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多潘立酮不是助消化药
多潘立酮(吗丁啉)是很常用的一种胃药,其剂型有片剂、分散片、胶囊、混悬液,因说明书明确指出其适应症是"用于消化不良、腹胀……"这让很多人认为它与干酵母、多酶片、胰酶片、淀粉酶、胃蛋白酶和乳酶生等一样,都属于助消化药.一旦有恶心、腹胀、胃痛等症状,就到药房买一两盒,以为持续吃几天就万事大吉了.其实这种认识和做法都是错误的,因为,多潘立酮并不是助消化药.
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常见助消化药的特点及使用方法
干酵母 俗称酵母片、食母生片.含转化酶、麦糖酶、叶酸、烟酸、肌醇及B族维生素等,常用于营养不良、消化不良及B族维生素缺乏症的辅助治疗.每片0.5 g或O.3 g,饭后嚼碎服.剂量过大会引起腹泻.属拮抗磺胺类药物,不宜与碱性药物,如氢氧化铝同服.需储存于干燥处.
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服用胃药饭前饭后有讲究
饭前 15~30分钟口服的胃药,包括胃酸分泌抑制剂:丙谷胺;胃黏膜保护剂:枸橼酸铋钾、胶体果酸铋、米索前列醇;胃肠解痉药:丙胺太林、胃复康;助消化药:多酶片、乳酶生;胃动力药:甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利.
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使用助消化药中的禁忌
对消化不良,许多人已经非常熟悉,因为几乎每个人一生中都会遇到它.大多数的消化不良都是功能性的,病人常出现如心窝部隐痛、纳差、腹胀、暖气、烧心、反酸、恶心等症状.
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医生提醒:频繁腹泻祸起糖尿病
年过花甲的李大爷,近两年来,经常反复解稀便,日便达十余次之多,持续时间几天到数周,有时自然缓解,时轻时重,助消化药、止泻药和消炎药也服过不少,总不见效果,奇怪的是饭量并不减,人却骨瘦如柴,四肢无力……前来湘雅医院就诊,经血糖及有关检查,才真相大白,原来李大爷频繁腹泻祸起糖尿病.
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小肠平滑肌缺失致肠梗阻一例
患者男,66岁.因"反复腹胀、腹痛、呕吐,停止排便20d",自服多种助消化药、胃动力药无好转,于2007年11月收入我院.
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髓母细胞瘤一例
患儿,女,1岁5个月,以“呕吐10余天,7h抽搐2次”入院。患儿于入院前10余天无明显诱因出现呕吐,呕吐物为胃内容物,非咖啡样,与进食无关,伴腹胀,纳差,尿量正常,无发热,门诊查血常规提示白细胞总数10.41×109/L,淋巴细胞比例38%,外周血分析未见核左移,未见异常细胞。腹X线平片未见肠梗阻及消化道穿孔征;脑地形图未见明显异常,予口服助消化药,仍呕吐。入院前1d再发呕吐3次,入院前7h于睡眠中突然出现抽搐1次,表现为神志不清,呼之不应,双眼向上凝视,牙关紧闭,颈部及手足情况未注意,无口周青紫,无口吐白沫,无发热,无二便失禁,持续约2min后意识恢复,醒后稍倦怠,为求进一步,求诊我院,来院途中再发抽搐1次,性质同前,持续2min 后自行缓解,予收住院。既往无特殊病史,生长发育良好,1岁即能走路。为家中第二个小孩,其姐姐身体健康,否认结核接触史。饮食正常。按时预防接种。
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腹泻、咳嗽、呼吸困难
第一次查房主治医师查房,入院18 h.住院医师汇报病史.患儿,男,3个月,主因腹泻14d,咳嗽3 d入院.患儿于入院前14 d无明显诱因出现腹泻,大便呈黄色稀糊状,无黏液脓血,每天6~8次,每次量不多,无发热、呕吐、抽搐、少尿、无泪等.在当地医院就诊,予以助消化药口服,大便性状无好转.入院前9 d腹泻加重,就诊于本院,门诊查血常规示:WBC 12×109/L,N0.715,CRP 22 mg/L;大便常规示:WBC1个/HP,RBC 0个/HP,诊断为"肠道感染",给予三代头孢静点及磷霉素口服,无好转.入院前3 d患儿出现单声轻咳,无痰,入院前1d出现阵咳,纳差,无发热、紫绀、吐沫、呼吸困难、烦躁,尿量正常,大便稀薄,门诊胸部x线提示"肺炎、肺气肿",以"腹泻病、肺炎"收住院.既往无疾病史,平素吃奶好,哭闹后无紫绀、多汗.否认肝炎、结核、艾滋病接触史.按时预防接种.第3胎第3产,母孕5个月时感冒,服中药治疗;生产史正常,混合喂养,未添加辅食.父母非近亲婚配,第一胎胞兄,3个月时因"腹泻、败血症、免疫功能低下"治疗1个月死亡,第二胎胞姐健康,余无异常.
