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Gamma钉、PFNA及DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床效果
目的 探讨股骨粗隆间骨折经Gamma钉、防旋股骨髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉(DHS)治疗的临床效果.方法 回顾性分析我院收治的144例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据不同治疗方式将其分为Gamma钉组、PFNA组及DHS组,各48例.Gamma钉组患者给予Gamma钉治疗;PFNA组患者给予PFNA治疗;DHS组给予DHS治疗.比较三组患者的并发症发生情况及髋关节功能.结果 与Gamma钉组、DHS组比较,PFNA组患者的术后并发症总发生率及髋关节功能明显更优(P<0.05);Gamma钉组与DHS组的术后并发症总发生率及髋关节功能无明显差异(P>0.05).结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折患者的临床效果显著,值得在临床治疗工作中推广运用.
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股骨粗隆下骨折三种髓内固定术的疗效比较
目的 观察国产PFN、Gamma钉、加长型PFNA治疗股骨转子下骨折的临床效果及适应证和并发症分析.方法 回顾性分析采用国产PFN、Gamma钉、加长型PFNA治疗股骨转子下骨折患者的临床资料.结果 术后平均随访16个月,骨折愈合时间平均8.5个月.患肢功能按Sanders髋关节创伤评分标准,优良率87.9%.国产PFN组有1例术后4周发生主钉断裂,Gamma钉组1例切割股骨头而行PFN固定,1例发生术中股骨干全长劈裂,加长型PFNA组1例发生髋内翻畸形.4例加钢丝环扎和植骨,所有病例无感染发生.结论 髓内固定是治疗股骨粗隆下骨折佳选择,尤其是内侧皮质复位不佳者.根据术前骨折分型合理选择内固定物治疗股骨粗隆下骨折,有利于骨折患者早期尽可能好的恢复髋关节功能.
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DHS、Gamma钉和PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折
目的:探讨骨质疏松(Osteoporotic,OP)性股骨粗隆间骨折老年患者实行DHS、Gamma钉和PFNA三种不同方案治疗的临床效果,为今后临床应用作出借鉴.方法:选择了2015年1月-2018年11月期间在我院治疗的159例患者;将所选患者按照随机排列表法划分为A、B、C三组各53例患者,A组患者实施DHS治疗,B组患者实施Gamma钉治疗,C组患者实施PFNA治疗,对比三组手术情况.结果:三组手术时间、出血量情况对比有差异(P>0.05),其中C组手术时间、出血量均优于A、B两组.结论:OP性股骨粗隆间骨折老年患者实行C组手术方法治疗,临床效果显著.
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Gamma钉髓内固定治疗股骨粗隆间骨折(附53例报告)
目的:探讨股骨粗隆间骨折Gamma钉髓内固定治疗方法和疗效.方法:对Gamma钉髓内固定治疗股骨粗隆间骨折的53例病例进行回顾性分析.结果:随访8-36个月,优40例,良10例,差3例.结论:Gamma钉髓内固定治疗股骨粗隆间骨折固定确切、稳定,疗效良好.
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Gamma钉治疗股骨粗隆下骨折
目的总结应用Gamma钉治疗股骨粗隆下粉碎骨折诊治体会.方法 2000年12月-2003年4月收治12例股骨粗隆下粉碎骨折,均应用Gamma钉内固定.骨折类型按A0分类[1]A2-2型9例、A3-2型3例.结果 12例均获得随访1年,骨折愈合,患肢功能,12例均为优.结论对于股骨粗隆下粉碎骨折应用Gamma钉治疗手术创伤小,切口小,固定可靠,具有良好效果.
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Gamma钉治疗高龄患者股骨转子间骨折
目的:探讨高龄患者股骨转子间骨折手术的安全性,并评价Gamma钉治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:对年2007～2010年采用Gamma钉治疗的44例>75岁患者,进行回顾性分析.对患者术前、术后血红蛋白、手术时间、输血量、内科伴发疾病及术后并发症进行综合分析.结果:Gamma钉手术治疗的44例老年患者,住院时间10～36天,平均19.5天;手术时间45～120分钟,平均63分钟;术中失血量50～300ml,平均150ml;术后平均输血量250ml;并存在不同程度的内科疾病32例(72.7%);未发生心血管意外事件,无感染发生,骨折均愈合.结论:Gamma钉是一种治疗老年转子间骨折的简单、安全、有效的方法,尤其对并存症较多但各器官功能储备尚可耐受中等手术的患者;术前精确评估患者全身情况非常重要.
