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旋转DSA技术在脑血管疾病介入诊疗中的临床应用
目的:探讨旋转数字减影血管造影(DSA)技术在脑血管疾病介入诊疗中的临床应用.方法:本组选取2014年8月至2015年10月在本院DSA室检查的122例脑血管病变患者作为研究对象,均先行常规脑血管造影(2D-DSA),其中86例患者再行旋转DSA(3D-DSA)技术采集图像.结果:3D-DSA检查的86例患者中准确诊断动脉狭窄致脑缺血48例、动脉瘤29例、脑血管畸形8例、颈内动脉海绵窦漏1例,且能准确估计血管狭窄程度、有无动脉夹层及血管结构和直径,清晰显示动脉瘤颈与载瘤动脉的关系及其大小、形态,有利于术中弹效圈的选择;清晰显示脑动静脉畸形的供血动脉、引流静脉、是否伴有动静脉瘘及动脉瘤立体形态;清晰显示颈动脉海绵窦瘘口的佳位置.结论:旋转DSA技术对颅内动脉瘤、动静脉畸形、血管狭窄得诊断为准确渐变阳性诊断率明显提高,在介入诊疗中具有极大的临床使用价值.
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三维超声在妇产科常见疾病诊断中的应用
60年代早期,Baun首先提出了三维超声理论,80年代后期,三维超声开始进入医学界,90年代末期,三维超声以较快的速度推向临床.三维成像技术是建立在二维超声的基础上,结合计算机技术将矢状面、横断面、冠状面构成立体形态,具有信息量大、可任意平移和旋转的特征,能从任意角度对病变部位进行连续细致的观察,并能清楚显示病变部位与周围脏器的空间位置关系.本文将三维超声应用于妇产科常见疾病的诊断中,以明确临床应用价值.
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三维超声诊断重建的临床应用
目的:旨在进一步探讨三维超声重建成像技术在临床诊断的应用.方法:应用TOMTEC Echo Scan三维重建工作站Free Hand采集装置对75例二维图像显示感兴趣区进行三维重建.结果:75例三维超声重建均取得显示其有关结构的立体形态、空间位置关系,精确测量容积和体积,弥补了二维超声的局限性.
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三维超声成像在卵巢囊性肿瘤中的应用
目的:探讨卵巢囊性肿瘤的三维超声重建方法及其临床应用前景.方法:对20例卵巢囊性肿瘤进行二维超声及二维基础上的三维超声重建.结果:20例患者的重建图像均较满意,三维超声成像在卵巢囊性肿瘤中显示其立体形态和内部的分隔,乳头样突起及砂粒样等结构.结论:三维超声成像对卵巢囊性肿瘤的诊断和治疗提供了更加丰富的信息.
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实时三维超声心动图诊断心脏多发实性黏液瘤五例并文献分析
心脏黏液瘤是多见的良性原发性心脏肿瘤,约占50%,以左心房单发多见,多发性较罕见[1-2]。超声心动图是早期发现和诊断心脏黏液瘤比较敏感和可靠的方法。实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography, RT-3DE)可实时显示心脏的立体结构和病变的立体形态图像,为心脏黏液瘤患者的诊断提供了更可靠的依据。本研究总结南京军区福州总医院2007年1月至2012年8月经手术病理确诊的5例心脏多发性黏液瘤患者二维超声心动图(two-dimensionale chocardiography,2DE)和RT-3DE声像图特征,并结合相关文献进行分析,以期探讨RT-3DE对该病的诊断价值。
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实时三维超声心动图添加解剖结构方位标志的建议
一、设置解剖方位标志的必要性实时三维超声心动图的开发是近年来超声领域的一项重大突破.这项技术是由美国Duke大学提出,经Philips公司精心研制而获成功的.该技术可以快捷、逼真、动态地显示心脏各个结构的立体形态、空间关系及活动状态.实时三维超声心动图的显像方式大致分为"实时三维(Live 3-D)"、"全容积(full volume)"和"彩色三维(color 3-D)",获取的图像分别呈窄角的"瓜瓣"样、宽角的"金字塔"和窄角彩色"金字塔"样.
