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吗啡曲马多硬膜外注射用于剖宫产术后镇痛
硬膜外单次注入吗啡可起到满意的术后镇痛效果，同样也可以阻滞剖宫产术后切口痛和子宫收缩带来的宫缩痛，吗啡与曲马多配伍，镇痛效果更佳。但它们的不良反应恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留一直是临床麻醉工作者的困惑。本研究用吗啡与曲马多配伍且采用甲氧氯普胺、氟哌利多、苯海拉明联合应用拮抗它们引起的不良反应，效果显著。报告如下。
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维生素 B6与甲氧氯普胺治疗急性轻型高原病呕吐纳差疗效观察
急性轻型高原病是指机体由平原进入到高原地区（海拔3000 m 以上）或久居高原进入到更高海拔地区，在数小时内发病，出现头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心、呕吐等症状。经过在高原短期适应，或经过对症治疗，症状及体征显著减轻或消失。2010年4月至2013年6月笔者采用维生素B6针剂与甲氧氯普胺针剂分别治疗40例急性轻型高原病患者，观察恶心、呕吐等症状恢复情况，现报告如下。
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高压氧联合甲氧氯普胺治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效观察
糖尿病神经源性膀胱(diabetic neurogenic bladder,DNB)是糖尿病神经病变在泌尿系统的主要病变.虽然该病的发病率27%~85%,但是至今临床尚无确实可靠的治疗方法.本研究通过高压氧联合甲氧氯普胺治疗糖尿病神经源性膀胱取得了较好的疗效,现报告如下.
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养胃汤治疗慢性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察养胃汤治疗慢性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组38例缺铁性贫血补充铁剂;Hp阳性予质子泵抑制剂或胶体铋剂加抗生素;上腹疼痛奥丙胺太林,15mg/次,1次/d;阿托品,0.3mg/次,3次/d;胆汁反流硫糖铝,0.25g/次,4次/d;考来烯胺,2～24g/次,3次/d,饭前口服;胃动力改变西沙比利,5mg/次,3次/d;多潘立酮,10mg/次,3次/d;甲氧氯普胺,5～10mg/次,3次/d.治疗组38例养胃汤(大枣6枚,白芍12g,白豆蔻6g,茯苓12g,柴胡、厚朴、党参、半夏、白术、生姜各10g;阴虚内热加玉竹、沙参、麦冬;气滞血癖加丹参、五灵脂、蒲黄;脾虚夹湿加泽泻、车前子、苍术;湿热偏胜加栀子、黄连、黄芩;胃寒加良附丸;疼痛剧烈加川楝子、元胡;泛吐清水加干姜、陈皮;大便溏泻加白扁豆、山药;果便加地榆炭、白及、伏龙肝;食欲不佳加麦芽、神曲、鸡内金;呃逆呕吐加代赭石、沉香),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、胃黏膜、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,显效12例,有效7例,无效1例,总有效率97.37％.对照组痊愈9例,显效4例,有效19例,无效6例,总有效率84.21％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]养胃汤治疗慢性胃炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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甲氧氯普胺临床应用中的不良反应
甲氧氯普胺(胃复安、灭吐灵)是治疗消化功能异常的常用药,广泛应用于治疗各种原因引起的呕吐,近年来也出现不少新用途.但不良反应也逐渐增多,值得重视.报导如下:
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盐酸阿扎司琼在化疗时引起副反应中的作用
我院应用盐酸阿扎司琼在各种癌症化疗预防引起恶心呕吐中取得了良好的疗效，现报告如下： 1 病例和方法 1．1 病例资料 271例均为住院患者，消化道肿瘤44例，肺癌155例，淋巴瘤7例。所有病例均经病理检查确诊，或经影像学和细胞学检查确诊。 1．2 化疗方案 依照随机分组原则分为A、B两组，A组140例于每次化疗30分钟前，用阿扎司琼注射液10毫克，40毫升生理盐水稀释后缓慢静脉注射，B组131例于每次化疗30分钟前，用甲氧氯普胺注射液40毫克，加在250毫升生理盐水中静滴。各组消化道肿瘤均采用PF方案，乳腺癌(均分为A组)……
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格拉司琼联合胃复安防治肿瘤化疗所致胃肠道反应疗效观察
目的:观察盐酸格拉司琼联合甲氧氯普胺控制化疗所致胃肠道反应疗效.
