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全面系统体检早期确诊3例
病历资料例1:患者,女,70岁,郊区农民,因恶心呕吐3小时,经急诊以"呕吐原因待查"收住.呕吐物为胃内容物,无恶寒发热,无腹痛腹泻,无视物旋转.查血压170/85mmHg,痛苦面容,微闭双眼,欲先对症止吐治疗,上级医师经过,询问病史,平素血压偏高,未正规服药查体,观察瞳孔,发现两边瞳孔明显不等大(具体未测),即行头颅CT检查,回报:小脑出血.遂确诊.
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中药不良反应的研究方法及预防探讨
中药不良反应的主要因素临床用药不遵循辨证论治原则:中医是通过辨证的方法,根据病因、病机的发展变化,药物的四气五味、归经,确定治则、治法,组方遣药的.李东垣<珍珠囊补遗药性赋>云:"药有寒热温凉之性,酸苦甘淡辛咸之味,升降浮沉之能,厚薄轻重之用,或气一而味殊,或味同而气异……豁然贯通,始可以言医."如风寒束表,恶寒发热,无汗身痛之表实证,以生麻黄为主,配伍桂枝、杏仁等,并注意麻黄后下,煎后热服等事项,才可收汗出表解,诸症皆消之效果.
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失眠中医辨证施治
阴阳失调,营卫不和病因:见于外感病失于调治,或其他病后失养,或为劳逸不当等原因所导致.病机:一切外感病恶寒发热,失于调治.或其他疾病有失调养或在生活中劳逸不适,皆可引起机体的阴阳失调,营卫不和,使卫气独留于阳,而不得入于阴,致阳盛阴虚,营卫之气不协调,而不能入眠.
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双手就是治疗仪,看你会用不会用--自我按摩治疗全身风湿性关节炎疼痛
50年病史终痊愈我今年78岁,患风湿性关节炎有50年的病史.因在抗日战争期间经常睡潮湿地铺,炎热的夏天行路浑身大汗淋漓时又突然遭雷雨袭击,当夜恶寒发热,全身疼痛睡倒数日,落下了风湿性的病根.先患膝关节炎走路艰难,冬天靠绑敷热水袋御寒;后又逐步蔓延到肩、肘,手不能上举,穿脱棉衣靠别人帮助;再后又发展成颈椎病、脊柱炎、腰椎骨质增生等,疼得直不起腰、唾觉翻身困难;还不时游窜到大胯、手、足、指、趾、抽搐头痛……总之全疼痛.遇有风雨雪寒就痛得更厉害,苦不堪言,生不如死.经县、市、省、上海多家医院检查诊断,均认定为"风湿性关节炎".住院疗养、吃药、打针、贴膏药、电疗等,只能暂时减痛,久治不愈.不知花了国家多少医药费,直接影响正常工作,被迫于53岁提前病退,后转离休.
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乳痛 乳腺炎,新妈妈莫忧烦
很多女性朋友们刚刚生完小孩子,还沉浸在做新妈妈的喜悦之中,但是哺乳期往往却叫急性乳腺炎泼了一头冷水.乳腺炎在中医里属于乳痈的范畴,特征是乳房结块,红肿热痛,溃后脓出稠厚,伴恶寒发热等全身症状,是乳房常见的急性化脓性疾病.好发于产后一个月以内的哺乳妇女,尤以初产妇为多见.因为这种类型的女性缺乏哺乳经验,且乳腺管欠通畅,所以较易患急性乳腺炎.
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仲景头汗通论及诸术语解释改错
本文六题:一、头汗通论.仲景书中共9条10处.病机有五:①湿热郁蒸;②饮热结蒸;③热郁少阳或兼血室;④热郁扰心;⑤亢阳上越.二、《伤寒论》111条头汗教材误释改错和错简校勘.改错是亢阳上越,非实热致汗.校勘略.三、"无大热"术语解释改错.将近而未至胃家实大热的里热,多指肺热.非外无大热.此校勘古今注家未疑提.四、麻黄汤证"恶风"术语概念."中风"只是表虚的互词.故太阳病的"恶风""恶寒"都是恶寒,只有因患者卫气素状而表现出程度轻重的差异.仲景也常恶风恶寒互换,其义一也.五、表证寒热和施治机理.皮表感受外邪后,卫气浮集于皮表抗邪,企图驱邪外出.但受到外邪的阻遏,双方交战抗争.卫气本身属阳,又有温煦作用.现浮集于皮表,又受表邪阻遏,便郁积发热,故有皮表不断发热.恶寒是卫气抗邪浮集皮毛后,紧挨皮毛而稍里的分肉、腠理得不到正常时足够的卫气温煦,故有自感肌腠不断恶寒.施治略.六、桂枝证病机阳浮阴弱和调和营卫.阳浮是皮表感受风寒后,卫气离开正常的脉外,浮集皮表抗邪,企图驱邪外出.阴弱是卫气浮表离开脉外后,营气、阴津失去卫在脉外的固摄之力,仅靠脉管束固,自然内守之力减弱.方义略.
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便后发热治验一例
患者,男性,32岁.2005年12月10日就诊,主诉大便后出现恶寒发热1年余.每于大便后即感微恶风寒、头痛、发热,体温高达39.6℃.无论用药与否,均于1h左右汗出而解.二便调,大便日行一次,无便秘,无口渴.查其舌淡红、苔薄白微干,脉缓.辨证:营卫失和.治则:调和营卫.方拟桂枝汤原方:桂枝15 g、白芍15g、炙甘草10g、生姜15 g、大枣4枚.
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辨证治疗妇科术后发热52例临床观察
发热是妇科手术后的常见症状,多在术后3 d左右出现,主要表现为低热持续不退,或午后发热,或恶寒发热,同时伴有其他临床症状.笔者运用中医辨证施治的方法治疗妇科术后发热52例,取得了较好疗效,现报道如下.
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隔蒜灸配合点刺放血治疗疔疮31例
笔者近2年用隔蒜灸配合点刺放血治疗颜面部、手足部疔疮31例,现报道如下.1 临床资料本组31例均来自我校医院门诊,其中男19例,女12例;年龄小17岁,大67岁,平均38岁;病程短7天,长2个月;颜面部疔疮12例,手足部19例;之前已注射或口服抗生素但效果不佳的患者21例.临床均表现为患处皮肤突然出现粟粒样脓头,根深坚硬,状如钉头且红肿热痛.重者有恶寒发热等全身症状,甚至有疔疮走黄之危候出现.
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针刺佐治视神经脊髓炎案
彭××,男,30岁,于1999年7月13日以视神经脊髓炎收住内科.现病史:腰背持续钝痛11天,伴恶寒发热、头痛、恶心呕吐、腹痛、便秘及呃逆,双下肢乏力.初为左大腿内侧针刺样疼痛,后迅速发展为左下肢疼痛过敏,右眼视力减退.
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针刺列缺穴治疗乳痈
乳痈即急性乳腺炎,以乳房红肿为主症,多发于产后,初起乳房结块、肿胀疼痛、排乳不畅,常兼有恶寒发热、头痛、恶心烦渴等症.此时应用针刺治疗,能收到立竿见影的治疗效果,现介绍如下.
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清以前温病温疫十大名著选介
"非典"的冠状病毒,主要由呼吸道、消化道传入.患者感病后,主证为发热(或恶寒发热)、咳嗽(多为干咳、少痰),或兼有头痛、身痛,上气、喘憋等症,如高烧,身灼热,又未能实施有效治疗,则可产生昏迷、呼吸衰竭、心力衰竭等症,危害人体生命健康.
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通法在胆囊炎中的应用
1泻下通腑胆囊炎的发作多数是过食油腻,积于肠胃,累及肝胆,肝失疏泄,胆汁瘀滞所致.临床表现为胁腹疼痛,恶寒发热,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦紧等.
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小青龙汤的临床医案分析
小青龙汤出自张仲景的<伤寒论>,乃伤寒论中的经典方剂,小育龙汤主要功用发汗解表、温肺化饮,用于治疗外有表寒、里有寒饮所致之恶寒发热,无汗,咳喘,痰多而稀,或痰饮喘咳,不得平卧,或身重浮肿,舌苔白滑者.
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正交试验优选藿香正气方挥发性药材的SFE-CO2提取工艺
藿香正气方出自<太平惠民和剂局方>,具宣化湿浊,疏畅气机,调理胃肠功能,是中医治疗外感风寒、内伤湿滞所致的恶寒发热、头重胀痛、胸膈痞闷、呕吐泄泻的首选方剂.原方共有广藿香、白芷、紫苏叶、白术(炒)、陈皮、厚朴(姜制)、生姜、大腹皮、茯苓、桔梗、半夏(姜制)、甘草、大枣13味药材[1].据药理研究,该方有效成分之一为挥发油[2].
