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柴胡达原饮联合苦参素胶囊治疗慢性乙肝35例
目的:观察柴胡达原饮联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:治疗组35例量服柴胡达原饮加味合苦参素胶囊;对照组服用双环醇片合苦参素胶囊.结果:治疗组总有效率88.5%,对照组总有效率65.7%,两组对比有明显差异(P<0.05);治疗组丙氨酸氨基转移酶及天门冬酸氨基转移酶下降水平较对照组无明显差异(P>0.05);治疗组HBV-DNA水平下降明显,较对照组有非常明显的差异(P<0.05);治疗组HBV-M部分转换,而对照组HBV-M无转换,两组差异有显著性(P<0.05).结论:柴胡达原饮联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎有效.
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幼年类风湿关节炎全身型治验举隅
郭某某,男,8岁,病历号:320821,发热1个月住院。病初发热,体温39℃,不伴皮疹及关节炎,抗生素治疗无效。住院查体,颈部淋巴结肿大,肝脾轻大。WBC:18.3×10~9/L,N 0.8,L0.2。血沉:110mm/H,RF(-),抗0<200~(TU)/mL,肥达反应(-),骨穿:感染骨髓象,颈淋巴结活检:非特异性淋巴结炎。除外其他疾病后,确诊为幼年类风湿性关节炎(全身型)。予奈普生治疗,体温控制不满意,且发热伴发皮疹,加用强的松10mg/d,仍发热不退。初诊:间断发热,躁动不安,时有汗出,皮疹隐隐,淋巴结肿大。舌质红,苔白厚腻,脉弦滑。辨证:湿热毒邪内蕴。治则:清热利湿解毒。方药:生石膏30g,地骨皮9g,鲜芦根30g,忍冬藤30g,生地9g,丹皮9g,赤芍9g,竹叶10g,知母10g,藿香9g,草蔻9g,莲心4g。14剂后,体温基本平稳,淋巴结较前缩小,血沉下降至46mm/H,好转出院。二诊:间断发热,无皮疹,汗多,颈淋巴结稍肿大。舌红,苔白厚腻,……
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利湿解毒清热凉血活血法治疗病毒性肝炎高胆红素血症60例
血清总胆红素(TBiL)大于171μmol/L,称为高胆红素血症.高胆红素血症是病毒性肝炎常见的一种并发症,临床治疗难度较大.我们自2009年6月至2011年7月期间采用利湿解毒清热凉血活血法联合西药治疗病毒性肝炎高胆红素血症60例,现报道如下.1 临床资料所选119例均来源于武汉市黄陂区人民医院肝病科的住院患者,TBiL均大于171μmol/L,诊断标准符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎诊断标准》[1].随机分为治疗组60例和对照组59例.
关键词: 利湿解毒 清热凉血活血法 病毒性肝炎高胆红素血症 -
土茯苓治疗农药中毒后遗症
土茯苓,甘淡性平,归肝、胃经.具有解毒,除湿,利关节之功效.临床常用于治疗梅毒及汞中毒.笔者在临床实践中,在辨证论治的基础上重用土茯苓治疗农药中毒后遗症,疗效甚佳.现举例如下.例1:郑某某,女,26岁.1997年9月21日初诊.患者1个月前误服农药杀虫脒急性中毒,致昏迷、呕吐、紫绀痉厥,经抢救治疗脱险,惟遗留头痛、眩晕、厌食,久治不愈.诊见:头痛如蒙,眩晕,夜眠多梦,胸闷气短,脘腹胀满,纳呆欲呕,小便淡黄,舌质淡红、苔微黄腻,脉弦滑.脑电图检查未见异常.证属余毒未肃,脏腑功能失调,聚湿生痰化热,上扰神明.治拟清热化痰,理气开窍.方用半夏白术天麻汤加味:天麻、白术、枳实、竹茹、陈皮各10g,茯苓、石菖蒲、天竺黄各15g,半夏12g,甘草6g.服药3剂,患者症状无明显改善.考虑到患者余毒未肃,于方中加土茯苓60g以利湿解毒.仅服2剂,头痛、眩晕即明显减轻.继服6剂,诸症全失.随访1年未见复发.
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如何在肝病治疗中应用麻黄?
