首页 > 文献资料
-
应用分位数回归分析中国成年居民蛋白质摄入量与体质指数及腰围的关系
目的 研究膳食蛋白质摄入量与不同条件分布下体质指数(BMI)及腰围之间的关系.方法 收集“中国健康与营养调查(CHNS)”项目201 1年十二省成年居民的膳食调查与体格测量数据.按性别分层后,采用分位数回归分析居民膳食蛋白质摄入量与BMI及腰围的关系.结果 研究对象为18岁及以上成年人11 800名,其中成年男性5623 (47.7％)名,平均年龄为(51.5±15.1)岁,成年女性6177(52.3％)名,平均年龄为(51.9±15.0)岁,男、女性的膳食蛋白质摄入量分别为(1.1±0.4)和(1.0±0.4) g/kg BW.男、女性在腰围、能量、蛋白质摄入量、碳水化合物摄入量、活动水平、教育程度、吸烟、饮酒及工作状态上差异均有统计学意义(P＜0.05),而在年龄、BMI、脂肪摄入量及城市农村比例上男、女性别差异均无统计学意义.按性别分层调整混杂因素后分位数回归分析结果显示,膳食蛋白质摄入量在不同性别的各百分位数BMI及腰围的条件分布下回归系数均有统计学意义(P＜0.05),回归系数平行性检验P＜ 0.05.结论 不同条件分布下,膳食蛋白质摄入量与BMI及腰围存在负向相关,且呈现趋势性,对于高BMI和高腰围人群,蛋白质摄入量的影响程度更大.
-
基于分位数回归的农村医疗机构门诊服务质量影响因素分析
目的:探讨农村医疗机构门诊服务质量的影响因素,为医疗机构门诊服务质量提升提供依据.方法:利用宁夏回族自治区2012年医疗支付制度创新数据,采用分位数回归模型对农村医疗机构门诊服务质量的影响因素进行筛选.结果:调查地区门诊服务质量的平均得分为24.97分,支付制度改革县和非改革县之间的差别具有显著牲,支付制度改革县的得分高于非改革县;分位数回归结果显示支付制度改革对门诊服务质量的影响具有稳健性,在不同分位点的回归中的影响均具有显著性;其他因素的影响则在不同分位数回归中的表现不尽一致.结论:分位数回归可以描述自变量对因变量分布不同位置的不同影响,可以提供更为丰富的信息.医疗支付制度改革可以显著提升农村地区的门诊服务质量.
-
陕西省汉中地区农村男性居民吸烟行为与肥胖的关系
目的 探讨陕西省汉中农村地区男性居民的吸烟行为与不同百分位点上BMI和腰围(WC)的关系.方法 利用2010年汉中农村居民健康调查的数据进行分析,将BMI(WC)和吸烟状况(程度)分别以因变量和白变量纳入分位数回归模型,并控制相关混杂因素.结果 调查汉中市农村地区男性居民1039人；超重和肥胖率分别为28.0％和5.9％,中心性肥胖率为35.0％,现在吸烟率为63 6％；分位数回归结果表明,当BMI处于第80百分位点(BMl=24.4)及以上时,已戒烟者、不吸烟者与现在吸烟者的BMI差异无统计学意义；当BMI处于第90百分位点(BMI=24.9)及以上时,随着BMI的增加,与轻度吸烟者相比,重度吸烟者BMI增加的幅度随之增加；当WC处于第95白分位点时(WC=96.7 cm),现在吸烟者的WC显著高于已戒烟者；WC第85百分位点(WC=89.9 cm)及以上时,随着WC增加,中度和重度吸烟者的WC幅度随之增加.结论 吸烟状况和吸烟程度对不同百分位点上的BMI和WC的影响不一致,在较高百分位点上,随着吸烟程度的加深,BMI和WC增加的更明显,应大力倡导肥胖者戒烟.
