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  • 腾冲县HIV感染流行病学特征分析

    作者:李绍仙;赵青;张亚青

    我县于1990年在静脉吸毒人群中发现第一例HIV感染者至2001年,11年时间先后检出HIV抗体阳性76人,男59人、女17人.

  • 四川省凉山彝族自治州静脉吸毒人群死亡率及死因的前瞻性队列研究

    作者:张莉;阮玉华;姜正清;杨正宁;刘石柱;周枫;何益新;尹潞;秦光明;邵一鸣

    目的了解四川省凉山彝族自治州静脉吸毒人群死亡率及死因.方法于2002年11月筛选和招募静脉吸毒人群队列376人,调查其社会人口学和吸毒行为特征.队列随访时间为1年,计算静脉吸毒人群的死亡率和死因构成,对死亡危险因素采用单因素和多因素Cox回归分析.结果队列随访1年中,死亡28人,死亡率为77.32/1000人年(95%CI:48.68~105.95),标准化死亡比为47.62(95%CI:31.63~68.71).主要死因是吸毒过量,占全部死因的64.3%(18/28).多因素Cox回归分析未发现与死亡(包括全部死因)有统计学关联的变量;但发现社会人口学因素中的单身和吸毒行为中的吸毒年限(≥9年)两个变量与吸毒过量死亡有统计学关联(P<0.05),其危险比分别是4.51(95%CI:1.03~19.67)和2.77(95%CI:1.10~7.00).结论吸毒过量致死是凉山州静脉吸毒者的主要死亡原因,需要进一步研究与吸毒过量死亡有关的因素以及干预对策.

  • 四川省吸毒人群艾滋病病毒和梅毒新发感染的队列研究

    作者:尹潞;秦光明;阮玉华;张莉;郝沁宁;陈显煌;姜正清;宋本莉;刘石柱;曹晓蕴;郝春;陈康林;邵一鸣

    目的调查四川省某地区静脉吸毒人群艾滋病病毒(HIV)和梅毒血清抗体阳转情况及其危险因素.方法2002年11月在四川省西昌市以社区为基础招募HIV血清抗体阴性的静脉吸毒人群前瞻性研究队列333人,在队列每6个月随访时调查静脉吸毒人群高危吸毒行为和性行为情况,并采集血样进行HIV和梅毒抗体检测.结果队列随访2年,静脉吸毒人群队列保持率和HIV血清抗体阳转率分别为75.7%和2.53/100人年(95%CI:1.10~3.97),在多因素Poisson回归模型分析中,民族(RR=12.42,95%CI:2.72~56.74,P=0.0012)、近3个月共用针头或注射器(RR=4.06,95%CI:1.29~12.81,P=0.0168)与HIV血清抗体阳转的关系有统计学意义.该研究队列梅毒血清抗体阳转率为4.71/100人年(95%CI:2.59~6.82),在多因素Poisson回归模型中,女性(RR=4.42,95%CI:1.78~10 99,P=0.0014)与梅毒血清抗体阳转的关系有统计学意义.结论该地区静脉吸毒人群HIV和梅毒新发感染率高,应采取有效的干预措施以控制HIV的传播流行.

  • 应用BED-CEIA方法估算重庆市静脉吸毒人群艾滋病病毒感染的发病率

    作者:韩梅;王豫林;王慜杰;周全华;蒋岩

    目的 检测重庆市静脉吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)新近感染状况并计算HIV发病率.方法 收集重庆市两个监测哨点自1999-2006年以来的监测样本共计4711份,通过酶联免疫和蛋白印迹实验检测出HIV-1感染的样本,再应用Ig-G-捕获HIV-1 BED-发病率酶联方法(BED-CEIA),检测其中的新近感染样本,进而估算该人群的HIV-1发病率.结果 共检出HIV-1阳性样品130份.哨点A 2001-2005年HIV感染率分别为0.73%、2.02%、1.54%、2.96%、2 80%,发病率分别为0.57%、0.93%、0、1.24%、1.68%;哨点B 2004-2006年HIV感染率分别为4.21%、9.96%、8.13%,发病率分别为0.95%、1.04%、0.90%.虽然两个哨点在发病率方面都有起伏,但差异无统计学意义,感染率与发病率变化趋势一致.结论 目前在重庆市监测哨点发现的HIV感染者大部分为既往感染者,发病率维持在较稳定的范围.

