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男性浆细胞性乳腺炎诊疗体会
浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis ,PCM )又称导管扩张症,是一种以非周期性乳房红肿胀痛、乳头凹陷、乳晕区肿块为主要临床表现的非细菌性炎症样良性疾病,占乳房良性疾病的4%~5%[1]。多见于女性,男性较少见。PCM为特殊型乳腺良性疾病,因其临床症状复杂多样,不易与乳腺癌相区别,容易误诊。虽然近年来对PCM报道文献有所增多,对本病的认识逐渐深入,临床中误诊率已明显降低,但治疗上仍缺乏确切有效的方法。尤其对于临床较少见的男性浆细胞性乳腺炎的诊断及治疗报道甚少。现将笔者所在医院2009年7月至2013年12月收治的23例男性PCM 病例进行回顾和总结,探讨男性PCM的诊断和治疗。
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特殊型带状疱疹3例
病历资料例1:患者,男,62岁.因小腹牵引阴囊疼痛伴小便困难2天,于2007年10月22日来诊.述2天前无明显诱因出现小腹牵引阴囊疼痛,伴小便困难,到泌尿科诊治经B超提示前列腺增生Ⅲ度,但治疗无效.
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肌萎缩型颈椎病的诊断与治疗
肌萎缩型颈椎病是一种特殊型颈椎病,它没有明显的感觉障碍,也不伴疼痛,主要症状是双侧或单侧上肢、近侧肌或远侧肌无力及萎缩.此型颈椎病由Allen和Brain于1952年首先报告,由Keegan[1]于1965年根据解剖所见,提出发病机制.由于该型颈椎病是一种少见的非典型颈椎病,对其发病及诊断报告的较少.我们根据2000年2月~2000年8月临床所见的4例典型病例及有关文献资料对该型颈椎病的诊断及治疗加以探讨.
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神经根变异与特殊型椎间盘突出症
本文回顾25年来在腰椎间盘手术中遇到的7例由于神经根变异或特殊类型椎间盘突出引起的腰腿痛病人,其解剖的变异及椎间盘病变的特殊性给临床诊断与手术带来一定困难,特报告如下。1 临床资料 本组7例,男5例,女2例,年龄35~55岁。其中S1,2椎间盘突出压迫S1神经根2例,L5神经根走行变异,L5S1椎间盘突出压迫L5神经根2例。L5神经节位于侧隐窝内被L4,5椎间盘隆突压迫1例。术中错位切除椎间盘隆突,而遗漏极外侧椎间盘突出1例,第一次手术仅摘除突入椎管内部分间盘组织,而漏切大块游离远处髓核1例。2 典型病例报告 例1,男,35岁,因搬重物突感腰疼,3d后右臀及下肢麻痛。检查:腰骶部叩击痛,且向右下肢放射。直腿抬高试验45°(+),小腿外侧痛觉减退,跟腱反射减弱,拇背伸力下降。腰椎正、侧位片及CT扫描无椎间盘突出。诊断:L5S1椎间盘突出症(极外侧型)。在局麻下行L5S1椎间盘探查,未发现突出。但S1神经根触痛明显,并向右下肢放射痛。沿S1神经根向远端减压,当减压至S1,2椎间盘时,发现一0.7cm×0.6cm×0.6cm大小髓核组织顶压S1神经根,予摘除。因椎间隙狭窄,髓核钳不能探入,搔刮后结束手术。术后右下肢痛麻消失,痊愈。
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拔伸旋转法治疗Galeazzi氏骨折24例
1993~1997年,我们采用拔伸旋转法治疗Galeazzi氏骨折24例,疗效满意,现报告如下.临床资料本组24例中男16例,女8例;年龄7~59岁;受伤距治疗时间1~8天.稳定型10例,不稳定型11例,特殊型3例.有2例合并舟骨骨折,均未合并重要血管、神经损伤.
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发生于非特殊型外周T细胞淋巴瘤后的EB病毒阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤一例
患者女,70岁.因自觉右耳后肿块3个月、持续低热1个多月于2008年7月入院.起病以来,患者纳差、乏力,体重明显减轻.体检:全身浅表淋巴结肿大.CT示双侧颈部、耳后、腋下、纵隔、腹股沟可触及多发肿大的淋巴结.实验室检查:红细胞3.38×1012/L,血小板计数96×109/L.骨髓涂片:骨髓增生活跃,粒系增生活跃,嗜酸细胞比例增高.取右腋下淋巴结活检.
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非特殊型外周T细胞淋巴瘤的研究进展
非特殊型外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-celllymphoma,not otherwise specified,PTCL)是一种发生在结内或结外异质性明显的成熟T细胞肿瘤.非特殊型PTCL属于一类排除性诊断,即除去包括NK/T细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤、鼻型、肠病型、肝脾T细胞淋巴瘤、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病等特指的外周T细胞淋巴瘤以外的诊断类型,目前尚不能进一步分型.
