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周围型肺癌DR传统平片X线诊断分析(附6例病例分析
目的:研究周围型肺癌DR传统平片X线的诊断情况.方法:本次实验选取了2010年3月到2013年5月来我院接受治疗的患有周围型肺癌的病患6例,分析回顾其在院期间的临床资料,以及之后对其的回访资料.结果:使用我院自有的大型X线检测仪器,对6例病患的胸部正侧拍摄X线平片,结果显示有3例作病灶分层.使用CT机对这六位病患进行扫描后发现有2例病患的胸部平片呈现阴性.在本次实验中的6例病患,一共检测出有5例;6例病患中均进行了CT检查.首次诊断时查出有5例病患有早期的患病现象.有1例病患在早期时未发现有患病现象,在1年之后的复查中发现有病灶;对本次实验的6例病患进行MRI的检查,发现所有病患均患有肺癌.结论:对于早期的肺癌,在X线上的具体表现可以分为7个基本的类型,具体为少量索条状影、单个斑点状影、小片状影、多个颗粒状影、索片状影、小空洞影及小结节状影等.用平片X线检测周围型肺癌较为不准确,对X线平片的质量以及X线的征象认识要求都非常高,在对周围型肺癌进行X线平片检查时仍然需要时刻留意病患的具体病症等相关情况,以免出现漏查的现象,耽误病患及时治疗.
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25例早期周围型肺癌的X线诊断分析
目的:应用X线平片分析早期周围型肺癌X线征象,探讨其表现以提高影像诊断水平.方法:搜集25例有随访资料早期周围型肺癌X践资料,进行回顾性分析.结果:X线片显示为边缘不清、分叶明显或不明显的结节,斑片状密度增高不均匀阴影,边缘具有毛刺者、空洞者等具有诊断价值.结论:胸部X线检查对早期周围型肺癌有着重要的诊断价值.提高警惕,认真阅片,结合临床,就会提高早期周围型肺癌的确诊率.
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肺部炎性假瘤的高分辨率CT影像学表现极其鉴别诊断的价值研究
目的:研究探讨肺部炎性假瘤的高分辨率CT影像学表现与鉴别诊断的价值.方法:选取我院自2016年2月 ～2017年12月收治的30例肺部炎性假瘤患者为观察组,与同期50例周围型肺癌患者为对照组,皆作为本次临床研究对象,所有患者均进行高分辨率CT影像学诊断;并观察两组患者经诊断后其影像学表现情况.结果:在行高分辨率CT影像学诊断后,观察组患者延迟期持续强化 、 桃尖征 、 刀切征比例高于对照组,分叶征发生率则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通过采用多因素Spearman相关分析可得,延迟期持续强化 、 桃尖征 、 刀切征与肺部炎性假瘤诊断为正相关,分叶征则与之呈负相关.结论:对肺部炎性假瘤进行高分辨率CT诊断中,延迟期持续强化 、 桃尖征 、 刀切征 、 分叶征的表现对其有着重要的鉴别诊断价值,在临床诊断中有着积极意义.
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16排CT在周围型肺癌诊断中的临床价值分析
目的 :探究周围型肺癌患者采用16排CT检查的准确性及价值.方法:选择我院58例疑似周围型肺癌患者,纳入标准2016年6月至2017年6月,全部患者均予以X线及16排CT检查诊断,总结周围型肺癌不同检查方式诊断结果,并对比2种检查方式的诊断准确率.结果:疑似周围型肺癌患者确诊结果阳性46例(79.31％)、阴性12例(20.69％);X线检查阳性39例(67.24％)、阴性18例(32.76％);16排CT检查阳性44例(75.86％)、阴性14例(24.14％).疑似周围型肺癌16排CT检查诊断结果灵敏度(91.30％)、特异度(83.33％)、准确性(89.66％)与X线检查(65.22％ 、25.00％ 、56.90％)相比较高,校验结果存在差异性(P<0.05).结论:应用16排CT检查于周围型肺癌诊断之中,其临床应用效果显著,在诊断灵敏度、特异度及准确性方面的提升效果显著,应予以临床推广.
