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不孕症156例子宫内膜组织病理分析
随着社会经济的发展,生活节奏加快,女性就业压力的增加环境因素与饮食结构的改变,女性常面临社会、伦理、心理、生理等各方面压力,危害她们的身心健康.女性不孕症患者有明显增加的趋势.所以,女性不孕症子宫内膜组织的准确诊断,在诊治女性不孕方面有较重要的指导意义.为进一步探讨子宫内膜形态改变与能紊乱之间的关系,指导临床用药治疗,对156例不孕症患者的子宫内膜进行组织病理学观察.
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B超下不同患者PCSD形态的差异及相关指标与异常子宫出血的相关性探讨
目的:总结B超下剖宫产宫壁瘢痕缺损(PCSD)形态改变及相关指标与异常子宫出血的相关性.方法:将2017年2月-2018年3月于我院接受治疗的80例妇女(≥1次剖宫产史)展开分析,均给予阴道超声检查,收集相关超声参数,并依据剖宫产宫壁瘢痕程度分为完整组30例与PCSD组50例,对比两组病例异常子宫出血情况;并依据患者月经表现分月经正常组与子宫异常出血组,对比两组超声参数.结果:①PCSD组异常子宫出血发生率为44.00%(22例),完整组为10.00%(3例),差异具有统计学意义(P<0.05);PCSD与异常子宫出血正相关(OR=7.687,95%CI=2.571~23.083,P<0.05);②子宫异常出血组PCSD指数(宽度、高度、长度)及剖宫产频次等数值明显>月经正常组,差异统计学意义(P<0.05),组间瘢痕形态、子宫位置、缺损至宫颈内口距离、残存肌层厚度等指标并不统计学意义(P>0.05).结论:PCSD形态及相关指标与异常子宫出血存在高度相关性,通过超声对PCSD的高度测量,可实现对异常子宫出血的准确预测,值得临床推广应用.
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腰椎间盘突出症患者耳穴表面的物理特征变化
目的 探讨相关耳穴表面物理特征变化与腰椎间盘突出症的相关性. 方法 纳入腰椎间盘突出症患者50例(观察组)并设既往无腰腿痛病史患者42例为对照组,观察两组受试者耳穴腰骶椎区域压痛强度及血管、皮肤、形态改变,并计算耳穴腰骶椎颜色色差值.结果 观察组耳廓耳穴腰骶椎颜色色差值为(90.06±11.64) NBS,对照组为(33.67±4.00) NBS,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组耳穴腰骶椎压痛强度及血管、皮肤、形态学改变比较差异均有统计学意义(P<0.01). 结论 耳廓腰骶椎区域表面物理特征变化与腰椎间盘突出症具有相关性.
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自然组织谐波成像观察集束电极射频治疗后肝癌形态学改变
目的:采用自然组织谐波成像技术评价肝癌集束电极治疗术的早期效果。材料与方法:应用自然组织谐波成像,对行集束电极射频治疗的30例肝癌患者42个肿块治疗前后1周瘤体的形态学变化进行观察。结果:肝癌射频治疗后1周,30例患者42个肿块中有27个体积缩小,9个肿块变化不明显,6个肿块较术前增大。低回声肿块变成等回声或强回声肿块,强回声肿块变成不均质强回声或无变化。结论:超声引导集束电极肝癌射频治疗术安全有效,自然组织谐波成像图像质量高,能确切地评价射频术后肝癌形态学改变。
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急性胰腺炎486例病因回顾分析
急性胰腺炎(AP)临床上主要表现为急性、持续性腹痛(偶无腹痛),血清淀粉酶活性增高≥正常值上限3倍,可伴有影像学胰腺形态改变,排除其他疾病者.重症可有其他器官功能障碍~([1]).本文回顾性分析我院住院治疗的486例AP患者的临床资料,旨在提高对AP病因的认识.
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胰石性慢性胰腺炎合并假性囊肿的外科治疗
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是由于各种原因造成的胰腺实质局部或弥漫性的慢性损伤及纤维组织增生,终导致胰腺功能不全.其病理变化复杂,临床表现多样.由于CP致病因素复杂、发病机制不甚清楚,早期诊断困难,其治疗效果不甚理想.术前的影像学检查有时难以对一些伴随病变作出全面的判断,需要任术中进一步仔细探查,有时单一的术式不能解决胰腺多种的形态改变,需联合应用数种术式方能改善CP的手术效果.现将我院治疗的4例胰石性CP的体会总结报告如下.
