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我用自己的左肾救了姐姐的命
1998年1月,母亲来到我在洛杉矶的家,我高兴极了.一边张罗晚餐,一边与母亲聊天.母亲突然长叹一声说,"你姐姐斯蒂法妮不久需要做肾脏移植手术了."她的话带有一种无可奈何的担忧和恐惧.今年才30岁的姐姐一直患有神经性红斑狼疮病.这种病使她的免疫系统、部分器官和组织受到破坏.我知道,姐姐的肾脏正受到严重损害.但究竟是做移植手术好还是药物治疗好,我们都不得而知.
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HCMV基因及其产物在感染中的作用
人类巨细胞病毒(HCMV)是人群中普遍存在的病原体,感染率很高.HCMV的毒力较弱,侵入机体后一般不会使器官和组织受到严重损伤,但病毒基因易整合到宿主细胞的相关基因,则可阻止或影响后者的复制和表达,后导致不可逆的形态和结构的异常,同时HCMV是目前发现的基因组成复杂的人类病毒,其多种基因产物在感染过程中发挥作用.本文就HCMV基因及其产物对宿主细胞代谢的影响作一综述.
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3T MRI基础与临床第九讲心脏及乳腺成像
49 心脏形态成像搏动器官和组织的常规白旋回波系列(SE)和快速自旋回波序列(FSE)成像,例如心脏的成像,在正常的心动周期内,由于心脏组织空间位置的快速变化,在标准形式下获得的心脏成像就会表现出运动伪影.
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门诊糖尿病患者的健康教育和家庭护理
我国糖尿病的发病率已达2%~3.6%,它是一种慢性终身性疾病,是以高血糖为特征的影响全身微循环的代谢综合症,可侵犯全身多个系统的器官和组织,疾病本身及各并发症正威胁着人们的健康,影响着人们的生活质量和生命.单靠药物治疗是不够的,心理、家庭及社会因素对糖尿病的发生、发展及其转归都有一定的影响.注重日常对患者及家属的健康教育和护理指导,从而提高糖尿病患者的生活质量和延长生命.
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白血病患者的健康教育
健康指导的内容疾病知识指导:白血病是一种造血系统的恶性疾病,特点为骨髓及其他造血组织中的白血病细胞大量增生积聚,并浸润破坏内脏器官和组织,正常造血受抑制,可分为急性和慢性两大类.
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中老年人的心身保健
进入中年期后,人的各系统、器官和组织的生理功能从完全成熟走向衰退,大约30岁,人体的生理功能衰退以每年1%的速度递进,患各种疾病的可能性日益增长.中年期是取得各项事业成就和科学成果的佳年龄阶段,是社会主义事业承上启下的中坚,中年期又是维持家庭生活,生育教育子女,照顾赡养老人的中坚力量.随着社会进步,感到文化素质,业务水平不足,既要负担着繁重的工作,又要照顾好家庭生活,还要充实提高自己,以跟上时代的步伐.中年期是人生繁忙,紧张,负荷重的时期.据调查,知识分子的平均寿命比人均寿命整整少10年.可见中年人的心身保健至关重要.
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疏通"河道"防血栓
在正常情况下,血液像河水一样,在血管内日夜不息地流动.但在某些病理情况下,血液会凝固成"血栓",在血管内筑上一道道"河坝",使血管"河道干枯",其流域"无水灌溉".这样就会导致血管支配的器官和组织因缺血、缺氧而坏死,从而引起脑卒中、心肌梗死及其他动脉血栓和静脉血栓性疾病.轻者可致人残废,重者可致人死亡,这对病人、家庭和社会都会带来极大的危害.尤其是近年来,随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变,由血栓引起的疾病逐年增多,已成为人类致死和致残的"罪魁祸首",其危害远远超过另一个恶魔--癌症.为了防止血栓的形成,保证人体内"河道"的通畅,必须注意把好"四关":
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浅谈中医护理的体会
中医护理是在中医基本理论指导下的护理工作,一贯重视护理,主张“三分治疗,七分护理”,包括精神修养、个人卫生、环境卫生、饮食护理与禁忌及用药护理等方面的内容.中医护理以中医整体观为护理工作的指导思想,“辨证”是护理的主要依据.1 中医护理的基本特点1.1 整体观念整体就是统一性完整性.人体是有机的整体人体是由若干脏器、器管和组织所组成、各脏器、器官和组织都有着不同的功能.如心主血脉、主神志,肺主气、司呼吸,主宣发和肃降,又有通调水道和朝百脉之功能等.
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广东省"非典型性肺炎"3例尸检观察
2002年11月份以来,广东局部地区发生以呼吸道传播为主的急性传染病.根据临床表现,当时初步定为"非典型性肺炎"(atypical pneumonia,AP),本病传染性强;目前已在我国局部地区及美国、加拿大等25个国家和地区呈流行趋势,世界卫生组织(WHO)将本病命名为重症急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS).人群普遍易感,医护人员是本病的高危人群.我院于2003年2月首次对3例死亡病例进行了尸检, 本文主要对肺及主要相关器官和组织病理变化做初步报告.