  • 四川省现场静脉吸毒人群队列招募和保持方法初步报道

    作者:阮玉华;冯宗亮;滕涛;周枫;何益新;刘石柱;张莉;王云霞;秦光明;陈康林;邵一鸣

    由于艾滋病病毒(HIV)高危人群是社会弱势群体,在社会生活中他们的隐蔽性和流动性很大,针对这些群体开展的队列招募和随访会遇到比一般人群更多的困难,而失访者在社会人口学和行为学指标上可能与保持在队列中的研究对象存在差异.因此,探讨静脉吸毒人群队列招募和保持方法具有一定的意义.

  • 对戒毒所内吸毒人群进行艾滋病咨询及心理干预的效果

    作者:

    艾滋病自愿咨询检测(VCT)是及时发现人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病患者的有效途径,一般人群中接受VCT服务的人数很少~([1]),在吸毒人群中开展VCT可以减少静脉吸毒人群的高危行为~([2]).我们在戒毒所对吸毒人群进行艾滋病咨询及心理干预,探索建立针对吸毒人群的艾滋病防治模式.

  • 四川凉山静脉吸毒人群HIV感染者中HLA-B*5701阳性率的研究

    作者:李星美;姚均;马名驹;卫大英;吕超;张传刚;蒋岩

    目的 了解四川凉山彝族自治州静脉吸毒人群(IDUs)艾滋病病毒(HIV)感染者中,人白细胞抗原Ⅰ类基因B座位5701等位基因(HLA-B* 5701)的阳性率,并与国内外其他民族的研究数据进行比较.方法 采用序列特异性引物(SSP)对基因组DNA进行聚合酶链式(PCR)扩增,通过琼脂糖凝胶电泳读取结果,电泳条带呈HLA-B*5701阳性的再通过测序进行HLA-B分型验证.结果 1 043名HIV阳性感染者中,5人携带HLA-B* 5701等位基因,阳性率为0.479%.其中汉族人口230人,3例携带HLA-B* 5701等位基因(阳性率1.30%);彝族人口813人,2例携带HLA-B*5701等位基因(阳性率0.246%).结论 凉山IDUs人群HIV感染者中HLA-B* 5701的阳性率较低,低于国外对黑种人及白种人的研究数据,汉族人群与彝族人群相比较差异无统计学意义.

  • 静脉吸毒人群丙型肝炎病毒实验室检测结果分析

    作者:陈兵;裴丽健;沈蕊;岳志远;肖瑶;邱茂峰;辛冉;邢文革

    目的 了解静脉吸毒人群中丙型肝炎病毒(HCV)的感染率,并对HCV常见的几种实验室检测结果进行分析.方法 对云南芒市172份静脉吸毒人群血样先进行初筛试验检测抗-HCV,抗-HCV反应性样本再进行重组免疫印迹试验(RIBA)和HCV RNA检测,对实验结果进行统计分析.结果 172份样本初筛试验抗体阳性率80.81%(139/172),RIBA抗体阳性率为79.65%(137/172),HCV-RNA阳性率为74.42% (128/172).当抗-HCV酶免疫法(EIA) S/CO比值>20时,抗-HCV EIA与核酸检测的符合率达到95.87%.EAI与RIBA的符合率为98.56%(137/139).RIBA检测阳性结果进行各区段统计,core区出现的概率高,为98.54% (135/137),NS3区次之,而NS4区出现的概率低,为16.06%(22/137).结论 对静脉吸毒人群样本进行实验室检测时,利用国产第三代EIA试剂盒作筛查试验,阳性样本直接进行核酸检测,可以考虑不需要进一步做RIBA,降低其检测的成本效益比.

  • 我国部分地区静脉吸毒人群HCV基因型分布的探讨

    作者:陈兵;马仲慧;常浩;裴丽健;蒋岩;邱茂锋;肖瑶;邢文革

    目的 了解静脉吸毒人群丙型肝炎病毒(HCV)感染者的基因亚型分布及影响因素,为防治静脉吸毒人群感染HCV提供依据.方法 收集828份静脉吸毒人群样本,HCV抗体初筛用酶联免疫吸附试验(ELISA),有反应性的样本再用重组免疫印迹法(RIBA)进行补充试验,阳性的样本进行核酸检测;核酸阳性的样本先用HCV基因分型试剂盒进行分型,未通过分型试剂盒确定型别的样本,再用巢式聚合酶链式反应扩增HCV CORE区进行测序,以确定HCV基因型.结果 828份静脉吸毒人群样本中,HCV抗体阳性498份,核酸检测呈阳性反应的样本390份,通过HCV基因分型试剂盒确定型别的样本311份,经CORE区测序确定型别的样本70份,有9份未成功扩增出序列,共有381份样本确定了基因亚型.其主要基因亚型为3b、3a、1b、6n及6a五种型别,分别占38.6%(147/381)、20.5%(78/381)、18.6%(71/381)、10.8%(41/381)、8.7%(33/381);不同地区之间流行的HCV基因型别差异具有统计学意义(x2 =282.23,P<0.01);男性和女性之间主要基因型不太一致;各年龄段间HCV基因亚型分布的差异无统计学意义(x2 =40.93,P>0.05),但30~50岁感染者居多.不同基因型之间HCV核糖核酸含量的差异有统计学意义(F=5.85,P<0.01).结论 静脉吸毒人群HCV感染者的基因亚型主要为1b、3a、3b、6a及6n,基因型分布具有地域性差异,并且病毒载量与基因型的分布具有相关关系.

