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中国西部部分贫困地区3岁以下儿童喂养现状
儿童营养问题愈来愈受到国际社会的关注,我国政府在<2001-2010年儿童发展纲要>中提到:"提高儿童营养水平,增强儿童体质.…婴儿母乳喂养率以省为单位达到85%,适时、合理添加辅食."儿童的喂养是影响其生长发育的一个重要因素,本文正是试图通过描述中国西部5省(区)部分贫困地区3岁以下儿童喂养的现状,发现这些地区在儿童喂养方面存在的问题,以便进一步提出相应的干预措施,改善当地儿童的营养状况.
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南京市部分农村婴儿营养性缺铁性贫血的调查分析
目的:为掌握南京市溧水县柘塘社区婴儿缺铁性贫血情况,为制定儿童保健工作计划提供依据.方法:选择在儿童保健门诊随访体检的满12个月401名婴儿为调查对象,就其缺铁性贫血情况进行了回顾性调查分析.结果:6个月缺铁性贫血率31.3%,12个月缺铁性贫血率5.7%.其原因:未能及时添加辅食或食物搭配不合理等有关.结论:在开展多种形式的母乳喂养教育的同时宣传及时添加辅食和合理的食物搭配,使广大农村妇女在掌握母乳喂养知识和技能的同时懂得及时添加辅食和合理的食物搭配.
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婴幼儿肠套叠误诊菌痢1例分析
资料资料患儿,男,7个月,因血水样便半天于2007年5月16日拟诊菌痢入院.患儿于当日早晨添加辅食牛奶后,于中午突然阵哭不安,连续呕吐3次,吐粪水,无发热,大便2次为黏液血水便.
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婴幼儿合理喂养的生理学研究进展
全世界每年有1 090万名5岁以下儿童死亡,其中60%直接或间接地由营养不良造成,这些死亡的2/3以上通常与生命第一年不适当的喂养方法有关[1].2002年的营养调查报告显示,中国纯母乳喂养还没有完全普及,0~4个月婴儿母乳喂养率为71.6%,而且城市低于农村;过早添加辅食与添加不及时同时存在,出生后4个月以内婴儿添加辅食率为30.4%,6到8个月的婴儿还有22.1%未添加辅食[2].
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婴儿高脂血症伴黄色瘤1例
患儿女,2002年4月出生,第1胎,足月顺产儿,出生体重3.6 kg.人工喂养,未添加辅食.生后3个月体检抽血时发现血液呈粉红色,经离心分离血清呈白色乳状,就诊.体格检查:体重6 kg,一般情况良好,轻度贫血貌,头额部、双侧手臂及足部伸侧见散在黄色丘疹,质软,直径2~3 mm,非对称分布,见图1.
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辅食添加对婴儿缺铁性贫血程度的影响
缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是小儿常见病、多发病,主要发生在6月~3岁的婴幼儿,又以6月~1岁的婴儿发病多.造成小儿IDA的原因很多,是否及时添加辅食就是常见,重要的一个原因.
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三岁以内儿童尽量不要吃盐
从宝宝开始添加辅食起,有的家长开始纠结是否该给宝宝吃食盐了,因为老一辈通常都会认为孩子不吃盐会没劲、走路不稳……于是有很多家长早早就给孩子的辅食加了盐.那么宝宝什么时候开始需要吃盐?吃多少才合适呢?听听儿童营养科的医生是怎么说的.婴幼儿不用额外吃盐根据《中国居民膳食指南(2007)》及国外指南,婴儿1岁以内不建议吃含食盐的食物,而是吃原味食物.对于6~12月婴儿来说,每天需要350毫克的钠.
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宝贝长大了,该如何添加辅食?
小宝7个月了,宝宝的奶奶说,应该给宝宝加辅食了.这天早上,奶奶精心的给孙子蒸起了鸡蛋.她对媳妇说,蒸鸡蛋羹前一定要多搅拌,这样蒸出来的鸡蛋好消化了.鸡蛋蒸好了,小宝吃的香甜,奶奶看着开心.可是不久宝宝又吐又拉了.媳妇埋怨婆婆说,一定是喂得太多了,宝宝不适应.这样的故事在我们的身边经常发生,由于添加辅食不当导致宝宝出现腹泻呕吐情况非常常见.
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孩子添加鸡蛋不宜过早
小宝6个月,孩子妈给孩子加鸡蛋了.这天早上,妈妈给孩子蒸起了鸡蛋.她说,这样蒸出来的鸡蛋好消化.大家都知道,母乳是婴儿理想的天然食物,一般健康母亲的乳汁分泌量可满足4~6个月内婴儿营养的需求,随着婴儿生长发育及活动量的增加,单纯母乳喂养已不能满足婴儿生长发育的需求,必须适时添加辅食.但此时婴儿的消化功能和吸收能力尚不完善,如果辅食添加不合理,对婴儿生长和智力发育都将产生近期和远期的不良影响.因此,在婴儿喂养中合理辅食添加非常重要.