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消化系统神经内分泌肿瘤临床病理学特征和免疫组织化学观察
神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm)是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤,可发生于全身许多器官和组织,包括胃肠道、胰腺、胆管和肝、支气管和肺、肾上腺髓质、副神经节、甲状腺、甲状旁腺以及其他部位的神经内分泌细胞,其中胃肠胰神经内分泌肿瘤(NET)常见,约占所有NET的55% ~ 70%.我们对56例消化系统NET的临床病理特征以及嗜铬粒素A(CgA)、突触素(Syn)和Ki-67的免疫表型进行分析,进一步学习和体会胃肠胰NET的病理学特征及其临床意义.
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慢性氟中毒大鼠窦房结细胞及心肌细胞的病理学观察
地方性氟中毒是严重危害人体健康和分布广泛的地方病.除骨和牙的病变外,其他器官和组织多有损伤[1-4].慢性氟中毒对人体心脏的影响,多限于流行病学调查,结论也不尽一致.许多资料显示[5-8],高氟地区或氟作业人群心脏病发病率及心电图异常检出率明显增高,但也有研究显示高氟区冠心病的病死率低于氟含量较低的区域.
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WHO-EORTC关于皮肤淋巴瘤分类简介
皮肤淋巴瘤(cutaneous lymphoma)是仅次于胃肠道的第二常见淋巴结外淋巴瘤.皮肤淋巴瘤可为原发性的,也可为淋巴结或其他解剖部位淋巴瘤的皮肤扩散或累及,既皮肤继发淋巴瘤.由于皮肤原发和继发淋巴瘤在临床治疗和预后上均不同,故有必要进行区别.某些皮肤淋巴瘤只发生于皮肤,而不会原发于淋巴结或其他结外器官和组织,如蕈样霉菌病(mycosis fungoides,MF).
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中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理学诊断共识
神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm)是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤,可发生于全身许多器官和组织,包括胃肠道、胰腺、胆管和肝、支气管和肺、肾上腺髓质、副神经节、甲状腺、甲状旁腺以及其他部位的神经内分泌细胞,其中胃肠胰神经内分泌肿瘤常见,约占所有神经内分泌肿瘤的55%~70%.流行病学研究显示,肺和胃肠胰神经内分泌肿瘤的发病率为5.25/10万,比30年前增高约5倍[1].发病率的增高固然与临床诊断手段的进步有关,但实际发病率也的确在增加.
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慢性病毒性肝病合并CK-MB异常的临床研究
肝脏是机体代谢、维持生命的重要器官,肝脏患病时可以通过神经反射、体液调节、水电解质酸碱失衡和激素代谢紊乱、病毒直接作用等诸多因素影响心脏.慢性病毒性肝病指由乙型、丙型肝炎病毒造成的慢性肝损害.乙型、丙型肝炎病毒具有嗜肝性,但研究已经证实,乙肝病毒具有泛嗜性.随着分子生物学技术的发展,在肝外器官和组织细胞内不断检出HBV-DNA,而外周血单个核细胞可能是丙型肝炎病毒的肝外复制场所[1].为探讨慢性肝病时心肌酶的变化,对慢性乙肝、乙肝肝硬化,慢性丙肝、丙肝肝硬化患者的血清生化指标、心电图进行观察.
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组织原位记忆T细胞的研究进展
黏膜部位是诸多病原体入侵的门户,近些年来新发的传染病大部分都是通过黏膜部位传播,如人类免疫缺陷病毒Ⅰ型( human immunodeficiency virus,HIV-1)、流感等。面对各种外来病原体的不断入侵,免疫系统在黏膜部位也采取了多样的抵御措施[1],如分泌防御素、黏蛋白以及趋化抗原特异性免疫记忆细胞的归巢[2]。在黏膜部位诱导抗原特异性的免疫记忆是近些年来黏膜免疫的重要目标。记忆T细胞是免疫记忆的主要载体之一,其形成经历了抗原特异性克隆的增殖、收缩和记忆3个时相,只有少数细胞终成为长效记忆性T细胞。与初始T细胞相比,记忆T细胞活化阈值很低,不需要专职抗原提呈细胞的协助;其维持与效应T细胞不同,不需要抗原的持续存在[3]。根据能否产生速发性效应功能以及归巢受体的表达,可将记忆性CD8+T 细胞分为两群:中心记忆 T 细胞( central memory T cell, TCM )和效应记忆 T 细胞( effector memory T cell, TEM )。 TCM(表达CCR7和 CD62L分子),主要分布于淋巴结和脾,介导反应性记忆,再次接触抗原时迅速增殖,不直接行使效应功能;而TEM不表达归巢到淋巴结的分子CCR7和CD62L,主要存在于脾和淋巴组织以外的器官和组织[4],不断参与周身循环[5],可迁移至外周炎症组织显示速发性效应功能,增殖能力较低,介导保护性记忆。