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多平面重建技术在128层螺旋CT临床诊断周围型肺癌的应用效果分析
目的:研究探讨多平面重建技术在128层螺旋CT临床诊断周围型肺癌的应用效果分析.方法:选取2016年5月～2018年5月期间在医院进行治疗的105例周围型肺癌患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,对照组患者采用薄层扫描技术,观察组患者采用多平面重建技术,比较两组患者的病症检查率.结果:观察组在血管集束征、细短毛刺征、分叶征方面的检出率高于对照组,数据有统计学差异,P<0.05;但在胸膜凹陷征及空泡征的检出率两组比较无明显差异,无统计学意义,P>0.05.结论:在周围型肺癌患者的临床诊断中采用128层螺旋CT检查并应用多平面重建技术,可使血管集束征、细短毛刺征、分叶征方面的检出率显著提高,在临床应用中具有推广价值.
关键词： 多平面重建技术 128层螺旋CT检查 周围型肺癌 检查率 -
探究周围型肺癌的X线诊断分析
目的:探讨周围型肺癌的X线诊断结果,以提高周围型肺癌的影像学诊断效率.方法:选择2016年3月至2018年3月在我院放射科诊断的周围型肺癌患者共42例,采用北京万东500MA多功能X光摄影机进行检查,观察是否出现周围型肺癌的特征性表现.结果:肿块直径为06-38cm,平均直径(21±05)cm,密度较高,主要表现为条索状阴影(25例),其次为不规则影(12例)、磨玻璃样改变(5例).4例患者可见厚壁的不规则空洞征,1例见钙化.38例肿块边缘欠清晰,4例肿块边缘光滑清晰.28例可见短毛刺状阴影.16例见分叶征.39例有不同程度的胸腔积液,12例有胸膜凹陷征.6例出现肺门淋巴结转移,6例出现纵隔淋巴结转移,3例锁骨上淋巴结受累,1例出现骨转移.结论:X线诊断可以较好地显示周围型肺癌的形态学特征,检查费用较低,适合于基层卫生院广泛使用.
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CT 引导水冷循环微波消融联合放化疗治疗 III 期周围型肺癌对患者生存质量的影响
目的：探讨 CT 引导水冷循环微波消融联合放化疗治疗 III 期周围型肺癌对患者生存质量的影响。方法：收集2012年1月～2013年12月来我院就诊的患者184例，随机分为试验组和对照组，每组92例。试验组给予 CT 引导水冷循环微波消融联合放化疗，对照组仅给予 CT 引导水冷循环微波消融治疗，观察两组患者治疗后生活质量差异。结果：试验组治疗有效率和各项生活质量评分均优于对照组，分别经 t 检验或卡方检验，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：CT 引导水冷循环微波消融联合放化疗治疗 III 期周围型肺癌具有较好的治疗效果，显著改善患者生存质量。
关键词： 周围型肺癌 III 期 CT 引导水冷循环 微波消融 放化疗 生存质量 -
CT 引导水冷循环微波消融联合放化疗治疗Ⅲ期周围型肺癌的临床疗效探究
目的:探讨在Ⅲ期周围型肺癌治疗中联合CT引导水冷循环微波消融及放化疗治疗的应用价值.方法:随机将1 84例Ⅲ期周围型肺癌患者分为两组,对照组接受CT引导水冷循环微波消融治疗,研究组接受联合CT引导水冷循环微波消融及放化疗治疗,每组92例.对比两组近期治疗效果及生存期.结果:2个疗程放疗治疗后,研究组病情控制率为72. 82%,而对照组病情控制率为55. 43%,研究组高于对照组 (P<0. 05 ).同时研究组中位生存期为32. 63月,而对照组中位生存期为27. 86月,研究组长于对照组 (P<0. 05 ).但2个疗程放疗治疗后,对照组治疗副作用发生率为55. 43%,观察组为72. 82%,两组间比较差异无统计学意义 (P>0. 05).结论:联合CT引导水冷循环微波消融及放化疗治疗可有着的改善Ⅲ期周围型肺癌患者的近期疗效及生存期.
