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CT诊断腰椎横突单纯性骨囊肿一例
患者女,13岁。腰痛2个月余,呈持续性钝痛。体检:脊柱向右侧弯,L 2、3棘突左侧压痛,未触及包块。胸腰椎正侧位片;示胸腰段脊椎向右侧弯畸形,T9~L 5椎体及附件骨质未见明显异常。螺旋CT扫描示L 3左侧横突呈囊性膨胀性骨质破坏,皮质明显变薄,轮廓光整连续,病灶向上方明显伸延,大截面3.0 cm×2.7 cm,其内未见骨性间隔(图1)。软组织窗示囊性低密度灶内密度欠均,中心CT值9~17 HU,病灶下部可见液-液平面,CT值57~60HU,上方有少许条状软组织分隔影(图2)。三维表面遮盖法(SSD)成像完整展现出L 2~3左侧横突间骨病变的立体形态及其与椎骨的相应解剖关系(图3)。
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螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折的诊断价值
胫骨平台骨折是临床常见病之一,传统检查方法是X线平片检查,但由于组织重叠及投照方位的影响,X线平片检查往往不能全面反映骨折形态,甚至造成漏诊.本文通过对19例胫骨平台骨折病例行螺旋CT检查并行表面遮盖法(SSD)或容积法(VD)及多曲面(MPR)重建,探讨螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折的诊断价值.
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螺旋CT三维和多平面重建在Pilon骨折中的应用价值
Pilon 骨折是胫骨远端累及踝穴关节面的粉碎性骨折,较为常见,高能量损伤致踝穴关节面粉碎、塌陷及劈裂,处理不当易引起严重并发症.由于踝臼关节面水平走行,周围骨块重叠,因此X线不能准确、全面及立体地显示,影响骨折的分型,对关节面塌陷、劈裂移位评估不足,给临床治疗带来了困难.笔者将我院2009 年1月至2012 年2月30例Pilon骨折行多平面重组(multiplanar reconstruction,MPR)及表面遮盖法(SSD)成像,以探讨其在临床诊疗中的应用价值.
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螺旋CT三维重建技术在髋臼骨折中的应用
目的:探讨螺旋CT三维重建技术在髋臼骨折中的应用.方法:对25例髋臼骨折进行轴位螺旋CT扫描,作表面遮盖法重建(SSD)、容积成像(VR)、多平面重建(MRP)显示骨折.结果:与手术结果对照,SSD对髋臼三骨骨折的检出率在90%以上明显高于CT平扫及X线片.结论:三维重建图像(3D)能清楚显示骨折线及骨折片的方位、大小.
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螺旋CT三维表面遮盖法重建技术在髋臼骨折诊断中的应用
目的 探讨螺旋CT三维表面遮盖重建技术(SSD)在髋臼骨折诊断中的应用价值.方法 我院35例髋臼骨折病人行客积扫描后采用SSD及关节分离技术三维重建,多角度、多方位选择重建图像,主要选取SSD前面观(包括患侧前斜15°、45°)、后面观(包括患侧后斜45°、60°),SSD侧面观、SSD足侧观等方位分析髋臼骨折线走行及碎骨块大小、形态、移位等情况,经两位有经验的放射科医师采用双盲法进行分型.结果 SSD重建技术能立体、直观、准确地显示髋臼骨折的位置、范围、碎骨块移位及是否合并脱位等空间信息,比常规CT、X线片更能准确地显示骨折分型.结论 三维重建能清晰显示髋臼骨折各部立体形态,弥补了X线片及常规CT对髋臼骨折显示的不足,提高诊断、分型的准确性,对治疗方案制订、手术方法选择有一定的指导意义.
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多层螺旋CTA诊断脑血管畸形的价值
目的:探讨多层螺旋CTA诊断脑血管畸形的价值.方法:应用多层螺旋CT对32例脑血管畸形患者行CTA检查,并应用大密度投影(MIP)和表面遮盖法(SSD)技术对脑血管病变进行后处理,分析CTA图像,并与DSA结果进行比较.结果:脑增生性血管肿瘤11例,非增生性血管畸形18例,综合征型CNS血管畸形3例.其中分布于脑前动脉区4例,中动脉区7例,后动脉区7例,椎动脉区5例,基底动脉区9例.CTA拟诊与DSA和/或手术证实诊断符合率为90.63%.结论:多层螺旋CTA检查及后处理技术,能安全、快速、准确地对脑血管畸形进行综合分析,具有较高的应用价值.
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CT诊断肺动静脉瘘一例
病例资料 患者,女,33岁,体检胸透时发现"左肺尖阴影".CT平扫:左肺尖紧贴椎体及肋骨胸膜下一3.2 cm× 2.2 cm大小软组织肿块影(图1),与胸膜交角呈锐角,上达肺尖顶,肿块左外方及下后方与外缘平滑弯曲柱状影相连,肿块下方有两条前后平行走行的柱状影向下分别汇入左上肺静脉及左肺动脉.肿块增强后见由与同层面左颈总动脉及左锁骨下动脉强化程度相近的管状影聚集而成,与前述左外方及下后方与外缘平滑强化程度相近的弯曲柱状影相连,矢状面及表面遮盖法三维重组示显著强化病灶与两条血管影相连(图2).CT诊断:肺动静脉瘘.
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螺旋CT三维重建在胸部外伤的应用
目的探讨螺旋CT三维重建在胸部外伤的应用.方法对10例胸部外伤病人进行轴位螺旋CT扫描,并作SSD(表面遮盖法)、VR(容积重建).结果胸廓显示完整,普通X线不能显示的骨折能很好显示,且较直观.结论三维重建在严重胸部外伤中有很好的应用价值.
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多层螺旋CT及其图像后处理技术在骨关节病变诊断中的临床应用(附120例报告)
为配合临床医师工作,我们于2004~2006年将连续受检的骨关节病变患者进行多层螺旋CT(MSCT)检查,并做多平面重建(MPR)及三维重建(包括表面遮盖法SSD、容积再现法VRT)处理,之后进行综合分析,现将结果报告如下.
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螺旋CT二维重建与三维重建对孤立性肺结节定性诊断的价值
1材料与方法:本组SPN(直径0.6cm~3.0cm)36例,男23例,女13例,年龄27~75岁.使用Picker Twin Flash双螺旋CT扫描机,均以连续的螺旋方式于深吸气后屏气状态下进行扫描.先自肺尖至膈面作胸部常规平扫(层厚及层距均为10mm),发现SPN后,再作局部薄层增强扫描,扫描条件:120KV,266mAs,距阵768×768,层厚3.2mm,螺距1,采用高压注射器,以2~3ml/s的速度自肘前静脉注入300mgl/ml碘必乐70ml,延迟时间为30s,扫描结束后,将原始图像数传输到OMNIPROZ工作站,对原始数据进行二维重建及采用表面遮盖法(SSD)进行三维重建.
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多层螺旋CT胆道三维成像对胆道结石的诊断价值
胆道梗阻是一种常见疾病,其常见的原因为胆道结石.随着多层螺旋CT(MSCT)的临床应用及其三维胆系成像等后处理功能的完善,使之能更清晰的显示胆道结石的部位和程度.常用的方法有:大密度投影(MIP)、表面遮盖法(SSD)、表面透明法(Raysum)、曲面重建(CPR)和仿真内窥镜(MSCTVE).我们利用MSCT胆道三维成像技术检查了49例临床初诊胆道结石的患者,目的在于探讨MSCT三维成像技术对胆道结石的诊断价值,并对各种创造性技术特点进行比较研究.