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红皮病型T细胞淋巴瘤1例报告
红皮病型T细胞淋巴瘤(CTCL)是蕈样霉菌病(MF)的一种少见类型,属原性皮肤低恶度T细胞淋巴瘤,主要表现为瘙痒、皮肤广泛潮红、脱屑、皲裂、渗出、部分患者有白血病表现,称为Sezary综合征,临床较为少见,鲜见相关文献.2010年5月15日收住1例,现报告如下.
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Paget样网状细胞增生症临床病理观察
目的 探讨Paget样网状细胞增生症(PR)的临床特点、组织学形态特征、免疫组化表型、诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析1例Paget样网状细胞增生症的临床病理特征,并对相关文献进行复习.结果 病变表面角化过度伴角化不全,棘皮层不规则增厚,上皮脚下延,表皮内及真皮浅层见多量不典型中等大小的淋巴细胞浸润,胞质丰富、淡染,嗜酸性,细胞核可见折叠,呈脑回状,部分可见核仁,细胞核周可见空晕,表皮基底部局灶多个不典型细胞聚集呈巢团状,甚似Pautrier微脓肿,基底膜完整,真皮浅层血管周围淋巴组织浸润,可见个别细胞不典型增生,免疫组化:CD2、CD5、CD3、CD20、CD30、CD4(+),CD8散在(+),Ki-67增殖指数>50%,CD7、TIA-1、GrB、CD56、TCRαβ、ALK、EMA和TCRγδ(-).结论 PR是蕈样霉菌病变异型之一,是具有明显亲表皮特征的T细胞淋巴瘤.
关键词: Paget样网状细胞增生症 蕈样霉菌病 组织学特征 -
皮肤嗜毛囊性蕈样霉菌病1例
患者男性,39岁.4年前发现鼻下部和左脸肿胀,经抗炎治疗2~3天肿胀很快消失.半年后左侧鼻唇沟处再次肿胀、搔痒,皮肤表面有毛刺样物,挤压时可将毛刺样物挤出,经抗炎治疗无明显改善,病变缓慢扩大,并在上唇和右鼻旁出现新的类似病变.1年半前在当地医院做左鼻旁皮肤活检,病理诊断皮肤蕈样肉芽肿,经会诊诊断为皮肤外周T细胞淋巴瘤,来我院治疗.
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非特殊型外周T细胞淋巴瘤的研究进展
非特殊型外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-celllymphoma,not otherwise specified,PTCL)是一种发生在结内或结外异质性明显的成熟T细胞肿瘤.非特殊型PTCL属于一类排除性诊断,即除去包括NK/T细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤、鼻型、肠病型、肝脾T细胞淋巴瘤、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病等特指的外周T细胞淋巴瘤以外的诊断类型,目前尚不能进一步分型.
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非特殊性外周T细胞性淋巴瘤42例预后分析
在WHO 2001版淋巴瘤分类中,非特殊性外周T细胞淋巴瘤(PTCL-U)是除了大细胞间变性、血管免疫母细胞性、NK/T细胞性、皮肤蕈样霉菌病、皮下脂膜炎样T细胞性、肝脾及肠道T细胞淋巴瘤外的一大类外周T细胞淋巴瘤,可能具有一定的异质性.本研究旨在分析其相关的预后因素.
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WHO-EORTC关于皮肤淋巴瘤分类简介
皮肤淋巴瘤(cutaneous lymphoma)是仅次于胃肠道的第二常见淋巴结外淋巴瘤.皮肤淋巴瘤可为原发性的,也可为淋巴结或其他解剖部位淋巴瘤的皮肤扩散或累及,既皮肤继发淋巴瘤.由于皮肤原发和继发淋巴瘤在临床治疗和预后上均不同,故有必要进行区别.某些皮肤淋巴瘤只发生于皮肤,而不会原发于淋巴结或其他结外器官和组织,如蕈样霉菌病(mycosis fungoides,MF).