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成纤维细胞生长因子与心肌损伤修复
目前,采用药物、经皮冠状动脉成形术和冠状动脉旁路移植术等治疗手段治疗冠心病,只能解决心脏供血问题,却不能修复已坏死的心肌细胞.当心肌细胞严重损伤或坏死时,形成大片疤痕,导致心脏形态改变影响功能,并出现心律失常、心力衰竭和猝死.
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铁剂难治性缺铁性贫血的研究进展
机体铁缺乏时,铁蛋白减少,继而血清铁及转铁蛋白饱和度降低,血红蛋白合成障碍,导致缺铁性贫血,红细胞呈典型的小细胞低色素形态改变.缺铁性贫血几乎均为后天获得,去除病因和(或)补铁治疗后,贫血可很快得以纠正.亦有少数患者例外.1981年,Buchanan和Sheehan[1]报告同一家庭3例严重缺铁性贫血患儿,他们无铁摄入不足及消化道失血,但口服补铁治疗无效.对其中2例患儿进行口服铁剂吸收试验,服用铁剂2h后,血清铁无明显升高;静脉补铁治疗后,血清铁蛋白虽有升高,但贫血和红细胞参数改善轻微.Brown等[2]和Finberg[3]也报告了类似病例,并证明该病为常染色体隐性遗传.
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青光眼患者小梁网细胞线粒体的电镜观察
目的 原发性开角型青光眼(POAG)是一种发病隐匿的不可逆性致盲性眼病,发病机制有待进一步探讨.本研究通过电镜检测方法从小梁细胞线粒体形态改变及细胞连接的异常认识小梁细胞退行性改变,探讨POAG 的发病机理.方法 原代培养POAG 小梁网(GTM)与正常人的小梁网(NTM)细胞,电镜下对比观察小梁细胞线粒体和细胞连接的形态结构.结果 透射电镜可见培养的NTM 细胞胞质内线粒体数量较多,结构完整,嵴的数目和形态正常,细胞连接以缝隙连接为主,结构完整,并可见丰富的粗面内质网,偶可见高尔基体等细胞器;GTM 细胞线粒体数目少,形状多为空泡状,嵴多不可见,难以找到完整的细胞连接结构,其它细胞器明显减少.结论 (1)POAG 患者小梁细胞的线粒体发生了病理学形态的退行性改变;(2)POAG 患者小梁细胞的细胞连接连接出现了病理学形态的异常.提出POAG 患者小梁细胞线粒体的形态与功能异常以及小梁细胞的细胞连接异常可能导致小梁网功能异常,推测其与眼压升高及POAG发病密切相关.
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髋关节撞击综合征的发病机理和治疗方法
髋关节撞击综合征(femoroacetabular impinge-ment syndrom,FAI)是很多X线片表现基本正常的患者髋关节不适的原因之一[1-2] .多发于运动量较大的中青年人.是没有髋臼发育不良的年轻患者发生骨关节炎(oste arthritis,OA)的常见原因.2003年,Ganz等[1]正式提出FAI的概念,并对其进行了定义:FAI指髋关节出现形态改变,即股骨和/或髋臼解剖学异常,从而在髋关节运动终末期发生股骨近端和髋臼边缘的异常碰撞,这将导致髋臼盂唇和/或相邻髋臼软骨的损害,从而引发髋关节不适症状,终可能导致髋关节骨关节炎形成.
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外阴鳞状细胞癌和癌前病变19例临床分析
外阴鳞状细胞癌(squamous cell carcinomas,SCC)占女性生殖道恶性肿瘤的5%,占外阴恶性肿瘤的90%[1].常发生于老年女性.其发生外阴鳞状细胞癌之前,常有多年外阴病变病史,常见者是外阴硬化性苔藓( Lichen Sclerosis,LS),也称为外阴白斑.目前的研究还发现,外阴鳞状细胞癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染有关,持续高危型HPV感染可能导致外阴上皮内瘤变(vuluar intraepthelial neoplasia,VIN).由于其发病率低,对于外阴鳞状细胞癌和癌前病变的临床病理特征有必要进行深入研究.现将本院收治的19例患者的临床资料进行分析.资料与方法1.临床资料:自2001年4月至2011年7月北京大学人民医院妇科住院治疗的外阴鳞状细胞癌和癌前病变患者19例,发病年龄39~88岁.其中5例VIN,14例外阴鳞状细胞癌.其主要临床表现为外阴瘙痒(11例)、溃疡(5例)和外阴肿物(12例),伴有局部疼痛或出血(10例).妇科检查多见阴蒂、大阴唇或小阴唇及会阴联合等部位皮肤黏膜形态改变,表现为色素沉着或色素脱失、疣状突起或白斑,弹性差;有单发或多发的肿瘤结节,表面红肿或溃烂、有出血或炎性渗出物,质地较硬,与周围皮肤有界限.
