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武国忠教授叮嘱青少年:切记"少怕痨"
近日,我<青春期健康>杂志社专访了北京一代著名中医大师武国忠教授.武国忠教授历来把关心青少年的身心健康作为己任,他在百忙之中欣然接受采访的同时,希望通过<青春期健康>杂志把"年轻人不知节约自己的精气神,导致身体的深度损伤成了"痨"后往往久治不愈,日渐消瘦,甚至早夭."的道理,告知天下年轻人.
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养阴消甲方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症急性期随机平行对照研究
[目的]观察养阴消甲方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症急性期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按随机数字表法简单随机分为两组.对照组40例甲巯咪唑,10mg/次,3次/d,餐饭后30min口服,甲状腺激素水平恢复正常后逐渐减量,5~10mg/次.治疗组40例养阴消甲方:生地25g,玄参、麦冬各20g,龟板、牡蛎各15g,栀子10g,浙贝、猫爪草各15g,香附10g,水煎300mL,1剂/d,早晚分服;甲巯咪唑治疗同对照组.连续治疗8周为1疗程.观察临床症状、中医症候积分(心悸不宁、烦躁易怒、消瘦、眠差、颈前肿大)、生活质量评分、SF-36、TT4、FT4、TT3、FT3、TSH、不良反应.治疗1疗程(8周),判定疗效.[结果]治疗组临床控制1例,显效22例,有效17例,无效0例,愈显率57.50%;对照组临床控制2例,显效20例,有效19例,无效0例,愈显率55.00%;临床疗效两组无显著性差异(P>0.05).心悸不宁、烦躁易怒、消瘦、眠差、颈前肿大两组均有明显改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01);颈前肿大改善两组间无明显差异(P>0.05).生活质量评分治疗组明显改善(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05).[结论]养阴消甲方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症急性期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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2010-2014年全国汉族学生营养不良率变化分析
目的 分析2010和2014年我国及各省(区、直辖市)学生营养不良及影响因素,为制定学生营养不良防治策略和措施提供科学依据.方法 描述2010和2014年全国学生体质与健康调研中7 ~18岁汉族学生营养不良状况,并使用logistic回归进行相关因素多元分析.结果 2010-2014年,我国7~18岁学生营养不良率从12.6%下降到10.0%,生长迟缓率从1.2%下降到0.8%;西部地区学生营养不良率从15.5%下降到11.7%,生长迟缓率从2.1%下降到1.3%,下降幅度高于东部和中部.logistic回归分析发现,男生(OR =1.48)、乡村学生(OR=1.25)、西部地区学生(OR=1.36)、从来不喝牛奶的学生(OR=1.11)以及从来不吃鸡蛋(OR=1.19)更容易发生营养不良.结论 我国学生营养不良率控制效果明显,但仍处于较高水平.学生营养改善工作要重点关注生长发育迟缓学生和西部农村地区学生.
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幽门螺杆菌感染与儿童厌食伴消瘦的相关性探讨
目的 试分析幽门螺杆菌感染与儿童厌食伴消瘦的相关性,为儿童厌食症以及消瘦预防提供依据.方法 对儿科门诊收治的256例厌食症患儿进行问卷调查.单纯厌食症184例,纳入厌食组,厌食症伴消瘦72例,纳入厌食消瘦组.统计两组患儿的调查问卷,分析幽门螺杆菌感染与儿童厌食伴消瘦的相关性.结果 年龄>5岁、足月儿、新生儿疾病、幼儿时期疾病、6月龄纯母乳喂养、添加辅食年龄<6个月、出生体重<3500 g、Hp感染阳性、厌食症病程≥12个月、微量元素缺乏、胃食管反流/慢性咳嗽是厌食伴消瘦的影响因素(P<0.05).6月龄母乳喂养、添加辅食年龄<6个月、Hp感染阳性、厌食症病程≥12个月、微量元素缺乏、慢性咳嗽/胃食管反流是厌食伴消瘦的独立危险因素(P<0.05).Hp阳性患儿的年龄>5岁、厌食症病程≥12个月、慢性咳嗽/胃食管反流所占比重高于Hp阴性患儿(P<0.05).结论 幽门螺旋杆菌感染与儿童厌食伴消瘦存在相关性,可通过直接或间接作用引起厌食、消瘦.
