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青少年急性睾丸扭转与急性睾丸炎鉴别诊断及治疗
目的:急性睾丸扭转与急性睾丸炎两者临床表现极为相似,临床容易误诊。临床上对于以睾丸急性疼痛起病就诊患者要注意两者鉴别诊断,首诊医师要高度警惕,详细采集病史资料和避免体格检查遗漏,结合彩色多普勒血流显像检查,尽可能较早地明确诊断,避免因为误诊而造成患者睾丸坏死,影响患者生活质量。
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土茯苓治睾丸炎
土茯苓为百合科多年生攀援灌木土茯苓的根茎,苦、淡、平,归肝、胃经.主要功效为清热解毒,常为杨梅毒疮、痈肿疮癣、解汞毒等的要药.但有"土茯苓并茶饮,有脱发之弊"之说.笔者用土茯苓配茶叶合橘核丸加减,治疗急性睾丸炎,现举例报告于后.
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土茯苓仙人掌外敷治疗急性睾丸炎
笔者应用土茯苓外敷治疗急性睾丸炎26例,疗效显著,现介绍如下.一般资料:患者年龄3~14岁10例,15~50岁16例.病程3~7天.症状表现为一侧或两侧阴囊内红肿热痛,睾丸肿大,压痛明显,穿刺无脓液.治疗方法:将土茯苓研碎,与仙人掌按2∶1比例捣烂加少许鸡蛋清混匀成膏状,敷于睾丸红肿部位,用纱布固定,每日换药一次.
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重用薏苡仁治疗急性睾丸炎
我们在临床实践中,重用薏苡仁为主药,自拟薏苡橘核汤治疗急性睾丸炎,现简介如下.药物组成及用法:薏苡仁60g,橘核15g,荔枝核10g,牛膝10g,黄柏10g,川楝子10g.水煎服,每日1剂.如治林某,男,23岁.右侧睾丸突起肿大如鸡蛋,局部红热肿痛,触痛明显,行走不便,伴恶寒发热,大便秘结,小便短赤,舌红、苔黄腻,脉滑数.体温38.7℃,血白细胞15.8×109/L,中性粒细胞0.82.诊为急性睾丸炎.予薏苡橘核汤,处方:薏苡仁60g,橘核15g,荔枝核10g,牛膝10g,黄柏10g,川楝子10g.水煎服,每日1剂.服药3剂,病告痊愈.随访1年未复发.
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彩色多普勒超声在儿童急性睾丸炎和睾丸扭转诊断中的应用
目的:用超声鉴别儿童急性睾丸炎和睾丸扭转.方法:应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对临床疑诊为"睾丸扭转"的15例患儿的患侧睾丸和健侧睾丸进行了急诊检查.结果:3例彩超确诊为睾丸扭转,急诊手术复位,其余12例彩超发现患侧睾丸血流信号异常丰富,诊断为急性睾丸炎,排除了睾丸扭转.结论:彩色多普勒血流显像在儿童急性睾丸炎和睾丸扭转鉴别中具有重要诊断价值.
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睾丸扭转误诊为睾丸挫裂伤1例
患儿男,3岁.因左阴囊腹股沟包块6 d,疼痛渐重3 d就诊.外院曾诊断"左斜疝",外科门诊以急性睾丸炎收住院.血WBC:14.5×109/L.超声所见:阴囊壁水肿增厚,约7 mm,左侧睾丸形态不规整,失去常态,大小约28 mm×16 mm,内部为中低不均质回声.
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睾丸扭转27例的诊治分析
睾丸扭转是泌尿外科急症之一,好发于青少年,临床上并非罕见.初诊时易误诊为急性睾丸炎、附睾炎,有时误诊为嵌顿疝.睾丸扭转时间过长,常易导致睾丸坏死,也可反应性影响健侧血运,继发精系退行性变,影响生育功能.睾丸扭转诊断治疗并不复杂,关键是医务人员提高对此病的认识,尽量做到早诊断、早手术治疗.我院2001年3月至2011年10月共收治睾丸扭转27例,报道如下.
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急性附睾炎的诊断与手术治疗探讨
急性附睾炎与急性睾丸炎、睾丸扭转鉴别较为困难,特别是 疾病早期鉴别更困难,且其治疗不尽相同,若不能及时诊治,可 能会导致严重的后果,如不得不手术切除睾丸等.因此,提高对 急性附睾炎的诊断水平、及时常规治疗及把握手术治疗时机,其 意义十分重要.我院2004 年1 月至2010 年12 月收治急性附睾 炎患者76 例,现报道如下.
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睾丸扭转的诊断和治疗(附14例报告)
我们于1996年以来收治睾丸扭转患者14例,报告如下。 资料与方法本组14例。年龄5~20岁。左侧8例,右侧6例。发病到就诊时间4 h~2周。10例在外院曾按急性睾丸炎治疗1~2周。11例阴囊及睾丸肿胀、疼痛并向同侧腹股沟放散,睾丸上抬,触痛明显,与附睾分界不清,提睾反射消失,抬高睾丸时疼痛加剧;余3例阴囊空虚,腹股沟区可触及肿块并有压痛。就诊晚者血象偏高。14例均无发热,但伴有恶心、呕吐。彩色多普勒动态显像(CDFI)检查:2例发病早期就诊者示睾丸血流减慢,12例就诊晚者示睾丸明显增大,血流消失,睾丸坏死。
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急性睾丸炎导致睾丸坏死一例
1病历摘要患者男,16岁.主因左侧睾丸肿痛,发热1 d住院.体格检查:T:38.6℃,P:84次/min,R:22次/min,P:110/70 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa).
