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慢性中性粒细胞白血病2例及文献复习
1 病例介绍例1,女,46岁,因"反复发热伴双手指关节痛50 d"入院.入院体检无肝脾肿大,查血象 :WBC(15~34)×109/L,N 0.82,余二系均正常.骨穿+活检示"分叶、杆状核中性粒细胞增生为主,Gomori(+)",NAP积分320分,Ph1(-),BCR-ABL(-).
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青年期慢性中性粒细胞白血病3例报告
慢性中性粒细胞白血病(CNL)是以年龄>50岁人群中发病为主的罕见特殊型骨髓增殖性疾病[1,2],至今国外报道不足100例中均以老年患者占优势.年轻的1例15岁[3].本文将近些年我们所见15例CNL中年龄<35岁的3例报道如下.
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慢性髓细胞白血病治疗的现状和未来
慢性髓细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,chronic myeloid leukemia,CML),既往认为它与慢性粒细胞白血病(chronic granuloytic leukemia,CGL)是等同语,但现认为它是一个广义的概念,包括CGL,不典型慢性粒细胞白血病(aCML即Ph-BCR-的慢粒)、慢性粒单细胞白血病(CMML)、慢性中性粒细胞白血病(CNL)及幼儿型慢性粒细胞白血病(JCML)五个类型.由于篇幅所限,本文所提出的治疗方法主要为CGL的治疗.
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慢性中性粒细胞白血病急性单核细胞白血病变一例
患者,男,63岁,因体检发现"白细胞计数增高半月余"于2004年7月入院.半月前体检发现白细胞计数高达58.8×109/L,分类:中性粒细胞0.88;嗜碱细胞0.01;淋巴细胞0.09;单核细胞0.02.一般状况好,无发热.查体:未见皮肤出血点,浅表淋巴结不大;心、肺未见异常;腹软,肝、脾肋缘下未及.
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因特网上血液病形态学图谱网站
外周血常规和骨髓象的检查是血液学疾病诊断和治疗中必不可少的检查手段,为了使血液学实验室工作人员、临床医师、检验人员和医学学生正确识别各种血液疾病及其不同发展阶段的血细胞形态及其变化,随时查阅各种血液学形态学资料,日本名古屋大学、长崎大学、京都大学和浜松医科大学的几位血液学专家联合制作了血液学图谱网页,收集了各类血液病的外周血片和骨髓片图谱,该图谱制作精良、图片清晰,既可作为教学使用,又可用于实际工作中的参考,很有实用价值。 该图谱包括:正常外周血血细胞形态,外周血红细胞异常,正常骨髓象,白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、溶血性尿毒症综合征、巨大血小板病、恶性组织细胞增生症细胞形态及多核白细胞吞噬作用图谱等。 以上每一部分按照一定的分类标准足被细分为不同的部分,如白血病一节被分为急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性髓细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性中性粒细胞白血病、成人T细胞白血病、毛细胞白血病等类型。其中每一类又可进一步细分,每一项下列举数个病例,每个病例包含数张血片或骨髓片。本网页的地址为: http://pathy. med. nagoya-u. ac. jp/atlas/doc/atlas. html 。(刘泽军、彭维聪供稿)
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以双下肢大面积瘀斑为首发表现的慢性中性粒细胞白血病1例
患者,男,71岁,农民.因右下肢肿胀疼痛瘀斑7 d,以下肢深静脉血栓形成于2008年5月11日收入我院周围血管科.患者7 d前右臀部起一包块,贴药并按摩(具体不详)后臀部出现瘀斑,5 d前右下肢突发广泛粗肿胀痛,瘀斑扩大,延及右股后部.查体:脾肋下5 cm,肝肋下4 cm,右下肢广泛粗肿,质韧,右臀部至股后侧大片青紫色瘀斑,触痛(+),未及包块,右腹股沟饱满,无压痛,右小腿腓肠肌紧韧,胫前凹陷性水肿.
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慢性中性粒细胞白血病国内文献29例分析
慢性中性粒细胞白血病(chronic neutrophilic leukemia,CNL)是一种少见类型的慢性白血病,临床上以成熟中性粒细胞持续增多,脾大为主要特征.1920年首先由Tuohy描述,以后国内外陆续有病例报道.鉴于本病目前还没有统一的诊断标准,且易与慢性粒细胞白血病(CML)、类白血病反应相混淆,本文就国内文献[1-7]29例分析如下.
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免疫球蛋白增多症与骨髓增生异常综合征合并存在一例
目的 提高对合并单克隆免疫球蛋白增多症(MG)的骨髓增生异常综合征(MDS)的认识,探讨MG或多发生骨髓瘤(MM)在(MDS)中发生的意义.方法 报告1例合并MG的MDS患者并进行文献复习.结果 常与MM或MG伴发的是MDS、慢性嗜中性粒细胞白血病和原发性骨髓纤维化.结论 这两种恶性血液病同时发生的可能机制是:(1)共同的起源细胞向恶性转化;(2)淋巴浆细胞系统的参与或(和)网状内皮系统的慢性刺激;(3)MDS患者NK细胞和T辅细胞数量减少导致免疫监视能力下降.