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湖南省贫困农村地区6~23月龄婴幼儿生长发育状况分析
目的 了解湖南省贫困农村地区6 ~23月龄婴幼儿生长发育状况.方法 2009-2015年在湖南省54个贫困县按乡级概率比例规模抽样(PPS)方法,调查15 248名6~23月龄婴幼儿,测量其身长、体重,依据《WHO儿童生长发育标准》计算WHZ、WAZ、HAZ和年龄别BMI Z评分,得出婴幼儿消瘦发生率、低体重发生率、生长迟缓发生率以及低体质指数发生率,并以《WHO儿童生长发育标准》为参数评价儿童体格发育水平.结果 湖南省贫困农村地区6~23月龄婴幼儿女童和男童体重均值分别为9.17和9.79 kg,身长均值分别为75.53和77.19 cm,BMI均值分别为15.96和16.40,男童体重、身长及BMI均值均高于女童,差异有统计学意义(t体重=25.9,P<0.01;t身长=15.3,P<0.01;tBMI=17.9,P<0.01).6~23月龄婴幼儿中不同月龄组男性儿童身长、体重与WHO标准比较差异有统计学意义(t=17.1,P<0.01;t=37.0,P<0.01;t=40.1,P<0.01;t=12.3,P<0.01);不同月龄组女性儿童身长、体重与WHO标准比较差异有统计学意义(t=17.2,P<0.01;t=31.2,P<0.01;t=30.5,P<0.01;t=13.9,P<0.01).6~23月龄婴幼儿消瘦发生率为3.9%,低体重发生率为5.1%,生长迟缓发生率为7.2%,低体质指数发生率3.9%,男性的低体重发生率和生长迟缓发生率高于女性,随着月龄增加,低体重发生率和生长迟缓发生率具有一定的上升趋势(x2=6.2,P=0.04).结论 湖南省贫困农村地区6 ~23月龄婴幼儿存在比较严重的营养和生长发育落后问题,与《WHO儿童生长发育标准》差距明显,应提高农村地区儿童保健服务能力和儿童喂养知识水平,有效改善农村儿童营养状况.
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2010-2012年中国6~17岁儿童青少年生长迟缓和消瘦状况
目的 分析并描述2010-2012年中国6~17岁儿童青少年生长迟缓和消瘦状况.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,抽取中国内地31个省(自治区、直辖市)的36 058名6 ~ 17岁儿童青少年,测量身高体重,按照《学龄儿童青少年营养不良筛查》(WS/T 456-2014)评价生长迟缓和消瘦情况.比较大城市、中小城市、普通农村和贫困农村四类地区及不同性别儿童青少年生长迟缓和消瘦状况.采用2009年国家统计局标准人口数据,实施事后分层加权调整.结果 2010-2012年中国6~ 17岁儿童青少年的生长迟缓率为3.2% (95% CI2.6% ~ 3.8%),其中男孩为3.6% (95% CI2.9%~4.3%),女孩为2.8%(95%CI2.2%~3.3%),城市和农村分别为1.5%(95%CI l.0%~2.1%)和4.7% (95%CI3.8%~5.6%),大城市、中小城市、普通农村和贫困农村依次上升.2010-2012年中国6~17儿童青少年的消瘦率为9.0% (95%CI8.0%~9.9%),其中男孩、女孩分别为10.4% (95%CI9.3%~11.6%)和7.3%(95%CI 6.5%~8.1%),城市、农村的消瘦率分别为7.8% (95% CI 6.6%~9.0%)和10.0%(95%CI 8.6%~ 11.4%),大城市、中小城市、普通农村和贫困农村依次上升.结论 2010-2012年中国6~ 17儿童青少年生长迟缓率和消瘦率总体较低,但农村地区儿童青少年中存在的生长迟缓和消瘦状况问题仍应予以重视.
