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左髋关节前脱位合并股血管断裂一例
××,男,26岁,于1997年10月8日入院.因从5米高处坠伤致左髋部疼痛、畸形、活动障碍、皮肤青紫6小时急诊入院.查:脉搏110次/分,血压10/6kPa,神志清楚,对答切题,表情淡漠,贫血貌,急性痛苦面容,胸廓挤压征(-),双肺呼吸音清,腹平软,压痛(-),反跳痛(-),左髋前、左大腿上段前外侧皮下瘀血,部分呈花斑样皮纹,阴囊皮肤青紫、肿胀,左髋关节呈内收畸形,无法纠正,左股骨大粗隆上移.
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彩色多普勒超声诊断外伤性左股动脉假性动脉瘤合并股动静脉瘘1例
患者,男性,27岁.因左大腿刀刺伤,在外院治疗约20天,伤口愈合,仍疼痛、行走困难转我院.采用Acuson XP10彩色多普勒超声显像仪,探头频率7.5MHz进行左大腿扫查,在股动脉下段见两处破裂口,直径分别为0.7cm和0.4cm,血流由破裂口流向同一膨大的不规则瘤腔(图1左),在同水平的股静脉亦有0.5cm的破裂口与该瘤腔相通(图1,右),与三个破裂口相通的瘤体大小约3cm×5cm×3cm,在瘤体近心端的股动脉和股静脉均显示杂色血流,超声诊断外伤性左股动脉假性动脉瘤合并股动静脉瘘.
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传统手术结合腔内支架成形治疗下肢动脉多节段闭塞性病变28例
下肢动脉多节段闭塞性病变在下肢动脉硬化性闭塞症患者中占有一定的比例,临床上常见的是主髂动脉合并股腘动脉闭塞.我院自1999年3月至2004年2月采用传统手术与腔内支架结合治疗下肢动脉多节段闭塞性病变共 28例,现报告如下.
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杀鼠灵中毒致凝血时间延长并股浅静脉血栓形成一例
患儿,女,12岁,体质量28 kg,既往体健,生长发育正常,否认血液系统疾病史及家族中类似病史.因"误服杀鼠灵后皮肤瘀斑20余天,右臀部疼痛3 d"人院.1个月前误服杀鼠灵(剂量不详),当时无鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑等表现,即于当地卫生所洗胃,未进行凝血功能等检查,也未作进一步观察、治疗.20余天前出现鼻衄、皮肤瘀斑,于当地医院查凝血功能异常,以"误服杀鼠灵、凝血功能异常"住院,予以综合治疗1周,好转出院.3 d前又发现皮肤瘀斑,伴有右臀部疼痛,行走受限,右下肢有麻木感,再去当地医院查凝血功能异常,遂来我院住院.
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股浅动脉外伤性假性动脉瘤并股浅动静脉瘘1例
患者,男,40岁,2个月前被刀刺伤后发现左股内侧搏动性肿块,逐渐增大,来我院诊治。查体:左股外侧见两处刀刺伤口已愈合,左股中段内侧可触及10.0 cm×8.0 cm的搏动性肿物,皮温不高,无活动度,质韧,左足背动脉搏动减弱。外院行双股动脉CT平扫及增强诊断为:左股动脉夹层动脉瘤。 应用UltramarK9彩色超声多普勒诊断仪,探头频率3.5 MHz/5.0 MHz。彩色多普勒超声显示:左股总动、静脉,股浅动、静脉近段内径正常,彩色血流充盈良好,呈五色镶嵌状,血流速度加快,股浅静脉可测及动、静脉混合频谱。股浅动脉前方见11.4 cm×6.0 cm的混合性回声,边界较清楚,贴血管壁侧见 8.0 cm×3.6 cm的无回声区,其内有大量彩色血流显示,多普勒显示为动脉频谱。左股浅动脉远端前壁可见 0.8 cm的连续中断,彩色血流经此破口射入其前方的无回声区(图1),速度5.4 m/s,该处股浅动脉后壁与股浅静脉前壁有 0.3~0.4 cm的通道,其下方股浅静脉约有 9.0~10.0 cm长度的扩张,宽度为3.5 cm,股深静脉和静脉内径及血流速度正常。超声诊断:左股浅动脉假性动脉瘤,左股浅动、静脉瘘。手术所见:股浅动脉远端破损 1.0 cm,呈对穿贯通伤,股浅静脉破损 0.4 cm。剥离假性动脉瘤,切除破损动脉,破损静脉予以修补。术后1周复查:股浅动、静脉壁连续完整,假性动脉瘤消失,动、静脉内径和血流频谱形态正常。
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拖拉机驾驶员会阴部烫伤17例报告
自1993年以来,我们共收治小型拖拉机驾驶员会阴部烫伤17例,现报告如下.1 临床资料17例病人均为男性,年龄18~37岁,均因拖拉机水箱内热水外溢致会阴部浅Ⅱ度烫伤,其中合并股内侧烫伤6例,臀部烫伤5例,下腹部烫伤4例,小腿烫伤2例.面积1%~3%.2 治疗与转归
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左股骨粗隆下骨折内固定术后疼痛、畸形
病历摘要患者女,30岁,因左股骨粗隆下骨折在当地医院行切开复位动力髋钢板螺钉(DHS)内固定后2a,螺钉断裂并股部畸形2个月于2006年6月18日入我院.患者于术后1个月(2a前)自行下床行走,未用拐杖,否认有摔伤及暴力接触史.
