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DHS与PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床效果观察
目的 分析动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折患者的临床效果.方法 选取我院2016年1月至2016年12月收治的50例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据不同治疗方式将其分为研究组(25例)与对照组(25例).研究组行PFN治疗,对照组行DHS治疗.比较两组髋关节功能改善优良率与术后骨折愈合时间、术后负重时间、术中出血量、手术时间.结果 研究组手术之后的髋关节功能优良率为96.00％,高于对照组的68.00％(P<0.05);研究组的术后骨折愈合时间、术后负重时间、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFN应用于股骨粗隆间骨折患者治疗中的效果优于DHS,可缩短患者的手术时间、术后负重时间、术后骨折愈合时间,减少术中出血量,进一步促进髋关节功能的恢复,值得临床推广运用.
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DHS与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效评价
目的 比较动力髋螺钉(DHS)内固定与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定在老年股骨粗隆间骨折中的应用效果.方法 回顾性分析我院收治的72例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,将行DHS内固定术的36例患者作为对照组,行PFNA内固定术的36例患者作为研究组.对比两组患者的手术情况、髋关节功能优良率及术后并发症总发生率.结果 两种方法均取得了较好的临床疗效.其中研究组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间及骨折愈合时间明显优于对照组(P<0.05);研究组髋关节功能优良率和并发症总发生率均优于对照组(P<0.05).结论 PFNA内固定与DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折均能有效改善患者的髋关节功能,但PFNA疗效更高,具体应根据患者的手术适应症选择手术,以促进患者早日康复.
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DHS与PFN内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果及并发症比较
目的 比较DHS与PFN内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果及并发症.方法 120例锁股骨转子间骨折患者作为研究对象,被随机分为实验组和对照组,对照组给予动力髋螺钉(DHS)治疗,实验组给予股骨近端带锁髓内钉(PFN)治疗.结果 2组优良率无显著性差异(x2=0.835,P＞0.05),但实验组愈合时间(t=2.673,P＜0.05)和总并发症率(x2=5.841,P＜0.05)均显著少于对照组.结论 股骨近端带锁髓内钉(PFN)应用于股骨转子间骨折患者,具有较好的临床效果,而且可以显著降低术后并发症,值得临床应用推广.
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闭合复位小切口DHS内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折
目的:探讨小切口DHS内固定术治疗老年患者股骨粗隆问骨折的临床疗效.方法:在C形臂X线机透视下闭合复位,小切口入路,DHS内固定术治疗粗隆间骨折36例.结果:本组手术切口5.5～6.5 cm,平均5.8 cm.术后随访12～36月,平均(14±4.5)月.36例骨折均达骨性愈合.疗效优25例,良9例,可2例,差0例,优良率94.4%.结论:应用小切口经皮微创DHS内固定术治疗老年患者粗隆问骨折,手术简便,创伤小.疗效好,是目前老年患者粗隆问骨折有效的内固定方法.
关键词： 股骨粗隆间骨折 骨折固定术 动力髋螺钉(DHS) -
老年股骨粗隆间骨折患者不同内固定方法的疗效
目的 分析探讨不同的内固定治疗方法对老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 75例老年股骨粗隆间骨折患者采取随机分组的方式分为三组:Ⅰ组行近端内钉(PFNA);Ⅱ组行动力髋螺钉(DHS)；Ⅲ组行Gamma钉,比较三种内固定方法的疗效.结果 术后对患者随访3-16个月,所有患者骨折均愈合.三组患者在术中出血量、手术时间、住院天数、骨折愈合时间对比具有差异,数据具有统计学意义(P＜0.05).结论 PFNA具有手术时间短、术中出血量小、住院天数少等优点,较其他两种方法好,在临床治疗中应大力推广使用.