-
应用分位数回归对陕西省汉中市农村居民健康相关生命质量及其影响因素的分析
目的 应用分位数回归分析陕西省汉中市农村居民健康调查数据,探讨当地居民健康相关生命质量(HRQOL)的分布特点和影响因素,并展示分位数回归应用于HRQOL分析的价值.方法 使用横断面调查获得的2 737名被调查者的资料,采用SF-36量表评估被调查者的HRQOL现状,应用分位数回归模型分析精神健康状况(MCS)和躯体健康状况(PCS)得分,并了解HRQOL状态及其影响因素.结果 汉中市农村居民HRQOL分布情况与国内其他地区类似,但不同分位点MCS和PCS得分的影响因素及其影响程度有差异.整体而言,婚姻状况、教育程度、体力活动、既往疾病史对MCS和PCS得分存在显著影响.结论 了解汉中市农村居民HRQOL分布特征及其影响因素,可有针对性地采取措施提升当地居民的HRQOL.
-
育龄妇女生育间隔与活产单胎新生儿出生体重的关联分析
目的 探讨陕西省育龄妇女生育间隔对活产单胎新生儿出生体重的影响.方法 采用分层多阶段随机抽样方法,以调查问卷方式收集2010-2013年陕西省怀孕结局明确的育龄妇女及其子女的相关信息.将生育间隔和新生儿出生体重分别以自变量和因变量纳入多重线性回归及分位数回归模型,并控制相关混杂因素.结果 共调查13 063名育龄妇女及其子女,低出生体重和巨大儿的发病率分别为3.54％和7.62％.多重线性回归结果显示,不同生育间隔分组与参照组相比,新生儿出生体重差异无统计学意义.分位数回归结果显示,当出生体重处于第5百分位点时,生育间隔短(＜12个月)与参照组相比出生体重差异有统计学意义;当出生体重处于第90百分位点及以上时,生育间隔长(60～ 119个月)者其新生儿出生体重高于参照组,差异有统计学意义,且随着出生体重的增加,提高的幅度随之增加.结论 母亲生育间隔过长或过短均可对新生儿出生体重造成不良影响,因此计划怀孕对获得良好的围生结局具有重要意义.
-
陕西省育龄妇女围孕期增补叶酸对新生儿出生体重的影响
目的 探讨陕西省育龄妇女围孕期增补叶酸对新生儿出生体重的影响.方法 采用分层多阶段随机抽样方法,以问卷调查方式收集2010-2013年陕西省怀孕且结局明确的育龄妇女及其子女的相关信息.将新生儿出生体重和母亲围孕期是否增补叶酸分别以因变量和自变量纳入多重线性回归及分位数回归模型,并控制相关混杂因素.结果 多重线性回归结果显示,围孕期增补叶酸者子女的出生体重高于未增补者,平均提高29.56 g(B=29.56,t=4.69,P＜0.01).分位数回归结果显示,当新生儿出生体重处于q=0～0.55、q=0.65、q=0.75～ 0.80百分位点时,增补过叶酸的母亲所生育子女的出生体重高于未增补者,差异有统计学意义,且体重提高的幅度不一致,随着出生体重百分位点的增高,增补过叶酸的母亲所生育子女的出生体重与未增补者相比提高幅度逐渐减小.结论 围孕期增补叶酸可以提高新生儿出生体重,对体重较轻的新生儿影响更大,体重较重的新生儿影响较小甚至无影响.
-
基于分位数回归的医院规模经济研究
对医院规模经济的研究很早就引起了政策制定者和学术界的关注.医院规模经济的问题简单来说就是指大医院是否比小医院更有效率[1].
-
唐山市城镇居民基本医疗保险未成年人缴费标准分析
目的 分析支付意愿不同分布位置的影响因素,为城镇居民基本医疗保险未成年人缴费标准的制定提供依据.方法 通过现场调查,采用条件价值评估法测量支付意愿,并用分位数回归分析影响因素.结果 不同分位数支付意愿的影响因素和影响程度有所不同.所分析的11个分位数中,有10个受家庭年总收入的影响,大的边际影响可达350元.参保对象是否为城中村居民,影响了其中8个支付意愿分位数.相对而言,未成年人性别、年龄、健康状况对支付意愿分位数的影响均不大.结论 未成年人的缴费标准可从目前的每人每年40元提高到每人每年100元.同时可根据支付意愿影响因素及其作用程度的不同,对未成年人进行细分,进而制定不同的缴费标准.