关键词： CT引导水冷循环微波消融 放疗 化疗 Ⅲ期 周围型肺癌 -
探讨多层螺旋CT诊断局灶性机化性肺炎与周围型肺癌的临床价值
目的 研究多层螺旋CT诊断鉴别局灶性机化性肺炎、周围型肺癌患者的准确性.方法 选取2017年1月～2018年5月我院收治的局灶性机化性肺炎以及周围型肺癌患者122例作为研究对象,根据患者疾病类型将其分为实验组(局灶性机化性肺炎)与对比组(周围型肺癌患者),两组均通过多层螺旋CT进行诊断鉴别,以病理诊断结果为金标准,分析多层螺旋CT的诊断价值.结果 实验组准确率95.08％,对比组准确率93.44％,两组影像学检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 局灶性机化性肺炎与周围型肺癌的临床症状差异存在一定相似性,通过多层螺旋CT诊断效果高,值得临床应用.
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CT和MRI在周围型肺癌诊断方面的临床价值
目的 分析比较CT和MRI在周围型肺癌诊断方面的临床价值.方法 选取我院2015年3月至2017年3月收治的200例周围型肺癌患者为研究对象,所有患者均接受CT和MRI检查.比较两种检查方法对积液、淋巴结和肿瘤转移情况及肺癌病灶的检出情况.结果 MRI对肺癌患者肿瘤转移、积液和淋巴结的检出情况明显优于CT检查(P<0.05);针对≤5 cm的病灶,CT的肿瘤周围特征影像检出情况优于MRI(P<0.05).结论 CT和MRI检查应用于肺癌诊断各有优缺点,临床诊断过程中要结合临床症状和体征,以提高临床诊断的准确率,为临床治疗提供更好的指导.
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胸膜间皮细胞瘤误诊为结核性渗出性胸膜炎1例
患者,男,62岁,因间断发热,乏力,胸痛1月余,加重伴气短10天,于1999年7月19日入院.1月前因受凉开始发热,体温38℃,伴胸痛、乏力,有时轻咳,无痰.曾自服螺旋霉素,APC及复方甘草片,发热,咳嗽症状不缓解.10天前无明显诱因又出现发热、咳嗽、乏力、胸痛、气短等症状.个人及家族史无特殊记载.体检:体温38℃,发育正常,营养差,形体消瘦,浅表淋巴结无肿大,头颅五官正常,气管无移位,右侧胸泡满,下部较明显、肋间隙消失,呼吸运动减弱,右侧肩胛线第4肋间以下叩诊实音,听诊呼吸音消失,无干湿性罗音,左肺呼吸音粗.X线胸片报告:右侧有大量胸腔积液.实验室检查:血沉55mm/h,血白细胞总数12.0×109/L,中性0.63,淋巴0.37.B超:右侧肩胛线及腋后线第7、8、9肋间隙可见无回声暗区,大液面直径为11.6cm.入院当天胸穿抽出淡黄色胸水1?200ml,细胞数1?680×106/L,白细胞470×106/L,分类多核0.68,李凡他试验阳性,未见癌细胞.诊断:右侧结核性渗出性胸膜炎.给予异烟肼0.61g、利福平0.6g,吡嗪酰胺1.5g,口服,qd,链霉素0.75g,肌注,gd.20天后,体温恢复正常,但自觉胸痛,气短症状未减轻,X线复查:右侧仍有中等量积液,当日再次胸穿排液约1?000ml,呈血性,胸水仍未发现癌细胞.为进一步明确诊断,于第二次排液后去单县中心医院行胸部CT检查,提示右侧胸膜间皮瘤,手术后活检病理报告确诊为胸膜间皮细胞瘤.讨论:胸膜间皮细胞瘤起源于胸膜间皮细胞或胸膜下结缔组织,为一种少见的原发性胸膜肿瘤.按肿瘤的生长方式分为局限型和弥漫型,前者为良性或低度恶性,后者则为恶性.本病可发生于任何年龄,但以40岁以后多见,男性多于女性,右胸腔比左胸腔多见.该病病程较长,早期症状多不典型,容易误诊为结核性渗出性胸膜炎,包裹性胸腔积液,转移性癌性胸腔积液及周围型肺癌.