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急性附睾睾丸炎中西医结合治疗探讨
目的:探讨中西医结合治疗急性附睾睾丸炎的临床疗效.方法:136例随患者意愿分为三组:西药组42例,中药组46例,中西医结合组48例,分别给予相应的治疗.结果:西药组治愈12例,总有效率66.7%;中药组治愈16例,总有效率78.3%;中西医结合组治愈30例,总有效率为95.8%.中西医结合组的疗效显著优于西药组和中药组(P均<0.01).结论:采用中西医结合治疗急性附睾睾丸炎临床疗效满意.
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急性睾丸扭转的诊断与治疗
作者于1999年以来收治睾丸扭转患者6例,报告如下.1 临床资料本组6例,年龄13~57岁,平均22岁.左侧睾丸扭转5例,右侧1例.发病到就诊时间8 h~3 d,平均28 h.2例在外院曾按急性睾丸炎治疗3 d.2例发病前有手淫史,3例有剧烈活动或外伤史,1例无明显诱因.均述患侧阴囊疼痛不缓解,疼痛向同侧腹股沟放射,4例伴有恶心、呕吐.睾丸均肿胀、睾丸上抬、触痛明显,与附睾分界不清,上托阴囊患侧疼痛加剧.均无发烧,尿检正常.WBC≥10×109/L者6例,彩色多普勒动态显像(CDFI)检查:1例提示睾丸血流信号减弱,3例提示睾丸血流信号明显减弱,2例未探及血流信号.
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小儿手足口病并发急性睾丸炎1例报告
患儿,男,4岁,主因手、足、口腔疱疹2 d,伴右侧睾丸肿痛1 d来我院就诊.患儿于2008年5月12日出现口腔上腭双颊部粘膜可见米粒大小5~6枚疱疹,伴疼痛,随后双手掌及双足底边出现斑丘疹、皮疹,皮疹颜色逐渐变淡,数量逐渐增加,伴右侧睾丸肿胀、疼痛,未曾给予药物治疗,故来我院就诊,门诊以手足口病并发急性睾丸炎(右)于2008年5月14日收入院.患儿平素体健,否认传染病接触史,否认外伤手术及药物过敏史.
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睾丸的难言之隐
睾丸炎前因后果:多因附睾炎直接蔓延至睾丸所致,由细菌引起.而儿童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的.你的检查:跟附睾炎类似,但睾丸红热不是那么明显和强烈.你可以明显看到单侧或双侧睾丸肿大,触痛、红肿明显.
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睾丸挫裂伤、睾丸扭转伴坏死、儿童急性睾丸炎的彩超声像图表现及鉴别诊断
睾丸挫裂伤、睾丸扭转、儿童急性睾丸炎在日常生活中常有发生,均属外科急症.现将近两年所检查的9例病人的声像图及CDFI的表现加以分析.1资料与方法
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鉴别睾丸炎与睾丸扭转在彩色多普勒超声的表现
目的用高频超声鉴别睾丸炎和睾丸扭转.方法应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对临床疑诊为睾丸扭转的20例患者的患侧睾丸和健侧睾丸进行急诊检查.结果5例彩超确诊为睾丸扭转,急诊手术复位;其余15例彩超发现患侧睾丸血流信号丰富,诊断为睾丸炎,排除了睾丸扭转.结论彩色多普勒血流显像在儿童急性睾丸炎和睾丸扭转鉴别中具有重要诊断价值.
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彩色多普勒血流显像在睾丸疾患鉴别诊断中的价值
本文利用彩色多普勒血流显像(CDFI)对我院急性睾丸炎、睾丸结核、睾丸扭转、睾丸肿瘤、睾丸血肿进行研究,显示血流供应不同,对上述疾患诊断、鉴别诊断取得满意效果,可作为定性及判断手术指征的重要依据,现报告如下.
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幼儿急疹并发急性睾丸炎1例报道
患儿男,10个月.因发热2 d、抽搐1次入院.患儿自2 d前无诱因突然发热,体温39.0℃.不伴咳嗽、无呕吐及腹泻、精神及食欲好.
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中西医结合治疗急性睾丸炎的疗效观察
目的:观察中西药联合治疗急性睾丸炎的临床效果.方法:将62例急性睾丸炎患者随机(单日治疗组,双日为对照组)分为两组,其中治疗组32例,应用中药加味龙胆泻肝汤150mL,每日2次,口服,7天为1个疗程,配合消炎西药希舒美0.25g,每日1次,口服,首次加倍,连服7天为1个疗程.对照组:30例单纯服用中药治疗,药物为加味龙胆泻肝汤,服用方法同治疗组,然后观察两组患者的临床症状,体征及睾丸彩超及实验室检查.结果:治疗组患者的临床症状,体征及睾丸彩超和实验室检查均优于对照组,治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率76.7%(P<0.01).结论:中西药联合治疗急性睾丸炎的疗效明显优于单纯服用中药治疗的疗效.
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幼儿急疹并发急性睾丸炎急性喉炎1例
患儿男,6个月,住院号2001-1668,主因发热2天于2001年5月21日入院.患儿2天前无诱因突发高热,高体温39.3℃,伴有腹泻,黄稀水样便,混有奶瓣,无脓血,每日约6~7次.无呕吐及咳喘.曾服"思密达、金双歧、扑热息痛、小儿热速清"等药物,效果不佳.