-
贝叶斯统计和经典统计在分位数回归分析中的比较
目的 在分位数回归分析中比较贝叶斯统计和经典统计,以便在不同场合下选择更加有效的方法.方法 选择大样本数据,基于经典统计和贝叶斯统计的分位数回归分析利用SAS软件中的QUANTREG过程和MCMC过程实现.分别采用十折交叉验证方法,通过训练集的拟合效果和预测集的预测效果两方面来评价模型优劣.结果 若采用全部样本建立模型时,基于经典统计的分位数回归分析评价指标略差于基于贝叶斯统计的分位数回归分析评价指标;基于部分样本作为训练集的十折交叉验证时,比较10次指标的均值,基于贝叶斯统计相对于基于经典统计而言,在具体的分位数回归方程中,其下四分位数(Q1)和上四分位数(Q3)的拟合效果为优,而中位数(Q2)的拟合效果略差;对于预测效果而言,基于贝叶斯统计的分位数回归方程要优于经典统计的分位数回归方程.结论 在拟解决实际问题的场合下,如要求准确度较高,主要考察各个分位数预测效果和拟合效果,可选择贝叶斯分位数回归分析法;若主要考察中位数的拟合效果则需要谨慎选择.如时间精力有限且样本量足够大,那么采用经典统计的分位数回归分析即可.
-
1991～2011年中国9省区成年人膳食胆固醇摄入的分布变化及影响因素
目的 分析1991～2011年我国9省区成年居民膳食胆固醇摄入分布的变化趋势及不同分位点人口经济因素对分布变化的影响.方法 以纵向研究“中国健康与营养调查”在1991～2011年间至少参加过两轮调查的13 685名18～65岁成年人(男性49.6％)为对象,采用偏度均值变异系数(LMS)法分析胆固醇摄入分布的变化趋势,利用纵向分位数回归法研究人口经济因素对不同百分位胆固醇摄入变化的影响.结果 1991～2011年我国9省区成年男性和女性膳食胆固醇摄入分布峰值下降,曲线右移变宽,但分布变化的幅度不均匀,1991～2000年变化幅度显著.不同分位点胆固醇摄入量均随时间呈增加趋势,高分位点增幅较大,不同分位点胆固醇摄入与城市化、收入和受教育水平呈显著的正相关关系.结论 过去二十余年,我国9省区18～65岁成年居民膳食胆固醇摄入量呈增加趋势,高分位点胆固醇摄入增幅更大.城市化程度较高的社区、高收入水平、高分位点胆固醇摄入水平的成年人应是干预的重点地区或人群.
-
非参数分位数回归模型在医学参考区间建立中的应用
目的 探讨非参数分位数回归模型在医学参考区间建立中的应用.方法 以血红蛋白参考区间上限(97.5％分位点)确定为实例,采用SAS软件包中的Quantreg过程拟合血红蛋白97.5％分位点的回归模型,探索影响参考区间限值分布的因素;并根据分位数回归的结果,确定各亚组特异的参考区间限值.结果 性别和年龄均是影响血红蛋白参考区间上限分布的因素(P＜0.05);非西班牙裔黑人与其他民族相比,参考区间上限值的分布也存在统计学差异(β=-4.32,P＜0.001).终分非西班牙裔黑人和其他民族、分性别、分年龄段分别确定血红蛋白浓度参考区间上限值.结论 非参数分位数回归模型对假设条件要求不高,接近医学参考区间研究的现实情况,且模型具有很强的稳健性.在考虑临床实际意义的情况下,该模型是参考区间建立过程中判定分组因素、确定稳健的参考区间限值的有效方法.
