测ATRX蛋白表达,观察ATRX在中枢神经细胞瘤的表达模式.结果 ATRX在中枢神经细胞瘤细胞核中呈弥漫阳性,表达率为100％ (19/19);ATRX在弥漫性星形细胞瘤IDH突变型和间变型弥漫性星形细胞瘤IDH突变型的病例中阴性,失表达率分别为80％(16/20)和60％ (6/10);ATRX失表达率在中枢神经细胞瘤与星形细胞瘤中的差异显著(P ＜0.001).结论 ATRX在中枢神经细胞瘤中的表达元缺失,在星形细胞瘤与中枢神经细胞瘤鉴别中有一定的意义.
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脊髓脑室外神经细胞瘤3例临床病理观察
目的 探讨脊髓脑室外神经细胞瘤的临床病理学特点.方法 应用HE及免疫组化染色对3例脊髓脑室外神经细胞瘤进行形态学分析,并结合文献报道的18例进行比较研究.结果 3例患者中,1例女性46岁,2例男性分别为42岁及25岁,病变分别位于颈2～3脊髓髓内及胸髓.镜下3例组织形态大致相似,肿瘤由大小一致的小圆细胞组成,被纤维、血管分割成团、巢状,部分核周空晕似少突样胶质细胞,其间见散在的节细胞样神经元.另见少许神经毡岛样结构,1例局灶可见血管内皮细胞增生.免疫组化:肿瘤细胞Syn和NeuN(+),Ki-67阳性指数2％～5％.结论 脊髓脑室外神经细胞瘤以男性患者居多,发病年龄较脑室内神经细胞瘤年龄偏大,除了骶髓外,所有脊髓节段均可波及.组织学上易出现节细胞分化和形态学间变,术后复发较中枢神经细胞瘤更为多见.
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中枢神经细胞瘤2例报道
中枢神经细胞瘤(central neurocytoma)是一类少见肿瘤,以往对此瘤认识不足,有许多病例被误诊为少突胶质细胞瘤或透明细胞性室管膜瘤.现在可通过电子显微镜和,或免疫组化予以证实,而免疫组化检测更快捷和方便.
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几种特殊脑室肿瘤的临床病理特征
脑室内肿瘤除常见的室管膜瘤和脉络膜肿瘤外,还有几种形态独特的肿瘤也常遇到,如中枢神经细胞瘤,透明细胞室管膜瘤,室管膜下瘤等.由于这些肿瘤只在近一、二十年才被人们所重视或认识,故有必要对它们的临床病理加以研究,以便(特别在冷冻切片时)正确诊断.
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胶质瘤细胞端粒结合因子表达水平与肿瘤细胞增殖和凋亡关系的研究
一、材料与方法1.标本来源:收集天津医科大学总医院神经外科1994～2000年手术切除的人脑胶质瘤石蜡包埋标本71份.患者中男48例,女23例,年龄12～74岁.按WHO标准进行分类和分级,其中Ⅰ～Ⅱ级组22例(毛细胞型星形细胞瘤1例、室管膜下巨细胞型星形细胞瘤2例、中枢神经细胞瘤1例、纤维型星形细胞瘤10例、原浆型星形细胞瘤2例、肥胖型星形细胞瘤1例、少突胶质细胞瘤2例、混合性星形少突胶质细胞瘤1例、室管膜瘤2例),Ⅲ级组24例(间变性星形细胞瘤23例、间变性混合性星形少突胶质细胞瘤1例),Ⅳ级组25例(胶质母细胞瘤25例).另收集10份手术切除的非肿瘤石蜡包埋组织作为增殖细胞核抗原(PCNA)和凋亡检测的对照组,其中,男5例,女5例,年龄24～53岁.
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中枢神经细胞瘤10例临床分析
目的观察中枢神经细胞瘤临床、影像特点,探讨有效的综合治疗方法.方法结合国内外文献回顾性分析1996年10月至2005年6月收治的10例(男女各5例)经病理证实的中枢神经细胞瘤的临床资料,阐述其临床、影像特点及治疗方案,进行随访及影像学复查.结果所有病人均有不同程度梗阻性脑积水;手术全切6例,次全切除3例,大部切除1例,无手术死亡.术后光镜结合免疫组化确诊为中枢神经细胞瘤,出院后行局部放疗9例.所有病人随访期间情况良好,生活正常.结论中枢神经细胞瘤临床少见,由于其具复发倾向,应尽可能全切,术后辅以放疗可提高疗效.