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慢性中性粒细胞白血病14年急性单核细胞白血病变1例
患者男,67岁.因脾大、白细胞增多14年,头晕、乏力2个月,发热伴双膝关节剧痛1周于1998年9月9日住院.患者14年前,因发现全身有多处瘀斑和出血点,到医院检查发现脾轻度肿大,血白细胞20×109/L~30×109/L,成熟中性分叶核占0.92,无幼稚细胞.
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慢性中性粒细胞白血病误诊2例报告
慢性中性粒细胞白血病(Chronic Neutropilic Leukemia,CNL)是一种少见的慢性白血病,国内外报道不多.本院1995~2002年共收治2例,现报道如下.
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慢性中性粒细胞白血病5例分析
慢性中性粒细胞白血病(chronic neutrophilic leukaemia,CNL)是一种罕见的血液系统恶性肿瘤,临床上以成熟中性粒细胞持续增多、脾肿大为主要特征。由于本病临床表现与慢性粒细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化等疾病较易混淆,引起误诊和漏诊。为提高对本病的认识,笔者收集了2000年以来诊治的5例CNL患者的临床资料进行分析,现报道如下。
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慢性中性粒细胞白血病患者治疗5年后并发胃癌1例
1病例介绍患者,男,70岁,1998年4月21日因右蹠趾疼痛到本院求诊.查体:T 37CP 76次/min R20次/min BP 120/80mmHg.消瘦外观,皮肤粘膜未见黄染、出血点.浅表淋巴结未触及.
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慢性中性粒细胞白血病伴意义未明单克隆免疫球蛋白增高1例并文献复习
目的:研究慢性中性粒细胞白血病(CNL)伴单克隆免疫球蛋白增高这种罕见血液病.方法:报告1例CNL伴单克隆免疫球蛋白增高患者,并复习国内外相关文献.结果:患者中性粒细胞明显增多,脾大,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,无Ph染色体及BCR/ABL融合基因,骨髓粒系增生,无病态造血和明显纤维化依据,排除了如类白血病反应、其他克隆性血液病引起的中性粒细胞增多,合并单克隆免疫球蛋白增高意义末明,目前已排除淋巴瘤,尚不能诊断为多发性骨髓瘤.结论:CNL是一种少见的骨髓增殖性疾病,CNL与单克隆免疫球蛋白增高的相关性和治疗方法需要进一步明确.
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慢性中性粒细胞白血病染色体三位体异常1例
慢性中性粒细胞白血病(CNL)是少见的慢性白血病,伴染色体三位体异常者极为罕见.我院于1999年8月收治1例CNL伴染色体三位体异常患者现报告如下 .
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青年慢性中性粒细胞性白血病1例
慢性中性粒细胞白血病(chronic neutrophilic leukemia,CNL)以持续的中性粒细胞增高和脾大为主要临床表现.该病是一种罕见的骨髓增殖性疾病,好发于老年人,迄今为止,国内外文献仅报道150余例[1];其中小于40岁者不足10例.国外报道小患者仅15岁,国内报道年轻者为20岁[2].本文将我院新近诊断为CNL的1例青年病例报道如下.
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慢性中性粒细胞白血病长期误诊为类白血病反应1例
1引言慢性中性粒细胞白血病是骨髓粒细胞系增生引起的一种罕见恶性疾病[1],属慢性白血病的一种亚型,由于病情经过缓慢,起病隐匿,极易造成误诊.我院于1998-08-05收治1例,曾长期误诊为类白血病反应,现报告如下.
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慢性中性粒细胞白血病的临床及骨髓病理分析
慢性中性粒细胞白血病(CNL)是一种极其少见的骨髓增殖性疾病.自Tuohy1920年首次报道30例以来,文献有零星报道.本文分析我院30年来收治的5例CNL临床及骨髓特征.
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慢性中性粒细胞白血病伴骨髓纤维化1例的报道
慢性中性粒细胞白血病(CNL)发病率低,是一种少见的血液系统恶性疾病,无明确有效的治疗手段,其诊断、鉴别及治疗较为困难.本文对1例CNL伴骨髓纤维化进行诊断及治疗,现将有关情况报道如下.
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3例慢性中性粒细胞白血病与类白血病反应鉴别诊断分析
慢性中性粒细胞白血病(CNL)是少见的慢性白血病,病程较长,程度较轻,诊断较复杂,易与其他类型的白血病和类白血病反应相混淆[1].白细胞数、中性成熟粒细胞持续明显增多,可见少数幼稚粒细胞及其毒性样颗粒等形态改变以及NAP活性显著增高,Ph1染色体阴性等,与类白血病反应极为相似.但类白血病反应有明确病因[2].类白血病反应有原发病的临床表现,针对病因治疗后血常规可在短期内恢复,二者的鉴别主要基于临床检查,治疗病因后可恢复正常[3].CNL病程时间长,白细胞数及中性分叶核粒细胞数长期处于高水平.
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慢性中性粒细胞白血病1例
慢性中性粒细胞白血病(chronic neutrophilic leukemia,CNL)是一种较少见的骨髓粒细胞系增生引起的恶性疾病,起病隐匿,病程进展缓慢,发病年龄较晚,临床容易误诊.我科近年来收治1例,现报道如下.