答:我们近年来使用麻黄系列方剂用于治疗病毒性肝炎、肝硬化等病,取得了较好的疗效,现介绍如下.1 发表驱邪:急性黄疸性肝炎或慢性肝炎急性发作常出现黄疸,同时兼有恶寒发热等表证.究其成因,如<伤寒补亡论>所说:"寒邪中人,久不能去,变为热毒,郁而在里,散于毛窍之际,进退不能,为至黄之色."就临床所见,急性黄疸性肝炎或慢性肝炎急性发作的病因病机多为内外合邪,多以饮食劳倦等内伤导致脾胃升降失常、湿浊内生为内因,以感触风寒湿邪为外因,内外相合,胶结不解.如脾阳衰微,则从阳黄转为阴黄,病情加重或从急性转为慢性.如能因势利导,先解外邪,使邪气解其胶结或同时采用清热利湿解毒等法,则易使病情速愈.临床常用方为麻黄连翘赤小豆汤加减.
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中西医结合治疗妇科手术后下肢浅静脉血栓形成11例
下肢浅静脉血栓形成是妇科手术后近期并发症之一.古典医籍中的"脉痹"、"下肢湿肿"与本病类似.我们对近8年发生在妇科手术后的11例该病患者采用了中西医结合的治疗方法,收效满意,报道如下.
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要去痘先除湿
中医认为,痘痘跟体内的湿热较重有直接关系.因此,治疗痘痘必须从病因出发,要及时清除体内湿热.金银花清热解毒,性味甘寒,不伤脾胃.白藓皮清热、散风、除湿,治疗皮肤瘙痒;土茯苓利湿解毒;全方配伍能够起到清血解毒、消肿止痒的作用,治疗经络不和、湿热血燥引起的痘痘.当然,积极地治疗还有配合正确的护理,才能彻底治愈痘痘,恢复健康皮肤.
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护肠清毒微丸结肠靶向给药降低血浆内毒素及 TNF-α、IL-6、IL-8临床研究
目的:探讨护肠清毒微丸结肠靶向给药降低血浆内毒素及 TNF-α、IL-6、IL-8的疗效。方法符合纳入标准的慢乙肝相关肠源性内毒素血症患者180例,按随机双盲双模拟对照分为口服乳果糖组、口服护肠清毒微丸组,每组各90例,观察治疗前后血浆内毒素及 TNF-α、IL-6、IL-8变化,并比较2种药物的疗效差别。结果2组血浆内毒素、炎性细胞因子较治疗前均明显下降(P <0.01),且护肠清毒微丸疗效优于乳果糖组(P <0.01)。结论护肠清毒微丸结肠靶向释放给药可有效阻断肠源性内毒素血症的发生,改善机体内环境,从而抑制炎性细胞因子的释放,达到修复肝组织损伤的目的,整体疗效优于乳果糖。
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初夏保健狗肝菜
狗肝菜,亦称野青仔、青蛇仔、羊肝菜、金龙棒,为爵床科植物狗肝菜的全芽.夏、秋季采收,洗净,鲜用或晒干备用.现代医学发现,狗肝菜含蛋白质、脂肪、多种维生素、多种矿物质等.中医认为,其味甘、微苦,性寒,归心、肝、肺经,具有清热凉血、利湿解毒之功效,适于治疗流行性感冒发热、咯血、咽喉肿痛、肺热咳嗽、目赤肿痛、白带、崩漏等病症.民间将其嫩尖苗作野菜炒、煮、拌食.
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利湿解毒活血化瘀法治疗前列腺炎
前列腺炎系由淋病双球菌、结核杆菌和其他致病菌引起的急慢性炎症病变,多由泌尿道炎症波及而致,并常与精囊炎、附睾炎同时存在.属中医淋证、癃闭范畴,其病机特点主要是湿热下注,气滞血瘀.笔者在临床实际工作中主要以活血化瘀、利湿解毒法治之.
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龙芎汤治疗带状疱疹75例
笔者于2003年1月~2004年12月,采用自拟龙芎汤治疗带状疱疹75例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料75例均为本院门诊患者,其中男43例,女32例;年龄19岁~74岁,平均51岁;病程3 d~9 d,平均5 d;皮损部位:头面部11例,胸腹部20例,颈项部7例,背部9例,胁肋部22例,臀部2例,尾部4例.
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化症汤治疗肝癌
肝癌多见标实本虚,肝脾受损,湿毒内滞日久则血瘀水聚而成症瘕臌胀.治法注重调补肝脾,活血软坚,利湿解毒.笔者临证以自拟化汤加减施治.化汤由当归、赤芍、白芍、香附、桃仁各10 g,柴胡6 g,茯苓、白术各12 g,鳖甲20g,半边莲、半枝莲、白花蛇舌草各30 g,党参、丹参、猫人参(属猕猴桃科植物、镊合猕猴桃根)、藤藜根(属猕猴桃科植物,猕猴桃根)各15 g组成.
