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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折44例
目的:总结股骨粗隆间骨折44例治疗效果.方法:用手术方法切开复位动力髋螺钉内固定治疗.结果:44例术后无感染,无髋内翻发生;随访8~20个月,无钢板螺钉断裂,所有病例全部骨折愈合.结论:动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、时间短、适应症广、骨折愈合牢固的特点.
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动力髋与Gamma钉治疗成人股骨粗隆间骨折疗效的Meta分析
目的 对动力髋与Gammai钉两种内固定物治疗成人股骨粗隆间骨折的疗效进行Meta评价.方法 计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、Cochrane协作网肌骨创伤组试验数据库和中国生物医学文献数据库,收集所有相关随机对照试验及半随机对照试验,且采用RevMan 4.2.10进行Meta分析.结果 共纳入8个随机对照试验,1个半随机对照试验.Meta分析显示,Gamma钉组术中和术后股骨干骨折的发生率明显增加,二次手术率较高.结论 与动力髋组治疗股骨粗隆间骨折相比,Gamma钉组术中和术后股骨干骨折的发生率明显增加,二次手术率更高.但两种内固定器械与拉力螺钉切割出股骨头、术区深部感染、血栓栓塞发生率等的关系尚需更多设计严格的大样本随机对照试验进一步研究.
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LCP与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比
目的 回顾性分析比较运用殷骨近端锁定钢板(LCP)和动力髋钢板(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对89例分别采用LCP(37例)和DHS(52例)内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者进行随访,比较LCP组与DHS组术后疗效.结果 88例获得随访6~41个月,平均24.6个月.LCP组在负重时间、骨折愈合时间等方面明显优于DHS组,髋关节功能评分优良率显著高于DHS组.结论 采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临宋疗效要优于动力髋.
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动力髋与全髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折疗效比较
目前,手术治疗仍是老年股骨颈骨折的主要手段.方法仍以内固定术和人工髋关节置换术为主,但这些术式的适应证及利弊尚存在诸多争议.将1992~2001年收治的老年股骨颈骨折46例,在年龄、骨折类型、合并症和伤后入院时间相近的情况下,分别用动力髋(DHS)和全髋关节置换术(THR)治疗,并进行疗效比较.报告如下.
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动力髋内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的体会
我院自1999年以来,应用动力髋治疗46例股骨粗隆间骨折,疗效较为满意.现报告如下.
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老年骨股颈骨折病人术后护理
老年患者能够顺利手术,但术后能否康复,加强术后护理至关重要.我科自2005年1月~2007年8月共收治老年股骨颈骨折患者60例,分别采用关节置换和动力髋(DHS)内固定术,通过加强术后的治疗和护理,疗效满意,现将护理总结如下.
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动力髋治疗股骨粗隆间骨折围手术期护理
我院骨科近4年来,采用动力髋治疗股骨粗隆间骨折60余例.我们着重注意术前宣教、皮肤准备、术后病情观察及早期功能锻炼,通过护理干预,手术效果满意,现将围手术期的有关护理问题报告如下.
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动力髋螺丝钉固定股方肌蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折
探讨动力髋螺丝钉加股方肌蒂骨瓣移植同种异体骨植入治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果.通过动力髋螺丝钉固定加股方肌蒂骨瓣移植,同种异体骨填充后侧骨缺损治疗股骨颈骨折24例取得满意的疗效.报告如下:
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动力髋螺钉内固定结合中药内服治疗股骨粗隆间骨折50例
股骨粗隆部骨折临床中较为多见,且较难处理.本院自1999年2月至2005年10月,采用动力髋螺钉内固定结合中药内服治疗股骨粗隆间骨折50例,取得了满意的疗效.现报告如下.
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复合磷酸钙骨水泥在治疗转子间骨折的应用
股骨转子间骨折多见于老年人,手术复位可使骨折部位的缺损增大,造成内固定植人失败.我们对2005年6月至2007年6月我院收治的股骨转子间骨折患者24例应用动力髋骨螺钉(DHS )内固定加磷酸钙骨水泥填塞,取得较好疗效,报告如下.
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LCP与DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的:探讨锁定板(LCP)与动力髋(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:回顾性分析本科2005年7月~2010年6月收治的157例股骨粗隆间骨折,其中89例采用DHS治疗,68例采用LCP治疗.比较两组髋关节功能、出血量、手术时间、切口长度及并发症发生率的差异.结果:平均随访时间18个月.LCP组与DHS组在切口长度、手术时间、术中出血量及髋关节功能、并发症发生率各个方面,两组之间在统计学上差异无统计学意义(P>0.05).结论:LCP作为一种新型的内固定方式,其在治疗股骨粗隆间骨折时,与传统的内固定方式DHS相比,并没有明显的优势,但也是治疗粗隆间骨折的一种有效内固定方式.
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动力髋螺钉内固定结合中药治疗老年股骨粗隆闻骨折
股骨粗隆间骨折是老年人的一种常见损伤性疾病,患者多有骨质疏松或心肺等合并疾病,如不采取积极有效的治疗,可出现骨折畸形愈合或不愈合,有些患者因长期卧床,死于并发症.
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微创经皮动力髋内固定治疗老年转子间骨折的护理体会
总结392例微创经皮动力髋治疗老年转子间骨折的护理措施,分别术前的心理护理、控制并存病、基础护理及术前准备和术后的病情观察、疼痛护理、伤口护理、康复护理等角度进行了阐述.认为术前术后护理全方位、规范性是成功的关键.