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GAMMA钉治疗老年股骨粗隆间骨折的护理
报告26例GAMMA钉治疗老年股骨粗隆间骨折手术前后的护理.方法:采用GAMMA钉小切口闭合复位治疗26例老年股骨粗隆间骨折的疗效进行总结与分析.结果:随访时间6～18个月,其中1例出现股骨头切割外其余25例均6～9个月达到骨折临床愈合,Harris评分优良率96%.结论:GAMMA钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术切口小,手术时间短、出血少、术后恢复快等优点.
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DHS与Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 对采用DHS与Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效进行比较分析,并总结治疗经验.方法 将我院62例股骨粗隆间骨折进行随机分组,其中31例股骨粗隆间骨折患者采用动力髋螺钉(dynamic Hip Screw,DHS)治疗设立为治疗组,另31例股骨粗隆间骨折患者应用Gamma钉,设立为对照组,并对2组的手术效果进行随访.结果 2组患者术后随访8～32个月,平均20个月,治疗组术后髋关节活动时间早,下床时间早,骨痂生成及临床愈合时间早,2组上述指标分别比较,P＜0.05.治疗组发生髋内翻4例,断钉1例,下肢短缩1例,对照组发生髋内翻1例,无骨不连及下肢短缩情况发生.2组并发症发生率比较,P＜0.05.结论 采用DHS与Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折均具有较好的疗效,各具优缺点,临床医生应根据适应症选择合适的手术方法.
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应用2种不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床研究
目的 研究应用Gamma钉和DHS治疗股骨粗隆间骨折的手术效果.方法 按手术内固定方法 不同随机分为Gamma钉组和DHS组各31例,比较2组的疗效及手术指征及并发症情况.结果 与DHS组比较,Gamma钉组手术用时少,切口小,术中出血少,内固定失败发生率低(P＜0.05).且Gamma钉组的有效率明显高于DHS组(P＜0.05).结论 对于股骨粗隆间骨折的治疗,Gamma钉比DHS固定牢固,出血少,疗效好,并发症少,临床医生可以根据2种固定方法 各自的优缺点选择合适的手术方法.
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股骨转子间骨折三种内固定方法的疗效观察
目的：对比股骨转子间骨折三种内固定方法的治疗效果，为临床治疗策略的制订提供参考。方法选取我院骨科收治的股骨转子间骨折的90例患者，随机将其分为A组、B组以及C组各30例，A组采用130°角度钢板内固定术进行治疗，B组采用加压滑动鹅头钉内固定术进行治疗，C组采用Gamma钉内固定术进行治疗。对比三组患者的手术出血量、手术时间、住院天数、手术疗效以及术后并发症的发生情况。结果C组患者的手术出血量、手术时间均显著少于B组和A组，P＜0.05；B组患者的手术出血量和手术时间均显著少于 A组，P＜0.05。C组患者临床疗效优的比例为90.00％（27/30），优良率为100.00％；B组疗效优的比例为53.33％（16/30），优良率为83.33％；A组为43.33（13/30），优良率为73.33％；C组患者优的比例以及优良率均显著高于 B组和 A 组，P＜0.05。 A 组并发症的发生率为56.67％；B组并发症的发生率为36.67％；C组患者没有发生明显的并发症，C组患者并发症的发生率显著低于B组和A组，P＜0.05。结论 Gamma钉内固定术治疗股骨转子间骨折的临床疗效良好，且术后并发症少，有利于患者早期康复，值得在临床上进一步推广应用。
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股骨粗隆间骨折3种不同手术方式的病例对照研究
目的:分析单边外固定支架、动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)与Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效,为临床选择适当的治疗方法提供依据.方法:2001年1月至2006年10月,采用单边外固定支架、DHS、Gamma钉内固定3种方法治疗198例股骨粗隆间骨折患者.采用回顾性方法,分析临床资料及疗效.其中单边外固定支架固定治疗(单边外固定支架组)51例,DHS内固定治疗(DHS组)57例,Gamma钉内固定治疗(Gamma 钉组)90例,经门诊复诊及通讯方式随访.从骨折愈合、负重时间、并发症发生率、手术过程、平均住院时间及髋关节功能恢复情况(优良率)等方面对3种不同治疗方法进行比较评价,并作统计学分析.结果:3组病例均获随访,随访时间8-51个月,平均36个月.骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);负重时间及并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05).3种方法中,切口长度以DHS组长,单边外固定支架组短;手术时间DHS组长,单边外固定支架组短;出血量以DHS组多,单边外固定支架组少;引流量以DHS组多,单边外固定支架组少;Gamma钉组适中.平均住院时间3组比较差异无统计学意义(P>0.05).髋关节功能比较,Gamma钉组优于DHS组(P<0.05)和单边外固定支架组(P<0.01).结论:Gamma钉治疗股骨粗隆问骨折,负重时闻早,髋关节功能恢复好,并发症率低,是治疗粗隆间骨折的较好方法.
