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浅析血清肝纤维化指标联合肝生化检测对乙肝患者肝纤维化的评估
目的:对于患有慢性乙型肝炎和肝硬化的患者其层粘连蛋白,四型胶原,血清纤维化指标透明质酸,人三型前胶原含量和丙氨酸氨基转移酶水平含量与患者相关病症情况和疾病程度的关联进行调查和分析.方法:选择本院在2014年11月到2017年2月收容诊治的140名患有慢性肝病的患者作为本次研究的实验对象,将40名体检正常的人员作为对照人员,对本次研究的140名患有慢性乙型肝炎的患者和患有肝硬化的患者的层粘连蛋白,四型胶原,血清纤维化指标透明质酸,人三型前胶原含量和丙氨酸氨基转移酶水平含量进行检测,结合医学临床上的相关特征,使用统计学方法,分析以上有关血清学指标的诊治价值.结果:患有慢性乙型肝炎的患者的层粘连蛋白,四型胶原,血清纤维化指标透明质酸,人三型前胶原含量水平较对照组的正常体检人员有所上升,且相关数据低于患有肝硬化患者的一组,具有统计学意义(P<0.05).当患者的丙氨酸氨基转移酶的含量水平ALT>800效价单元时,患有慢性乙型肝炎的患者重度组的层粘连蛋白,四型胶原,血清纤维化指标透明质酸,人三型前胶原的含量水平较患有肝硬化患者的一组相近或偏高.结论:患者的层粘连蛋白,四型胶原,血清纤维化指标透明质酸,人三型前胶原含量和丙氨酸氨基转移酶水平含量有关血清纤维化指标结合患者的肝功能检测对于综合评估患有肝硬化和慢性乙型肝炎的患者相关病症在医学临床上存在诊治价值.
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抗结核药物致肝损害127例分析
抗结核药物所致肝损害临床较为常见,是结核病人停止化疗的常见原因之一.我院1998~2000年住院肺结核病人中,因抗结核药物所致肝损害127例.本文对病人出现肝损害的时间、程度、保肝治疗效果进行分析,总结出抗结核药物致肝损害的佳治疗方案.临床资料1998~2000年住院肺结核病人因抗结核药物致肝损害资料完整者127例,男82例,女45例年龄17~69岁,平均48岁,初治86例,复治41例,用药前无肝炎病史,无转氨酶升高史,未用过潜在性肝损害药物,无酗酒史,乙肝表面抗原阴性,抗结核治疗统一采用2HRS(E)Z/4HR方案,每日剂量异烟肼(H)300mg,复合利福平(R)450mg,吡嗪酰胺(Z)1500mg,乙胺丁醇(H)750mg,链霉素(S)750mg,常规肝功能检测:用药前抽空腹静脉血检测肝功能,其转氨酶作为基础值,以后每周检查1次,连续4周后改为有症状随时查或每月查1次.
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肝硬化患者肝功能检测结果分析
目的 分析肝硬化患者的肝功能检测结果.方法 选取该院在2016年9月—2017年9月间收治的肝炎肝硬化患者与在该院体检的健康者共168例,作为研究对象,肝炎肝硬化患者与健康者均为84例,其中肝炎肝硬化患者作为观察组,健康者为对照组,比较观察两组各项肝功能的检测结果.结果 观察组的TBA水平(49.7±15.6)μmol/L显著高于对照组(t=7.798,P<0.05);观察组的CHO(3.1±0.8)mmol/L、ALB(30.3±5.9)g/L、CHE(2311±796)U/L水平指标均低于对照组(t=7.601、5.332、6.452,P<0.05).C级CHE、CHO及ALB水平分别为(1324±321)U/L、(2.1±1.0)mmol/L、(22.9±2.9)g/L与A、B级比较差异有统计学意义(tC-A=4.22,4.78,4,51;tC-B=4.39,4.78,4.92,P<0.05).结论 对肝硬化患者进行肝功能检测,能够使医师更准确的对患者的病情做出评估并且提供治疗的依据,是肝硬化患者的理想检测方法.