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实时三维超声心动图的成像方法、研究现状及其发展前景
随着电子计算机技术和声学理论研究的深入,超声换能器的研制和显示方法已取得长足的进步,实时三维超声心动图(real-time orlive three-dimensional echocardiography)是心脏超声成像领域内的一项重大的技术突破,它为临床医师提供了一个能无创地观察心脏解剖立体形态的新视窗[1-4].这一技术不仅对于心脏疾患的诊断具有巨大意义,而且在介入治疗方面也将发挥重要作用.现就其成像方式的演进、临床应用现状及其发展前景探讨如下.
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应用三维激光扫描技术重建桡腕关节立体模型及意义
腕部骨骼由于数目众多,且结构位置重叠,方向各异,在X线摄片、CT、MRI等静态二维图像上难以反映各结构的空间位置关系及运动轨迹.利用计算机重建的三维影像则可从任意角度进行观察,并详细了解到解剖结构的空间关系,弥补二维影像的不足,目前多采用切片或CT、MRI等断层扫描的方法进行三维重建[1],但此方法却难以采集到在标本加载或运动状态下的信息,应用上受到限制.本实验采用较为先进的三维激光扫描技术,在腕关节处于不同运动状态时,分别对构成桡腕关节的骨关节面进行了计算机三维重建,旨在为准确显示桡腕关节骨性结构立体形态的同时,还能采集到腕关节运动时腕舟、月骨的运动信息提供一种准确、便捷的研究手段.
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CT诊断腰椎横突单纯性骨囊肿一例
患者女,13岁。腰痛2个月余,呈持续性钝痛。体检:脊柱向右侧弯,L 2、3棘突左侧压痛,未触及包块。胸腰椎正侧位片;示胸腰段脊椎向右侧弯畸形,T9~L 5椎体及附件骨质未见明显异常。螺旋CT扫描示L 3左侧横突呈囊性膨胀性骨质破坏,皮质明显变薄,轮廓光整连续,病灶向上方明显伸延,大截面3.0 cm×2.7 cm,其内未见骨性间隔(图1)。软组织窗示囊性低密度灶内密度欠均,中心CT值9~17 HU,病灶下部可见液-液平面,CT值57~60HU,上方有少许条状软组织分隔影(图2)。三维表面遮盖法(SSD)成像完整展现出L 2~3左侧横突间骨病变的立体形态及其与椎骨的相应解剖关系(图3)。
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螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的临床应用价值探讨
螺旋CT三维重建(three-dimensional reconstruction ,简称3D)成像,在骨关节外伤的临床诊疗中正逐步得到广泛应用.其能直观、精确地显示病变的立体形态,详细了解各解剖结构的空间关系,被称为"非损伤性立体解剖".笔者搜集了行螺旋CT薄层扫描三维重建成像并经临床证实的 38 例骨关节外伤资料, 就其临床应用价值进行探讨.
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螺旋CT扫描及后处理重建诊断颈椎结核
脊柱结核是一种常见的慢性疾病,晚期常严重影响患者生活质量甚至生命安全.颈椎尤其是上颈段,如寰枢椎解剖结构复杂,常规X 线平片不易达到诊断的目的,常规CT 诊断颈椎结核相对容易,但对上颈段结核也有一定难度.随着多层螺旋CT 重建技术的广泛应用,可以更加直观、精确地显示病变的立体形态和病理改变,通过旋转影像,不但可以从多方面观察组织影像,而且能够得到不同组织类型的各自影像,如骨和软组织,从而详细了解各解剖结构的空间关系.本文收集了经病理证实12 例颈椎结核的多层螺旋CT 扫描三维重建病例资料,探讨其临床应用价值.
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多层螺旋CT在腰椎病变中的应用价值
多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)因其快速、薄层的容积扫描以及强大的图像后处理功能,在临床上的应用越来越广泛,它能直观、准确地显示病变的立体形态,详细地了解解剖结构的空间关系,被称为"非损伤性立体解剖"[1],且对于腰椎病变的显示明显优于传统的X线及CT轴位平扫.本研究收集我院2009年7月~2010年6月收治的53例腰椎病变患者的影像学资料进行回顾性分析,以探讨多层螺旋CT在腰椎病变中的应用价值.