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不同手术方式对股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 观察探讨动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)在治疗股骨粗隆间骨折中的应用和疗效.方法 对120例股骨粗隆间骨折的患者分别行DHS内固定、Gamma钉内固定和PFN内固定.术后根据Harris评分标准,对各组患者进行评价,并比较这三种治疗方法在手术时间、术中出血量、负重时间及愈合时间方面的差异.结果 DHS组的总优良率为83.5%,Gamma钉组为85.7%,DCS组为88.4%,三组疗效差异无统计学意义(P＞0.05);在平均手术时间、平均住院时间上,差异也无统计学意义(P＞0.0 5);而在术中出血量、术后引流量及下地负重时间,PFN组明显优于其他两组(DHS 组和Gamma组),(P＜0.05).结论 各种固定有其优缺点,PFN是治疗粗隆间骨折牢固的髓内固定方式,尤其适用于不稳定股骨粗隆间粉碎性骨折.
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第三代Gamma钉治疗骨质疏松性股骨转子间骨折
目的 探讨第三代Gamma钉内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效.方法 2008年1月至2011年5月应用第三代Gamma钉治疗骨质疏松性股骨转子间骨折患者238例,全部为低能量损伤,骨折按AO分型:A1型74例,A2型129例,A3型35例.受伤至手术时间平均为4.8 d(12 h~13 d),骨折采用闭合复位206例,有限切开复位32例,第三代Gamma钉内固定.结果 平均手术时间41.2 min(27~126 min),术中平均失血量180 ml(80~550 ml),主钉入钉点切口平均3.1 cm(2.5~4.0 cm),56例患者术中需扩髓后放入主钉,其余患者无需扩髓即可插入主钉.随访时间平均13.4个月(1~20个月),共有11例发生了术后并发症,其中2例于术后2月内死亡.生存患者术后功能均恢复到伤前水平,骨折愈合时间平均4.2个月(3.1~6.2个月).结论 第三代Gamma钉是治疗骨质疏松性股骨转子间骨折有效的方法,准确复位,尽早手术,同时积极治疗骨质疏松,可获得满意疗效.
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Gamma钉、动力髋螺钉、解剖形钢板3种固定物治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析
目的:比较Gamma钉、动力髋螺钉、解剖形钢板3种固定物治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,为临床选择适当的治疗方法提供依据.方法:选取103例股骨粗隆间骨折患者,其中Gamma钉内固定21例、动力髋螺钉内固定47例、解剖形钢板内固定35例,回顾性分析三组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、愈合时间、术后并发症、负重时间、平均住院日、住院费用及髋关节功能恢复情况.结果:术后随访6～30月.三组术后引流量差异无显著意义(P＞0.05),解剖钢板组手术时间短,差异有显著性意义(P＜0.01),Gamma组手术时间短、术中出血量少,切口长度短及解剖钢板组出血量少,差异有显著性意义(P＜0.05),DHS组手术时间长,出血量多.三组间并发症发生率、骨折愈合时间、住院时间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).Gamma钉组负重时间短,差异有显著性意义(P＜0.05).DHS组和解剖钢板组负重时间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).DHS组、解剖钢板组比Gamma钉组住院费用低,比较差异有显著性意义(P＜0.05).三组髋关节Harris功能评分的优良率分别为90.47％、85.10％和85.71％,Gamma组优良率高,但差异无显著性意义(P＞0.05).结论:Gamma钉、动力髋螺钉、解剖形钢板是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,各有优缺点,根据病情、严格掌握适应症来选择合适的内固定物均能取得较好的疗效.