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中枢神经细胞瘤切除术患者的围术期护理
中枢神经细胞是一种较少见的中枢神经系统肿瘤［1-2］，根据 WHO 2000年公布的分类标准，中枢神经细胞瘤属于神经元和混合神经胶质细胞起源的肿瘤［3］，约占颅内肿瘤0.1%。发病年龄在20~40岁，男女发病均等。其主要发病部位在透明隔近室间孔处［4］，临床症状以头痛和梗阻性脑积水产生的颅高压症状为主，极少数患者可引起局灶性神经功能障碍和癫痫。围术期的观察与护理对患者的恢复至关重要。首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2009年1月—2013年12月收治并且病理证实的中枢神经细胞瘤患者共106例，通过围术期的病情观察、积极的治疗和精心护理，取得良好的效果，现报道如下。
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中枢神经细胞瘤的术后观察与护理
目的 总结中枢神经细胞瘤手术切除的护理经验,探讨采取有效护理对策,以提高该手术的护理质量和预后.方法 对36例中枢神经细胞瘤患者进行手术治疗,其中32例放置脑室外引流管.结果 手术全切23例,近全切13例.术后4例出现一过性运动性失语,2例出现一侧肢体轻瘫症状加重,2例出现缄默,均在10 d内恢复正常,1例患者术后12 d出现头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状,行脑室腹腔分流术后症状缓解,1例患者术后合并颅内出血死亡,其余患者恢复良好.结论 对于中枢神经细胞瘤手术患者,术后的护理关键足针对脑室外引流管及术后并发症的护理.
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侧脑室中枢神经细胞瘤临床特点和治疗
目的 探讨侧脑室中枢神经细胞瘤(CNC)的临床特点、治疗方法和预后.方法 对1995年1月～2008年1月经手术组织病理学证实的62例CNC病例进行回顾性分析.结果 CNC具有一定的影像学特点.结论 手术切除并辅以必要的放射治疗是目前CNC首选的治疗方式.
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侧脑室中枢神经细胞瘤临床及磁共振成像特征价值
目的 探讨侧脑室中枢神经细胞瘤临床特点和磁共振成像(MRI)诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的25例侧脑室内中枢神经细胞瘤患者的临床及影像资料,重点分析MRI特点及手术病理特征,主要分析MRI图像发现与手术病理特征的鉴别符合性.结果 25例患者均行磁共振平扫与增强检查.T1WI像20例呈低信号,5例呈等信号;T2WI像20例高信号,5例呈混杂高信号;T2FLAIR像18例高信号,7例混杂稍高信号;DWI像21例呈明显高信号,4例稍高信号.静脉注入Gd-DTPA后,20例明显强化,5例不均匀轻度强化.结论 MRI诊断侧脑室中枢神经细胞瘤具有重要价值.
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中枢神经细胞瘤1例
患者男,38岁,因反复头痛半年,持续性发作1周余就诊,无恶心、呕吐,NS(-).CT示:于左侧脑室体部前2/3孟氏孔区可见一不规则分叶状肿块影,呈稍高不均匀密度,内有不规则大块状高密度钙化灶,肿块向右侧突入右侧脑室,向下累及三脑室.两侧脑室积水扩张(图1、2).考虑中枢神经细胞瘤或少枝胶质瘤.术后病理:透明隔中枢神经细胞瘤.
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中枢神经细胞瘤的影像学与临床病理分析
目的探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的影像学特点及临床病理表现.方法回顾性分析经手术病理证实的CNC5例,分析其影像学及临床病理表现.结果本组病例中肿瘤均位于侧脑室透明隔,靠近Monro孔处,在CT上呈等或稍高密度,在MR T1WI呈等或稍低信号,T2WI上呈不均匀高信号,增强后可见不均匀明显强化.肿瘤均可见囊变,边缘清晰.免疫组化突触素(Syn)均为阳性表达,2例胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性表达,1例S-100呈阳性表达,3例Ki-67阳性表达.结论青年人位于透明隔的肿瘤,应考虑CNC的诊断,CT与MRI有助于诊断此病,确定手术方案.
