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带膜血管支架置入封闭外伤性颈部动脉瘤一例
颈部外伤性假性动脉瘤较为少见,近笔者收治1例,采用介入法置入带膜血管支架治疗后痊愈,现报告如下.
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彩色多普勒超声诊断迟发性股动脉外伤性假性动脉瘤1例
患者男,37岁.因右股部刀刺伤17年,局部肿胀2年,疼痛10d来院就诊.17年前不慎用尖刀刺伤右股前下部并住院治疗10余日后伤口愈合.一直正常生活和劳动,但有时感右下肢麻木,右足发凉.近2年来右股部中下段内侧逐渐肿胀,10d来肿胀加重并疼痛,行走困难.查体:眼底血管无异常.右股中段前内侧皮肤见2 cm×1 cm大小瘢痕,其后方有一20 cm×13cm大小肿胀区,质韧,压痛,并扪及搏动性震颤.右足背动脉扪不清.右足皮温低于左侧,感觉运动正常.使用Aloka 1700型彩色多普勒超声仪,凸阵变频探头,频率3~5 MHz.超声检查显示:右股中部内侧见搏动性混合性肿块,大小为 9.1 cm×7.4cm,有高回声包膜.其内大部为无回声区,上半部近边缘处为不匀质高回声区.彩色血流显示无回声区内下半部为红色血流,上半部为蓝色血流,其外后方可见股动脉回声.股动脉壁见一长约0.5cm裂口,随动脉搏动,裂口处为明暗相间的花色血流与无回声区相连.脉冲多普勒检测缺口处为收缩期的正向高速射流频谱及舒张期的负向低速湍流频谱,呈典型的"离开和回来"频谱.超声诊断:股动脉外伤性假性动脉瘤(图1,2).
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股浅动脉外伤性假性动脉瘤并股浅动静脉瘘1例
患者,男,40岁,2个月前被刀刺伤后发现左股内侧搏动性肿块,逐渐增大,来我院诊治。查体:左股外侧见两处刀刺伤口已愈合,左股中段内侧可触及10.0 cm×8.0 cm的搏动性肿物,皮温不高,无活动度,质韧,左足背动脉搏动减弱。外院行双股动脉CT平扫及增强诊断为:左股动脉夹层动脉瘤。 应用UltramarK9彩色超声多普勒诊断仪,探头频率3.5 MHz/5.0 MHz。彩色多普勒超声显示:左股总动、静脉,股浅动、静脉近段内径正常,彩色血流充盈良好,呈五色镶嵌状,血流速度加快,股浅静脉可测及动、静脉混合频谱。股浅动脉前方见11.4 cm×6.0 cm的混合性回声,边界较清楚,贴血管壁侧见 8.0 cm×3.6 cm的无回声区,其内有大量彩色血流显示,多普勒显示为动脉频谱。左股浅动脉远端前壁可见 0.8 cm的连续中断,彩色血流经此破口射入其前方的无回声区(图1),速度5.4 m/s,该处股浅动脉后壁与股浅静脉前壁有 0.3~0.4 cm的通道,其下方股浅静脉约有 9.0~10.0 cm长度的扩张,宽度为3.5 cm,股深静脉和静脉内径及血流速度正常。超声诊断:左股浅动脉假性动脉瘤,左股浅动、静脉瘘。手术所见:股浅动脉远端破损 1.0 cm,呈对穿贯通伤,股浅静脉破损 0.4 cm。剥离假性动脉瘤,切除破损动脉,破损静脉予以修补。术后1周复查:股浅动、静脉壁连续完整,假性动脉瘤消失,动、静脉内径和血流频谱形态正常。
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假性动脉瘤6例超声诊断
对外伤性假性动脉瘤其声像图特征和彩色多普勒特点及其鉴别诊断作一回顾性分析,旨在提高外伤性假性动脉瘤的诊断符合率.1 资料与方法
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股部外伤性假性动脉瘤破裂出血4例治疗体会
吸毒人群经常自行在股部注射毒品,反复穿刺极易造成股部血管损伤,形成假性血管瘤,伴发感染,就诊时常为假性血管瘤破裂出血,处理极为困难.近年我科收治处理4例,现分析报告如下.
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周围大血管外伤性假性动脉瘤的介入治疗
外伤性假性动脉瘤是血管损伤后所造成的一种严重并发症,好发于四肢动脉.传统的治疗方法以外科手术为主[1,2].近来介入治疗外伤性假性动脉瘤因其具有微创、快捷、安全、见效快的优点,为血管内疾病的治疗开辟了一条新途径,主要见于胸主动脉、腹主动脉假性动脉瘤的带膜支架(stent-graft或covered stent)治疗方面[3-7],而周围大血管外伤性假性动脉瘤的介入治疗报道相对较少[8-16].现对其外伤性假瘤的介入治疗作一综述.
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外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤血管内栓塞治疗
目的:探讨外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤血管内栓塞治疗的方法和疗效.方法:5例颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤,其中的4例宽颈假性动脉瘤先植入冠脉网孔支架覆盖动脉瘤颈,再将微导管通过支架网孔超选进入动脉瘤腔,填塞电解可脱卸弹簧圈(GDC);另1例窄颈假性动脉瘤单纯行GDC填塞.结果:所有动脉瘤均成功治疗,动脉瘤填塞均在95%以上,1例宽颈假性动脉瘤行支架结合GDC治疗后复发,经再次填塞GDC后治愈,随访5~18个月,载瘤动脉通畅,临床效果优良.结论:从本组资料看,窄颈和宽颈假性动脉瘤可分别采用GDC栓塞和血管内支架结合GDC栓塞治疗,血管内支架结合GDC栓塞治疗颈内动脉假性动脉瘤是安全、有效的方法,长期疗效有待进一步随访.
