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老年患者临终关怀服务的现状和影响因素浅谈
临终关怀(hospice care,palliative care,terminal care)是二十世纪六十年代兴起,涉及医学、护理学、心理学、伦理学、社会和宗教等多种学科,有其独特的研究对象和发展规律的新学科[1].自八十年代我国开展临终关怀工作以来,临终关怀在我国已有较大发展.
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16例AIDS病例报告分析
云南省玉溪市于1995年在静脉吸毒人群中发现艾滋病病毒(HIV)感染者,1999年出现艾滋病(AIDS)病例.截止2002年底,累计报告AIDS病例16例,死亡11例.为了解AIDS病人生存状况,为其提供可行的关怀服务,对病例进行追踪随访,结果报告如下.
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直接督导疗法在抗逆转录病毒治疗中的应用
直接督导治疗(DOT)是指在治疗全程中,患者每次用药均在医务人员直接面视下进行.DOT在结核病治疗上的应用改善了患者的服药依从性,使其治疗成功率大大提高,同时有效地减少了抗药性的发生和传播.在DOT基础上发展起来的DOTS(直接面试下短程化疗)策略是当今国际公认的治疗结核病有效的方法.艾滋病(AIDS)和结核都应用联合药物治疗,由于不充分或间断性治疗都会产生抗药性.AIDS患者服药依从性是公认的抗病毒治疗(ART)疗效的重要决定因素,因此,在ART治疗中可借鉴DOT在结核治疗上的成功经验,来帮助难以坚持服药的AIDS患者提高其服药依从性,并培养长期依从行为的技能.这种在ART中使用DOT的用药模式可为患者提供必要的医疗服务信息,转诊服务,如心理和戒毒治疗等,帮助早期确定和治疗药物副反应,鼓励患者利用医疗和关怀服务等.
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社区临终关怀全科医学理念(二)
(接2008年第6卷第9期)4 临终者的生理需要评估临终者在生理、心理、社会等各方面都发生了一系列的变化,有着特殊的需求.医护人员应进行正确的评估,才能为临终者提供个性化的临终关怀服务,才能大限度地达到和满足患者和家属的临终需要.
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导医护士管理初探
导医护士是医院的形象,导医的设置充分体现医院的人文关怀服务.导医能起到协调、沟通医患关系等作用,门诊导医服务的好坏直接影响医院的声誉和社会效益.河北省邯郸市中心医院从1997年开始在门诊设立导医,起初导医只是简单的在门诊大厅站立迎宾,而且导医的工资待遇较低,人才容易流失,也未起到主动为服务老、弱、病、残、孕患者提供帮助的作用.随着人们各种需求的提高和医院管理的需要,本院经过不断探索,近3年,建立了适应导医护士的管理模式,调动了导医护士的工作积极性.
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爱心护理院照顾老人进行有效沟通的实践
孝感市爱心护理院依托于孝感市康复医院,2000年初,医院从老龄事业发展需要出发,发挥自身医疗优势,办起了融老人医疗、护理、康复、保健、心理治疗、生活照料、临终关怀服务于一体的老年康复中心.2004年,被中国老龄事业发展基金会列为全国8个"爱心护理工程"试点单位之一.2006年5月29日在人民大会堂召开的全国"爱心护理工程"试点工作会议上,孝感爱心护理院被正式列为全国爱心护理工程实施单位.
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高压氧治疗中实施人文关怀的重要性
高压氧治疗是一种特殊的治疗手段,治疗过程患者与医务人员隔绝,彼此只能通过观察窗和对讲机系统互相沟通,对护理造成一定难度.患者面对狭小的舱内空间,想象被幽禁的感受.内心活动情感大多表现紧张、恐惧、抑郁及担心安全问题.因此,在治疗过程中我们注重人性化护理,尊重患者的灵性需求,更多的从人性、人情的角度体谅患者的心理感受,以营造身心舒适环境气氛,运用灵活有序、有针对性的技巧实施健康教育、心理安慰等人文关怀服务及相应的护理措施,为患者提供全程的身心护理,确保了高压氧治疗的顺利进行,收到了良好的效果,介绍如下.
