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云南省首轮艾滋病行为监测结果分析
艾滋病主要是由未保护的性行为和注射毒品而传播的一种致死性疾病,其流行与人们的行为因素密切相关.
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207名医务工作者对HIV/AIDS认识情况调查分析
因生物、心理或行为因素的影响,使得感染某种疾病的危险高于一般人群,这类人群称为高危人群.HIV/AIDS高危人群,目前在我国常指注射毒品者、性乱者、既往有偿供受血者等.我国估计现有HIV感染者84万,目前仅发现报告106 990例,绝大多数感染者在人群中未被检出和发现.当这类人群因非艾滋病因素和身份获得医疗救治时,他们的血液、体液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腔积液、腹水、心包液、滑膜液、羊水和组织、器官中都不同程度含有HIV病毒,具有不同程度的侵袭和感染能力.医务工作者常因职业关系与患者体液、分泌物、组织、器官等样本接触.部分医务人员缺乏对艾滋病相关知识的系统了解,预防和防范意识淡薄,诊疗、化验、护理工作过程中操作不规范,防护配带不正确、不齐全,暴露后不能及时有效地采取应急防范控制措施,将导致职业暴露和感染后果,成为艾滋病感染传播的另一类高危人群.
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注射毒品者艾滋病病毒感染状况及其影响因素
注射毒品一直是导致我国艾滋病病毒(HIV)感染和艾滋病(AIDS)流行的主要传播途径[1].本研究以北京市的注射毒品者为研究对象,旨在了解其HIV感染状况及其影响因素,为HIV/AIDS的防治提供基础信息.
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美国推荐的2001年儿童免疫程序
美国疾病控制与预防中心(CDC)免疫实施咨询委员会(ACIP)推荐了2001年的儿童免疫程序(附表).ACIP、美国家庭医生协会、美国儿科学会将肺炎球菌结合疫苗纳入了2001年免疫程序,并且将甲型肝炎(甲肝)疫苗的使用扩大到某些地区和高危人群中18岁公民.详细的免疫建议可在疫苗包装盒内、ACIP关于每个疫苗的说明中,以及2000年红皮书中找到.PCV:2000年2月,美国药品和食品管理局批准7价PCV在婴幼儿中使用.所有2~23月龄儿童均应在第2、4、6和12~15月龄接受1剂PCV肌内注射.ACIP同时建议24~29月龄处于肺炎球菌高危状态的儿童(比如:镰刀形细胞血红蛋白病患者,艾滋病病毒感染者和其它免疫损害或慢性疾病患者)也应接种PCV.对这些儿童,ACIP建议在接种2剂PCV后2~3个月再接种1剂23价PCV.ACIP也建议其他24~59月龄儿童接种1剂PCV,尤其是24~35月龄、美国印第安人/阿拉斯加本地和黑人儿童、幼儿园儿童.甲肝疫苗:ACIP继续建议在一些州和地区常规使用甲肝疫苗.2001年将甲肝疫苗的使用扩展到了18岁成人和高危人群,即到甲肝中度或高度流行国家旅行者,男性同性恋者,注射和非注射毒品者,凝血因子紊乱者,与非人类的灵长动物接触者,慢性肝病患者.( CDC. Recommended Childhood Immunization Schedule-United States, 2001. MMWR, 2001.50(1)7~10.
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丙型肝炎的病理生理学及抗病毒治疗
丙型肝炎病毒(HCV)属于黄病毒(Flaviviridae)家族中的嗜肝病毒(Hepcivirus).它是一种直径为55~65 nm的单股正链RNA病毒.HCV完整基因组或部分序列的系统发育分析证实,HCV主要存在6种基因型和50多种亚型.不同基因型的核苷酸序列异源性为33%~34%,氨基酸序列异源性约30%,而基因亚型不同区域的核苷酸序列异源性为20% ~ 23%.人类是HCV惟一的宿主,全球大约1.7亿即3%的人口受HCV感染.HCV从世界的一个区域向另一个区域传染流行.HCV主要经血液传输(医药和手术传输过程、静脉内注射毒品以及输血过程).在发达国家,由于高危途径如输血传播和医院感染已得到了有效的控制,60%~70%的新感染病例与静脉内注射毒品相关[1].
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给您介绍一个新朋友——诺和笔(R)5
在糖尿病患者进行胰岛素治疗的诸多障碍中,担心给生活带来不便是很普遍的一个.有些人担心注射很麻烦,会让生活失去自主性和弹性;也有些人害怕在家以外的地方注射会被别人误认为在注射毒品;老年或独居患者则会担心因低血糖或无法自己注射而影响自主性.要消除患者的这些担忧,我们一方面可以选择更合适的胰岛素制剂和方案,例如,选择无需餐前等待30分钟的速效或预混胰岛素类似物,采用只在早晚餐前或睡前注射的方案;另一方面可以选择更合适的给药方式,例如,选择胰岛素笔不仅能避免别人产生误会,还方便保存、携带与注射.目前可供选择的注射笔有很多种,相信通过下面对诺和笔(R)5的介绍,您会更喜欢和它做朋友.