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LCP和DhS治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的：分析比较股骨近端解剖型锁定加压钢板（ LCP）和动力髋螺钉（ DhS）治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效，探讨2种方法的优缺点。方法：对121例老年股骨粗隆间骨折（ EvansⅠ3、Ⅰ4 andⅡ），分别采用LCP和DhS进行治疗，从手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症、术后髋关节功能（ harris 评分）等方面进行分析比较。结果：LCP组与DhS 组在手术时间、术中出血量方面无统计学意义（P＞0．05）；在内固定并发症、髋关节功能方面相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：LCP较DhS在治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折有明显优势。
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PFNA、DHS治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血的分析
目的：老年股骨粗隆间骨折患者围手术期存在高比例的隐性失血，具有隐蔽性而易被临床忽视，可造成严重贫血，是老年粗隆间骨折患者死亡的主要原因之一。对应用股骨近端防旋髓内钉（ proxim al femoral nail anti－rotation，PFNA）和动力髋螺钉（ dynamic hipscrew ，DHS）为内固定的手术方法治疗的老年股骨粗隆间骨折围手术期的显性、隐性失血量及相关影响因素进行分析。为老年粗隆间骨折围手术期处理提供参考依据。方法：回顾性分析2009年1月～2014年12月间采用 PFNA及DHS内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折患者43例及42例的临床资料，收集所有患者的性别、年龄、身高、体重、骨折类型、术前和术后血常规、术中和术后失血量及输血量。使用Gross方程计算围术期隐性失血量，用SPSS18．0统计学软件进行统计学处理分析影响因素。结果：2组病例平均失血总量为951 mL，其中平均显性失血量仅186 mL，平均隐性失血则为765mL，显性失血和隐性失血占失血总量的比例分别为19．61％和80．4％，隐性失血量远多于显性失血量。影响因素分析：高龄、不稳定的复杂骨折类型对围手术期失血量的影响p值＜0．05，有统计学意义。结论：PFNA和DHS 为内固定手术治疗老年股骨粗隆问骨折均存在高比例的术后隐性失血量，是围手术期出血主要原因。高龄、不稳定的复杂骨折类型是隐性失血的影响因素。加强临床医生对隐性失血的认识。制定个体化的治疗方案，及时补充血容量，预防和及时治疗术后严重的贫血。
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不同内固定方法治疗老年股骨转子间骨折疗效研究
目的:观察研究不同内固定方法治疗老年股骨转子间骨折疗效.方法:在本院2014年2月～2017年2月间接诊的老年股骨转子间骨折患者中随机选取160例作为本次研究的对象,并对病患实施分组治疗,40例采用动力髋螺钉(DHS)方式治疗的为A组,40例采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)方式治疗的为B组,40例采用股骨近端顺行联合拉力交锁髓内钉系统(Inter Tan)方式治疗的为C组.比较3组的手术时间、术中出血量、术后引流量、手术并发症发生情况.结果:3组手术时间、术中出血量比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05);A组术后引流量明显多于B组和C组,其比较差异有统计学意义(P<0.05);而B组和C组比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05);A组的并发症发生率为12.5％,B组为10.0％,C组为2.5％;A组和B组间比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05);A组、B组与C组比较差异明显,其比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:动力宽螺钉(DHS)、防旋股骨近端髓内钉(PFNA)和股骨近端顺行联合拉力交锁髓内钉系统(Inter Tan)3种手术方式均可有效治疗老年股骨转子间骨折,其中Inter Tan方式疗效较为突出,可考虑作为首选治疗方式.
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动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
目的:评价动力髋螺钉(dynamichipscrc～v,DHS)DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对2005年10月～2008年10月间35例老年股骨粗隆间骨折患者,平均年龄63岁,全部合并内科疾病,DHS内固定治疗,无不愈合及死亡病例.所有患者日常生活能自理,无严重疼痛、功能障碍,疗效满意.结论:对老年股骨粗隆间骨折,在充分术前准备情况下,减少骨折并发症的发生,提高老年人的生活质量,DHS是手术治疗老年股骨粗隆阅骨折较好的内固定方法.