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甲氧氯普胺足三里穴位注射促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的临床研究
目的 研究甲氧氯普胺足三里穴位注射促进腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复的效果.方法 将80例符合纳入标准的腹腔镜胆囊切除术后患者随机分为治疗组(40例)、对照组各(40例).对照组以术后常规治疗；治疗组在对照组的基础上联合甲氧氯普胺足三里穴位注射.比较两组胃肠功能改善情况.结果 治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及术后有无呕吐症状与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甲氧氯普胺足三里穴位注射能够促进腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复,减轻病人痛苦,减少住院花费,缩短住院天数.
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腹腔镜胆囊切除术后格拉司琼和甲氧氯普胺联用的安全性及护理
目的 探讨优质护理对格拉司琼联合甲氧氯普胺预防腹腔镜胆囊切除术后的护理效果.方法 采用方便抽样法,抽取拟择期进行手术治疗的患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各60例.其中对照组给予拉司琼3 mg和甲氧胺氯普胺20 mg联合干预,并给予一般常规护理;试验组在对照组的基础上给予格优质护理,观察两组术后恶心呕吐发生率及患者对护理服务满意度.结果 试验组术后呕吐、恶心发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗过程中未观察到严重的药物不良反应,耐受性较好,均能完成治疗疗程;试验组患者对护理服务满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于格拉司琼联合甲氧氯普胺干预后的腹腔镜胆囊切除术后患者,实施优质护理措施,可有效预防或者降低恶心、呕吐的发生.
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两种注射方法对防治化疗所致恶心呕吐的疗效比较
目的:探讨通过两种不同的注射方法对肿瘤化疗患者所致恶心呕吐的效果进行比较.方法:将在本科住院的80例符合纳入标准的恶性肿瘤化疗患者随机分对照组与观察组各40例,观察组40例化疗前30分钟足三里穴位注射甲氧氯普胺、维生素B6,对照组40例化疗前30分钟臀部肌肉注射甲氧氯普胺、维生素B6,同时两组患者均在化疗前15分钟静脉滴注格雷司琼3mg,观察并比较两组的止吐效果.结果:观察组患者治疗恶心呕吐的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:足三里穴位注射配合格拉司琼治疗肿瘤化疗所致恶心呕吐具有起效快、疗效好,从而提高肿瘤患者化疗耐受性,值得临床推广应用.
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哌替啶复合甲氧氯普胺在无痛人流中的应用
目的：探讨哌替啶复合甲氧氯普胺在无痛人流术中的应用效果。方法：收治自愿终止妊娠的患者116例，随机分成观察组和对照组，对照组采用丙泊酚麻醉，观察组采用哌替啶复合甲氧氯普胺麻醉，比较两组麻醉效果。结果：两组麻醉效果相比无明显差异，但观察组呼吸抑制明显轻于对照组。结论：两组都取得良好的麻醉效果，其中哌替啶复合甲氧氯普胺用于无痛人流手术操作简单，费用较低，更适合用在基层医院。
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服用胃药饭前饭后有讲究
饭前 15～30分钟口服的胃药,包括胃酸分泌抑制剂:丙谷胺;胃黏膜保护剂:枸橼酸铋钾、胶体果酸铋、米索前列醇;胃肠解痉药:丙胺太林、胃复康;助消化药:多酶片、乳酶生;胃动力药:甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利.
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穴位注射止吐药防治动脉灌注化疗所致消化道反应的疗效观察
目的 观察恩丹西酮甲氧氯普氨穴位注射防治肿瘤动脉灌注化疗引起厌食、恶心、呕吐等胃肠道不良反应的疗效方法.选择46例恶性肿瘤动脉灌注化疗患者,采用分组对照法,随机分成两组,每组各23例,试验组于介入前15分钟内关穴注射恩丹西酮8mg,足三里穴注射甲氧氯普胺10mg,对照组于介入前15分钟静脉滴注恩丹西酮8mg.结果两组防治恶心有效率分别为78.2%、56.4%防治呕吐有效率分别为82.6%、69.5%(P<0.05).结论 恩丹西酮、甲氧氯普胺穴位注射对治疗动脉灌注化疗所致的恶心,呕吐有较好的效果.