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胸主动脉假性动脉瘤的外科治疗
胸主动脉假性动脉瘤是一种少见的动脉瘤,以外伤性假性动脉瘤居多,其次为心血管手术后并发的假性动脉瘤,其他病因包括粥样硬化及感染等[1].国内、外有关假性动脉瘤的文献报道较少.我院自1996年起共手术治疗5例胸主动脉假性动脉瘤.本组资料旨在总结胸主动脉假性动脉瘤的诊断及治疗经验.
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外伤性假性动脉瘤的超声诊断 (附5例报告)
B超检查用于假性动脉瘤的诊断方面,较少有文献报道,我院应用B型超声协助临床诊断外伤性假性动脉瘤5例,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:我院门诊及住院病人诊断外伤性假性动脉瘤5例,患者均为男性,年龄23~39岁.其假性动脉瘤发生的部位为:左锁骨下动脉1例,左、右侧股深动脉各1例,左侧胭动脉1例,右侧胫前动脉1例.
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深低温停循环治疗外伤性假性动脉瘤2例的护理
外伤性假性动脉瘤是由于胸部受外力挤压致主动脉壁连续性破坏,血液外溢被周围纤维组织包裹而形成.
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儿童外伤性胼周动脉假性动脉瘤1例报告
1 病例资料患儿,男,5岁.于2004年4月6日被摩托车撞倒致头部受伤,当时无意识丧失,感头痛,在当地医院查头颅CT,示前纵裂出血.对症处理后,头痛好转出院.于2004年5月20日晚看电视时突发剧烈头痛,喷射性呕吐,由家人送到当地医院后患儿出现四肢抽搐,继而出现意识障碍,头颅CT示胼胝体膝部及双侧脑室出血.行右侧脑室外引流术及对症治疗后患儿仍呈浅昏迷状态.
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腔内介入治疗锁骨下动脉外伤性假性动脉瘤
目的 探讨腔内介入治疗锁骨下动脉外伤性假性动脉瘤的临床疗效.方法 采用腔内介入方法治疗12例锁骨下动脉外伤性假性动脉瘤患者.3例假性动脉瘤位于左侧锁骨下动脉,9例位于右侧锁骨下动脉;2例位于锁骨下动脉第一段,各有5例位于第二段及第三段.结果 腔内介入手术成功率100%,术后有1例患者4个月后出现内漏,再次行腔内介入手术后治愈.12例共置入覆膜支架14枚,术后随访期超过1年者锁骨下动脉均通畅,仅有2例发生轻度狭窄(<30%).结论 腔内介入治疗锁骨下动脉外伤性假性动脉瘤具有创伤小、成功率高、并发症少等优点,临床疗效令人满意.与外科手术相比优势明显,有望成为治疗锁骨下动脉外伤性假性动脉瘤的首选方法.
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外伤性假性动脉瘤的超声诊断(附15例报告)
本文对经手术证实的15例外伤性假性动脉瘤作一回顾性分析,主要研究其声像图特征和彩色多普勒特点及其鉴别诊断,旨在提高外伤性假性动脉瘤的诊断符合率.
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颈部外伤性假性动脉瘤2例
颈部外伤性假性动脉瘤少见,我科 2003年以来收治 2例,现报告如下.
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介入治疗臀下动脉假性动脉瘤出血1例
外伤性假性动脉瘤较少见,多由创伤引起.外科手术治疗较困难、创伤大,作者采用介入栓塞技术治疗1例左臀下动脉外伤性假性动脉瘤,因其微创,疗效好,恢复快,现报道如下.
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外伤性假性动脉瘤的介入诊断与治疗3例报道
采用血管造影诊断和栓塞治疗外伤性假性动脉瘤,已逐渐被不少学者接受和重视.文献报导较少见,我们对3例发生于不同部位的外伤性假性动脉瘤进行了血管造影和栓塞治疗,获得了较好的治疗效果,现报告如下.
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外伤性假性动脉瘤致顽固性神经痛1例
患者,男,32岁.因左上臂刀刺伤后顽固性剧痛20天入院.查体:表情痛苦,左上臂近端后外侧有一2cm瘢痕,拇指外展受限,腕背伸不能,肱三头肌肌力2级、反射明显减退.考虑为左上臂桡神经纤维瘤所致的固性疼痛.
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外伤性假性动脉瘤治疗体会
1992~1996年,我院收治外伤性假性动脉瘤5例,其中锁骨下动脉瘤1例,股动脉瘤2例,_动脉瘤1例,髂外动脉瘤1例,报告如下.
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四肢主干血管外伤性假性动脉瘤破裂出血的早期诊断及处理体会
四肢主干血管外伤性假性动脉瘤破裂出血,病程急,出血量大,需紧急手术救治,才能挽救生命和肢体.1988年来,我院共收治22例四肢主干血管外伤性假性动脉瘤患者,其中7例破裂出血,1例因拒绝救治死亡,1例放弃治疗自动出院,余5例经手术治愈.
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外伤性假性动脉瘤的诊治
外伤性假性动脉瘤多由锐器损伤引起,诊断不十分困难,但若处理不当,轻者致残,重者威胁患者生命.我院自1994年至2000年收治外伤性假性动脉瘤16例,治疗效果满意,总结分析如下: