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基于PRECEDE理论探索陕西南部贫困农村地区婴幼儿看护人营养包喂服依从行为的影响因素
目的 基于PRECEDE行为理论,从倾向因素、促成因素和强化因素3个维度,探索影响陕西南部贫困农村地区婴幼儿看护人营养包喂服依从行为的主要因素.方法 2013年4月在陕西南部安康市、汉中市和商洛市抽取11个贫困县,按照县-乡-村三级进行多阶段随机抽样方法抽取样本村,在每一个样本村,整群抽取所有6~12月龄婴幼儿的主要看护人作为研究对象,在营养包发放6个月后进行随访调查.结构式问卷内容主要包括看护人营养包喂服行为及其基于PRECEDE理论的相关影响因素、婴幼儿及其看护人社会人口学信息.采用入户面对面访谈法收集问卷相关资料信息;同时采用现场计数法统计6个月以来营养包空袋子数量,并结合问卷调查进行验证,获得看护人营养包喂服行为的信息.对收集的相关数据运用单因素分析及多因素Logistic回归分析看护人营养包喂服行为的主要影响因素.结果 共计910例样本,看护人按要求坚持喂服营养包的依从率为64.0%.看护人喂服营养包的意愿(OR=1.582,95% CI1.117~2.242)是看护人营养包喂服依从行为的有利倾向因素.婴幼儿对营养包的喜好程度(OR =5.116,95% CI 4.064~6.441)、看护人同村人的夸赞(OR=1.527,95% CI 1.094 ~2.132)以及自家孩子吃营养包后健康状况的变化(OR=1.615,95% CI1.231 ~2.118)是看护人营养包喂服依从行为的有利强化因素.结论 陕西南部贫困农村地区看护人坚持给婴幼儿喂服营养包的依从率较低,强化因素是影响看护人营养包喂服行为的关键因素.
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不同健康教育模式对高血压患者依从行为和血压的影响
目的:探讨高血压患者有效的健康教育方式.方法:将90例高血压患者随机分研究组和对照组,每组45例,分别进行强化式健康教育和说教式健康教育,3个月后评定疗效.结果:研究组依从行为优秀率为71.11%,对照组为33.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).研究组在服药、饮食、运动、心理及病情监测方面均比对照组理想,差异有统计学意义(P<0.01).研究组血压控制率为80.00%,对照组为46.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论:强化式健康教育可以提高患者的依从行为,使其树立正确的治疗观念,自觉接受治疗,有效控制血压.
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育龄妇女在围孕期服用叶酸依从性递进指标界定
出生缺陷中神经管畸形发病率高且危害大.育龄妇女在孕前3个月至孕早期3个月内每日服用0.4 mg叶酸可有效预防50% ~ 80%神经管畸形的发生[1,2].为了解农村孕妇围孕期叶酸服用依从性现状及探讨其判断标准,进行了相关研究.1.对象与方法:
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监护室护士一次性口罩更换行为调查分析
目的:调查监护室护士一次性口罩更换行为现状,找出现存问题,制定相应措施。方法:自制调查问卷,对本院103名监护室护士进行调查。结果:白班护士更换口罩的依从性高于夜班护士。工作繁忙时口罩的更换依从性较差,不更换的高达66.0%。结论:监护室护士正确更换一次性口罩的依从行为不佳,医院管理部门应合理安排人力资源,加强职业安全知识培训,提高护士防护意识。
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改善农村老年高血压病患者依从行为的实践
文献报道,我国老年高血压病患病率约50%[1],高血压病的预后与患者对治疗方案的依从行为有密切的关系,有学者[2]曾对城市居住生活的老年高血压病患者进行过遵医行为的调查研究,但针对农村老年高血压病患者的相关研究少见报道.故我们对某县级市城镇周边农村的老年高血压病患者对治疗方案的依从情况进行了随访调查,并提出护理对策与建议,现报告如下.
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PDCA循环模式对消化系肿瘤癌痛患者口服止痛药依从性的影响
目的 探讨计划实施检查评价(plan do check action,PDCA)循环模式改善消化系癌痛患者口服止痛药依从性运用效果.方法 将92例消化系癌痛患者随机分为实验组和对照组(试验组45例,对照组47例).所有患者按病情需要给予相应种类及剂量的止痛药,对照组按常规予以药物治疗相关健康教育,实验组应用PDCA循环法,即对产生依从性差的原因进行分析、总结,并落实相应护理干预措施,随访观察4 wk.采用服药依从性量表、数字疼痛评分法及自行设计的癌痛认知度调查表对2组患者进行干预前后的调查,比较2组患者疾病癌痛认知知晓率、口服止痛药治疗依从性及治疗效果.结果 2组患者干预前对癌痛的知晓率差异无显著性(P>0.05),PDCA干预结束后,实验组患者患者对癌痛知识的知晓率较干预前显著提高(P<0.01).实验组患者依从性得分及疼痛评分较对照组明显改善(P<0.01,P<0.05).结论 通过实施PDCA循环模式,以患者口服止痛药依从性为焦点,不断进行评估、分析,并进行相应护理干预,可提高患者的消化系癌痛患者认知程度,有效改善口服止痛药治疗依从性,提高治疗效果,值得临床推广应用.