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中医综合疗法治疗呃逆临床疗效观察
目的：观察中医综合疗法治疗呃逆的疗效，探索佳治疗方法。方法对2012年11月至2014年10月临床呃逆患者，应用中医综合疗法进行治疗，观察临床效果。结果3天总有效率84．75％，痊愈率59．32％，显效率25．42％；7天总有效率89．83％，痊愈率77．97％，显效率11．81％。结论中医综合疗法治疗呃逆效果明显，患者生活质量明显改善，值得临床应用推广。
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星状神经节阻滞联合穴位注射治疗月经性偏头痛临床效果观察及评价
目的：观察与评价星状神经节阻滞联合甲氧氯普胺穴位注射治疗月经性偏头痛临床效果。方法选择临床确诊的月经性偏头痛患者68例,随机分为观察组(星状神经节阻滞联合甲氧氯普胺穴位注射)和对照组(药物治疗),每组34例。星状神经节阻滞于月经前6天开始,与穴位注射交替进行,隔天1次,3次为一疗程,共3个疗程。穴位注射于月经前5天开始,选取脑户、率谷、百会、头维4个头部穴位分别注射稀释后的甲氧氯普胺1 mL(2.5 mg),隔天注射1次,3次为一疗程,共3个疗程。药物治疗组口服西比灵(氟桂利嗪)2.5 mg,于月经前5天开始,每晚1次,连服7天,共3个疗程(3个月经周期)。2组患者均于治疗后3、6个月分别观察镇痛效果、头痛发作频率及时间。结果治疗后2组患者VAS评分均低于治疗前；发作频率及头痛时间均较治疗前降低或减少,差异均有统计学意义(P<0.01或 P<0.05)；治疗后观察组VAS评分、头痛发作频率及时间与对照组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论星状神经节阻滞联合甲氧氯普胺穴位注射治疗月经性偏头痛临床效果确切,且无药物治疗的不良反应。
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甲氧氯普胺穴位注射联合颈椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛临床疗效观察
目的 探讨颈椎旁神经阻滞联合穴位注射甲氧氯普胺治疗颈源性头痛的临床疗效.方法 选取河北北方学院附属第二医院2014年1月至2016年6月收治的64例临床确诊的无其他合并症及并发症的单纯颈源性头痛患者,随机分为观察组与对照组各32例,观察组采用甲氧氯普胺穴位注射联合颈椎旁神经阻滞治疗,对照组采用颈椎旁神经阻滞治疗.结果 治疗后观察组与对照组同时段VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者视觉模拟评分(VAS评分)均低于本组治疗前(P<0.01,P<0.05);治疗后头疼发作次数与本组治疗前比较显著减少(P<0.01,P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组治疗后优良率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 甲氧氯普胺穴位注射联合颈椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛临床效果确切,两者联合应用可显著提高疗效,缩短疗程,值得临床广泛应用.
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艾灸联合口服药物改善难治性癌性恶心呕吐的临床观察
目的:探讨艾灸联合甲氧氯普胺和氟哌啶醇对晚期癌症患者难治性癌性恶心呕吐(CRNV)的疗效及生活质量的影响.方法:选取确诊为晚期恶性肿瘤伴恶心呕吐的患者266例,按随机序列分为对照组(n=70)、甲氟二联组(n=65)、艾甲二联组(n=63)、艾甲氟三联组(n=68).对照组予甲氧氯普胺,甲氟二联组予甲氧氯普胺联合氟哌啶醇,艾甲二联组予艾灸联合甲氧氯普胺,艾甲氟三联组予艾灸联合甲氧氯普胺和氟哌啶醇.甲氧氯普胺口服10mg,3次/d,氟哌啶醇口服1mg,2次/d,艾灸穴位选取足三里(双侧)、关元、气海,每次20 min,2次/d,均治疗2周.监测患者治疗前后恶心呕吐及干呕指数评价量表(INVR)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和生活质量量表(FACT-G)评分.结果:与治疗前比较,治疗后各组INVR评分、HAMD评分显著降低(P<0.05).治疗后,艾甲氟三联组INVR、HAMD评分显著低于对照组、甲氟二联组和艾甲二联组(P<0.05),生活质量总分及情感状况、生理状况评分显著高于对照组、甲氟二联组和艾甲二联组(P<0.05).结论:艾灸联合甲氧氯普胺和氟哌啶醇对晚期癌症患者CRNV具有明显改善作用,可一定程度上改善抑郁,提高生活质量.