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腹股沟血管外皮瘤并股静脉瘤栓一例
患者,男,35岁.主诉"发现左侧腹股沟肿块5月余".初起发现左侧腹股沟无痛性包块,豌豆样大小.近2个月来包块迅速增大,一般情况好.查体:左腹股沟区约6 cm×5 cm肿块,位置浅表,质硬,活动度差,边界欠清晰,左侧大腿稍增粗,浅静脉扩张明显.外院细胞学检查示"软组织梭形细胞肿瘤".MRI示左侧腹股沟区肿块,股动静脉受推移,部分包绕,部分层面可见瘤栓.
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双源CTA诊断外伤性髂外静脉瘤并股动静脉瘘一例
患者男,35岁,8年前不慎摔伤右侧大腿根部,经当地医院给予包扎缝合处理,约半年后发现右侧大腿根部触及一大小约2 cm×2 cm包块,未作任何治疗.1个月前出现右下肢肿胀、疼痛,呈撕裂样,放射至整个下肢,运动后疼痛、肿胀加重.体检:右侧腹股沟区可见一陈旧性瘢痕,右下肢明显肿胀,张力略高,浅静脉未见明显曲张,右大腿根部前侧可触及一约2 cm×3 cm大小的包块,质软无压痛,可触及震颤,闻及吹风样杂音,右侧足背动脉搏动可触及,皮温、皮色正常.
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臀肌挛缩合并股直肌挛缩1例
臀肌挛缩合并股直肌挛缩较为少见.本院近期收治1例,现报告如下.
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闭合性股骨干骨折致股深动脉破裂并发巨大血肿及迟发性假性动脉瘤一例报告
股骨骨折合并股深动脉损伤临床并不多见 [1],误诊可能导致局部反复出血、血肿形成、筋膜窒综合征、肌肉坏死等严重并发症 [2].本文报告一例股骨干闭合性骨折合并股深动脉损伤,继而发生巨大血肿、假性动脉瘤的诊断和手术治疗,以及术后针对骨化性肌炎的预防进行了综合治疗和短期随访.
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糖尿病合并股四头肌腱不完全断裂1例
患者,女,65岁,因反复口干、多饮、多尿19年,右侧肢体活动不便4年,加重4天入院.19年前在外院确诊为"2型糖尿病"予口服"优降糖、降糖灵"等治疗,血糖控制在7~10 mmol/L之间.后因效果欠佳而改为"达美康、二甲双胍、拜糖平"等治疗,血糖控制尚可.
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超声诊断右股动脉假性动脉瘤并股浅动静脉瘘1例
患者男,35岁,右大腿搏动性包块14+年入院.体格检查:生命体征正常,右大腿内侧可见一约鸭蛋大小包块,质中、无压痛、搏动明显、边界清楚、活动度差,远端肢体皮温、感觉、活动无异常.
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臀肌挛缩合并股直肌挛缩
本文报告1例双侧臀肌挛缩合并左侧股直肌挛缩病例,并结合文献对股直肌挛缩进行讨论.1病例介绍1.1 病史与体检患儿男,13岁,于8年前发现下蹲、盘腿受限,并站立与俯卧位时左膝屈曲受限.该患儿出生36天时因胎粪性腹膜炎做肠造瘘手术,半年后关瘘.
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182例股血管、腘血管损伤的诊断与治疗
腘血管由于其解剖结构的特点,在膝关节及其周围骨折后极易受到损伤,损伤后容易漏诊,往往不能早期诊断及治疗,轻者则造成患肢缺血性肌肉萎缩,重者则肢体部分或全部坏死,其至危及生命.我科1988年7月-2008年6月共收治股骨、膝关节及周围骨折合并股、胴血管损伤182例,治疗效果满意.现报告如下.
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狼疮性肾炎合并股静脉周围巨大血肿护理体会1例
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosue,SLE)是一种累及全身多个系统的自身免疫性结缔组织性疾病,病程迁延,病情反复发作,以年轻女性多见。狼疮肾炎是SLE常见和严重的内脏损害,是决定SLE预后重要的因素[1]。SLE患者会发生血小板减少,凝血功能障碍,肾脏功能衰竭等症状。我院于2015年9月收治了一例狼疮性肾炎合并急性肾衰竭的患者,入院后给予行股静脉置管术,行血液透析治疗。但由于置管过程中不顺利,引起股静脉周围巨大血肿,经过对症治疗,伤口的换药及精心护理,患者伤口愈合,顺利出院。