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个体化糖尿病教育干预对提高患者饮食治疗依从 行为的作用研究
目的 探究个体化糖尿病教育干预对提高患者饮食依从行为的作用,为有效开展糖尿病饮食教育干预提供依据.方法 选取2013年10月—2017年8月的门诊糖尿病患者180例,随机分为教育干预组90例,对照组90例,两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05).对照组内糖尿病患者接受常规护理,教育干预组内糖尿病患者在常规护理的基础上,还接受为期12个月的个体化饮食教育干预护理,并根据患者饮食依从行为具体情况制定有针对性的个体化干预方案,提供个体化教育.结果 教育干预组通过12个月的个体化饮食教育干预,其对饮食治疗的依从行为明显提高,治疗效果优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病患者进行个体化教育干预有利于提高患者饮食治疗依从行为,值得临床推广.
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电话回访式健康指导在老年痴呆患者中的应用
探讨电话回访武健康指导对老年痴呆患者医从行为的影响.方法 从老年病科已出院的老年痴呆患者中愿意接受电话回访的患者中随机抽取26例为实验组,从同期住院的老年痴呆患者中随机抽取22例为对照组.对实验组患者进行定期电话回访,回访时间半年;对照组未实施干预,但保留联系方式.6个月后对两组患者遵医行为进行比较.结果实验组医从行为明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论电话回访式健康指导能提高患者的依从行为.
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老年骨折术后早期康复训练依从性的研究进展
依从性又称为遵医性、顺应性、顺从性和一致性。按执行医嘱类型分为治疗依从性、用药依从性、运动依从性、饮食依从性、生活方式改变的依从性等,其中运动依从性是依从性研究的重要内容。按执行医嘱程度可分为完全依从、部分依从及不依从3个等级[1]。本文重点阐述老年骨折患者术后早期康复训练的依从性,即指老年患者康复训练行为(运动依从行为)与医嘱的一致性。
1骨折后康复锻炼的内容:康复锻炼是骨科治疗的重要组成部分,是促进肢体功能恢复,预防并发症的重要保证。包括术前与术后的康复锻炼。术前锻炼主要是肌肉的静力收缩练习,术前饮食指导,床上便器的使用等,目的是让患者提前熟悉康复锻炼的内容,利于术后康复锻炼的顺利开展。术后康复锻炼可分3阶段进行。早期:术后1~2周,主要是维持肢体功能位,并进行患肢远端关节和肌肉的等长舒缩运动。中期:术后2~4周,此时术口已愈合,锻炼时可以逐渐增加病变肢体的活动范围和强度,如直腿抬高练习、关节屈伸环绕运动、CPM机辅助锻炼等。后期:术后4周以后,此时骨折部位已基本愈合稳定,锻炼时继续加强活动范围和肌力的强度,如坐起、行走训练,日常生活必须的动作训练等。老年患者因其身体的特殊性,术后的康复锻炼困难较大,时间长,影响因数多,需要医、患、家属3方的密切配合才能达到锻炼要求和效果[2]。 -
直接督导疗法在抗逆转录病毒治疗中的应用
直接督导治疗(DOT)是指在治疗全程中,患者每次用药均在医务人员直接面视下进行.DOT在结核病治疗上的应用改善了患者的服药依从性,使其治疗成功率大大提高,同时有效地减少了抗药性的发生和传播.在DOT基础上发展起来的DOTS(直接面试下短程化疗)策略是当今国际公认的治疗结核病有效的方法.艾滋病(AIDS)和结核都应用联合药物治疗,由于不充分或间断性治疗都会产生抗药性.AIDS患者服药依从性是公认的抗病毒治疗(ART)疗效的重要决定因素,因此,在ART治疗中可借鉴DOT在结核治疗上的成功经验,来帮助难以坚持服药的AIDS患者提高其服药依从性,并培养长期依从行为的技能.这种在ART中使用DOT的用药模式可为患者提供必要的医疗服务信息,转诊服务,如心理和戒毒治疗等,帮助早期确定和治疗药物副反应,鼓励患者利用医疗和关怀服务等.
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护理干预对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素依从性的影响
目的:观察护理干预对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素依从性的影响。方法将2010年至2013年本院收治的60例吸入糖皮质激素依从性差的哮喘患者作为本次的研究对象,按照随机原则将所有患者分为观察组和对照组,每组各30例患者,对对照组患者采用激素吸入治疗,对观察组患者除了采用药物治疗之外,还需要分析患者治疗依从性差的原因,并对其采用健康护理干预,比较两组患者吸入糖皮质激素依从性、症状改善情况。结果两组相比,对照组患者吸入糖皮质激素依从性比观察组患者吸入糖皮质激素依从性差,哮喘改善情况也不如观察组患者的哮喘改善情况,两组之间具有统计学差异,P<0.01。结论对支气管哮喘患者进行有针对性的健康护理干预,有助于提高支气管哮喘患者激素吸入治疗依从性,有助于有效控制患者的哮喘症状,使其症状得以改善。
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对农村老年高血压病患者依从行为的调查分析与对策
高血压病是常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题,文献报道,我国老年高血压病患率约50%[1],高血压的预后与患者对治疗方案的依从性有着密切的关系,有学者曾对城市居住生活的老年高血压病患者进行过遵医行为的调查研究[1],但对农村老年高血压病患者的相关研究很少报道,现对某县城镇周边农村的老年高血压患者对治疗方案的依从情况进行随访调查,并提出护理对策与建议,现报告如下.