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领域之星
美国医院协会设置了众多国家奖项,授予那些表现卓越的医院,"生命之环"奖便是其中之一,它被颁发给那些在姑息治疗和临终关怀这一重要领域有所创新的团队,任何提供姑息治疗和临终关怀服务的机构或团体都可提名该奖项。"生命之环"奖的获得者会获得媒体广泛的关注,从而有机会让社区居民了解其所做出的重要努力。因此,很多医院正在寻求通过先进的疾病管理来改善病人和家属满意度的途径。本期杂志中详细描述了这些获奖机构所进行的项目与创新。
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社区医院开展临终关怀服务的实践与探索
临终关怀(hospice care)是指医护主体向被现代医学确认的治愈无望的临终患者及其家属提供的一种全面、综合的医护服务.临终关怀的宗旨是释缓临终患者的生理痛苦和精神恐惧,使其能无畏、尊严、安宁、舒适地走完人生的后旅程.同时也使临终患者的家属在精神和心理上得到慰藉.朝阳门医院是以全科家庭医疗服务、临终关怀服务为特色的社区医院.自1992年以来已接收过数千名临终患者,在临终关怀的医护服务方面已取得一些经验.现收集、整理2000年至2004年临终患者的病例资料,在总结医护流程的同时展开相关问题的讨论.
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广西凭祥市艾滋病自愿咨询检测者特征分析
艾滋病(AIDS)自愿咨询检测(VCT)是联合国艾滋病规划署、世界卫生组织积极倡导的预防控制艾滋病的重要公共卫生策略之一.VCT作为降低高危行为发生、减少艾滋病传播和提供关怀服务的有效手段,已经在我国实行了多年[1].为了解凭祥市自愿咨询检测者的特征及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况,对制定今后的艾滋病VCT工作计划,指明VCT服务和宣传干预工作的方向,遏制HIV从高危人群向一般人群的传播是非常重要的.因此,对2010年1月1日至2011年10月31日凭祥市疾病预防控制中心VCT门诊报告数据信息分析如下.
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广西凭祥市艾滋病自愿咨询检测者特征分析
艾滋病(AIDS)自愿咨询检测(VCT)是联合国艾滋病规划署、世界卫生组织积极倡导的预防控制艾滋病的重要公共卫生策略之一.VCT作为降低高危行为发生、减少艾滋病传播和提供关怀服务的有效手段,已经在我国实行了多年[1].为了解凭祥市自愿咨询检测者的特征及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况,对制定今后的艾滋病VCT工作计划,指明VCT服务和宣传干预工作的方向,遏制HIV从高危人群向一般人群的传播是非常重要的.因此,对2010年1月1日至2011年10月31日凭祥市疾病预防控制中心VCT门诊报告数据信息分析如下.
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吉安中心城区市民对临终关怀服务认知、态度的调研与对策
近年来,由于癌症发病日益增多及人口老龄化加剧,社会对临终关怀服务的需求日益增加.吉安市属于中小型城市,人口470万.为了解该市中心城区市民对临终关怀服务认知、态度,笔者在中心城区市民中进行了调查,并提出了相应的对策.
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对手术患者实施人文关怀效果评价
人文关怀就是"以人为本",重视人的因素,承认人的价值和主体地位,关注人的生存状况,对人的尊严与符合人性的生活条件等的肯定[1].对护理人员来说,人文关怀也就是人文护理,是为了改善患者生活状况与方式而直接去协助支持及促进的一种行为,是护理专业的核心与精髓.我们在对择期手术患者进行需求调查的基础上,推出了手术前中后人文关怀服务,取得了较好的效果,现报道如下.
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临终关怀服务在综合性医院中的实践
就我院近5年来实施临终关怀的工作情况,结合典型病例进行分析,探讨在综合性医院开展临终关怀可行性及方法.