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药店布置新年“新”攻略
第1招:“集中储备解决方案”值得一提的是,近年来,在春节前后买药的消费者逐年增多,人们开始注重在节前为家里备上一些常用药品.根据这一消费特征,减少了生、冷、僻等偶然性品类商品的陈列数量和面积,丰富了感冒药、肠胃药、助消化药、清咽利喉、止咳化痰以及降压药等一些常用药品类的数量,并扩大其陈列面.可在店堂内专门开辟出“节庆必备品推介区”,将有经营特色或有卖点的品种(比如治疗肠胃、感冒及咽喉炎的药物,部分健身医疗器材)集中摆放在一起,以供顾客一次性购全所需产品.
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乳酶生及制剂质量标准存在问题及修订建议
乳酶生为助消化药,用于肠内异常发酵引起的肠胀气,消化不良引起的腹泻等症,乳酶生及其制剂现行标准收载于<卫生部药品标准>二部第六册.乳酶生属于乳酸菌制剂,在其质量标准[鉴别]项中,牛奶凝固力、石蕊牛奶凝固试验中均需使用牛奶培养基.标准中规定,牛奶培养基采用脱脂奶粉制备<'[1]>.由于市售脱脂奶粉厂家繁多,奶粉质量差异很大,无法保证实验结果.本文尝试使用鲜奶脱脂代替脱脂奶粉进行试验,并比较两种方法配制的牛奶培养基在乳酶生鉴别试验的现象及可能对试验结果判断造成的影响.拟对现行标准存在问题进行分析,为现行质量标准进一步完善提供参考依据.
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腹膜间皮瘤一例误诊分析
患者男,60岁,因腹胀、腹痛、纳差、乏力2个月余伴发热5 d入院.入院前2个月感腹痛、腹胀、纳差、乏力等不适,脐周及下腹持续性钝痛,夜间明显,半卧位或侧位时减轻,曾口服消炎药、助消化药等效果不显.入院前5d出现发热(体温38.1℃),腹胀、腹痛加重,来院急诊以"腹水原因待查"收入院.既往1969年患有结核性腹膜炎,经抗结核治疗2年病愈.入院查体:体温38.1℃,脉搏95次/min,呼吸22次/min,血压165/90mmHg,腹膨隆,腹壁紧张,腹围94cm,脐周及下腹压痛,反跳痛(±),深触略有"板块腹"感,腹水征(+),肝脾未触及,双肾区无叩痛.实验室检查:白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.77,血红蛋白13.0g/L;尿常规正常,尿胆红素(-),尿胆原(-);血沉95mm/1h,血糖4.7 mmol/L,胆固醇4.9 mmol/L,总蛋白73g/L,血尿素氮4.1mmol/L,血肌酐70μmol/L.B超提示腹膜增厚,大量腹水.腹水常规:红色,浑浊,比重1.023,蛋白含量5.2g/L.利凡他试验(+),细胞总数6.2×109/L,白细胞3500,单核细胞98,多核细胞4.腹水细菌涂片、培养(-),腹水癌细胞检查结果(-).
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经胃镜诊断治疗巨大胃石1例报告
患者男,50岁,因上腹部隐痛不适,食欲不振,时有恶心呕吐1年余来院诊治.曾多次在本村卫生室被诊断为消化不良,并服用"助消化药"治疗,效果欠佳.近月来,患者经常感上腹部痛,食欲不振,饮食量明显减少,伴消瘦乏力,体质量下降,面色苍白等.