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改善农村老年糖尿病患者依从行为的实践
文献报道,中国目前糖尿病患者人数已超过6000万,位居世界第二,而且糖尿病已经成为继心脑血管疾病肿瘤疾病之后的第三位杀手.糖尿病一经确诊,只能控制,不能根治.
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农村老年高血压患者治疗依从性差原因分析与对策
高血压是常见病、多发病,有文献报道,我国老年高血压病患病率达50%,高血压病的预后与患者对治疗方案的依从行为有密切关系[1].健康教育不仅有利于患者积极主动地配合治疗和护理,提高患者的自我护理能力,还能促进其功能康复和心理康复,预防并发症的发生,是提高患者生活质量的一种有效途径[2].现将农村老年高血压患者治疗依从性差的原因及对策报道如下.
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全程健康教育对支气管哮喘患儿吸入激素依从性的影响
目的 观察全程健康教育对哮喘患儿吸入激素依从性的影响.方法 将76例哮喘患儿随机分为实验组和对照组.所有患儿均给予吸入糖皮质激素,对照组按常规给予药物治疗相关健康教育,实验组除常规教育外,由专人负责实施全程护理干预.随访观察半年.采用自行设计调查表对两组患儿及家长进行干预前后的调查,比较两组患儿家长疾病认知知晓率、吸入激素治疗依从性及治疗效果.结果 实验组干预后患儿家长对哮喘知识的知晓率及患儿ACT得分较干预前显著提高(P<0.01);较对照组干预后亦显著提高;实验组患儿完全依从的例数较对照组明显增多,不依从的例数显著减少(P<0.05,P<0.01).结论 全程健康教育可提高哮喘患儿家长的疾病认知程度,可有效改善吸入激素治疗依从性,提高治疗效果.
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电话随访对高血压性脑卒中病人恢复期康复依从性行为的影响
[目的]调查和了解高血压性脑卒中病人恢复期康复依从性行为及电话随访对康复期行为的影响.[方法]将342例出院恢复期高血压性脑卒中病人随机分为观察组(169例)和对照组(173例),对照组出院前实施健康教育和康复指导及出院指导,观察组在此基础上采取电话跟踪随访,1年后调查两组康复行为依从性和生活自理能力与病情控制情况(病死率、复发率).[结果]观察组病人恢复期康复依从性、生活自理能力明显优于对照组,观察组病死率、复发率低于对照组.[结论]电话跟踪随访可提高高血压性脑卒中病人恢复期康复依从性.
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个体化教育对农村糖尿病患者依从性的影响
笔者通过对95例住院的农村糖尿病患者实施个体化教育,旨在寻求适合农村糖尿病教育的方法.提高农村糖尿病患者的依从行为,血糖控制达标率减少和延缓糖尿病并发症的发生,从而提高农村糖尿病患者的生活质量.
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改善老年高血压病患者依从行为的社区护理对策
目的:通过社区护理,提高老年高血压患者对治疗方案的依从性.方法:调查社区老年高血压病患者对我们治疗方案的依从性情况,并进行分析、评估.结果:102例老年高血压病患者,只有28.43%的患者完全遵医嘱口服药物,遵医嘱限酒戒烟者占17.65%,定期监测血压者占36.27%,定期复查者仅占25.49%.结论:积极有效地开展社区护理,可改善老年高血压患者对治疗方案的依从性.
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运用护理程序对消化性溃疡患者进行健康宣教
随着人们生活节奏和饮食习惯的改变,消化性溃疡的发病率和复发率增高.为了降低复发率、减少并发症,对病人实施健康教育显得至关重要.我们自2002年1月~11月共收治消化性溃疡302例,运用护理程序的方法,对住院病人实施健康教育取得很好的效果,不但干预病人的在院行为、强化病人院外的依从行为,而且激发了护士的学习热情和工作责任心,增强了病人的自我保健能力,提高了满意度.现将实施情况报道如下.
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健康教育对高血压患者治疗依从性的影响
高血压是常见的心血管疾病,根据全国1991年的调查,检出高血压患者中,服药率仅为24.77%.而其中能正规服药者则更低[1].由此可见,患者的依从行为很不理想,药物的作用及疗效当然也值得怀疑了.因此,实施有针对性的健康教育,对提高患者治疗的依从性,有效地控制血压有着重要意义.