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全球基金艾滋病整合项目的财务管理模式
一、项目概述我国自2004年得到全球基金对艾滋病防治工作的支持以来,有力地推动了艾滋病防治工作的进程.我国新一轮全球基金艾滋病项目于2010年1月开始实施,覆盖全国31个省、自治区、直辖市,整合了第三轮、第四轮、第五轮、第六轮和第八轮中国全球基金艾滋病项目,将国家所有艾滋病防治资源,包括中央转移支付经费和省、市、县(区)级投入,以及其他国际合作项目的资金,在国家统一规划和计划下使用,由国艾委、卫生部统一协调和组织开展艾滋病防治工作.全球基金艾滋病滚动整合项目为期六年,项目总经费5.09亿美元(上限经费).项目的宗旨是扩大艾滋病的预防、治疗和关怀服务,促进高危人群及艾滋病病毒感染者和艾滋病病人对艾滋病综合防治服务的全面可及.全球基金作为一个以金融组织为主体、以资金管理为核心的财务机制,财务管理是其中的一项重要管理内容,为我们学习先进的财务管理模式提供了经验.
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503名艾滋病自愿咨询检测者调查分析
艾滋病自愿咨询检测(VCT)是指人们在经过咨询后对于艾滋病病毒(HIV)抗体检测做出的明智的选择过程[1].VCT工作广泛有效的开展可以使更多的感染者了解自己的感染现状并及时得到治疗、关怀服务,同时自觉降低危险行为,为控制和预防艾滋病工作发挥重要作用.VCT不仅仅是提供咨询和检测,还是对HIV感染者和艾滋病患者进行干预、治疗和关怀的切入点,是目前艾滋病防治工作的一个重要服务体系[2].为了解瑞安市VCT机构服务人群的特征情况,为全市开展艾滋病防治和各医疗卫生机构全面实施艾滋病自愿咨询检测工作提供基础资料和参考依据,特对2008年前来求询的503名求询者进行了调查,现报告如下.
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宁养服务质量控制体系的建立与探索
"宁养医疗服务计划"是由李嘉诚先生倡导,具有中国特色、系为贫困晚期癌症患者提供临终关怀服务为主要内容的社会公益事业.2001年,该计划启动以来,全国已有20家医院加盟,宁养院如雨后春笋般快速发展,给贫困的晚期癌症患者送去了真诚的帮助和关怀.福建省立医院宁养院就是在此大背景下建立起来,目前已接诊病人6381人次,提供家居服务200多人次,获得了社会的普遍赞誉.
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医院健康宣教课件在体检服务中的作用和意义
健康管理是现代医学发展中形成的一种理念,是一套完整、周密的健康关怀服务,健康教育就是健康管理中重要的环节[1].健康管理是通过健康宣教课件进行信息传播和行为干预、帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程.其目的在于以小投入获取大的健康效益,使大众合理地拥有健康、促进健康,使个体减少健康问题,达到更为理想的健康状态,有效地降低医疗费用开支,提高人们的生活质量和工作效率.
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综合医院开展临终关怀服务中护士存在的问题及对策
自2005年10月以来,我院对预期生命在3个月以内的临终患者进行临终关怀服务.现将开展临终关怀服务中护士存在的问题及采取的对策报告如下.1 存在的问题1.1 缺乏临终关怀知识,对开展临床关怀缺乏信心临终关怀这门学科在我国还处于起步阶段,护理人员在学校未接受过临终关怀知识教育,在医院开展临终关怀服务前只经过短期培训,也未有临床实践.
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影响临终关怀发展的几点传统伦理学障碍及解决方法
临终关怀是指,对临终患者提供姑息性和支持性的医护措施,完整的措施包括了为满足临终患者及丧亲家庭的需要而提供的法律、生理、精神和经济方面的全方位服务.可在患者家中、普通医院、专门机构(临终关怀医院)提供临终关怀服务.临终关怀不以治愈疾病、延长生命为目的,而是以通过缓解临终患者身心痛苦,提高其生命质量为宗旨.临终关怀的提出和兴起源于西方,二战以后,西方国家纷纷出现了为临终患者提供临终关怀服务的医院.而临终关怀理念的建立是上世纪60年代,以英国桑得斯博士及其创办的圣克里斯多夫临终关怀院为标志[1].