  • 西昌市静脉吸毒人群HIV/AIDS流行趋势分析

    作者:韩丽涛;阮玉华;周义仓;马知恩;邵一鸣

    目的在西昌市静脉吸毒人群中,利用传播动力学数学模型预测未来几年艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)的流行趋势.方法对当地静脉吸毒人群进行HIV感染横断面和前瞻性队列研究获得的有关数据,利用离散型HIV/AIDS传播动力学数学模型进行分析.结果建立了静脉吸毒人群中的HIV/AIDS传播动力学模型,给出了有关参数的确定;通过数值模拟对未来几年HIV感染情况进行了预测.结论由模型可以看出:如果不采取干预措施,到2010年西昌市静脉吸毒人群中的累计HIV感染者/AIDS患者人数约为1 070,HIV感染率约为18%;如果采取适当的干预措施,使得HIV感染者的传染性降低50%,则到2010年累计HIV感染者/AIDS患者人数约为630,HIV感染率约为8%.因此,对吸毒人群施加必要的干预措施,就变成一项非常有意义的工作.

  • 静脉吸毒人群HIV自愿咨询检测对其性行为影响的初步研究

    作者:阮玉华;陈显煌;滕涛;陈康林;秦光明;刘刚;李崇行;张建华;何益新;刘石柱;周枫;邵一鸣

    目的了解静脉吸毒人群接受艾滋病病毒(HIV)自愿咨询检测(VCT)前后其高危性行为的变化情况.方法以社区为基础招募HIV阴性的静脉吸毒人群,采用前瞻性队列研究,比较HIV VCT前后6个月研究对象的性行为变化情况,调查的内容包括人口学特征、在近6个月及近1个月高危性行为情况.结果HIV阴性的静脉吸毒者247人,接受HIV VCT前后6个月性行为特征变化为:研究对象在近1个月与主要或固定的性伙伴与其他性伙伴的非保护性性行为,分别从78人(31.6%)下降到39人(15.8%),从54人(21.9%)下降到34人(13.8%),其P值分别为<0.0001和<0.0048;在近1个月与其他的性伙伴性交时从未使用、每次都使用安全套的比例,分别从65.6%下降到46.9%,从11.5%上升到30.6%,其P值为0.0364.结论HIV VCT可减少静脉吸毒人群的高危性行为.

  • 攀枝花市女性静脉吸毒人群健康及其影响因素调查

    作者:唐作红;王素芹;卢培能;余卓君;贺琳;刘小平;蓝羲;刘寿宇;蒲玉红

    攀枝花市作为吸毒、贩毒的重要地点之一,吸毒人群较多,他们对性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)的传播起着促进作用,尤其是女性吸毒人群.现本地有女性静脉吸毒人群(FDU)约300人,她们多无正式职业而从事商业性性工作,了解她们的健康及影响因素,以及在STD/AIDS流行中所起的作用具有重要的意义,为配合对STD/AIDS的综合干预,进行了本次调查.

  • 潞西市2003-2006年静脉吸毒哨点HIV调查分析

    作者:李蕊;刘志远;徐翠萍

    云南省潞西市位于我国西南边陲,与缅甸接壤,主体民族是傣族和景颇族,当地毒品(海洛英)泛滥,吸毒人员较多.自1989年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,感染人数逐年增多,为观察当地静脉吸毒人群中HIV感染发生和发展过程中的规律、流行和传播的特点,1991年云南省潞西市戒毒所将在管静脉吸毒人群列为省级哨点(云南省12号哨点)进行监测.现将2003-2006年潞西市静脉吸毒哨点的监测情况分析如下.