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RhoA、ROCK Ⅰ在内异症组织中的表达
内异症是妇科常见的一种良性疾病,其发病率逐年上升,且具有与恶性肿瘤相似的侵袭、转移、复发等生物学行为特性,但其发病机制尚不明确,在临床上又缺乏理想的治疗方法,因此,对内异症临床及基础的研究一直是妇科研究领域的热点.而Rho/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)是机体各组织中普遍存在的一条信号传导通路,调节细胞骨架的活动,进而参与细胞迁移,已被证实ROCK与恶性肿瘤细胞的侵袭密切相关[1],但其在内异症发病中的作用报道极少.RhoA是Rho亚族的主要成员之一,属于小分子G蛋白超家族,广泛表达于不同类型的细胞和组织中,具有多种生物学功能,主要参与细胞骨架重组、细胞形态改变、细胞移动与黏附、细胞极化和激活DNA转录功能[2].ROCK又称Rho相关激酶,是位于Rho下游的关键激酶,能将Rho的活化信号传递给其底物,从而发挥上述各种生物学作用.
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多囊卵巢综合征——一种代谢障碍性全身性疾病在卵巢的表现
一直以来,多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)被认为是一种常见的妇科内分泌疾病.其临床表现主要为月经稀发、闭经、多毛、痤疮、脂溢性脱发及超声发现卵巢形态改变和性激素水平异常[1].多项流行病学调查结果显示,全球3%~8%女性受到该病困扰[1].在育龄期女性中,PCOS发病率更是高达5%~10%[2].仅美国每年用于PCOS的治疗费用就达数十亿[3],其中大部分用于PCOS导致的远期并发症治疗[4].
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男子摔跤、柔道运动员腰椎CT检查与分析
目的:探讨运动训练与运动员腰椎间盘形态改变的关系.方法:选取男子摔跤、柔道运动员66名,根据训练年限将其分为5年以上和4年以下组(超过4年均归为5年以上组),从高校随机抽取普通学生10名作为对照组,对所有受试者进行腰部检查和腰3至骶1椎间盘CT普查.结果:两运动员组腰椎间盘形态改变发生率显著高于对照组(P<0.01),5年以上组腰椎间盘形态改变程度明显较另外两组严重.说明运动训练与运动员腰椎间盘形态改变有密切的关系,且训练年限越长其改变程度越重.研究结果还提示,运动员的腰部症状与其椎间盘形态的改变无必然的因果关系,在临床上应结合具体情况分析而定.部分运动员腰椎间盘形态的改变可视为运动造成的"适应性提前退变",大负荷运动造成椎间盘营养代谢、组织结构、生物化学、生物力学等方面的变化可能是其形态改变的原因.
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不同血清浓度对大鼠软骨细胞增殖、形态和基因表达的影响
目的 观察不同血清浓度对大鼠软骨细胞体外培养的形态、增殖和基因表达的调控作用.方法 取出生24h SD大鼠关节处软骨,0.1%浓度的Ⅱ型胶原酶多次消化后获得软骨细胞.软骨细胞培养于含5%胎牛血清(fetal bovine serum,FBS),10% FBS和20% FBS的DMEM低糖培养基中,分别为5FBS组,10FBS组和20FBS组.24h后镜下观察细胞形态变化,CCK8方法检测24、48和72h软骨细胞增殖.Western blot法检测软骨指标Ⅱ型胶原A1(COL2A1)和MMP13(matrix metalloproteinases13)表达,定量PCR检测软骨特异性基因Sox9、A-can、ADAMTS5、MMP9和MMP3的表达及代谢相关基因Nme2和PnP表达.结果 5FBS组的软骨细胞呈由鹅卵石样排列,10FBS组和20FBS组细胞呈现长梭形改变,且血清浓度越大,形态改变越明显.和5FBS组比较,10FBS组和20FBS组细胞增殖明显,呈血清浓度依赖性增加.10FBS组和20FBS组的MMP13表达显著上调,Ⅱ型胶原表达显著下调.PCR结果表明,和5FSB组比较,10FBS组和20FBS组的A-can和Sox9表达下降,MMP9、MMP3和ADAMTS5表达上调,且基因表达变化和血清浓度改变呈正相关.同时随着血清浓度增加,Nme2和PnP表达显著上调.结论 血清浓度的增高促进软骨细胞代谢,引起软骨细胞退变.
