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预防膝关节痛,正确运动有讲究——两个简单运动促进膝关节健康
关节健康需要全范围关节运动目前全世界每年接受髋、膝关节置换手术的患者已超过100万,而且人数每年都在不断增长.现代整合疼痛医学认为,关节疾病如此多发的原因,在于我们缺少全范围的关节活动而导致关节退化.在整合疼痛医学中有一种称为“制动退化”的现象,也就是任何关节如果不活动,它就会开始退化.
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伤科手法治疗腰椎间盘突出症的运动学研究
为探索中医手法治疗腰椎间盘突出症的运动学规律和机制,选取上海交通大学附属瑞金医院魏氏伤科手法中的经典“悬足压膝”和“腰部提拉”手法动作作为研究对象.对10名健康青年男性施加手法动作,并通过三维运动捕捉系统采集手法作用时受试者的5次运动学数据,定义人体相对关节坐标系,并通过Visual3D软件建立人体三维运动模型.计算下肢髋关节、膝关节和踝关节的相对运动角度,并分解对应得到各关节的屈曲/伸展、外展/内收、轴向旋转运动,处理计算得到关节的平均运动角度和轨迹规律.统计各运动数据,分析运动的左右侧差异.结果表明,右侧髋关节的平均被动屈曲角度可达137.33°,被动伸展角度可达30.86°,这与解剖学上髋关节的被动大角度以及其与膝关节位置相关的理论相一致,也验证了髋关节的极限屈曲/伸展角度与膝关节的位置有关,从而说明魏氏手法的运动学作用机理在于促进髋关节被动运动达到可达大程度.同时发现,部分关节运动角度针对下肢惯用侧存在统计学上的左右侧差异(P<0.05).该研究为手法的研究和定量评估提供新的研究方法.
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上腹部不对称联体双胎一例
患儿男,4 d.因联体畸形于2008年3月17日入院.体检:体重共3 kg.正常侧婴儿无明显外部畸形,其胸骨柄的下方剑突部至脐的上方有一畸形体与之相连(图1).畸形体(寄生体)仅有四肢、腹部、臀部、男性外生殖器,有尿从阴茎自主排出.寄生体与正常侧婴儿相连接处,长12.0 cm,宽5.5 cm,周长30.0 cm,连接处两腹腔相通.寄生体四肢无自主运动,对刺激无反应,能做被动关节运动.
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多发性结节性腱黄色瘤伴胆固醇异物肉芽肿形成一例
患者女,29岁.5年前无意间发现双侧跟腱部位各有一花生米大小的肿物,无疼痛,逐渐增大,于2001年8月18日入院治疗.体检:双侧跟腱处可见5 cm×5 cm大小的肿物,质韧、无压痛,踝关节伸屈活动时,肿物可随跟腱上下移动,双踝关节及各趾关节运动可,足背动脉搏动正常.X线片示:
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超激光联合电针治疗颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是指颞下颌关节在运动过程中出现疼痛、杂音、下颌运动障碍等症状的症候群,其临床主要表现为关节区或关节周围肌肉的疼痛、关节弹响或杂音,以及关节运动、开口度、开口型异常,重者进食及语言均受影响等,我科采用电针结合超激光治疗取得较好的效果.
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中药汽化熏蒸加肩关节运动治疗肩周炎疗效观察
目的观察中药汽化熏蒸加肩关节运动治疗肩周炎的疗效.方法将128例肩周炎患者分成治疗组68例和对照组60例,前者采用中药汽化热疗加肩关节运动疗法治疗,后者采用口服止痛药加外贴止痛膏治疗.结果治疗组有效率97%,对照组有效率80%,两组间有显著性差异(P<0.05).结论中药汽化熏蒸加肩关节运动疗法治疗肩周炎可获得明显疗效.
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膝关节骨性关节炎患者的步态和膝关节屈曲角度分析
膝关节骨性关节炎是临床常见的慢性关节疾患,具有患病率高、病变范围广、晚期功能障碍程度重等特点,我国40岁已有膝关节骨性关节炎放射学表现者约为28.7%,60岁以上约70%,其中30%具有临床症状[1-3].推拿治疗具有良好疗效,推拿手法以"力"为本质特征,无论是松解手法还是关节运动类手法,其主要目的是提高膝关节的运动功能,减少关节面应力集中.在治疗膝关节骨性关节炎患者中,对膝关节运动轨迹及受力分布作用机制还不清楚,影响了临床诊疗方案的制订.本研究旨在观察推拿手法对膝关节骨性关节炎患者的步态和屈曲角度的影响.
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闭链测定负荷对健康成人下肢位置觉的影响
准确的关节运动由神经系统协调控制,而神经系统的控制离不开准确的外周传入的感觉信息,关节本体感觉是其中的重要一环.
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星状神经节阻滞治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察
颞下颌关节紊乱病(temoromandibular disorders,TMD)[1]是指包括多种疾病状态,以颞下颌关节运动为中心,以影响张口、咀嚼为主的一组疾病的统称.功能紊乱型颞下颌关节紊乱病是其中的一个类型,其治疗方法繁多,但疗效并不确切,而且治疗过程漫长,本文采用在传统治疗方法基础上加用星状神经节阻滞(satellate ganglion block,SGB)的方法,以期提高疗效.