关键词： 老年股骨粗隆间骨折 内固定 动力髋螺钉(DHS) -
动力髋加压螺钉治疗老年股骨粗隆骨折失败原因分析
目的 探讨动力髋加压螺钉(dynamlc hip screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折失败的原因,并提出相应的防治措施.方法 采用回顾性总结的方法,收集2003年7月至2008年6月86例老年股骨粗隆骨折动力髋螺钉(DHS)内固定病例,骨折按Evans标准分类,根据术后X线片评定复位的成败,内翻角>100°,股骨头穿孔,螺钉穿出超过20mm或金属物断裂认定为手术失败.结果 86例均得到随访,平均随访时间为37.5个月,6例患者出现失误或并发症,发生率为7.0%.其中3例术后1～4月内主钉松动退出,股骨颈变短,出现不同程度的髋内翻;3例术后2～5月内发生股骨头切割现象,钉头切割穿出.结论 DHS治疗股骨粗隆间骨折发生失败与病例选择不当、主钉位置不佳、骨折复位不良、骨质质量差和过早负重等因素有关.
关键词： 粗隆间骨折 动力髋螺钉(DHS) 内固定 术后并发症 -
DHS与解剖型钢板治疗高龄股骨转子间骨折内固定失效分析
老年股骨转子间骨折是老年常见多发骨折,因为老年人普遍存在中、重度骨质疏松症,在治疗上有其特殊性,特别是复杂的转子间骨折(本文分析的复杂的转子间骨折按照AO分型为A2型[1]).
关键词： 股骨转子间骨折 内固定 动力髋螺钉(DHS) 解剖型钢板 -
动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效.方法 对2005年3月至2010年12月许昌市中心医院骨科收治的老年股骨粗隆间骨折患者78例,根据患者的病情,选择动力螺钉(DHS)治疗,并根据随访结果进行评价.结果 78例均得到随访,时间8～24个月,平均16个月,按Sanders等创伤性髋关节评分标准:优42例,良22例,中8例,差6例,优良率为82.1%.本组患者无1例感染,术后2年无1例死亡.全部骨折均骨性愈合.结论 DHS是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好选择.掌握手术适应证,选择合适的DHS,娴熟的手术技术及术后指导功能锻炼,可预防发生骨粘连及各种畸形愈合.
关键词： 粗隆间骨折 内固定 动力髋螺钉(DHS) -
DHS内固定与Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比研究
目的 探讨应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术效果.方法 入选的56例股骨粗隆间骨折患者根据内固定方法不同随机分为观察组(DHS)和对照组(Gamma钉)各28例,运用统计学方法比较分析两种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.结果 观察组手术时间长,术中出血量多,出现并发症多,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组Harris评分的总有效率89.3％,与对照组的总有效率92.9％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DHS内固定与Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折疗均具有较好的疗效,但存在一些不足之处,临床医生应根据具体的适应症选择合适的内固定方法,建议对于股骨大粗隆部较完整,骨折尚稳定者,宜选用DHS固定术；而对于粉碎性、不稳定型粗隆间骨折及逆粗隆间骨折宜选用Gamma钉治疗.
关键词： 动力髋螺钉(DHS) Gamma钉 并发症 Harris评分 -
PFN与DSH内固定治疗股骨转子问骨折疗效分析
目的:比较股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)两种方法治疗股骨转子间骨折的治疗效果.方法:选择2006年8月～2010年6月本院住院的股骨转子间骨折患者48例,将其随机分成DHS组和PFN组,分别行DHS及PFN手术方法进行治疗,观察两组患者的平均手术时间、术中平均出血量、术中平均输血量、平均愈合时间及Harris髋关节功能评分.结果:PFN组平均手术时间、术中平均出血量、输血量与DHS组比较,差异有统计学意义(P<0.05),骨折平均愈合时间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的Hariris髋关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在术中及术后均无并发症发生,术后拍摄X线片复查,骨折复位良好,内固定可靠,术后随访1～2年,48例患者全部治愈.结论:两种手术方法均为治疗股骨粗隆间骨折安全有效的方法,但PFN在平均手术时间、术中平均出血量、输血量方面优于DSH.
关键词： 股骨转子间骨折 动力髋螺钉(DHS) 股骨近端髓内钉(PFN) 内固定 -
PFNA与DHS内固定在股骨粗隆间骨折患者中的疗效对比观察
目的 探讨在股骨粗隆间骨折患者中分别应用防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗的临床疗效对比.方法 选择2015年4月~2016年4月在我院治疗的58例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,并将其随机分成观察组29例与对照组29例,观察组患者采用PFNA治疗,对照组患者采用DHS治疗,分别对两组患者的一般指标、临床治疗效果、髋关节功能优良率以及并发症发生情况进行统计对比.结果 观察组患者的各项指标均明显优于对照组患者;观察组患者的临床治疗效果明显好于对照组患者;观察组患者的髋关节优良率明显好于对照组患者;观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者.结论 PFNA在股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果显著,与DHS治疗相比具有更高的疗效、髋关节功能改善效果更好、并发症发生率更低,值得临床的推广及应用.