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里光保和丸加减治疗添加辅食期婴儿腹泻90例
目的 观察里光保和丸治疗添加辅食期婴儿腹泻的临床疗效.方法 将180例患儿随机分成治疗组和对照组各90例,治疗组采用里光保和丸(焦山楂、千里光、炒神曲、法半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、炒麦芽)随症加减治疗,5天为1疗程;对照组口服乳酶生0.1~0.2mg/kg,每日3次;多酶片1/4~1/2片,每日3次口服.7天为1疗程.结果 治疗组总有效率97.78%,对照组总有效率86.67%.结论经统计学处理,P<0.05,治疗组疗效优于对照组.
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割治疗法治疗小儿疳积36例
近年来,小儿疳积在城镇儿重中发病率日渐增加,有的家长追求高营养,盲目给予肥甘厚味食品或滥用"补品",以致儿童食欲不振.或任孩子所好,贪吃零食,饮食偏嗜,进餐不定时,饥饱无度,损伤脾胃,中焦枢转失司,不喜受纳,日久而成疳积.亦有婴儿在哺乳期未及时添加辅食,断奶后骤然改变饮食,脾胃难以适应,受纳、运化功能失调而成疳积.笔者运用割治疗法治疗小儿疳积,临床取得较好疗效,现报道如下.
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接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)偶合急性特发性血小板减少性紫癜1例报告
患儿,男,2月龄,足月顺产第2胎,主要为母乳喂养,出生后即添加辅食,否认有疾病史和传染病接触史,出生后无预防接种史和过敏史.2004年4月29日,在当地于右上臂三角肌内接种重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酵母)第1针(广东省深圳康泰生物制品有限公司出品,批号20021264-3,失效期至2004-12-07),注射后患儿即离开.
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Shwachman综合征一例
患儿男,1周岁.因"巩膜、皮肤黄染2周,皮疹1周"于2000年7月27日入院.曾抗感染治疗无好转.患儿足月顺产,出生体重4 kg,母乳喂养,按时添加辅食.否认传染病接触史.父母非近亲婚配.体检:体重8.1 kg,颜面浮肿,身材矮小,毛发枯黄.头围、胸围、腹围均小于正常.全身皮肤、巩膜黄染.全身皮肤有大小不等的红色丘疹,压之褪色,部分皮肤破损.心肺未见异常,呼吸音粗.腹部膨隆,腹壁无静脉曲张.查血常规白细胞(3次检测分别为6.6×109/L、2.2×109/L、7.2×109/L,其中性粒细胞分别为30%、20%及55%)、血红蛋白降低(3次检测结果分别为83、58、77 g/L),血涂片未见异常红细胞,凝血酶原时间延长.肝功能检测:谷丙转氨酶(ALT)<40 U/L,总胆红素、直接胆红素升高分别为187 μmol/L、158 μmol/L,乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性,其余肝炎抗原抗体检测均阴性,肝炎分型均阴性.血总蛋白、白蛋白降低,分别为48.3 g/L和31.9 g/L,载脂蛋白A、载脂蛋白B、胆固醇均降低.血糖4.9 mmol/L.免疫球蛋白正常.血培养:绿脓假单胞菌生长.未作胰酶生化检测.B超示:(1)脾肿大,肝脏损害;(2)副脾;(3)腹水.X光片示:(1)左下肺炎;(2)骨质略疏松,未见干骺端软骨发育不良 .经治疗无效死亡.
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婴幼儿营养性贫血临床分析
营养性贫血是我国儿童的四大常见疾病之一,主要是因为铁缺乏引起[1].为了探讨婴幼儿添加辅食与营养性贫血的关系,我们对2002年7月~2003年12月来我院就诊的253例婴幼儿进行了营养性贫血的调查.
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母乳喂养对儿童牙齿健康的影响
母乳喂养是科学的喂养方式,是能够保证婴儿健康的喂养方式.许多学者认为,婴幼儿龋与喂养方式有关.动物实验研究显示母乳的致龋性甚至高于牛乳,但此观点仍缺乏流行病学的依据.也有人指出母乳喂养及其持续时间与婴幼儿龋无关[1].现将国内母乳喂养影响儿童牙齿健康文献综述如下:1 母乳喂养对儿童牙齿正常发育的影响母乳喂养能提供儿童发育的营养物质,也可以使儿童增加抵抗力不易受到病菌感染,对婴幼儿牙齿发育可能有很大影响.文献显示,8月龄未萌牙婴儿体重和身长明显低于已萌牙组婴儿,未萌牙组儿童身长低于衡量值,未萌牙组母乳喂养率低于萌牙组母乳喂养率[2].有研究认为,母乳喂养儿乳牙萌出时间较人工喂养儿早,而到幼儿期这种差别完全消失,开奶后6个月完全牛奶或代乳品喂养乳牙萌出率和萌出数均较混合喂养高,显示出母乳喂养并及时添加辅食有利于牙齿发育[3].