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股骨转子间骨折的不同手术治疗效果分析
目的 分析比较不同股骨转子间骨折手术的治疗效果,探讨治疗股骨转子间骨折的合理方法.方法 选取我院收治的136例股骨转子间骨折患者,其中动力髋螺钉固定术(DHS) 40例,股骨近端髓内钉固定术(PFN) 38例,Gamma钉固定术31例,人工股骨头置换术27例.进行术后定期随访,观察四组的临床疗效及患者满意率状况.结果 对于DHS、PEN、Gamma钉固定术和人工股骨头置换术四组患者,手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间等方面差异均具有统计学意义(均P＜0.05),术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).与A组相比,B、C、D组手术时间短,术中出血量和术后引流量少,骨折愈合时间短,术后并发症少,其中以D组优良率高,A组次之.结论 DHS方法成熟,是针对稳定型股骨转子间骨折的优方案.对于Ⅱ型、Ⅲ型等不稳定型骨折,优选PFN和Gamma钉固定术.而人工股骨头置换术是患有严重骨质疏松症或有严重骨折分离的高龄患者的有效选择.
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老年股骨粗隆间骨折患者不同内固定方法的疗效
目的 分析探讨不同的内固定治疗方法对老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 75例老年股骨粗隆间骨折患者采取随机分组的方式分为三组:Ⅰ组行近端内钉(PFNA);Ⅱ组行动力髋螺钉(DHS)；Ⅲ组行Gamma钉,比较三种内固定方法的疗效.结果 术后对患者随访3-16个月,所有患者骨折均愈合.三组患者在术中出血量、手术时间、住院天数、骨折愈合时间对比具有差异,数据具有统计学意义(P＜0.05).结论 PFNA具有手术时间短、术中出血量小、住院天数少等优点,较其他两种方法好,在临床治疗中应大力推广使用.
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改良Gamma钉治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析
目的 评价改良Gamma钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对28例高龄股骨粗隆间骨折行闭合复位改良Gamma钉内固定.结果 本组随访12～24个月,平均16.5个月.按照Harris髋关节功能评分:优18例,良5例,可3例,差2例,优良率82.1%.结论 改良Gamma钉设计合理,抗扭转能力强,具有操作简单、固定牢靠、手术创伤小、并发症少,可早期功能锻炼,有效改善患者髋关节功能等优点,是治疗高龄股骨粗隆间骨折较理想的内固定物.
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不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效评估
目的 对比分析不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及其安全性.方法 对128例股骨粗隆间骨折分别应用PFNA、DHS、Gamma钉内固定及人工股骨头置换术治疗.结果 127例获随访3～24个月,平均16个月.人工股骨头置换组在切口长度、手术时间、出血量等方面与PFNA、Gamma钉组差异有统计学意义(P＜0.05),髓内固定组创伤小、手术时间短、出血量少,与DHS组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA、DHS、Gamma钉内固定术及人工股骨头置换术均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,对高龄患者行人工股骨头置换术可早期下地活动,减少严重卧床并发症.
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老年股骨粗隆间骨折手术内固定的选择
目的 比较Gamma钉和股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆问骨折的疗效及其应用选择.方法 对72例老年股骨粗隆间骨折行手术治疗,其中股骨近端解剖钢板固定33例,Gamma钉39例.从术后髋关节功能的恢复情况及并发症对两种治疗方法进行比较分析.结果 Gamma钉组术后优秀率71.8%,股骨近端解剖钢板组57.6%,两组差异有统计学意义(P＜0.05),术后并发症Gamma钉组2例,股骨近端解剖钢板组4例.结论 对于稳定型股骨粗隆间骨折,Gamma钉和股骨近端解剖钢板都是有效的内固定方法;对于不稳定型股骨粗隆间骨折,Gamma钉更具有优势.
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Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折37例临床分析
目的 研究分析Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折的临床效果.方法 收治股骨粗隆周围骨折37例,在C型臂X线机监视下解剖复位,小切口下行伽玛型带锁髓内钉固定,观察术后疗效并对该方法进行评价.结果 37例经6个月～5年随访,平均3.2年,骨折愈合时间平均13.4周.术后8个月髋关节功能参照Parker评分,优28例,良7例,中2例.结论 采用伽玛型带锁髓内钉固定具有手术时间短,操作简单,失血少,固定稳定,可早期下床负重行走,缩短骨折愈合时间等优点.