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髋关节撞击综合征的发病机理和治疗方法
髋关节撞击综合征(femoroacetabular impinge-ment syndrom,FAI)是很多X线片表现基本正常的患者髋关节不适的原因之一[1-2] .多发于运动量较大的中青年人.是没有髋臼发育不良的年轻患者发生骨关节炎(oste arthritis,OA)的常见原因.2003年,Ganz等[1]正式提出FAI的概念,并对其进行了定义:FAI指髋关节出现形态改变,即股骨和/或髋臼解剖学异常,从而在髋关节运动终末期发生股骨近端和髋臼边缘的异常碰撞,这将导致髋臼盂唇和/或相邻髋臼软骨的损害,从而引发髋关节不适症状,终可能导致髋关节骨关节炎形成.
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关节活动度(Range of motion,ROM)
关节活动度是指关节活动时可达到的大弧度,又称关节活动范围,分为主动活动和被动活动范围。主动活动范围是指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧,被动活动范围是指由外力使关节运动时所通过的运动弧。
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股髋关节撞击综合征的研究进展
股髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)是由于髋臼及股骨近端的解剖形态结构异常,髋关节运动时出现髋臼和股骨头颈出现碰撞,以致髋臼、盂唇及软骨损伤,从而引发髋关节疼痛症状,继而发展导致髋关节退行性病变,终导致髋关节骨性关节炎形成.这一概念是由Ganz等[1] 2003年正式提出.近年来,随着国内外学者对FAI认识及研究的深入和关节镜技术的发展,使其诊断、治疗有了更加完善和精确的标准.本文对FAI的分型、发病机制及病因、临床表现、诊断、治疗等综述如下.
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髋关节镜下治疗髋关节撞击综合征的围手术期护理
髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)是由于髋臼及股骨近端的解剖形态结构异常,髋关节运动时出现髋臼和股骨头颈碰撞,以致髋臼、盂唇及软骨损伤,从而引发髋关节疼痛症状,继而发展导致髋关节退行性病变,终导致髋关节骨性关节炎形成[1].髋关节镜治疗FAI是一种更安全有效、创伤小、恢复期短的微创手术方法[2].2007年7月~ 2011年7月,我院对34例FAI进行髋关节镜治疗,临床效果满意,现将围手术期护理体会报道如下.
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应用三维激光扫描技术重建桡腕关节立体模型及意义
腕部骨骼由于数目众多,且结构位置重叠,方向各异,在X线摄片、CT、MRI等静态二维图像上难以反映各结构的空间位置关系及运动轨迹.利用计算机重建的三维影像则可从任意角度进行观察,并详细了解到解剖结构的空间关系,弥补二维影像的不足,目前多采用切片或CT、MRI等断层扫描的方法进行三维重建[1],但此方法却难以采集到在标本加载或运动状态下的信息,应用上受到限制.本实验采用较为先进的三维激光扫描技术,在腕关节处于不同运动状态时,分别对构成桡腕关节的骨关节面进行了计算机三维重建,旨在为准确显示桡腕关节骨性结构立体形态的同时,还能采集到腕关节运动时腕舟、月骨的运动信息提供一种准确、便捷的研究手段.
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(牙合)垫式压低辅弓在恒牙早期Ⅲ类深覆(牙合)矫治中的应用
患者,廖XX,女性,11岁,主诉:前牙“地包天”.一、临床检查1.口外:面部对称,面中线居中,鼻侧区凹陷,面中及面下1/3短;侧貌凹,上唇短,颏部前突(图1~3).双侧颞下颌关节运动对称,未及弹响及压痛,开闭口运动无异常.
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解剖学运动位的构建原理与应用
关节运动术语既可作为名词也可作为动词.当用于关节功能时,则可作为动词;而当关节运动停顿在某个位置上,所有动态术语就不再适用,因为它不能解释动静转换的静息位置.如我们走路上肢摆臂时的肩关节,向前摆动为屈,向后摆动为伸,屈和伸总有停下互换的时候,这个停顿位是屈还是伸? 无资料解释.
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浅谈骨质增生病的形成与防治
1 骨质增生的病因"骨质增生"用民间的土话就叫做骨刺,在医学上称为骨骼退行性改变."骨质增生"病一般来说有三个形成的原因:(1)人体骨骼连接处是关节,在关节衔接处的骨骼表面有一层较厚且光滑的关节软骨,使关节运动灵活,并能承受相当的压力,这就是骨膜.
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针灸治疗下颌关节功能紊乱
本病是口腔科常见病症,多发于青壮年,并以女性为常见.其主要症状有:下颌关节运动障碍(开口过小,开口偏歪,开闭口绞锁),活动时关节区及其周围肌群疼痛、关节运动时发出杂音或弹响.病程进展可分为三个阶段,初期为功能失调阶段,继之出现关节结构紊乱,后导致软骨、关节骨面破坏.
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滑膜组织的成软骨功能
滑膜组织位于可动关节的关节腔的内面,覆盖除关节软骨以外的关节内结构的表面,分泌滑液,在保持关节的润滑、减少关节运动时的摩擦、营养关节软骨及排除代谢废物过程中发挥重要作用.近来发现,滑膜组织具有软骨化生能力,在关节损伤后的修复及适应性改建过程中起到重要作用.本文对此进行概述.
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成人股骨头坏死术后功能锻炼及康复指导
对成人股骨头坏死行手术治疗的目的是缓解病人的疼痛,重建髋关节运动系统功能,功能恢复训练是继手术之后的主要步骤.据有关资料报道,患肢制动超过3周,肌肉和关节周围疏松的结缔组织可变为致密结缔组织,而导致关节挛缩;卧床超过3~5周,肌力即减半,肌肉也出现废用性萎缩,在股四头肌和背伸肌处尤为明显[1].