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1例蕈样霉菌病患者的护理
蕈样霉菌病是一种皮肤T细胞淋巴瘤,它属淋巴增生性疾病,受侵皮肤依表现分为蕈样前期、斑块期、斑片期、肿块期,发病率约为百万分之4.由于该病病因尚不明确,早期临床表现为蕈样前期,无症状,非暴露体表部位皮肤出现红斑样隆起,持续时间由数月到数年不等,确诊较困难.出现了皮肤肿瘤患者(T3期)预后明显不良,在治疗和护理上都有其特殊性.我院于2003年6月22日收治首例蕈样霉菌病患者,现将其护理体会介绍如下.
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男性生殖系多部位T细胞淋巴瘤一例报告
皮肤T细胞淋巴瘤(蕈样霉菌病)累及男生殖系统非常罕见.我们收治1例,现报告如下.患者,49岁.因阴茎、包皮红肿伴发热2个月于2005年11月4日入院.无糖尿病史.查体:左侧腋窝和会阴部均见皮肤色素沉着,股内侧皮肤可见数个边界清楚的小片红斑.
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蕈样肉芽肿4例临床分析
蕈样肉芽肿(mycosis fungoides,MF)是一种少见的皮肤恶性淋巴瘤(蕈样霉菌病为其同义名).早期MF的临床表现和组织病理与炎症性皮肤病相似,所以,误诊率高.我院自1993-2003年首诊MF患者共4例,现报告如下.
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蕈样霉菌病伴嗜酸性细胞增多症一例
患者男,78岁.因消瘦、乏力、皮肤结节半年,伴咳嗽半月入院.半年前无明显诱因下开始出现全身乏力,进行性消瘦,体重减轻约5 kg,头面部及四肢皮肤出现皮下结节伴瘙痒,近半月来轻度咳嗽、咳痰.
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1例蕈样霉菌病患者锁骨下静脉置管后的护理
蕈样霉菌病是恶性淋巴瘤的一个极少见类型,起病于皮肤,受侵皮肤依表现分为蕈样前期、斑块期、斑片期、肿瘤期.由于该病病因尚不明确,早期临床确诊较为困难,晚期出现全身皮肤肿瘤患者在治疗和护理上都有其特殊性.我院于2004年11月23日收治首例确诊蕈样霉菌病肿瘤期患者,由于皮肤广泛肿瘤组织侵犯,周身不可见正常皮肤,笔者采用锁骨下静脉穿刺置管法输液,患者满意.现报道如下.
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小儿皮肤恶性淋巴瘤4例报告
例1 女,6岁.因四肢多发性结节2个月余,于1996年5月10日入院.病初于右上臂出现红色小结节,无自觉症状,外院活检报告为"淋巴样组织",此后结节逐渐增大,且四肢出现多个类似结节,无发热.体检:浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,肝脾不大,双上肢及双小腿多个蚕豆至鸽蛋大小淡红色或暗红色结节,无压痛.血常规、肝功能、肾功能均正常.皮肤结节组织病理检查:真皮浅层淋巴样细胞呈带状浸润,并侵入表皮基底层和棘层,但未见典型的Pautrier微脓疡形成,浸润细胞中等大小,胞浆淡红,核呈脑回状的扭曲核细胞.免疫组化:CD45(+),CD45 Ro(+),CD20(-),CD4(+),CD8(-).诊断为皮肤T细胞淋巴瘤(蕈样霉菌病).拒绝治疗,自动出院.半年后因鼻翼两侧面部肿胀及双侧乳房肿块再次入院.入院后检查,全身浅表淋巴结肿大,肝肋下3.5cm,骨髓有淋巴瘤细胞浸润,脑脊液中查到淋巴瘤样细胞.经COAP联合化疗2个疗程,HDMTX静滴及三联鞘注,皮肤肿块逐渐消退,但因出现肠梗阻而放弃治疗.
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特殊类型非霍奇金恶性淋巴瘤-蕈样霉菌病五例报告
本文报道了5例特殊类型非霍奇金恶性淋巴瘤-蕈样霉菌病(MF),该病较少见,是具有独特临床组织学特点的皮肤非霍奇金淋巴瘤[1].20年来我们仅遇到的5例病人,均有病理组织学诊断,其中1例经联合化疗后完全缓解,现已存活13年,1例因肿瘤面积大,死于出血和感染,余3例经综合治疗后缓解,失去随访.