目前大部分对于记忆T细胞的理解主要是来源于对位于血液循环以及淋巴组织中的T细胞的研究。近年研究发现一种分化更为完全的记忆T细胞,因其长期存在于病原体感染过的组织部位而被命名为组织原位记忆T细胞( tissue-resident memory T cells , TRM )。 TRM不参与血液循环以及淋巴循环[4],在感染早期建立,其维持不需要外周循环中的TEM以及TCM的补充,并且为局部组织提供免疫保护。与TEM相比其在表型、功能特征以及组织分布上具有较大的异质性。实验表明这群定居在外周组织中的记忆T细胞在对抗局部感染的过程中起着重要作用,本文将就TRM的发现、定位、功能以及诱导与维持机制等方面的研究进展进行综述。
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角膜新生血管与角膜移植排斥反应的关系的研究进展
角膜盲患者在我国有200~300万人,角膜病是仅次于白内障的第二大致盲性眼病,角膜移植手术是这些角膜盲患者复明的有效的治疗手段。由于角膜存在多种免疫赦免机制,如角膜不含血管和淋巴管,处于相对免疫“赦免”状态,而且正常情况下角膜的朗格汉斯细胞分布不均匀以及前房相关免疫偏离的存在,这些特点使得角膜移植手术是众多器官和组织移植手术中成功率高的手术[1-3]。虽然随着显微手术操作技术的提高和抗排斥新药的应用,手术成功率有了更大的提高,但是术后免疫排斥反应仍是角膜移植手术失败的主要的原因之一,尤其在高危角膜移植(新生血管、多次角膜移植及活动性炎症)手术后免疫排斥反应高达50%以上[4-5]。角膜移植术后免疫排斥反应是一个复杂的多因素过程,随着近代分子免疫学的发展,人们对其发生机制的认识正在不断深入,已经确认有许多危险因素可以导致角膜移植排斥的发生,如角膜血管化、炎症、虹膜前黏连、多次角膜移植手术史、年龄、大植片移植、偏中心移植以及青光眼病史、化学伤等[6]。其中角膜新生血管是一个主要危险因素。本文将就角膜新生血管与角膜移植排斥反应的关系的研究进展做一综述。
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人防御素-α克隆表达纯化及生物活性初步检测
防御素(Defensin)是一类阳离子大环形多肽,在人体多种器官和组织广泛存在,起着重要的屏障防御作用,对G+/-菌、真菌及病毒都有杀灭作用.临床观察表明,测定血浆及各种体液中防御素的改变有助于某些炎症性疾患的诊断,如脓毒症、细菌感染及早产等.此外,提纯或重组防御素作为"超级抗生素"来取代传统的抗生素已成为药学界的研究热点.本研究拟在大肠杆菌中表达人防御素-α,建立稳定表达的工程菌和纯化、复性技术途径,获得活性蛋白,为进一步研究提供材料.
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急性海洛因中毒致多脏器功能损害四例临床分析
吸毒已是全球日益严重的社会问题,在我国正呈上升趋势.海洛因为目前流行的主要毒品之一,海洛因成瘾者除药物造成的躯体依赖和精神依赖外,还可造成全身各系统、器官和组织器质性损害.本文就4例海洛因中毒致多脏器功能损害作一临床分析.
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产后抑郁及护理干预措施
产后抑郁是产妇生产后的情绪障碍,可持续至整个产褥期或更长时间,主要表现为兴趣减退或丧失,悲观,无助感,精神疲惫,自我评价降低,重者出现自杀念头[1].直接影响母体及婴儿的身心健康,为此,作者对产后抑郁及护理干预现状综述如下,旨在引起产科医护人员的极大关注.1 引起产后抑郁的相关因素1.1 孕期的生理及心理变化的影响处于妊娠期的孕妇其生理、心理变化与非妊娠期相比,存在明显的差异性.妊娠早期,以不安、失眠为主的心理变化较明显且多发[2],怀孕时所患疾病所用药物促使她们担心孩子是否有畸形,这种担心将持续到分娩后;孕中期,孕妇的情绪相对稳定,但其行为是消极的、被动的,并显示出对他人的依赖性增加;孕晚期,由于妊娠子宫的逐渐长大,对器官和组织的压迫,出现一系列不适症状和生活上的不便以及对婴儿的期待、想象中分娩的痛苦,心理上会出现一种无着落感;进入临产后,这种感觉益发加剧,于是再度出现强烈的依赖性[2].
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老年性动脉硬化性眼动脉TCD改变
老年性动脉硬化是常见的老年性疾病,是全身各个器官和组织进入衰老阶段、生命在血管系统衰老的反映,通常发生在50岁以上的老年人;其发病率约占4%~8%.易受血管硬化影响的器官是大脑、心脏、肾,而眼动脉和其他动脉的衰老规律一样,因此,眼动脉硬化的过程在一定程度上反映脑、心、肾血管系统的类似情况,眼动脉发生改变时,足以说明全身动脉已有改变.本文通过对TCD测定老年性动脉硬化患者的眼动脉血流动力学的状况,不仅对眼科临床有着重要的意义,对于诊断老年性动脉硬化的程度及其防治也具有一定的意义.