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老年股骨颈骨折患者不同术式疗效比较
收治60岁以上新发生的股骨颈骨折患者118例,分别行内固定术(包括加压空心螺钉、动力髋)与人工髋关节置换术(包括人工股骨头置换术、全髋关节置换术).内固定组较人工髋关节置换术组手术打击小、恢复快,但关节功能恢复较差,再手术率高(均P<0.05).
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动力髋系统固定治疗老年股骨粗隆间及粗隆下骨折
股骨粗隆间骨折好发于老年人,处理不当,常遗留髋内翻、下肢短缩和外旋畸形.研究表明高龄人群发生股骨粗隆部骨折的概率较股骨颈明显增高[1].目前关于股骨粗隆间骨折治疗方法很多,选择创伤小、固定坚强、早期活动更适合老年患者,经皮钢板内固定技术在四肢长骨骨折及平台骨折中的应用较为广泛,而报道股骨粗隆间骨折的文章较少.我们采用闭合复位、改良小切口、DHS微创植入方法取得良好效果,现报道如下.
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动力髋结合抗旋转螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的:探讨动力髋结合抗旋转螺钉治疗股骨粗隆间骨折的应用价值.方法:2005年2月~2010年1月采用在动力髋螺钉上方加1~2枚抗旋转螺钉治疗股骨粗隆间骨折32例.根据AO分型:31-A1型16例,31-A2型13例,31-A3型3例.其中男21例,女11例;年龄32~78岁,平均65.8岁.结果:28例获随访3~18个月(平均12.6个月).主要指标为颈干角、髋关节伸屈活动度等,骨折全部愈合,骨折平均愈合时间18.1周;无内固定物松动、断裂及再骨折发生,术后发生切口表浅感染3例,2例轻度髋内翻.按黄公怡髋关节评定标准,优17例,良8例,中3例.优良率89.3%.结论:动力髋结合抗旋转螺钉治疗股骨粗隆间31-A1型、31-A2型骨折易达解剖复位,固定牢靠,抗旋转作用强.但对于治疗股骨粗隆间3 1-A3型骨折,需更多临床病例来验证.
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股骨粗隆间骨折不同内固定方式的选择
1998年9月-2006年9月,本院采用中空螺丝钉、动力髋(DHS)、动力髁(DCS)、股骨近端带锁髓内钉(PFN)、人工股骨头假体置换治疗股骨粗隆间骨折患者189例,疗效满意,现报道如下.
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轻比重腰麻复合硬膜外麻醉在老年患者动力髋内固定术中的应用
腰麻硬联合麻醉(CSEA)已广泛应用于临床,但对有心、肺合并症的老年患者应用报道较少.现将我院近2年来实施动力髋内固定术(DHS)的老年患者应用轻比重CSEA的情况总结如下.
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动力髋结合转子稳定钢板与PFNA钉内固定治疗 股骨转子间骨折的比较
目的:分析动力髋结合转子稳定钢板与P F N A钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法:选择本院2009年8月-2016年10月收治的56例患者资料,依据治疗方法不同分为两组;对照组(23例)予以动力髋结合转子稳定钢板治疗,实验组(33例)予以PFNA钉内固定治疗,对比两组临床疗效.结果:与对照组相比,实验组切口长度(4.32±1.23)cm等临床指标显著更优(P<0.05).结论:PFNA钉内固定治疗股骨转子间骨折患者可显著改善患者临床指标.
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骨水泥强化正常骨质DHS固定的生物力学研究
背景:DHS是治疗股骨转子间骨折的标准内固定,对于伴有骨质疏松的骨折,容易发生拉力螺钉切割.国内外文献建议骨水泥强化DHS以达到坚强内固定,但是对于正常骨质,骨水泥强化是否有效还缺少报道.目的:选取正常骨密度的股骨转子间骨折标本,观察骨水泥强化对DHS固定的生物力学影响.设计、时间及地点:同一标本两侧对比观察实验,于2005-03/05在河北省骨科研究所生物力学实验室完成.材料:选取河北医科大学解剖教研室提供的成年男性防腐尸体双侧股骨上段标本.X射线证实无结核、畸形、肿瘤.方法:取成年男性防腐尸体双侧股骨上段标本24对48侧,制备A2型股骨转子间骨折模型.右侧标本行骨水泥强化DHS固定(在股骨头近端钉道用刮匙扩大.股骨头朝下,注入2mL低黏稠度骨水泥,拧入拉力螺钉,保持位置不变直至骨水泥凝固.置入套筒,拧紧尾钉适当加压,皮质骨螺钉固定钢板),为强化组;左侧行DHS常规固定,为对照组.两组标本进行弯曲强度试验及扭转强度试验.主要观察指标:两组标本的大负荷及大扭矩.结果:强化组大负荷及大扭矩与对照组比较,差异均无统计学意义[大负荷分别为:(3852.1602±143.6031)N和(3702.9667±133.8601)N;大扭矩分别为(15.5±2.6)N·m,(14.7±3.4)N·m, P>0.0⑤.结论:对于正常骨密度的股骨转子间骨折,骨水泥强化对DHS固定强度及骨折整体稳定性无显著的影响.