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难以缓解的腹痛
女性患者,56岁,左下腹隐痛约半年,妇科指检发现左侧肿块,B超见左侧卵巢囊实性包块,约鸭蛋大.临床诊断左侧卵巢癌,即决定行手术治疗.术中证实为卵巢囊实性癌,活检冰冻切片显示分化不佳,故进行了双侧卵巢、输卵管、子宫及大网膜切除.因发现部分淋巴结有转移,所以经治医生安排其高蛋白饮食,迫切希望患者加强营养,以便尽早开始化疗.但患者进食后持续腹胀腹痛.先后给予几种助消化药、解痉挛药及促胃肠蠕动药,并由护士搀扶散步,均无缓解,腹痛反而加重,故请内科会诊.
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手术纱布遗留腹腔38年
纱布块在腹腔"隐居"38年之久,实属罕见.患者平时仅有剑突下隐痛不适,口服抗生素和助消化药后可好转.若无本次外伤而手术意外发现,可能纱布块就将伴随患者终生.本例由于腹腔广泛粘连,特别是残胃、左肝、胰腺之间致密粘连,并把纱布块严密包裹,由其引起的感染被局限在很小的范围内,所以临床症状轻微而隐匿,从而造成长期漏诊.但如果能仔细查体,应当能发现上腹部有固定压痛或叩击痛,通过B超、X线或CT检查可以发现病灶(脓肿或纱布块)的存在.
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助消化药,为什么难治消化不良?
在门诊,医生常常会遇到腹胀、腹痛、嗳气、屁多、食欲减退、大便溏薄或便秘的病人,有的诉说虽然中药、西药都已经服过,可肚子还是胀得难受,也用过消化酶,就是不管用.为什么会这样呢?细细分析,大多是用药不当的缘故.
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如何选用助消化药/黄连素的新用途/如何阅读药品说明书/用药途径不可任意挑
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吗丁啉不是“助消化”药
不少人将吗丁啉(多潘立酮片)当成助消化药,认为只要胃不舒服就可以吃.类似的误解可能影响治疗效果,甚至加重症状.因此以下几点尤其要注意.吗丁啉不是助消化药多酶片、乳酶生等助消化药通常含消化酶,如胃蛋白酶、胃脂肪酶、胃淀粉酶、胰酶等,主要适用于胃肠胰等脏器消化液分泌不足,食物不能被充分吸收引起的食欲不振、腹部胀痛等症状.吗丁啉的作用机理不同,不能对胃内食物起到这种作用,因此不是助消化药.
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小儿腹泻的病因及健康教育
小儿腹泻是儿科常见病,仅次于呼吸道感染,在国内外皆呈高发病率.腹泻是一组多病因引起的疾病,以夏季更甚.临床以大便次数增多,便质稀薄呈水样,或兼有未消化的乳食残渣为特征.既往治疗多用抗炎、补液、纠正酸中毒、助消化药等,但部分患儿因口服药物困难、呕吐、疗效不明显.其致病因素:①肠道内感染:如细菌、病毒、真菌、原虫等,以病毒多见,尤其是轮状病毒引起秋季腹泻、夏季多发细菌性腹泻,主要致病菌为大肠埃希菌、痢疾杆菌.
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注射用门冬氨酸鸟氨酸和泮托拉唑钠存在配伍禁忌
瑞甘(注射用门冬氨酸鸟氨酸)用于急性肝坏死和肝硬化患者的肝细胞修复和肝昏迷的治疗.泮立苏(泮托拉唑钠)为助消化药.在肝脏疾病患者中两者常常联合应用.
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Chilaiditi综合征3例
例1.男性,2岁.因近6个月以来反复出现上腹部疼痛、恶心,偶有呕吐于1992年2月就诊.症状常在夜间出现或(和)加重,无发热及胸痛,尿便未见异常,无腹部手术史.曾在外院及本院门诊长期诊断为消化不良,服用助消化药无好转.体检:患儿生长发育尚可,无紫绀,轻度漏斗胸,心肺未闻异常,腹平软,无明显压痛点,未触及包块,腹叩鼓音,肠鸣音未闻异常.血、尿、便常规未见异常.胸腹部X线平片:膈下见扩张的结肠影,肝和隔之间见肠影,未见液平面.腹部B超检查:肝胆脾肾未见异常,肝和膈之间见肠影及蠕动波,腹部未见包块影.诊断:Chilaiditi综合征.给予保守治疗,少吃产气食物,腹部不适时适当平卧休息,随访8个月,症状明显减轻.