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X线CT MRI DSA对周围型肺癌诊断价值的评价
目的通过对X线CT MRI DSA对周围型肺癌的对照研究,评价四者对周围型肺癌的诊断价值.方法 58例周围型肺癌均经病理证实,男38例,女20例,年龄38-68岁,X线机正侧位胸片,CT、MRI及DSA片.结果 X线片,CT对显示钙化和肋骨受侵情况较MRI好;CT对显示周围型肺癌的边缘有无毛刺分叶切迹、棘状突起较MRI好;MRI对周围型肺癌空泡征与支气管充气征无一例肯定;CT、MRI对空洞、液化坏死及胸膜凹陷征较X线平片高.结论 CT对周围型肺癌的检查、研究应作为首选.X线胸片是不可缺少的基础,MRI可作为参考补充,而数字血管造影是对周围型肺癌诊断与治疗融一体值得推广的好方法.
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电视胸腔镜手术治疗周围型肺癌的临床研究进展
周围型肺癌属于临床好发病,目前常实施手术治疗,包括小切口手术、传统开胸手术、胸腔镜钳闭术、电视胸腔镜手术,且各具有优势,但对于周围型肺癌患者,实施电视胸腔镜手术效果更为显著,其能够发挥微创性、安全性、疗效性、合理性、科学性等特点,改善预后,加快病情恢复时间,降低术后并发症发生率.
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胸部X线与CT诊断周围型肺癌的对比分析
目的 对比分析胸部X线与CT在周围型肺癌检查中的征象改变特点,进一步评估X线与CT在疾病诊断中的临床价值,以提高周围型肺癌的影像学诊断水平.方法 选取2014年8月—2015年10月在该院就诊且经手术、病理综合确诊的77例周围型肺癌患者,所有患者均行胸部X线正侧位摄片与CT增强扫描,对比两种检查方法的基本征象,将检查结果与手术、病理综合确诊结果比较计算诊断准确率.结果 X线与CT检查方法在病灶边缘改变[分叶征(58.44％vs 80.52％,x2=7.402)、毛刺征(7.79％vs 40.26％,x2=9.156)]、病灶内部改变[空泡征(3.90％vs 31.17％,x2=13.879)、空气支气管征(7.79％vs 41.56％,x2=6.054)]、病灶周围改变[血管集束征(32.47％vs 75.32％,x2=10.244)、胸膜凹陷征(0.00％vs 10.39％,x2=8.237)]各种征象上比较,差异有统计学意义(P<0.05).CT检查的诊断准确率为93.51％,明显高于对照组的80.52％,两种方法的诊断准确率比较,差异有统计学意义(x2=8.604,P<0.05).结论 CT在周围性肺癌中的诊断准确率明显高于X线检查,将两者结合起来综合分析影像学特征具有重要的临床意义,建议在周围性肺癌临床诊治中推广应用.
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多层螺旋CT对肺内孤立性结节的诊断分析
目的:探讨多层螺旋CT对诊断肺内孤立性结节的应用价值.方法:收治肺内孤立性结节患者80例,采用多层螺旋CT进行扫描检查.结果:CT征象为“三角形”影及阻塞性炎性反应,其中周围型肺癌20例,占44.4％,炎性结节6例,占17.1％;CT征象为“晕圈征”,其中周围型肺癌9例,占20.0％,炎性结节15例,占42.9％;CT征象为“短毛刺”,其中周围型肺癌25例,占55.6％,炎性结节3例,占8.6％;CT征象为“长毛刺”,其中周围型肺癌9例,占20.0％,炎性结节23例,占65.7％;CT征象为“恶性胸膜凹陷征”,其中周围型肺癌27例,占60.0％,炎性结节3例,占8.6％;CT征象为“良性胸膜凹陷征”,其中周围型肺癌11例,占24.4％,炎性结节18例,占51.4％; CT征象为肿块边缘“深分叶”,其中周围型肺癌25例,占71.4％,炎性结节14例,占40.0％;CT征象为肿块边缘呈“刀切样”或者“方形”,其中周围型肺癌14例,占31.1％,炎性结节21例,占60.0％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:“三角形”影及阻塞性炎性反应、“晕圈征”、“短毛刺”、“长毛刺”、“恶性胸膜凹陷征”、“良性胸膜凹陷征”、肿块边缘“深分叶”、肿块边缘呈“刀切样”或者“方形”是鉴别周围型肺癌和肺炎性结节的关键.
