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CT与MRI表现类似脑膜瘤的Rosai-Dorfman病一例
患者 男,42岁,因头痛、头晕、恶心2个月入我院,曾于1年半前行腋窝淋巴结切除,但病理结果不详.体检见左侧耳廓有一紫红色结节.
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患侧上肢加压对乳腺癌术后患肢淋巴水肿护理干预
乳腺癌术后上肢淋巴水肿是因腋窝淋巴结切除、静脉回流障碍等原因导致的淋巴管受损所致的慢性肿胀状态,为乳腺癌术后常见的并发症之一[1].近年来由于对乳腺疾病的重视程度提高,乳腺癌患者诊出数量及手术技术的改进,使得早期乳腺癌患者的生存期大幅提高.但随之而来的,乳腺癌术后的并发症却困扰着越来越多的患者.淋巴水肿发病后多呈自行加重的趋势,同时由于患肢变形、肿胀,麻木沉重感,常使病人产生自卑心理,严重影响病人的生活质量和身心健康[2].就此,乳腺癌患者的生活质量应倍受关注,而除了手术方法的改进,术后护理在预防淋巴水肿中一样起到重要的作用.
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亚甲蓝染色法检测乳腺癌前哨淋巴结临床应用研究
目的:寻找检测乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的方法,并研究前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)预测腋窝淋巴结状况的准确性.方法:对81例乳腺癌患者进行亚甲蓝染色法检测SLN,并与腋窝淋巴结切除术(axillary lymph node dissection,ALND)后的淋巴结转移状况进行对比分析.全部病例均经病理证实.结果:81例患者中成功检测出SLN 79例,成功率为97%.共检出SLN 166个,平均每例检出2.1个.共出现3例假阴性结果,未有假阳性,假阴性率为3%.79例患者中有30例SLN阳性,阳性率为38.0%;共检测出SLN 66个,其中54个为转移癌,转移率为81.8%(54/66).结论:亚甲蓝染色法检测乳腺癌SLN经济实用,可以较准确地预测腋窝淋巴结的转移状况.
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规范化腋窝淋巴结切除在乳腺癌外科治疗中的意义
目的 探讨规范化腋窝淋巴结切除的方法及其在乳腺癌外科治疗中的意义.方法 回顾性分析383例因乳腺癌行标准腋窝淋巴结切除患者的临床资料.结果 381例患者行腋窝淋巴结切除平均用时为12min.术后病理证实平均切除腋窝淋巴结数目为16.6个.3例术后出现腋窝积液.3例术后近期出现轻度水肿.11例术后出现患肢上臂轻度麻木感.所有患者术后1个月后患侧肢体功能良好.术后平均住院时间为7.2d.结论 按正确方法对乳腺癌患者进行规范化腋窝淋巴结切除是安全的,其并发症是可以接受的.
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术中注射亚甲蓝检测乳腺癌哨兵淋巴结的初步研究
目的寻找术中注射生物染料检测乳腺癌哨兵淋巴结(sentinel lymph node,SLN)方法,并研究哨兵淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)预测腋窝淋巴结状况的准确性.方法对71例乳腺癌患者进行了术中注射亚甲蓝染色法检测SLN,与腋窝淋巴结切除术(axilary lymph node dissection,ALND)后的淋巴结转移状况进行对比分析.全部病例经病理证实.结果 71例患者中成功检测出SLN 70例,成功率为97%.共检出SLN 188个,每例SLN 1~4个,平均每例检出SLN 2.7个.本研究分别出现1例假阴性结果,假阴性率为2%(1/42).70例患者中有28例SLN阳性,阳性率为40%;共检测出SLN76个,其中57个为转移癌,转移率为75%(57/76).SLNB预测ALN的灵敏度为96%,特异性为100%,准确性为97%.结论术中注射亚甲蓝染色检测乳腺癌SLN经济实用,可以较准确地预测腋窝淋巴结的转移状况.
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乳腺疾病腋窝淋巴结的动态增强曲线及ADC表现
乳腺癌患者腋窝淋巴结是否转移对制订治疗方案、预后判断等非常重要,有文献显示阳性淋巴结转移率是影响乳腺癌患者总生存率的独立预后指标[1-2]。钼靶、超声对乳腺癌淋巴结转移的诊断比较困难,MRI 在该方面研究不多见。目前临床上腋窝淋巴结切除活检有一定的并发症[3],也是侵入性检查,给患者带来痛苦。本研究探讨无创伤性 MRI 检查对乳腺疾病腋窝淋巴结的鉴别诊断价值。