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前正中入路手术治疗严重胫骨平台骨折回顾性分析
目的：探讨前正中入路于严重胫骨平台骨折治疗中的疗效。方法：2011年1月-2013年12月收治胫骨平台骨折患者32例作为观察组，采用前正中入路治疗。2011年1月前行内外侧联合入路治疗胫骨平台骨折患者42例作为对照组。比较两组的手术时间、术后组织坏死、感染等情况。结果：观察组手术时间、术后皮肤坏死发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组感染发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：前正中入路在复杂胫骨平台骨折手术治疗中对周围组织损伤较小，能够减少皮肤坏死及组织感染的发生率。
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前正中入路手术治疗严重胫骨平台骨折的临床分析
目的 观察和比较前正中入路手术治疗严重胫骨平台骨折的临床应用效果.方法 回顾分析严重胫骨平台骨折的患者48例,依据手术入路的不同分为对照组与观察组,各24例,其中对照组24例予以内外侧联合入路手术方式,观察组24例则采用前正中入路手术方式,对比、分析两种不同的手术方式的效果.结果 采用前正中入路手术的观察组手术时间(53.0±7.6)min、术中出血量为(194.0±34.1)mL、皮肤坏死0例、术后感染1例,各项指标明显低于对照组,Rasmussen功能评定优8例,良10例,可5例,差1例,治疗优良率为75.0%,优良率明显高于对照组的37.5%,两组结果 对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 前正中入路手术治疗严重胫骨平台骨折的临床应用效果较内外侧联合入路手术更安全、有效,值得在临床中进一步推广.
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机器人辅助前正中入路肝尾状叶肿瘤切除
目的:探讨机器人辅助前正中入路肝尾状叶肿瘤切除的手术技术及临床应用,提出微创肝脏手术的新入路.方法:分析2012年11月我院于机器人手术系统(da Vinci S)辅助下完成的1例前正中入路肝尾状叶肿瘤切除术,术前CT血管造影图像建立肝脏3D模型,确定经肝正中裂前入路行尾状叶肿瘤切除的手术方案.结果:病人男性,78岁.完全机器人辅助顺利完成手术.完整切除肿瘤.手术时间360 min,术中出血300 mL,无术中、术后输血.术后病理为肝细胞癌.未发生术后并发症,术后28天出院,随访至今1年余,恢复良好.结论:肝正中裂前入路可提高肝尾状叶肿瘤的手术切除率,保留更多的正常肝组织.在精确的术前评估后,机器人手术系统下肝尾状叶肿瘤切除术安全、可行.
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不同内固定术入路方式治疗尺骨冠状突骨折临床效果比较
目的：比较内侧入路、前正中入路及后正中入路治疗尺骨冠状突骨折的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2012年10月至2014年10月在我院外科治疗的56例尺骨冠状突骨折患者的临床资料，其中内侧入路组19例(A组)、前正中入路组18例(B组)和后正中入路组19例(C组)，比较三组患者术中情况、术后恢复及并发症发生情况，以及肘关节功能恢复情况。结果 A组患者的手术时间[(88.7±20.6) min]、术中出血量[(313.4±36.7) mL]、术后引流量[(169.7±21.9) mL]及骨折愈合时间[(14.5±2.1)周]明显多于B组[(63.5±18.4) min，(192.5±25.2) mL，(91.8±15.6) mL，(12.8±2.7)周]和C组[(65.4±13.2) min，(200.5±31.5) mL，(195.9±24.5) mL，(10.0±1.6)周]；C组与B组相比，其手术时间、术中出血量、术后引流量略多于B组(P>0.05)，但及骨折愈合时间显著少于B组(P<0.05)。A组、B组和C组术后发生并发症为4例、4例、2例，A组、B组和C组术后3个月肘关节功能Mayo评分系统，其优良例数分别为14例、15例和17例，A组显著低于B组及C组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后正中入路法治疗尺骨冠状突骨折，安全性高，术后并发症少，疗效更好。但在具体治疗中手术入路的选择还应根据患者骨折分型及合并其他结构损伤具体而定。
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前正中入路双接骨板治疗SchatzkerⅤⅥ胫骨平台骨折
目的:观察前正中入路、双接骨板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法:2005年7月～2008年12月,本科收治18例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,均采用前正中入路、双接骨板内固定.结果:术后所有患者均获得随访,随访时间3个月～36个月,平均15.2个月.骨折均骨性愈合,未发生骨不连、骨髓炎、皮瓣坏死等并发症.根据Iowa膝关节评分标准评定:优12例,良4例,可2例.结论:通过前正中入路,采用双接骨板可靠内固定,不仅可以取得满意疗效,而且为二期手术预留了空间,是一种较好的术式选择.
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前正中入路双接骨板治疗52例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效观察
目的:观察前正中入路双接骨板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果.方法:总结2006年4月-2013年6月我科收治的52例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,均采用前正中入路、双接骨板内固定.结果:术后所有患者均获得随访,随访时间(6 ～48)个月,平均21.5个月,均骨性愈合,未发生骨折断端延迟愈合、畸形愈合及不愈合,未发生骨髓炎、皮缘坏死等并发症.结论:前正中入路双接骨板内固定是治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的理想方法.