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崇信县新生儿脐血肝功能检测968例临床分析
乙肝病毒(HBV)感染是全球存在的健康问题,全球HBV感染约20亿,我国是乙肝的高发地区,HBsAg(表面抗原)携带者约10%,人群中30%~50%的慢性携带者是由母婴传播造成的.故了解新生儿健康状态,阻断母婴传播势在必行.2005年以来对我院住院分娩的484例新生儿脐血进行肝功能检查、分析总结如下.
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中医药治疗"乙肝病毒携带"的经验体会
"乙肝病毒携带"(ASC)是指临床诊查无肝炎症状及体征,肝功能检测无异常而血清检测HbsAg阳性,两对半检测提示有病毒复制.
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13C呼气试验检测肝脏线粒体功能
肝脏是体内大的器官,其中的代谢活动十分复杂.肝病作为一种严重的常见多发病,严重威胁着患者的身体健康.及时、准确地了解肝脏功能具有重要的临床意义.
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肾综合征出血热肝功能变化及意义
为探讨肾综合征出血热(HFRS)患者肝功能变化的临床意义,我们对1997年以来住院的161例HFRS患者进行了肝功能检测.
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肾综合征出血热合并肝损害171例临床分析
为进一步了解肾综合征出血热(HFRS)病毒对患者肝损害及肝功的影响,探讨其规律性,我们对2002年1月至2002年12月确诊住院的212例HFRS患者均作了肝功能检测,现将结果报告如下.
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Shwachman综合征一例
患儿男,1周岁.因"巩膜、皮肤黄染2周,皮疹1周"于2000年7月27日入院.曾抗感染治疗无好转.患儿足月顺产,出生体重4 kg,母乳喂养,按时添加辅食.否认传染病接触史.父母非近亲婚配.体检:体重8.1 kg,颜面浮肿,身材矮小,毛发枯黄.头围、胸围、腹围均小于正常.全身皮肤、巩膜黄染.全身皮肤有大小不等的红色丘疹,压之褪色,部分皮肤破损.心肺未见异常,呼吸音粗.腹部膨隆,腹壁无静脉曲张.查血常规白细胞(3次检测分别为6.6×109/L、2.2×109/L、7.2×109/L,其中性粒细胞分别为30%、20%及55%)、血红蛋白降低(3次检测结果分别为83、58、77 g/L),血涂片未见异常红细胞,凝血酶原时间延长.肝功能检测:谷丙转氨酶(ALT)<40 U/L,总胆红素、直接胆红素升高分别为187 μmol/L、158 μmol/L,乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性,其余肝炎抗原抗体检测均阴性,肝炎分型均阴性.血总蛋白、白蛋白降低,分别为48.3 g/L和31.9 g/L,载脂蛋白A、载脂蛋白B、胆固醇均降低.血糖4.9 mmol/L.免疫球蛋白正常.血培养:绿脓假单胞菌生长.未作胰酶生化检测.B超示:(1)脾肿大,肝脏损害;(2)副脾;(3)腹水.X光片示:(1)左下肺炎;(2)骨质略疏松,未见干骺端软骨发育不良 .经治疗无效死亡.
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异烟肼与吡嗪酰胺联合化疗对肝功能的影响
1临床资料1.1一般资料 1995年-2003年我院收治了因结核病化学治疗导致的药物性肝炎患者81例,其中男64例,女17例;年龄43.64±15.77岁,全部患者抗结核化疗前肝功能检测均正常,无输血史,无HIV感染,除抗结核药外无接触肝毒性物质.HBsAg阳性39例占48%(39/81),HBsAg阴性42例占52%(42/81).2例患者有长期酗酒史.
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血清胆碱酯酶水平对肝硬化的临床意义
1临床资料1.1一般资料本人观察了80例肝硬化患者血清CHE和ALB水平变化情况,现将结果报道如下.肝炎后肝硬化患者80例,男61例,女19例.年龄32~69岁之间,平均年龄46.2岁,均为我院近年来随机抽样住院患者.诊断标准根据2000年9月西安会议制订的病毒性肝炎防治方案[1].正常成年人50例,男37例,女13例.年龄31~53岁,平均年龄43.2岁.均为我院体检健康,无肝胆病史,无肝脾肿大,常规肝功能检测及甲、乙、丙、丁、戊等肝炎病毒学检测阴性者.