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丙型肝炎,这些数据你需要知道
1.流行现状
中国人群HCV的感染率为1.6%,注射毒品者和HIV/HCV共感染者感染率高,前者为48%~90%,后者为32%~85%,献血人群感染率小于1%。中国大陆丙型肝炎年发病率为6.01/10万人,HCV感染率随年龄增加而递增。
2.基因型
中国大陆人群感染的HCV基因型以1b和2型常见;注射毒品、HIV/HCV共感染者常报告的基因型:中国大陆是6a,台湾是2a。 -
注射吸毒致破伤风四例
本组4例,均为我院1997年~2000年收治的因使用不洁注射器反复肌肉注射或静脉注射海洛因所致的破伤风,均无外伤史,有典型的反复注射毒品史.临床表现:张口困难、颈强直、阵发性抽搐及角弓反张.查体:前臂或臀部密布针眼或瘀斑,其中1例臀部有脓肿形成,1例前臂有多个直径0.5~2cm的脓肿.入院后予以脓肿切开引流;解痉、控制抽搐;应用破伤风抗毒素和抗生素;补充水、电解质及高热量营养;保持呼吸通畅,2例行气管切开术,其中1例经气管插管、呼吸机辅助呼吸的同时给予肌肉松驰剂,直至病情稳定,破伤风抽搐症状基本控制,同时配合药物依赖脱毒治疗.结果:2例痊愈出院,1例病情稳定后自动出院,1例女性患者治疗8d因并发脑疝死亡.
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德宏州HIV双阳性夫妻的流行病学特征分析
目的 分析德宏州艾滋病病毒(HIV)阳性夫妻的流行病学特征.方法 对德宏州所有已报告HIV双阳夫妻建立数据库,并进行流行病学分析.结果 截至2013年,全州共报告1418对双方均为HIV抗体阳性的夫妻,其中农民/民工占83.3%,初中及以下文化者占92.6%.至少一方为少数民族的夫妻占67.3%.1418对夫妻中,承认有危险行为的丈夫和妻子分别占84.3%(1196/1418)、58.5%(830/1418).其中丈夫的主要危险行为为非婚异性性接触(58.3%)和注射毒品(26.1%),另有15.7%危险行为不详;妻子的主要危险行为为非婚异性性接触(56.3%),有2.2%的妻子有注射毒品史,41.5%的妻子危险行为不详.有686对(48.4%)是夫妻双方均有危险行为,而有654对(46.1%)夫妻只有一方有危险行为,包括510对(36.0%)为仅丈夫有危险行为,144对(10.1%)是仅妻子有危险行为.47.5%的夫妻在一个月内相继确证感染,但有33.6%的夫妻检出时间间隔在一年以上.结论 德宏州HIV双阳夫妻以较低文化水平、少数民族、农民为主,主要感染途径为异性性传播.应加强HIV感染者配偶告知、行为干预和定期HIV检测工作,以预防HIV夫妻间二代传播.
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纯中药金创抗菌膏治疗艾滋病皮肤溃疡2例效果观察
目的 探讨艾滋病皮肤溃疡的治疗方法.方法 用纯中药金创抗菌膏外敷,治疗艾滋病皮肤溃疡2例患者.观察疼痛、瘙痒、溃疡面积、分泌物的变化.结果 在用药2天后患者自觉疼痛、瘙痒开始缓解,用药1周后创面缩小明显,分泌物由白绿色逐渐转变为淡红色,可见新鲜肉芽组织生长.2例患者65.12%皮肤溃疡痊愈,32.56%皮肤溃疡有效.结论 金创抗菌膏治疗艾滋病皮肤溃疡有一定的疗效.
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宜昌市吸毒人群有关AIDS相关知识态度行为的调查
吸毒人群是艾滋病病毒(HIV)感染的高危人群,近年来的统计资料显示:因静脉吸毒感染HIV的比例在不断上涨,共用注射器注射毒品已经成为我国艾滋病(AIDS)流行的主要传播形式,对吸毒人群有关AIDS的知识、态度、行为(KAP)调查,能为制定合理的健康教育规划提供基础材料.作为一个内陆中等旅游城市,湖北省宜昌市的流动人口多于常住人口,吸毒人群的流动性也很大,对于吸毒人群的AIDS监测有一定难度,掌握吸毒人群对AIDS知识的了解情况,有利于健康教育的开展.
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注射毒品致感染性股动脉瘤3例
1999年12月~2000年6月,我院收治因注射毒品所致感染性股动脉瘤3例.1 临床资料
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关于美沙酮维持治疗应考虑的几个问题
美沙酮维持治疗在很多国家已开展.近来,国内很多省、市也在进行试点,以总结经验,为推广使用提供政策依据.美沙酮维持治疗的目的是:减少非法药物消耗;减少社会犯罪、反社会行为;消除由注射毒品引起的躯体并发症.为了更好地开展这项工作,很好地实现使用美沙酮维持治疗的目的,谈几点个人想法,以供参考.