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新观点
婴儿添加辅食时机不当易致1型糖尿病
美国科罗拉多大学一项新研究发现,婴儿添加固体辅食的时间、类型和1型糖尿病之间有着复杂的联系。总的来说就是,在婴儿不到4个月时即断奶,患1型糖尿病风险增加2倍;婴儿在4~5个月时添加辅食是安全的,在母乳喂养的同时加入固体食物,能将遗传易感性1型糖尿病的风险降到低。 -
先天遮盖性肛门患者1例
一、病例简介
患儿男,1岁3月,主诉:代述肛门外脱出物1年余。现病史:患者母亲于1年前(出生后一个月时)发现其肛门部有肿物脱出,便后肿物不可还纳,每逢大便干,排便费力努挣,便时肛门脱出物妨碍大便排出,常使成形大便分割成两条,肛门无出血,排便时无哭闹,未给予正规治疗。1年来脱出物无明显增大或减小,今为求治疗遂来我院,门诊以“先天性肛门畸形”为诊断收入我院。个人史:第4胎第2产足月剖宫产,产时体重8.5斤,无窒息及发绀,母亲孕期健康,人工喂养(奶粉),正常添加辅食,正常发育,8个月开始出牙,现有十颗牙齿,一岁两个月可行走。专科检查:会阴中缝线处有一条索样色素较深皮肤嵴,沿会阴中缝线向前延伸到阴囊根部,轻轻拔开皮肤嵴,可见其所覆盖之肛门口。入院诊断:遮盖性肛门。拟行手术:隔膜切除肛门成形术,麻醉:全麻联合局麻。 -
腹泻、咳嗽、呼吸困难
第一次查房主治医师查房,入院18 h.住院医师汇报病史.患儿,男,3个月,主因腹泻14d,咳嗽3 d入院.患儿于入院前14 d无明显诱因出现腹泻,大便呈黄色稀糊状,无黏液脓血,每天6~8次,每次量不多,无发热、呕吐、抽搐、少尿、无泪等.在当地医院就诊,予以助消化药口服,大便性状无好转.入院前9 d腹泻加重,就诊于本院,门诊查血常规示:WBC 12×109/L,N0.715,CRP 22 mg/L;大便常规示:WBC1个/HP,RBC 0个/HP,诊断为"肠道感染",给予三代头孢静点及磷霉素口服,无好转.入院前3 d患儿出现单声轻咳,无痰,入院前1d出现阵咳,纳差,无发热、紫绀、吐沫、呼吸困难、烦躁,尿量正常,大便稀薄,门诊胸部x线提示"肺炎、肺气肿",以"腹泻病、肺炎"收住院.既往无疾病史,平素吃奶好,哭闹后无紫绀、多汗.否认肝炎、结核、艾滋病接触史.按时预防接种.第3胎第3产,母孕5个月时感冒,服中药治疗;生产史正常,混合喂养,未添加辅食.父母非近亲婚配,第一胎胞兄,3个月时因"腹泻、败血症、免疫功能低下"治疗1个月死亡,第二胎胞姐健康,余无异常.
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伴有吞噬现象的尼曼-匹克病1例
患儿,女,7个月,2007年5月15日,因间断腹泻1月余,发现肝脾大5天入院.1个月前患儿腹泻,2~3次/日,糊状便,无呕吐、发热、咳嗽等.未服药物治疗.第1胎,足月顺产,生后母乳喂养,未添加辅食.预防接种随社会进行.父母非近亲结婚.家族中无类似病人,其大伯母第一胎为双胞胎男孩,孕5个月时早产夭折,后曾4次不明原因的流产.其大姑第一胎女孩,生后3个月不明原因死亡.
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Hallermann-Streiff综合征一例
患儿 男,1岁3个月,以面容丑陋,不会爬之主诉入院.患儿生后面容丑陋,头大面部小,随发育越来越明显,身材矮小.3个月会吃手,5个月认母,6个月可抓握,并能坐,但不稳,现可扶站,可说称谓语,但不能主动用语言表达意愿,不会走,不会爬.患儿母孕足月,因羊水少行剖宫产,患儿出生体重1.7 kg.新生儿期无抽搐及黄疸史,母乳喂养,及时添加辅食,食量小.父母健康,其外公和外祖母为姑表近亲结婚.