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13C-嘧塞西啶呼气试验检测肝脏贮备功能
目的:探讨13C-嘧塞西啶呼气试验与肝功能生化检测及肝功能分级的关系.方法:12名健康志愿者做正常对照组,44例各种肝病患者分为肝功能正常组及Child-PughA、B、C组,每人均做血生化肝功能检测并空腹口服13C-嘧塞西啶75 mg后.在120 min内9个时间点收集呼出气体,利用呼气质谱仪作出DOB、MV、CUM曲线及CUM120数值.结果:在肝脏功能的诸项指标中血清白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)数值在肝病组与健康对照组相比具有统计学意义(ALB=30.7±5.0 g/L,t=3.68,P<0.05;PA=102.5±44.0IU/L,t=3.7,P<0.05).肝贮备功能量化分级与血清白蛋白及前白蛋白数值具有明显相关性.试验组DOB、MV曲线峰值及峰值出现时间呈负相关.DOB曲线(ChildA=10.4±3.4,ChildB=6.73.6,ChildC=4.0±1.4%,F=14.89,P=0.00<0.01)、MV曲线(ChildA=13.1±9.5,ChildB=11.6±8.0 ChildC=10.2±5.0,F=11.09,P=0.00<0.01)及CUM曲线(ChildA=18.1±10.1,ChildB=16.6±6.9,ChildC=15.8 ChildC=7.6%,F=8.02,P=0.00<0.01)峰值随肝功能减退而降低,对照组与肝功能失代偿期各组差异具有统计学意义.累积丰度(CUM120)对照组与肝功能失代偿期各组差异具有统计学意义(Child A=63.6±36.7,ChildB=59.3±24.7,ChildC=52.6±23.9,q=5.6,12.6,4.8,P值均<0.05).结论:DOB、MV及CUM曲线平均峰值及CUM120数值随肝功能损害加重而逐渐降低.在评价肝贮备功能时,曲线峰值出现时间与峰值高度相比峰值高度更具有临床意义.13C-嘧塞西啶呼气试验安全、无创,有利于量化肝贮备功能.
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慢性乙型肝炎的鉴别诊断及常见并发症
0引言临床医师特别是内科医师会经常遇到肝功能检测持续或反复异常的患者,如能尽快明确其病因、疾病进展程度和预后,给予恰当的治疗,则可有效地阻止疾病恶化,阻断其向肝硬化、肝癌的发展.多种原因均可引起慢性肝炎,如酒精、药物、代谢性和自身免疫性疾病等,但在我国目前仍以病毒性肝炎(指HBV、HCV、HDV感染)为多见.
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某高校新生体检者ALT及HBsAg检测结果分析
肝功能检测是高校新生入学体检中血液检测的一项重要内容.根据教育部发布的<普通高等学校招生体检工作指导意见>,一般以丙氨酸氨基转移酶(ALT )作为检测指标.近年来,由于生活水平的不断提高,大学新生因查出ALT 增高而进一步检查并确诊为各类肝炎、脂肪肝以及其他疾病的情况较为常见[1] .为了解本校新生ALT 增高情况,探讨其增高原因,为学校乙型肝炎预防控制工作提供依据,本文针对2011 年本校本科及硕士研究生新生ALT 和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg )检测进行分析,现报告如下.
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郎格罕组织细胞增生症伴外周血组织细胞增生一例
患者女,32岁.因反复发热、皮肤斑丘疹、关节肌肉酸痛,进行性消瘦2年,于2002年2月入院.患者2年前无明显诱因出现发热,体温在38.5~40℃之间,皮肤红色斑丘疹,瘙痒难忍,关节肌肉酸痛,体重减轻25 kg.于院外作骨髓检查、淋巴结活检均未发现异常,肝功能检测异常,按"免疫性肝炎"治疗无效,病情反复发作,遂到我院诊治.入院体检:体温40.5℃,血压90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 KPa).患者消瘦,贫血貌,全身皮肤可见散在红色斑丘疹,双侧颈部、腋下、腹股沟均可扪及数十枚大小不一淋巴结,大如蚕豆,小如黄豆大小,质硬无压痛;肝肋下3 cm,剑下5 cm,质硬无压痛;脾肋下3 cm,质硬无压痛.