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武警某部一起肺结核暴发流行的调查分析
武警某部特勤中队于2008年9月发生1起肺结核病暴发流行,现将调查情况分析报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2008年8月,我科收治1例外院转来的武警某特勤中队战士.患者2006年12月入伍,男,19岁,间断咳嗽、咯痰伴胸痛1年余,咯血6 h入院.患者于2007年6月因咳嗽、咯痰、胸痛,无发热、盗汗、乏力、消瘦等症状入住驻地某中心医院,经检查诊断为"右肺下叶肺炎".
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抗结核组合药诱发癫痫发作1例
1 临床表现患者,男,汉,57岁.因咳嗽咳痰、低热盗汗,伴乏力、纳差、消瘦2周余,于2009年1月22日前往定点诊疗医院就诊,X线胸片示两上肺结核,进一步进行痰涂片检查结果示抗酸杆菌(3+),PPD(++),确诊为初治涂阳肺结核病例,结合患者具体情况按短程化疗初治涂阳方案:2HRZE/4HR给予每日顿服抗结核组合药(异烟肼0.3 g、利福平0.45g、吡嗪酰胺1.5 g、盐酸乙胺丁醇0.75 g).
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食道结核合并气管瘘1例
1 临床资料患者,男性,40岁,河北安新县人,2006年8月13日入院,主因胸骨后隐痛,吞咽困难50d,呛咳伴发热10d,就诊.患者发病以来,精神欠佳,纳差,明显消瘦.查体:T 38.8℃;P 96次/rain;R 20次/min;BP80/80mm/Hg.双肺呼吸音粗,右下肺可闻及小水泡音.
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济南地区消瘦患者三步诊断思维体会及阿胶浆研究
目的:对济南地区1714例消瘦患者进行三步诊断思维之探讨和总结。方法:2010年1月-2014年3月30日收治消瘦患者1714例,首先判定消瘦的性质是功能性还是器质性(定性);其次,根据必要性辅助检查判断疾病的诊断名称(定位);后,判断消瘦的程度(定量)。结果:本组患者中有8.52%符合生理性消瘦,大多数为病理性消瘦。病理性消瘦之中,糖尿病占第1位(40.76%),各种肿瘤占第2位(20.72%),第3位为甲状腺功能亢进(11.02%)。结论:对待消瘦首先考虑器质性病变引起的病理性消瘦,病史、体检、必要辅助检查一个不能少。
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胰十二指肠切除围手术期护理探讨
资料与方法2008年6月~2010年6月收治行胰十二指肠切除术患者18例,男13例,女5例;年龄42~73岁,平均57岁,其中>60岁8例.本组病例主要临床表现为黄疸10例(55.6%),上腹痛14例(77.8%),腹部触及肿块2例(11.1%),上腹饱胀不适8例(44.4%),消瘦乏力5例(27.8%),恶心呕吐2例(11.1%).18例患者中实施了经典的胰十二指肠切除术式16例,实施了保留幽门的胰十二指肠切除术术后病理证实为胆总管下段癌4例,壶腹部癌5例,十二指肠乳癌2例,胰头癌7例.
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褥疮的护理心得
褥疮是指局部皮肤及皮下组织损伤,这种损伤是由于压剪切力或身体与接触表面的摩擦力造成的.褥疮常发生在枕骨粗隆、耳郭、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、髋部、骶尾部、膝关节的内外侧、内外踝、足跟部等处.常见的是病情危重,长期卧床、瘫痪、极度消瘦、年老体弱、营养不良、水肿等病人.
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推拿配合中药敷脐治疗小儿厌食症疗效观察
厌食是指小儿较长时期见食不贪,食欲不振,甚则拒食的一种常见病症,发病原因主要由于饮食喂养不当,导致脾胃不和,受纳运化失健.厌食患儿一般精神状态均正常,但日久可出现面色少华,形体消瘦,抗病力弱,影响正常的生长发育,故应及时治疗.近年来,随着人们生活水平的提高,厌食患儿越来越多,多发于1~6岁儿童,尤以城市独生子女多见,我院自2009年9月~2010年9月采用推拿配合中药敷脐治疗小儿厌食症98例,取得满意疗效,现报告如下.
