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应当尊重HIV感染者/AIDS患者的人权和尊严
摘要虽然HIV/AIDS侵袭着所有阶层的人,但事实上,贫困才是滤过性病毒的亲密伙伴.自1996年起,我们的论坛就开始组织妇女团体与世界亚洲工人组织协作,去履行他们的职责:提高感染AIDS的工人和他们的妻子的认识,论坛还为感染HIV/AIDS的工人提供了一些印刷品.所有使妇女参与决策的努力都需要评估,还需要能使人类免受这种疾病攻击的项目规划.
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2007年香港肝病研究学会关于慢性乙型肝炎处理的陈述
1 评估1.1 肝纤维化和肝硬化肝活检为金标准,需要评估至少6个门管区,Ishak评分≥ 4~6提示严重的肝纤维化或肝硬化.
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社区临终关怀全科医学理念(二)
(接2008年第6卷第9期)4 临终者的生理需要评估临终者在生理、心理、社会等各方面都发生了一系列的变化,有着特殊的需求.医护人员应进行正确的评估,才能为临终者提供个性化的临终关怀服务,才能大限度地达到和满足患者和家属的临终需要.
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非心脏手术患者围手术期心血管评估
在临床上非心脏手术是外科、骨科、泌尿科、妇科等手术科室治疗的主要内容.近些年来越来越多的非心脏手术患者(尤其老年人)同时伴有心血管疾病,其术后心脏并发症巳成为患者术后死亡的主要原因.通常围手术危险期是指术后0~30天,临床上又把它分为早期(0~48小时)、中期(术后3~8天)和晚期,术前患者心血管疾病情况是决定后果的关键.术前决定这类患者是否适合做非心脏手术?手术安全性如何?术前术后如何用药等问题,这常常是心内科医师临床会诊面临的主要问题.因此,术前需要评估这类患者围手术期的心血管风险,给予患者以佳的评估及相应合理治疗,可提高围术期的治疗效果,可有效降低围术期心血管事件并发症和死亡率发生,提高手术安全性[1,2].
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关注慢性肾脏病合并冠心病患者的冠状动脉介入治疗问题
如何判断慢性肾脏病合并冠心病患者是否需要行冠脉介入治疗吴华:首先需要评估患者行PCI的利与弊.利是指患者行介入治疗的远期及近期疗效.远期疗效指的是患者预期生存时间和可否改善生存质量;近期疗效指的是临床症状的缓解.弊是指手术风险以及术后的不良反应.
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关注非心脏手术围手术期心血管问题的评估和处理
心脏手术是外科治疗的主要内容.随着人口的老龄化,越来越多的非心脏手术病人(尤其老年人)同时伴有心血管疾病,需要评估围手术期的心血管风险,并制订处理策略.给予病人以佳的评估和处理,是关系到其生命和健康的重大问题,这一工作主要是由外科和麻醉科医师会同内科(心脏科)医师协同进行.
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以色列在国家一级确立采用卫生高新技术的经验
高新卫生技术的迅速发展以及卫生保健系统可利用资源的有限性不可避免地要确定优先或定量配置卫生技术.1995年颁布的<以色列国家健康保险法>规定了一份基本卫生服务目录,卫生服务由公共基金向全体居民提供.尽管一些参数显示,比如长的期望寿命、低的婴儿死亡率,以色列的卫生保健系统在医疗保健方面已经达到了很高的标准,但是对高新技术的社会和专业需求却一直在增长.直到1999年财政年度,卫生部医疗技术管理中心才推荐了一份新的技术清单增加到卫生服务目录中去.当年财政拨付3500万美元用于此用途,然而粗略估算则发现将这些重要的新技术加入卫生服务目录所需费用超过了3.5亿美元.医疗技术管理中心采用了一种系统的卫生技术评估方法--设立AD-HOC小组评价新技术的临床安全性、效能和效果,并进行需要评估和成本-效果描述.资料的评价是基于循证医学方法.设立了一套标准用以确定所评估新技术中的优先.经过这一程度形成了推荐纳入卫生服务目录的技术清单.卫生部任命一个公共委员会来决定哪些技术要纳入卫生服务目录中,该委员会由来自政府、疾病基金和公众的代表组成.委员会根据递交的上述分析和预定的标准,综合考虑临床、经济、社会、伦理和法律方面的因素,对每项技术进行评估.医疗技术管理中心的全面工作使委员会能在有限的时间框架内采纳它所推荐的技术名单而不作大的改动.总之,本研究在卫生技术评估以及明确确定优先的基础上,提供了一个包括国家级水平上新卫生技术采用的实用而有效的模型.
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心电学与循证医学
现代医学的一大进步是重视客观证据,值得现代医学骄傲的信条是"拿证据来”.任何学科都会遇到收集、评价、利用证据的问题.心电学是提供证据的学科,它可作为证据毋庸置疑.但这种证据需要评估,且有不少值得人们思索之处.心电曲线系仪器记录下来的客观证据,为何对同一现象会有不同评价,有时甚至截然相反.是它的客观性有了问题, 还是可靠性出现弊端?
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心血管疾病风险的评估项目
在功能医学实验室,如果你需要评估心血管疾病的发生可能性,可以进行以下检测.一、维生素D体内维生素D减少,往往首先表现为血清维生素D3水平下降.所以维生素D3是反映维生素D缺乏好的指标.功能医学实验室使用临床检验领域先进的液相串联质谱法技术,能够更好地评估体内维生素D的状态.
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文化关怀行为在护理工作中的作用
护理专业是为他人服务的专业,为了从多方位、多角度,全面满足服务对象的要求,需要评估护理对象的宗教、种族、性别、职业、经济、社会地位、受教育程度等文化背景,理解他们在一定文化背景下的行为,制订符合个体化的护理计划,提供相应的文化护理.因此,掌握有关文化的内容及文化与护理的关系,才能使护士明确不同文化背景下病人的需要,满足病人文化需求的目的.
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需要评估及其在卫生项目评价中的应用
文章参考国内外文献并结合作者项目评价实践,对需要、卫生需要、卫生需要评估的重要性和需要评估的内容与方法进行探讨.
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新生儿复苏--2005年心肺复苏和心血管急症监护治疗建议的国际协议
大约10%新生儿在出生时需要一些帮助才开始呼吸,仅有1%需要使用各种复苏手段才能存活.虽然绝大多数新生儿不用干预就能顺利完成从宫内到宫外环境的过渡,由于全世界每年有大量新生儿出生,因而还有很多新生儿需要复苏.对于足月、羊水清、呼吸、哭声好及肌张力正常的新生儿只需擦干、保暖,不需要复苏.除此之外,其他新生儿需要评估以决定是否接受下列顺序中的一项或多项复苏步骤:A稳定新生儿的初步骤(清理呼吸道、摆正体位、刺激呼吸);B人工通气;C胸外按压;D药物或扩容.须同时评价三项生命体征:呼吸、心率和肤色再决定是否进入下一步骤.只有成功完成前一步才能进入下一步,大约30秒的时间完成一个步骤,再评估,决定是否开始下一步骤(见图1).