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蕈样霉菌病7例报告
蕈样霉菌病(mycosis fungoides,MF)是原发于皮肤淋巴网状系统的特殊类型恶性淋巴瘤.发病初有一个自然过程,病情发展缓慢,往往出现非特异性皮疹数年后才能确定诊断.此病临床罕见,诊断困难,常因诊断延误影响预后.我院共收治7例蕈样霉菌病人,报告如下.
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蕈样霉菌病12例临床分析
目的 通过对蕈样霉菌病12例临床分析,避免误诊、漏诊,提高诊断治疗水平.方法 对2007年-2008年我院诊治的病人加以分析总结.结果 易延误诊断,误诊原因为对本病认识不清,缺乏临床经验,询问病史不详细,检查不仔细.结论 避免误诊、漏诊,应做到掌握本病的特殊性,详细询问病史,检查应仔细,尽早多次病理检查,加强有关专业知识的学习.
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蕈样霉菌病24例临床病理分析
目的:探讨蕈样霉菌病(MF)的临床病理特点、鉴别诊断、治疗及预后.方法:分析24例MF(包括6例斑片期、11例斑块期和7例肿瘤期)患者的临床资料、病理形态、免疫组化染色、治疗方案及预后.结果:24例MF患者中,男女比为1.7∶1,平均年龄为52岁.临床表现多数符合经典的斑片、斑块至肿瘤期的演变过程.病理表现为真皮内具有脑回状细胞核的异型T淋巴细胞呈灶性、片状或弥漫性浸润,可累及皮下脂肪组织,可见亲表皮性及Pautrier微脓肿.免疫组化肿瘤细胞表达CD3、CD45RO、CD4.早期患者经皮肤靶向治疗及生物学治疗,病情可部分缓解,2例晚期患者给予联合化疗.随访患者中仅有2例在7个月内死亡(平均随访时间1.9年).结论:MF是皮肤T细胞淋巴瘤中常见的类型,患者临床表现多样,诊断主要依赖临床特点、病理组织学和免疫组化检查结果.
关键词: 蕈样霉菌病 亲表皮性 Pautrier微脓肿 T细胞淋巴瘤 诊断 -
Paget's骨病伴皮肤蕈样霉菌病一例报告
Paget's骨病(Paget's disease of bone,PDB),又称畸形性骨炎,系原因不明骨吸收增加的缓慢、局限性骨骼病变.可致骨再建异常,新形成不正常骨质增加,局部骨骼膨大、疏松、血管增多,易畸形和骨折.
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颌面颈部蕈样霉菌病:1例报告及文献复习
报告1例38岁男性颌面颈部蕈样霉菌病病例,并复习有关蕈样霉菌病的相关文献.口腔颌面颈部蕈样霉菌病发病率较低,早期诊断较困难,容易误诊.本病虽然有特征性的临床分期,但一般需要通过病理检查确诊.蕈样霉菌病的治疗方法有光动力学治疗、放化疗等.治疗方法的选择及预后均与临床分期密切相关.
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口腔粘膜蕈样肉芽肿1例报告
蕈样肉芽肿,又称皮肤蕈样霉菌病,是源于皮肤淋巴网状组织的恶性肿瘤.1995年在成都召开的第四届淋巴瘤学会上,归类为低度恶性淋巴瘤.此病在口腔粘膜发病,较为少见.现将我院1例报道如下:
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长期误诊的肉芽肿性皮肤松弛症1例
患者女性,26岁,主因发现皮肤瘙痒及右下腹出现包块半年余入院就诊,查体发现皮损大小15 cm×9 cm,边界不清,质地硬,无触痛.局部切除后数月切口迁延不愈.2年余腹部、面部皮肤出现松弛、膨大、下垂,皮肤呈暗红色,症状渐进性加重(图1).