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DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果对比观察
目的：分析和探讨动力髋螺钉（dHs）和股骨近端抗旋髓内钉（Pfna）固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，通过随机数字表法分为观察组（n=45）和对照组（n=45），对照组患者采用动力髋螺钉（dHs）治疗，观察组患者采用股骨近端抗旋髓内钉（Pfna）治疗，观察和分析两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论在老年股骨粗隆间骨折临床治疗中，股骨近端抗旋髓内钉（Pfna）治疗方法能明显短缩手术时间，加快骨折愈合，术后并发症少，安全可靠，临床治疗效果明显优于动力髋螺钉（dHs），是临床治疗老年股骨粗隆间骨折安全、有效的治疗方法之一。
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老年股骨粗隆间骨折不同治疗方式的对照分析
目的 比较老年股骨粗隆间骨折不同治疗方式的临床疗效.方法 149例老年股骨粗隆间骨折患者,手术106例,动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)38例,角钢板13例,外固定支架11例,髓内固定19例(包括Gamma钉、股骨重建钉(proximal femoral nail,PFN)等),股骨近端锁定加压接骨板(the locking compress plate,LCP)17例,人工股骨头8例,各组间一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结果 随访(10.2±2.1)个月.手术组与未手术组在卧床时间、Harries评分及术后并发症上有差异有统计学意义(P<0.05).外固定架和锁定钢板在切口长度、手术时间、术中出血、术后引流量与DHS、角钢板、髓内固定和人工股骨头差异有统计学意义(P<0.05).卧床时间手术组大体相当,差异无统计学意义(P>0.05).Harries评分及术后并发症,锁定钢板与外固定架比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效好,并发症少.LCP治疗股骨粗隆间骨折,手术固定牢固,创伤小,负重早,并发症少,尤其是粉碎性及骨质疏松性骨折的理想方法.
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DHS与PFN治疗股骨粗隆间骨折的对比分析
目的 探讨比较DHS与PFN治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法 选取我院2014年1月~2015年1月收治的96例股骨粗隆间骨折患者.分为DSH组和PFN组,每组48例,给予两组患者动力髋螺钉DHS内固定和股骨近端髓内钉PFN内固定治疗.对比两组患者临床指标.结果观察组治疗效果及手术操作情况均优于对照组(P<0.05).结论 DHS与PFN治疗股骨粗隆间骨折均有良好的效果,其中DHS综合效果佳.
关键词： 股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉(DHS) 股骨近端髓内钉(PFN) 效果 -
两种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 比较动力髋螺钉(DHS)与Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 将在笔者所在科治疗的90例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,其中Gamma钉内固定组(A组)46例,行Gamma钉内固定治疗;DHS内固定组(B组)44例,行DHS内固定治疗,术后随访6～24个月,比较两组的临床疗效.结果 A组优良率为91.3%,B组优良率为77.2%,A组明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组平均手术时间、术中平均出血量、术中平均输血量均明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效优于DHS内固定,可以明显缩短手术时间,减少术中平均出血量和术中平均输血量,并且可以有效减少并发症的产生.
关键词： 股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉(DHS) Gamma钉 内固定 -
DHS治疗股骨粗隆间骨折36例临床分析
目的 观察动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 2006年3月-2009年6月对36例股骨粗隆间骨折患者采用DHS治疗.结果 随访时间6-18个月,骨折全部愈合,发现髋内翻2例,无1例出现切口感染.按照疗效判定标准,本组优28例,良6例,差2例,优良率94.4%.结论 DHS治疗股骨粗隆间骨折,固定稳定可靠,能早期下床活动,并减少并发症,是临床上首选内固定材料之一.
关键词： 动力髋螺钉(DHS) 股骨粗隆间骨折 内固定