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吸毒患者静脉采血体会
在2009年6月至2012年6月期间,我院自愿戒毒所美沙酮维持治疗门诊对吸毒人员进行HCV、HIV及梅毒等检测过程中,共计采集静脉血样680份.其中男性495份,女性185份,男女比例7.3∶2.7.由于吸毒人员经常自己注射毒品,对血管损坏严重,静脉穿刺困难,因而吸毒患者一般不配合抽血或者惧怕抽血.我们对以上680份吸毒患者进行采血过程中,取得了一定的心得体会,介绍如下.
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强制戒毒所艾滋病感染者的治疗管理
注射毒品加速了艾滋病的蔓延,艾滋病感染者的管理是否得当,无论对于其本人,还是对于全社会艾滋病的蔓延程度都起着很重要的作用.在我国,至今还没有相关法律规定监管场所艾滋病控制管理办法.本人在强制戒毒所10余年的临床实践中总结了一些强戒所艾滋病感染者的管理方法,供同道批评指正.
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注射毒品致股动脉假性动脉瘤1例
患者男,27岁,初中文化,待业.因反复注射海洛因成瘾10年入院.入院查体:消瘦,神志清楚,查体合作,心肺听诊无异常.双上肢前臂皮肤沿浅静脉走向布满陈旧性针痕及色素沉着.双侧腹股沟皮肤见多个新旧针痕,右侧腹股沟韧带下缘见一椭圆形大小约4 cm×3 cm的肿块,并有膨胀性搏动,可扪到收缩期震颤,听诊闻及收缩期杂音.
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注射吸毒致股动脉假性动脉瘤破裂1例
谭某,男,39岁,汉族,湖南人,小学文化,未婚,无业.因吸毒成瘾16年于2009年3月7日强制入所.93年首以烫吸方式吸食海洛因,97年改为静脉注射,03年采用双侧腹股沟血管注射,05年发现右侧腹股沟处有一小包,近年常加安定1支同时用,毒品用量0.3-1.0g/天、频数1-10次/日,有时在注射间隔时间针具不从血管拔出,躺位吸只烟后仅更换注射器继续注射毒品,注射毒品时常出现注射则下肢短时的麻木无知觉,注射后多需按压局部数分钟才不会有血液渗出.吸毒过程中曾强制戒毒数次.
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一例青少年戒毒者的心理治疗
患者基本情况:吴某,男,17岁,广东省汕尾市人.患者因当街注射毒品,被南方台记者发现,经中心领导决定给予免费戒毒治疗.
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四川省西昌市吸毒人群初次共用注射器具吸毒情况调查分析
目的:了解四川省西昌市吸毒人群初次共用注射器具的发生情况及其影响因素.方法:于2004年5-7月,从社区中招募吸毒人员,调查其社会人口学、初次吸烟、饮酒和吸毒相关行为特征情况.结果:在调查的451名吸毒人员中,82.04%(370/451)在调查前注射毒品;50.33%(227/451)曾经共用过注射器具.从初次吸毒到初次共 用注射器具静脉注射毒品的发生率为9.69/100人年,多因素Cox比例风险模型分析结果显示,与初次共用注射器具的发生相关的变量为男性(危险率比值为1.80;95%可信区间为1.11-2.91)、初中以下文化(危险率比值为1.48;95%可信区间为1.14-1.94)和15 a以前开始吸烟(危险率比值为1.40;95%可信区间为1.06-1.84).从初次静脉注射毒品到初次共用注射器具注射毒品的发生率为34.12/100人年,多因素Cox比例风险模型分析结果显示,与初次共用注射器具发生相关的变量为男性(危险率比值为1.92;95%可信区间为1.20-3.06)和初中以下文化(危险率比值为1.31;95%可信区间为1.00-1.71).结论:西昌市吸毒人群中男性、文化程度低和吸烟年龄早是其初次共用注射器具发生的影响因素.
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415例海洛因依赖者药物滥用方式的变化
目的:了解西安地区海洛因依赖者(吸毒者)滥用毒品方式的变化情况及注射滥用的原因.方法:对2003年和2004年西安市安康医院戒毒科收治的 415例海洛因滥用者的滥用方式进行调查;并自拟问卷调查采用注射方式滥用毒品的原因.结果:共调查415例,其中2003年180例,2004年235例.被调查者中注射毒品者2003年60例,占33.3%;2004年175例,占74.5%,两年比较差异有显著性(P<0.01).对2004年采用注射方式滥用毒品的原因调查显示:欣快感强烈(上头快)(99.2%)、注射器容易得到(91.5%)、节省吸毒费用(80.8%)和省时、省力(79.6%)是采用注射方式滥用毒品的主要原因.结论:西安地区海洛因依赖者滥用海洛因的方式已从非注射方式向注射方式转换;注射毒品已成为该地区海洛因依赖者采用的主要的滥用毒品方式.