-
研究健康相关生命质量影响因素的分位数回归分析
目的 介绍分位数回归这一方法在健康相关生命质量量表数据分析中的适用性,并通过实例数据展示该方法的应用价值.方法 分别应用分位数回归和传统线性回归模型分析汉中农村居民健康调查中获得1781例女性的SF-36量表数据及问卷调查资料,了解健康相关生命质量的影响因素,比较两种方法的结果及其适用性.结果 传统线性回归分析显示患有高血压是影响农村女性健康相关生命质量的独立危险因素(β生理机能=-4.39;β躯体疼痛=-2.81;β一般健康状况=-8.27;β精力=-3.04;β情感职能=-3.00;β精神健康状态=-2.82;β躯体健康综合状况=-1.90).分位数回归分析结果确证了上述结论,并进一步探索患有高血压在不同健康相关生命质量得分百分位上的影响程度的差异.结论 分位数回归与传统线性回归模型的结论并不完全一致,前者获取信息更多,结果更稳健.故分位数回归应用于人群健康相关生命质量的研究具有较高的应用价值.
-
分位数回归分析冠心病患者中体重指数对抑郁的影响
目的 本研究旨在评估冠心病患者中抑郁的状况,分析BMI对抑郁的影响.方法 共纳入580名冠心病患者,采用抑郁自测量表(SDS)评估患者抑郁状况,用分位数回归的方法分析BMI对抑郁的影响.结果 冠心病患者中抑郁的比例为48.10%,低体重、正常体重、超重和肥胖的患者SDS评分存在差异(P<0.001),超重和肥胖者抑郁状况较好.总人群、男性和女性中,回归系数分别从第5分位数的-0.36、-0.26和-0.46变化为第95分位数的-0.88、-1.09和-0.75.不同分位数下BMI对抑郁的影响在总人群(P=0.04)和男性(P=0.006)中均存在差异,在女性中无差异.结论 冠心病患者中BMI对抑郁的影响也存在"肥胖悖论",BMI对抑郁的影响在不同胖瘦程度的人群中存在差异.
关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 体重指数 抑郁 分位数回归 -
百分位数的可信区间估计
百分位数(percentile)是用于描述计量资料尤其是偏态分布资料极为常用的指标体系.如用于允许区间的估计,变异度的描述,百分位数回归等.但百分位数本身亦存在抽样误差,有必要对其进行区间估计.本文介绍百分位数的bootstrap区间估计,并与二项分布近似法进行比较.
-
医疗系统效率对居民健康的影响分析:基于面板分位数回归模型
目的:分析我国各省市医疗系统效率,检验区域医疗系统效率对居民健康状况的影响.方法:采用DEA方法测算我国各省市医疗系统效率;采用面板分位数回归模型测算医疗系统效率提升的健康改善作用及变动趋势.结果:我国各省市卫生系统效率与居民健康状况均呈现东高西低的走势,区域失衡现象明显;医疗系统效率提升对居民健康存在改善作用,并且该作用随居民健康状况的提升而下降,在居民健康状况好的区域,医疗效率提升对居民健康的改善效果已不显著.结论:应重点支持落后地区医疗系统建设,充分发挥医疗系统效率提升对居民健康的改善作用,促进我国医疗系统平衡发展.
-
广州市中心城区院前急救反应时间影响因素实证研究——基于分位数回归方法
目的 探讨影响广州市中心城区院前急救反应时间(Pre-hospital Emergency Response Time,PhERT)延长的因素.方法 采用分位数回归法分析影响2015年广州市中心城区院前急救反应时间的因素,其结果与普通小二乘法得出的结果进行对比.结果 广州市中心城区院前急救反应时间的平均数为14.11分钟,中位数为13.25分钟.医院区位分布、妇产科医生、交通高峰期这3个解释变量是影响广州市中心城区院前急救反应时间延长的因素.结论 分位数回归方法能够较好地应用于院前急救反应时间的研究.可根据影响院前急救反应时间的因素来制定相关政策,以提高院前急救质量.