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辨不可吐第十八
太阳病,当恶寒发热,今自汗出,反不恶寒发热,关上脉细数者,以医吐之过也。若得病一二日吐之者,腹中饥,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐。以医吐之所致也,此为小逆。
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白头翁治疗阿米巴痢疾
阿米巴痢疾是阿米巴原虫引起的肠道感染,主要病变在回肠末段,累及直肠.临床上表现腹痛腹泻,里急后重,大便糊状、带血、黏液、腥臭,一日多次.粪便中可找到阿米巴原虫.乙状结肠镜检查,在直肠和乙状结肠内可见大小不等、散在的溃疡,边缘整齐,周围可见一圈红晕,溃疡之间黏膜正常,全身症状可有恶寒发热等.本病属于中医"痢疾"范围.白头翁性苦寒,有清热解毒,凉血止痢之功,是治疗热毒痢的要药.<伤寒论>谓:"热痢下重者,白头翁汤主之."白头翁汤中以白头翁为君,配黄连、黄柏、秦皮.临床上治疗细菌性痢疾和阿米巴痢疾皆有效.我们以单味白头翁治疗急性阿米巴痢疾取得较好疗效.一般用白头翁30g,煎汤服2次,病重者同时用白头翁50g煎汤作保留灌肠,一般3~5天即可治愈,重者1周左右.慢性反复发作者,白头翁合鸦胆子治疗可取得效果.在治疗中,未发现有明显副作用,不仅临床症状较快改善,且肠腔黏膜溃疡也随之好转.举例如下.
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重用薏苡仁治疗急性睾丸炎
我们在临床实践中,重用薏苡仁为主药,自拟薏苡橘核汤治疗急性睾丸炎,现简介如下.药物组成及用法:薏苡仁60g,橘核15g,荔枝核10g,牛膝10g,黄柏10g,川楝子10g.水煎服,每日1剂.如治林某,男,23岁.右侧睾丸突起肿大如鸡蛋,局部红热肿痛,触痛明显,行走不便,伴恶寒发热,大便秘结,小便短赤,舌红、苔黄腻,脉滑数.体温38.7℃,血白细胞15.8×109/L,中性粒细胞0.82.诊为急性睾丸炎.予薏苡橘核汤,处方:薏苡仁60g,橘核15g,荔枝核10g,牛膝10g,黄柏10g,川楝子10g.水煎服,每日1剂.服药3剂,病告痊愈.随访1年未复发.
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青黛外用治急性乳腺炎
青黛,性咸寒,味甘平,功效清凉血解毒,主治温病热盛、斑疹、吐血、咯血、小儿惊痫、疮肿、丹毒、蛇虫咬伤等症.笔者在临床上运用青黛治疗急性乳腺炎36例,取得满意疗效,介绍如下.1 一般资料:36例中,均为25~30岁的哺乳期妇女,病程2~5天,单侧发病27例,双侧发病9例,症状表现为一侧或双侧乳房疼痛,局部红肿发热,无溃破,常伴有恶寒发热,周身不适.2 治疗方法:青黛适量加食醋少许混匀成膏状,敷于患处,外用纱布固定,每日换药2次.3 治疗结果:疗程3~7天,症状及压痛消失,痊愈者共33例,另外3例溃破后以外敷加引流而愈.
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如何在肝病治疗中应用麻黄?
答:我们近年来使用麻黄系列方剂用于治疗病毒性肝炎、肝硬化等病,取得了较好的疗效,现介绍如下.1 发表驱邪:急性黄疸性肝炎或慢性肝炎急性发作常出现黄疸,同时兼有恶寒发热等表证.究其成因,如<伤寒补亡论>所说:"寒邪中人,久不能去,变为热毒,郁而在里,散于毛窍之际,进退不能,为至黄之色."就临床所见,急性黄疸性肝炎或慢性肝炎急性发作的病因病机多为内外合邪,多以饮食劳倦等内伤导致脾胃升降失常、湿浊内生为内因,以感触风寒湿邪为外因,内外相合,胶结不解.如脾阳衰微,则从阳黄转为阴黄,病情加重或从急性转为慢性.如能因势利导,先解外邪,使邪气解其胶结或同时采用清热利湿解毒等法,则易使病情速愈.临床常用方为麻黄连翘赤小豆汤加减.