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桷斗芪散对肝癌前病变灶中一氧化氮浓度的影响
目的和方法:中药的低毒性在肿瘤的预防研究中日益受到人们的重视.本研究用具有益气补肾、利湿解毒和活血散结作用的桷斗芪散处理动物,采用Solt-Farber的AFB1致大鼠肝癌前病变的短期实验模型,以大鼠肝癌前病变灶中NO浓度为实验指标,观察中药方剂在防治大鼠肝脏癌变过程中对NO产生的影响.Solt-Farber模型能有效地引起肝脏产生许多变异肝细胞灶、增生结节,其中一部分在致癌剂和促癌因素影响下将进一步发展为癌前病变及癌.此模型的实验程序包括3个部分:注射AFB1,进食含2-AAF的饲料加上PH.用试剂盒检测肝组织中的NO浓度.结果和结论:肝癌前病变灶中NO浓度明显低于正常对照组,而用桷斗芪散处理后,病变灶中NO浓度明显增高,肝内阳性病变灶减少.说明桷斗芪散可抑制肝癌前病变灶的增生,其机理之一可能是通过提高局部NO浓度而起作用的.NO是一种简单而不稳定的自由基气体,很多细胞均有合成NO的酶,NO可作为介质、信使或细胞功能调节因子,参与机体许多生理和病理过程,其与肿瘤生物学的关系以及在肿瘤免疫中的作用亦受到关注.关于桷斗芪散调节NO产生的机理尚需进一步探讨.
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醒脑静注射液在神经细胞凋亡中作用的研究进展
细胞凋亡是机体细胞在正常生理或病理状态下发生的自发的、程序化的一种死亡过程,可以有多种因素如缺血缺氧、病毒感染、药物、毒素等所诱导.因此,抑制凋亡成为了保护神经细胞的治疗重点.醒脑静注射液是由安宫牛黄丸改制的水溶性注射液,由麝香、郁金、冰片、栀子等提取制成.麝香气味芳香,性善走窜,具有较强的开窍闭通作用;冰片辛苦微寒,通诸窍而散郁火,常与麝香相伍用于醒神开窍;栀子泻三焦之火,清热凉血,利湿解毒;郁金辛苦性寒,活血止痛,行气解郁,凉血清心.四药合用,具有芳香开窍、醒神止痛、清热解毒等作用[1].研究表明,醒脑静可对神经细胞凋亡过程的多个环节进行干预,包括抑制凋亡诱导的启动、调节凋亡相关基因表达、拮抗凋亡执行蛋白酶活化,从而减少神经细胞的凋亡.现笔者就近年来醒脑静注射液对神经细胞凋亡影响的实验研究作一综述.
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土茯苓治慢性胃炎
胃喜燥恶湿.胃炎的发生与脾胃不健、湿毒蕴郁有密切关系.余治疗慢性胃炎,常喜用在诸行气、健胃、消食、活血等方中加用利湿解毒的土茯苓,经临床验证,屡用屡效.众所周知,慢性胃炎,胃粘膜幽门螺旋杆菌感染率很高,因而土茯苓通过"健脾胃……”(<本草纲目>),使后天强盛,正气充足,激发机体免疫功能来抑制、消灭这种病原体,从而使胃粘膜修复达到治愈该疾病的目的.
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火针联合中药治疗痛风性关节炎1例
笔者跟师出诊期间,老师用火针联合中药治疗痛风性关节炎1例疗效显著,介绍如下.病例:李某,男,40岁,2012年8月20日初诊.体胖,嗜食烟酒肥甘,2年前出现右足第一跖趾关节针刺样疼痛,夜间加重,于当地医院治疗,诊断为痛风,予秋水仙碱、别嘌醇片及碳酸氢钠片治疗1周后症状缓解,但每隔3个月左右第1跖趾关节肿痛再发.现右足第1跖趾关节及足背红肿、发热、拒按,局部可见痛风石,伴发热口渴,心烦不安,小便黄,大便秘结,舌红苔黄腻,脉沉弦.查血尿酸为600μmol/L.诊断为痛风性关节炎.辨证为湿热蕴毒,痰瘀阻络.治以清热利湿解毒,化痰逐瘀通络.用火针联合中药内服.在患侧行间、太冲、内庭、陷谷、大都、太白、血海、丰隆处用火针点刺放血.患者坐位,双足垂地,在足下垫一些报纸.穴位常规消毒后,将火针在酒精灯上烧至由通红转白亮,对准穴位速刺疾出,深度为0.3~1寸.每穴1~3针,足部腧穴以出血为度.每次治疗总出血量控制在100mL左右,每周治疗1次.术后48h内保持针孔的清洁干燥.