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CT引导下经皮肺穿刺活检术在周围型肺癌诊断中的临床价值
目的：探讨对周围型肺癌以 CT 引导下经皮肺穿刺活检术进行诊断所具有的临床价值。方法：2009年9月-2014年1月收治疑似周围型肺癌患者68例，随机分为观察组和对照组各34例。观察组以CT引导下经皮肺穿刺活检术方法对其进行诊断，对照组以支气管镜肺活检方法进行诊断，观察并比较两组患者的确诊率和并发症情况。结果：观察组的确诊率88.2%，对照组的确诊率47.1%，两组差异有统计学意义，P＜0.05；观察组的并发症发生率5.9%，对照组的并发症发生率11.8%，两组差异无统计学意义，P＞0.05。结论：对于周围型肺癌而言，利用CT引导下经皮穿刺活检术方法进行诊断，能够得到比较理想的效果，临床诊断准确率比较高，并且所出现的并发症比较低，为周围型肺癌的诊断提供准确的诊断依据，有着十分重要的临床价值。
关键词： 周围型肺癌 CT引导下经皮肺穿刺活检术 临床价值 -
陈旧性肺结核合并周围型肺癌的诊断（21例）
肺结核是临床中的一种常见病，它对患者的健康和生活产生严重的影响。本文简要介绍陈旧性肺结核合并周围型肺癌的诊断。
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周围型肺癌X线表现及其鉴别诊断
目的:探讨周围型肺癌X线表现及其鉴别诊断.方法:收集45例周围型肺癌的X线资料,进行回顾分析,提出其鉴别诊断要点.结果:周围型肺癌典型X线表现为:①结节及小片块状影;②球型病灶或肿块,边缘可有毛刺征、侧缘线征、胸膜凹陷征及空泡征.结论:周围型肺癌的X线表现有一定特征性,X线仍不失为诊断周围型肺癌的重要检查方法,但要注意鉴别诊断.
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薄壁囊腔周围型肺癌患者CT影像特点研究
目的:探究薄壁囊腔周围型肺癌患者C T影像特点.方法:回顾性分析2015年12月—2016年12月在我院接受治疗的66例伴薄壁囊腔形成的周围型肺癌患者,根据患者病灶内有无实性成分将其分成观察组与对照组,其中无实性成分组为观察组,有实性成分组为对照组.收集并整理其临床资料、临床症状、CT表现、病理类型,进行总结分析.对两者进行病理切片与CT图像对比,研究其形态学表现的病理基础.结果:两组患者在嚢腔形态、腔内血管穿行、与支气管关系、毛刺征、磨玻璃征等方面存在显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:伴薄壁囊腔形成的周围型肺癌其CT影像具有一定的独特特征,了解这些独特特征,对于该病的鉴定诊断具有重要的医疗价值.
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多层螺旋CT在周围型肺癌患者中的诊断效果 及影像学特点研究
目的:研究多层螺旋CT在周围性肺癌患者中的诊断效果及影像学特点.方法:选取我院门诊诊治的周围型肺癌患者40例,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均接受16排C T和X线平片诊断.比较两种方法诊断结果,并分析患者C T诊断影像学特点.结果:本组40例患者发现病灶40处,均表现为单发,其中右肺18例、左肺22例.直接征象:空洞、肿块、磨玻璃征;间接征象:分叶征、血管集束征、胸膜凹陷、支气管气象征、毛刺征.螺旋CT在空洞、毛刺征、血管集束征方面显示率较X线片显著较高(P<0.05).结论:多层螺旋C T在诊断周围型肺癌方面效果显著,即在密度、时间、空间等分辨率上较高,且诊断结果准确性较高,因此值得应用推广.