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糖尿病的家庭护理
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,其基本病理生理改变是由于胰岛素绝对或相对不足而引起的糖、脂肪、蛋白质和继发的维生素、水、电解质代谢紊乱.早期无症状,发展到症状期,临床上出现多尿、多饮、多食、疲软、消瘦等症候群,严重时可发生酮症酸中毒或高渗昏迷.在病程中常并发心脏、血管、肾、眼、神经系统疾病及感染,是危害人体健康较严重、常见的一种内分泌代谢疾病.该病原列入社区卫生服务慢病探视之中,但从2009年起将不再列入.因此,做好糖尿病的家庭护理,格外重要.
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老年骨折并牵引患者的护理
在对住院老年患者的基础护理工作中,皮肤护理被认为是重要的,而且是基本的护理行为.况且老年骨折并牵引患者即需长期卧床,为了保证有效牵引和良好骨折对位还要受医源性限制,不能随便翻身.因此做好皮肤护理,防止褥疮的发生,成为护理工作的任务.2009年1月~2009年12月对79例老年骨折并牵引患者进行护理,发现皮肤受损不是发生在消瘦患者身上或骨突处,而多往往发生在身体肥胖者、脂肪肥厚处.为此我们在合理应用褥疮防治原则基础上,着重加强了入院后1周,特别是前3天的宣教、指导、心理护理及一些针对性护理措施,取得了较好的预期目标.现总结如下.
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社区慢性胰腺炎的复发与预防
慢性胰腺炎是指由于各种不同原因所致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺组织或胰腺功能不可逆的损害.临床表现为反复发作性或持续性的腹痛、腹泻、消瘦等病.
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成人隐匿性自身免疫糖尿病1例报告并文献复习
病历资料患者,女,47岁,农民.因"多饮、多食、多尿、消瘦6个月"入院.患者6个月前查空腹血糖16.6mmol/L,尿酮体(++),拒绝胰岛素治疗,自行口服中草药治疗1个月,症状明显加重.于2010年08月25日来我院住院治疗.既往身体健康.其姑妈、姨妈有糖尿病史.入院查体:体重55 Kg,身高160cm,BMI 21.5,BP 110/70mmHg.
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四君子汤异病同治
治疗胃下垂患者,女,反复上腹部饱胀10余年,食后甚,伴有嗳气频繁,纳差,乏力,大便干结难解.查体,体温正常,形体消瘦,身高161cm,体重仅有37kg,心肺正常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛及反跳痛,双下肢不肿,舌淡红,苔薄白,脉细缓.实验室检查:曾多次查上消化道钡透及胃镜提示胃下垂,查肠镜提示无明显异常,肝功能、血糖、血脂、肾功能、血常规、心电图等均正常.
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胃镜发现空肠起始端肿瘤1例报告
随着消化内镜的广泛开展与临床应用,使消化系统疾病的确诊率明显提高,同时也提高了相关消化系统疾病的确诊率.现将临床所见报告如下.病历资料患者,男,72岁.消瘦,食欲不振,阵发性空腹痛,黑便2个月,经行胃肠镜检查,未见异常.
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以急腹症为主要临床表现的急性心肌梗死误诊病例分析1例
病历资料例1:患者,男,69岁.因"腹痛1天加重1小时伴恶心呕吐2次"为主诉就诊.患者于入院前1天无明显诱因出现腹痛,以右上腹及剑突下为明显,呈持续性绞痛,阵发性加剧,疼痛无放射.恶心呕吐2次,非喷射性,呕吐物为胃内容物.无反酸、嗳气,无畏寒、发热,无黄疸、盗汗、消瘦、乏力,无尿频、尿急、尿痛,无心慌、胸闷,无心前区疼痛,无咳嗽、咳痰.一直未予重视及治疗.于入院前1小时感腹痛较前加重,故来我科就诊.病程中,精神欠佳,神志清,食纳,睡眠差,大便未解,小便正常.