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非特殊型外周T细胞淋巴瘤的研究进展
非特殊型外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-eell lymphoma,not otherwise specified,非特殊型PTCL)是一组发生于淋巴结或结外部位、具有明显异质性的成熟T细胞淋巴瘤,是指目前分类所定义的各种独特类型PrrcL(独立病种)以外的那些外周T细胞淋巴瘤.该病在西方国家发病率较低,而在我国及其他亚洲国家发病率较高.多数患者治疗反应差,预后不良.
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多灶性后极部色素上皮病变一例
多发性后极部视网膜色素上皮病变(multifocal posterior pigment epitheliopathy,MPPE)是以视网膜后极部的多发性色素上皮屏障损害,造成视网膜多处泡状隆起为特征.因造成视网膜下渗液增多、集聚故常合并下方视网膜脱离,又名大泡性视网膜脱离[1].其发病原因目前尚不十分清楚,多数认为该病为中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的特殊型[2].
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吉兰-巴雷综合征2例报道及文献复习
吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是一种儿童常见的免疫介导性周围神经病变,因经典的GBS病理特点为炎性脱髓鞘病变,故当前国际多命名为急性炎性脱髓鞘性神经病(AIDP).现将本院儿科2013年8月收治的2例特殊型GBS患儿的临床资料报道如下.
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康艾注射液致过敏反应1例
1 病例简介男性,41岁,主因颈部、腋下、双腹股沟区肿块1年,脾脏增大5个月于2007年lO月1日收住院.住院后在无菌技术下行骨髓穿刺术.骨髓活检提示:非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓.诊断:外周T细胞淋巴瘤,非特殊型Ⅳ期B(侵犯骨髓).10月7日给予ESHAP方案化疗;10月8日给予0.9%氯化钠注射液250ml+康艾注射液20ml静点,输入15分钟后患者出心慌气短、呼吸困难、面色苍白、寒战.
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胰岛移植现状及展望
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种严重威胁人类健康和生命的高发性的代谢性疾病.临床分为1型(T1DM)、2型(T2DM)、特殊型、妊娠糖尿病4种类型.目前常用的糖尿病治疗方法包括胰岛素注射、胰岛素泵、全胰腺移植和胰岛移植.虽然注射外源性胰岛素可以有效控制血糖,但无法改善血糖的生理性代谢和根本解决DM并发症的问题.而全胰腺移植和胰岛移植均可使受者获得接近生理状态的胰岛素分泌.
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重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓后特殊型出血性转化二例
虽然欧洲和美国大规模试验证明重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)在急性缺血性卒中患者中是有益的,但出血事件常常妨碍溶栓治疗在临床的应用.
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对美国医疗器械监管的研究
(上接总223期第4页)上市前通知(510K)介绍510K有三种类型:传统型、特殊型、简化型.传统型适用于全部情况.特殊型适用于设计修改的产品,其修改内容在市场上已存在此类产品的申请.
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青年期慢性中性粒细胞白血病3例报告
慢性中性粒细胞白血病(CNL)是以年龄>50岁人群中发病为主的罕见特殊型骨髓增殖性疾病[1,2],至今国外报道不足100例中均以老年患者占优势.年轻的1例15岁[3].本文将近些年我们所见15例CNL中年龄<35岁的3例报道如下.
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尖端扭转型室速的临床特点与治疗体会
尖端扭转型室性心:动过速(Tdp)是一种发生在长QT间期基础上的QRS波群尖端绕基线扭转的一种特殊型室速.发病时病情凶险、危重,治疗亦有其特殊性.笔者收治6例Tdp,根据其发病机制及易损环节,综合治疗,取得了很好的效果,体会如下.
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推拿配合点穴治疗偏头痛32例
笔者以推拿配合点穴治疗偏头痛32例,取得较好疗效,总结如下.1临床资料1.1一般资料:本组32例,男9例,女23例;年龄26~53岁,平均35岁;病程短3天,长5年,平均30个月.发病诱因中情绪紧张者14例,饮酒者8例,睡眠不足或劳累者10例.32例患者中,典型偏头痛16例,主要表现为偏侧头痛为钻性或搏动性,厌食、恶心、精神萎靡、烦躁、忧郁;普通偏头痛12例,主要表现为头痛左右不定,偶然有开始即为双侧,也伴有恶心、呕吐,可持续1~3日;特殊型4例,又分为眼肌瘫痪型、偏瘫型、基底动脉型等.
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胰岛素转运异常与2型糖尿病
糖尿病(diabetes mellitus,DM)的新国际分型(1997)分为1型、2型、其它特殊型和妊娠期糖尿病.在四种类型的糖尿病中,2型糖尿病患者占其总数的95%以上.对于2型糖尿病的预防和治疗,显得尤为重要.
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妊娠期肾病综合征47例临床分析
妊娠期肾病综合征(nephrotic syndrome of pregnancy,NSP)是妊娠高血压综合征(妊高征)的一种特殊型,并为重度妊高征的表现之一.此病可引起母婴严重的并发症,是围生儿死亡的重要原因之一.现将我院近年收治的47例NSP分析如下.
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Fisher综合征5例临床分析
Fisher综合征是急性吉兰-巴雷综合征(GBS)的一种特殊型或变异型,在临床上较少见.现将作者在解放军总医院进修期间遇到的5例分析如下.