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甲氧氯普胺帽状腱膜下穴位注射预防性治疗月经周期性偏头痛临床观察
目的:观察甲氧氯普胺帽状腱膜下穴位注射预防性治疗与口服西药治疗对月经周期性偏头痛的临床疗效差异.方法:将月经期偏头痛患者64例随机分为帽状腱膜下穴位注射组和药物治疗组,每组32例.穴位注射组于月经前10天开始,选取8个头部穴位分2组交替注射,2天注射1次,4次为一疗程,共3个疗程(3个月经周期);药物治疗组口服西比灵(氟桂利嗪)2.5 mg,每晚口服1次,疗程为3个月.两组患者均于治疗后3、6个月分别观察镇痛效果、头痛发作频率及时间.结果:治疗后两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS评分)均低于治疗前(P＜0.01,P＜0.05);发作频率及头痛时间均较治疗前降低或减少(均P＜0.01);治疗后穴位注射组VAS评分、头痛发作频率及时间较药物治疗组改善显著(均P＜0.05).结论:甲氧氯普胺帽状腱膜下穴位注射预防性治疗月经周期性偏头痛临床效果确切,且优于口服西药西比灵.
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服银翘解毒丸致过敏性反应1例
患者,男,45岁.因感冒引起头痛、发热、反复咳嗽而就诊.购回银翘解毒丸(东营市仙河制药厂生产,批号 000401)自服,每日2次,每次1丸.当第1次服药后半小时(同时未服其他药物),患者出现心慌、胸闷、憋气,呼吸困难,大汗淋漓,面色苍白,眼前发黑、恶心呕吐.急来院检查:心率 160 次/min,血压 10/4 kPa,呼吸 26次/min.当即静注地塞米松10 mg,肌注甲氧氯普胺针10 mg,口服心得安10 mg.30 min后,患者症状缓解,并逐渐恢复正常.
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腹针联合止吐剂防治化疗相关性恶心呕吐自身对照研究
目的 比较腹针联合止吐剂和单纯止吐剂防治化疗相关性恶心呕吐的疗效差别.方法 采用自身交叉对照方法,将40例患者随机分为AB和BA两组,每组20例.AB组在研究阶段的第一化疗周期先接受腹针联合盐酸托烷司琼、甲氧氯普胺治疗,间隔14～28天后,下一周期单用盐酸托烷司琼、甲氧氯普胺;BA组顺序与之相反.将AB组、BA组中采用腹针联合西药治疗者在统计疗效时统称为腹针组(A组),单纯西药治疗者统称为对照组(B组).比较A组、B组患者化疗期间恶心呕吐的程度,并判定临床疗效及达标情况.同时记录生活质量评分、化疗相关的其他不良反应、化疗前后血常规、肝肾功等结果.结果A、B两组急性恶心、呕吐(化疗24h内)有效率差异无统计学意义(A组:92.5％,B组90.0％,P＞0.05);对于延迟性恶心的防治,化疗第3～6天,A组有效率(分别为82.5％、75.0％、90.0％、95.0％)高于B组(分别为60.0％、35.0％、62.0％、72.5％,P＜0.05);对于延迟性呕吐的防治,化疗第3～5天,A组有效率(分别为87.5％、80.0％、95.0％)亦优于B组(分别为67.5％、52.5％、75.0％,P＜0.05).A组便秘、腹胀发生率(分别为7.5％、5.0％)低于B组(分别为22.5％、20.0％,P＜0.05),A组生活质量评分[(52.6±1.0)分]亦优于B组[(52.1±1.3)分,P＜0.05].结论 腹针疗法联合盐酸托烷司琼、甲氧氯普胺可有效缓解化疗相关性恶心呕吐,尤其是在延迟性恶心呕吐方面优势更为显著;腹针可明显改善患者化疗期间出现的腹胀、便秘等不良反应.