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磁共振成像对急性胰腺炎的诊断价值
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症,其致病危险因素国内以胆道疾病为主,约占50%以上。但超声显示胰腺受肠腔内气体影响,诊断胆总管结石的敏感性较低(43%~50%),结果有操作者依赖性。 CT虽然被认为是诊断胰腺炎的金标准,但在显示胆管立体形态效果欠满意,且需行对比剂增强扫描,增加了患者的费用及不良反应发生的风险。本研究通过44例AP患者的磁共振胆道造影(magnetic resonance cholangiopan creatography,MRCP)和轴面磁共振成像(MRI)所见,探讨MRI检查对AP患者病变的显示能力及意义。
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仿真内镜和正电子发射断层摄影在结直肠癌诊断中的应用
1 虚拟结肠镜 1994年,Vining等[1]首次对螺旋CT虚拟内镜或仿真内镜(CT virtual endoscopy,CTVE)的研究进行了报道.螺旋扫描获得容积数据,通过设定CT值阈值及透明度,将气体设为完全透明,将管壁设为不透明,经计算机后处理特定的算法如表面重建或容积漫游技术进行重建,就生成了管腔内壁的立体形态.利用这种技术,通过在管腔内移动观察点,即可获得与内镜下所见相似的图像.
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适形放疗与束流调强放疗的进展
三维适形放射治疗(3D-conformal radiationtherapy)与束流调强放疗(intensity modulated radiation therapy IMRT)是在计算机控制下,使用三维放疗计划设计系统实施适形放疗.适形调强放射治疗与常规放射治疗不同,它需要对整个计划的肿瘤和(或)亚临床灶的靶体积分别给出目标剂量,分别对邻近逐个敏感器官给出限定的小剂量,大剂量和照射百分体积.然后,治疗计划系统就会根据我们的要求经过5000余次的计算和优化,得出一个合理的计划.其优势在于,它使放疗高剂量分布的立体形态与肿瘤靶区相适合,肿瘤周围正常组织所受的放射剂量被很好地控制在较小的范围,从而提高了肿瘤的局控率,减少正常组织的放射并发症[1].
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微血管网络形态及形成机制
微血管的网络形态指器官中微血管的三维分布、排列样式,其中微血管包括细动脉、分支毛细血管、网状毛细血管、集合毛细血管、细静脉.为了便于观察研究,微血管的网络形态被归纳为八类:发夹型、树枝型、网囊型、丝球型、密网型、珊瑚型、球网型、菜花型[1],但这八种网络形态远不能概括全身所有微血管的立体形态.
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多层螺旋CT三维重建技术在上颈椎手术中的应用
螺旋CT,尤其是多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(multi planar reconstruction,MPR)和三维表面遮盖法重建(surface shaded display,SSD)成像技术,在骨关节外伤的临床诊疗中已经得到越来越广泛的应用.其能直观、精确的显示病变的立体形态,详细了解各解剖结构的空间关系,被称为"非损伤性立体解剖".现总结本院MSCT在上颈椎病变中应用,资料完整者共14例,就MSCT三维重建技术(3D)在上颈椎病变中的应用价值加以探讨.
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螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的应用
螺旋CT三维重建(three-dimensional reconstruction,简称3D)成像,在骨关节外伤的临床诊疗中正逐步得到广泛应用.其能直观、精确地显示病变的立体形态,详细了解各解剖结构的空间关系,任意旋转显示要观察的区域,形似立体的活体解剖.笔者搜集了2004年1月至2004年11月,行螺旋CT扫描并经临床证实的40例骨关节外伤资料,就其临床中应用进行探讨.
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螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的应用
螺旋CT三维重建(three-dimensional reconstruction,简称3D)成像,在骨关节外伤的临床诊疗中正逐步得到广泛应用.其能直观、精确地显示病变的立体形态,详细了解各解剖结构的空间关系,任意旋转显示要观察的区域,形似立体的活体解剖.笔者搜集了2004年1月至2004年11月,行螺旋CT扫描并经临床证实的40例骨关节外伤资料,就其临床中应用进行探讨.
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螺旋CT重建技术在寰枢椎损伤诊断中的价值
随着颅颈部外伤发病率的逐年增加,寰枢椎的外伤性病变也随之增加.如果寰枢椎损伤未能得到快速准确的诊断和及时治疗,则有可能损伤邻近的延髓和颈髓而危及生命[1].而寰枢椎解剖结构复杂,普通X线平片常常难以达到诊断的目的,常规CT诊断寰枢椎损伤也有一定难度.随着螺旋CT重建技术日趋广泛应用,如何恰当地应用某种重建技术提高诊断符合率,并直观地显示病变的立体形态,是影像工作者不断研究探索的课题[2-4].