-
六安市留守村民BMI影响因素分位数回归分析
目的 探讨常见因素对留守村民体质指数( BMI)的影响. 方法 采用分位数回归等方法分析常见因素对BMI影响程度及趋势. 结果 随着BMI水平的增加,年龄对BMI的影响呈持续微弱下降趋势,在BMI 10%和90%分位数水平时回归系数(95%CI)分别为-0. 044( -0. 063,-0. 026)和-0. 029 ( -0. 050,-0. 009). 当BMI大于30%分位数后,性别对BMI的影响逐渐明显. 腰臀比与BMI呈正相关性,且相关性随着 BMI 的增加而增加. 在 BMI 的10%和90%分位数水平时回归系数( 95% CI )分别为 18. 024 (15. 454, 20. 594)、31. 716(28. 798,34. 633). 当 BMI 水平大于40%分位数时,体力活动量与BMI呈负相关性. 饮食指数与生活事件指数在BMI整个分位数范围内均呈正相关性,且饮食指数在BMI 80%分位数之前相关性较平稳(回归系数约为0. 830),之后急剧增加(回归系数高达1. 267);而生活事件则呈现中间低两头高的趋势(回归系数高为1. 164,低为0. 714). 文化程度、吸烟史、饮酒史在BMI的整个分位数范围内均无相关性. 结论 常见因素对不同分位数水平BMI的影响有明显差异.
-
基于分位数回归乳腺癌患者的治疗质量影响因素
目的 利用分位数回归分析获得乳腺癌患者治疗质量的影响因素,为乳腺癌患者治疗质量的改善提供依据.方法 收集符合条件的浸润性乳腺癌病例,利用治疗质量评价指标,计算乳腺癌患者治疗质量指标的使用率,计算综合得分并对综合得分按患者特征进行统计描述,利用分位数回归方法对综合得分进行影响因素分析.结果 接受四周期以上辅助化疗的指标使用率高,保乳手术的指标使用率低.乳腺癌患者分位数回归影响因素分析结果显示:医院类型和患者收入在各分位点对治疗质量均有影响,专科医院的治疗质量优于综合性医院;患者收入越高接受的治疗质量越好;在不同分位点,患者保险类型、病理分期、患者年龄、合并症数量的回归系数统计学意义会发生改变.结论 分位数回归可提供更多的数据信息,获得各分位点患者治疗质量的影响因素,为改善低治疗质量的乳腺癌患者提供理论依据.
-
基于分位数回归的兰州市在校大学生健康素养影响因素分析
目的 探讨兰州市在校大学生健康素养水平综合评价方法的应用及健康素养的影响因素.方法 采用整群抽样结合方便抽样的方法,抽取兰州市7所高校1 705例大学生进行健康素养调查,采用主成分分析法构造综合函数评估大学生健康素养水平;采用分位数回归模型对大学生健康素养影响因素进行分析 结果 大学生健康素养的平均综合得分为0.221(-0.128～0.457)分;生源地、专业、年级在大学生健康素养得分的9个分位点上均有影响,差异有统计学意义(P＜0.05),性别在健康素养得分中下水平有影响,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生源地、专业、年级是影响大学生健康素养的主要影响因素,高校应针对性制定相应的健康教育和健康促进策略,以提高大学生健康素养水平,改善其身心健康.
-
分位数回归模型在新疆涂阳肺结核报告率生态学影响因素的应用分析
目的 探讨分位数回归模型在新疆地区涂阳肺结核报告率与生态学相关因素关联分析中的应用价值.方法 基于2011-2015年新疆103个区县涂阳肺结核报告率的面板数据,描述与分析其地区分布现况,分析人口密度、人均GDP、年平均温度、年总降水量及年平均相对湿度与涂阳肺结核报告率的关联性,应用分位数回归模型,探讨影响因素随涂阳肺结核报告率变化其效应变化趋势.结果 新疆不同地区涂阳肺结核报告率存在地区差异,南疆地区高于北疆、东疆及中部地区,2011-2015年报告率呈小幅波动但整体下降趋势.经典线性模型显示人均GDP越高、年总降水量越高,涂阳肺结核报告率越低,关联有统计学意义(P＜0.05);分位数回归模型进一步提示:随着涂阳肺结核报告率的增加,人均GDP的效应大小呈倒“U”型趋势,年总降水量的影响效应呈递增趋势.结论 相比经典线性回归模型,分位数回归模型可提供更加丰富细致的信息,在传染病时空面板数据中具有一定的应用价值.