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大鼠血浆血清对软骨细胞纤维化转变的影响
目的 观察大鼠的血清和血浆对大鼠软骨细胞的增殖,形态改变,基质蛋白及基质调控基因的表达变化.方法 取出生24h SD大鼠关节处软骨,Ⅱ型胶原酶多次消化后获得软骨细胞,取P1代细胞进行实验.软骨细胞分别培养于含10%大鼠血浆(rat plasma,RP)和10%大鼠血清(rat serum,RS)的DMEM低糖培养基中,分别为血浆组和血清组.分别培养24h,镜下观察细胞形态变化,CCK8方法检测24h、48h和72h软骨细胞增殖(A450).细胞免疫荧光、Western blot和定量PCR检测软骨指标Sox9、Ⅱ型胶原、MMP13、Col2a1、A-can、ADAMTS5、MMP9、MMP3的表达.结果 培养于大鼠血清和血浆的培养基中,24h后血清组的软骨细胞由鹅卵石样排列的多角形变成长梭形.血清组24h(0.67±0.01),48h(1.29±0.05)和72h(1.92±0.03) A45o值,明显高于血浆组24h(0.43±0.01),48h(0.72±0.01)和72h(1.27±0.04)A450值,差异均有统计学意义(P<0.01).血清组软骨细胞MMP13和Col1 a1表达显著上调,Ⅱ型胶原和Sox9的表达显著下调.PCR结果表明,血清组A-can(0.24±0.01)和Sox9(0.56±0.04)基因表达相对于大鼠血浆组Sox9(1.00±0.05)和A-can(1.00±0.08)表达明显降低,而血清组ADAMTS5(34.51±2.25)和MMP3 (40.33±2.43)表达相对于大鼠血浆组ADAMTS5(1.02±0.21)和MMP3(1.00±0.11)表达明显增强,两组间基因表达差异均有统计学意义(P<0.01).结论 血清促进软骨细胞转变成纤维样软骨细胞.
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术中快速印片要点与注意事项
新鲜标本印片细胞学检查能为冰冻切片提供许多信息,细胞印片是一种较好的快速定性诊断方法.在乳腺、甲状腺、妇科肿瘤等手术快速病理诊断中,快速印片细胞学检查与冷冻切片结合运用,可在一定程度上防止误诊或漏诊,提高冷冻切片诊断的准确性.诊断细胞学是一种快速、简单、经济的诊断技术,有经验的医师做细胞学诊断时可为临床提供可靠的依据,在某些情况下恶性肿瘤的阳性细胞学诊断具有与手术活检同样的重要性.由于组织冷冻后会引起细胞形态改变,冷冻切片中出现许多人为的假象,但印片的细胞学检查由于固定及时,没有冷冻所引起的形态改变,取材容易,方法简便,获得的细胞成分较多,并能够保持细胞形态特征及部分组织结构,与冷冻切片联合诊断,可以互相取长补短,提高诊断准确率.
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早期动脉粥样硬化血管内皮细胞损伤机制研究进展
自Ross 提出动脉粥样硬化(AS)发病机制的"损伤反应假说"以来,血管内皮细胞损伤在AS 的形成与发展中的地位日趋受到关注.糖尿病、高血脂和高血压等多种疾病,氧化应激以及炎症反应等各种相关因子作用于内皮细胞后,致其内皮细胞的调节血管张力、抗凝与促凝等功能障碍,血管活性物质、细胞因子、黏附分子等分泌和表达失衡,进一步引发AS 早期事件,进而细胞形态改变,构成早期AS 内皮损伤的一系列特点.本文就早期动脉粥样硬化内皮细胞损伤机制进行了如下综述.
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综合考试辅导(1)
1 病理重要考点--坏疽1.1 坏疽的概念组织坏死,并继发不同程度腐败菌感染,从而使坏死组织呈现黑褐色的特殊形态改变.大家简单记忆就是坏死+ 感染.
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儿童非肾性血尿的常见病因及诊断
血尿是儿科泌尿系统疾病常见的症状, 泌尿系统各部位的炎症、畸形、结石、外伤及肿瘤等均可引起血尿. 目前临床上多采用相差显微镜法观察尿红细胞形态改变, 将血尿分为肾小球性和非肾小球性血尿.当环状、穿孔、芽孢状严重变形红细胞≥30%时,为肾小球性血尿; 如以均一型红细胞为主或上述严重变形红细胞≤15%则考虑为非肾小球性,临床符合率90%以上.近年有学者以G1细胞(一种细胞膜突出形成囊泡的面包圈样细胞)≥5%为准则对肾小球性血尿诊断的敏感性达85.5%, 特异性100%.本文重点讨论在儿童非肾小球性血尿中常见的病因及其诊断方法.