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溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响
目的:探究溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响。方法:资料随机选取2013年9月~2014年3月于本院行健康体检的380例正常人,所有患者血液标本分为溶血标本(研究组190例)和非溶血标本(对照组190例),2组均行肝功能检测,并对检测结果进行分析。结果:研究组谷丙转氨酶、谷草转氨酶检测结果均高于对照组,碱性磷酸酶低于对照组(P<0.05);研究组总胆红素、直接胆红素检测结果均高于对照组(P<0.05);研究组总蛋白检测结果高于对照组,白蛋白检测结果低于对照组(P<0.05)。结论:溶血标本影响肝功能检测的准确性,易造成误诊或漏诊。
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多发性骨折创伤伴失血性休克患者早期行肝功能检测的临床价值研究
目的:探讨多发性骨折创伤伴失血性休克患者早期行肝功能检测的临床价值。方法:笔者所在医院于2014年4月~2015年4月期间共接收了104例多发性骨折创伤伴失血性休克患者,参照简明损伤评分( AIS-90评分)与创伤严重程度评分(ISS评分)评分标准:其中ISS≤16分有18例((17.3%),ISS在16~25分有49例(47.1%),ISS>25有37例(35.6%),分别作为本研究的轻伤组、重伤组以及严重伤组,使用HF-800A生化分析仪对其血清谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)以及总胆红素(STB)3项肝功能指标进行检测,并选取同一时期80例于本院进行健康体检的正常人作为本研究的健康对照组。结果:健康对照组ALT为(30±8)U/L、ALB为(47±4)g/L、STB为(9±2)μmol/L;轻伤组分别为41±7、38±4、19±3;重伤组分别为57±4、34±6、24±6;严重伤组分别为80±13、31±9、32±7;组间比较差异具有统计学意义( P<0.05或P<0.01);104例患者经7天的治疗后,严重伤组中持续休克时间>6小时有21例(56.8%),重度休克有13例(35.1%),需氧饱和度<90%有15例(40.5%),多脏器功能障碍有12例(32.4%),死亡有8例(21.6%),与轻伤组、重伤组比较差异具有统计学意义(P<0.05);存活组ALT为(47±5) U/L、ALB为(34±6)g/L、TB为(22±5)μmol/L;死亡组分别为103±9、26±6、42±7,比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:多发性骨折创伤伴失血性休克患者多伴有肝功能损害,早期行肝功能检测有助于临床评估病情与早期干预。
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妊娠期药物性肝损害
药物性肝损害(drug induced liver injury,DILI)是由药物或其代谢产物引起的肝功能检测异常.在美国,药物性肝损害患者占住院患者的0.1%~3.0%,为引起急性肝衰竭并导致死亡的第一位因素[1],同时也是常见的上市后药品退出市场应用的原因之一.
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静脉吸毒人群中HIV/HCV/HBV共感染的肝功能指标分析
艾滋病病毒/乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒(HIV/HBV/HHCV)有相似的传染途径,在静脉注射毒品的人群中常出现联合感染(混合或重叠).目前,由于高效抗逆转录病毒联合治疗(HAART)方案的使用,使艾滋病(AIDS)的病死率明显下降,而HIV/HCV重叠感染的病死率呈上升趋势.3种病毒共感染后病毒间生物学作用,使感染者临床表现复杂化,尤其是3种病毒中2种为嗜肝病毒,共感染后的肝功能改变鲜见报道.现将一次性124份血清肝功能检测结果报告如下.
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肝功能检测在葡萄膜黑色素瘤肝转移中的意义
肝脏是葡萄膜黑色素瘤常见的转移部位.影像学检查一直被认为是诊断肝脏转移瘤的金标准,但并非所有患者均能常规做肝脏的影像学检查,且只有当肿瘤达到一定的大小时才能在影像上有所表现.随着葡萄膜黑色素瘤治疗的进展,越来越需要在肿瘤转移的早期作出诊断.本研究通过观察肝功能检测的敏感性、特异性来评价肝功能检测在葡萄膜黑色素瘤肝脏转移早期诊断中的意义.