  • 静脉吸毒人群HIV/HCV共感染者细胞免疫功能探讨

    作者:赵金仙;李顺祥;陈黎跃;蔡英;许杰

    世界范围内,艾滋病病毒(Human immunodefi-ciency virus,HIV)感染者或病人中,近50%为HIV/丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)共感染.HIV/HCV共感染对免疫系统及艾滋病病程的影响,已成为世界各国艾滋病防治领域的重要课题之一.有关HCV感染对HIV感染者细胞免疫功能及艾滋病病程的影响,尚存在较大争议.本文对有静脉吸毒史的HIV/HCV共感染者、HIV单独感染者的免疫细胞变化情况进行了分析,以了解HIV/HCV共感染者的免疫细胞变化趋势及对HIV感染自然病程的影响.

  • 16例AIDS病例报告分析

    作者:赵金仙;赵立庆;陈良;李万林;鲁建波;普学云;李孝安

    云南省玉溪市于1995年在静脉吸毒人群中发现艾滋病病毒(HIV)感染者,1999年出现艾滋病(AIDS)病例.截止2002年底,累计报告AIDS病例16例,死亡11例.为了解AIDS病人生存状况,为其提供可行的关怀服务,对病例进行追踪随访,结果报告如下.

  • 感染HIV的静脉吸毒人群抗病毒治疗管理模式探索

    作者:向青青

    个旧市是云南省艾滋病流行的重灾区,艾滋病病毒-1型(Human immune deficiency virus,HIV-1)感染者基数大,且以静脉吸毒人群(Intravenous drug users,IDU)为主.这些长期吸食毒品的病人,常因毒品过量而忘记服用艾滋病抗病毒药物,严重的甚至导致死亡.这一直以来都是IDU病人服药依从性差、坚持在治率低、治疗效果差的重要影响因素,也是艾滋病治疗医生较为关注的问题.为有效提高IDU病人的坚持在治率和治疗疗效,尝试在乡镇卫生院美沙酮发放点设立艾滋病抗病毒治疗门诊,观察病人在服药一年后的坚持在治率和治疗疗效,探讨有效的IDU人群抗病毒治疗管理模式.

  • 静脉吸毒人群中HIV/HCV/HBV共感染的肝功能指标分析

    作者:王昌敏;赵素元;田永芳;王丽

    艾滋病病毒/乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒(HIV/HBV/HHCV)有相似的传染途径,在静脉注射毒品的人群中常出现联合感染(混合或重叠).目前,由于高效抗逆转录病毒联合治疗(HAART)方案的使用,使艾滋病(AIDS)的病死率明显下降,而HIV/HCV重叠感染的病死率呈上升趋势.3种病毒共感染后病毒间生物学作用,使感染者临床表现复杂化,尤其是3种病毒中2种为嗜肝病毒,共感染后的肝功能改变鲜见报道.现将一次性124份血清肝功能检测结果报告如下.

  • 山西省静脉吸毒人群HIV感染状况分析

    作者:申俊萍;乔晓春;梁正虎;原琛利

    山西省2001年在静脉吸毒人群中发现艾滋病病毒(HIV)感染者.据相关部门估计,生活和居住在本省的吸毒人员约有20余万人,其中约有2万是静脉吸毒者.他们的高危行为和HIV感染状况,对本省艾滋病防治工作有着重要的影响,因此,有必要对山西省静脉吸毒人群HIV感染状况进行分析.

  • 吸毒人群和美沙酮维持治疗人群AIDS高危行为干预效果评价

    作者:张俊;徐永康;郦黎明;胡飞虎;蒋韵秋

    在吸毒人群中开展艾滋病(AIDS)行为干预尤其重要.流行病学调查显示,现有的艾滋病病毒(HIV)感染者和AIDS病人中,经共用注射器静脉注射毒品传播占44.3%.通过对吸毒人群采取综合干扰措施,提高了静脉吸毒人群艾滋病防治知识,降低了危险行为,效果明显.现将干预情况总结如下.

  • HIV-1CRF07_BC重组毒株的起源和分子流行病学研究进展

    作者:辛若雷;何翔;邵一鸣

    CRF07_BC是中国特有的艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)重组毒株,首先在四川和新疆静脉吸毒人群中检出,并成为中国静脉吸毒人群中主要的流行毒株.从发现至今,CRF07_BC在中国流行时间超过十年,其流行呈逐步扩大的态势.对CRF07_BC的现场流行病学和分子流行病学研究也逾十年,积累了大量的现场流行病学数据和实验室数据.特别是2006年在中国台湾静脉吸毒人群中爆发了CRF07_BC流行,CRF07_BC的起源和传播路线等成了众所关注的焦点.该文对CRF07_BC的起源、分子流行病学研究等方面进行综述,希望对该毒株的预防控制、流行趋势和起源推测以及传播路线确立等研究提供依据.

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