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甲泼尼龙联合恩丹西酮防治肝动脉化疗栓塞术后急性呕吐反应的疗效观察
目前,肝动脉化疗栓塞术已被认为是中晚期肝癌姑息性治疗的首选方法[1],恶心、呕吐是肝动脉化疗栓塞术后常见的症状.恩丹西酮注射液是一种5-羟色胺(5-HT)受体拈抗药,能显著降低术后恶心呕吐的发生,且有学者报道皮质类固醇与恩丹西酮联用可增强其止吐效果[2].2005年10月至2006年10月,本科对117例进行肝动脉化疗栓塞术治疗的患者采用恩丹西酮止呕,观察加或不加甲泼尼龙对急性呕吐反应的影响,现将结果报告如下.
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足三里穴位注射治疗化疗呕吐临床疗效观察
评价胃复安、苯海拉明穴位注射与肌肉注射治疗化疗药物所致消化道反应的疗效.方法:入选68例患者,为化疗前给予恩丹西酮静脉注射后仍发生明显胃肠道反应者,随机分为两组,对照观察,治疗组:予胃复安、苯海拉明双侧足三里穴位注射;对照组:予胃复安、苯海拉明肌注.结果:足三里注射法以及肌肉注射法显效率分别为94.1%、70.6%.结论:足三里穴位注射对化疗呕吐时镇吐效果显著.
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穴位注射止吐药防治动脉灌注化疗所致消化道反应的疗效观察
目的 观察恩丹西酮甲氧氯普氨穴位注射防治肿瘤动脉灌注化疗引起厌食、恶心、呕吐等胃肠道不良反应的疗效方法.选择46例恶性肿瘤动脉灌注化疗患者,采用分组对照法,随机分成两组,每组各23例,试验组于介入前15分钟内关穴注射恩丹西酮8mg,足三里穴注射甲氧氯普胺10mg,对照组于介入前15分钟静脉滴注恩丹西酮8mg.结果两组防治恶心有效率分别为78.2%、56.4%防治呕吐有效率分别为82.6%、69.5%(P<0.05).结论 恩丹西酮、甲氧氯普胺穴位注射对治疗动脉灌注化疗所致的恶心,呕吐有较好的效果.
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恩丹西酮并用小半夏汤预防肿瘤化疗所致呕吐的临床观察
恶心、呕吐是恶性肿瘤患者化疗常见的不良反应之一,可导致部分患者延迟或放弃治疗,甚至可引起严重的并发症.笔者将恩丹西酮与小半夏汤联用,预防化疗引起的恶心、呕吐,取得较好疗效,现报道如下.
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穴位注射欧贝治疗化疗致呕吐50例
我们自1999年以来,对76例因化疗致吐的恶性肿瘤患者,采用穴位注射欧贝(恩丹西酮),并与常规静脉注射加口服片剂对比观察止吐效果.结果显示,穴位注射法效果良好而且费用大幅度减低.现报道如下.
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白及防治肝介入术后呕吐30例
恶心呕吐是肝癌肝动脉化疗栓塞术后常见的症状之一,影响患者的康复.临床上常于术前、术后用胃复安或恩丹西酮.胃复安效果不理想,恩丹西酮效果较好,但价格较贵.白及有收敛止血、消肿生肌之功效,历代用于肺、胃出血.<中医杂志>曾报道将其用于化疗、放疗引起的食道炎,效果良好,受其启发,自1997年4月~2001年5月,我们对肝介入术者,于术前、术后口服白及防术后恶心呕吐,取得满意疗效,现报告如下.
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恩丹西酮临床应用中的配伍禁忌
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恩丹西酮预防蛛网膜下腔阻滞致术后头痛的研究
资料与方法1.一般资料选择ASA Ⅰ~Ⅱ级400例择期或急诊手术病人,年龄8~65岁,随机分为A、B二组,各200例.手术种类包括下腹部、盆腔、会阴部、下肢等短小手术.A组为对照组(n=200),B组为预防组(n=200).且将两组按年龄段分为少年组、青年组、壮年组、老年组.
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米氮平预防大剂量顺铂化疗的恶心和呕吐的临床研究
目的:观察米氮平对大剂量顺铂化疗引起的恶心和呕吐的预防效果和安全性。方法采用自身交叉对照方法。63例大剂量顺铂(60 mg/m2或75 mg/m2)联合吉西他滨化疗者在第一周期时随机分配至对照(A)周期或米氮平(B)周期;第2周期用药互相交叉。A和B两周期化疗方案相同。d1~d5代表化疗周期的第1~5天。恶心、呕吐或食欲减退明显减少的患者比例用控制率表示;完全控制(complete response, CR)率代表无恶心、无呕吐或无食欲减退的比例。共观察 d1~d5的恶心、呕吐、食欲减退的控制率。A周期采用恩丹西酮联合地塞米松二药预防恶心和呕吐;B周期在A周期用药基础上联合米氮平。药物用法:(1)恩丹西酮8 mg,iv,每天3次,于d1和d2给药;(2)地塞米松5 mg,iv,每天1次,于d1和d2给药;(3)米氮平15 mg,每天1次,于d1~d5睡前口服;(4)吉西他滨1000 mg/m2或1250 mg/m2,iv,于d1、8给药;(5)顺铂60 mg/m2或75 mg/m2,iv,分2天(于d1、d2)给药。结果米氮平(B)周期与A周期的恶心、急性呕吐、迟发性呕吐、食欲减退控制率分别为71.4%(45/63例)与65.1%(41/63例)(P<0.01)、79.4%(50/63例)与68.3%(43/63例)(P<0.01)、88.9%(56/63例)与61.9%(39/63例)(P<0.01)、50.8%(32/63例)与25.4%(16/63例)(P<0.05)。B与A周期的恶心、急性呕吐、迟发性呕吐、食欲减退控制率的CR率分别为52.4%(33/63例)与46.0%(29/63例)(P>0.05)、74.6%(47/63例)与60.3%(38/63例)(P<0.01)、49.2%(31/63例)与22.2%(19/63例)(P<0.01)、47.6%(30/63例)与23.8%(15/63例)(P<0.05)。B与A周期之间迟发性呕吐控制率差值明显高于急性呕吐控制率差值(27.0%vs.11.1%,P<0.01)。B与A周期中均未见严重副作用。结论米氮平可有效控制大剂量顺铂化疗所致的恶心、呕吐和食欲减退;而迟发性呕吐改善相对更明显。
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恩丹西酮预防顺铂所致呕吐疗效的临床总结
目的:观察恩丹西酮(OND)对顺铂(DDP)所致呕吐的预防效果和合理的止吐方案.方法:对240例接受含DDP方案化疗的患者,观察对比OND单用和联用地塞米松(DXM),以及胃复安联用DXM,对DDP的止吐疗效.结果:OND联用DXM组的有效率高达94.0%,与OND单用组(88.2%)相似,且每日1次给药也能取得较满意疗效,均明显高于胃复安加DXM组(35.1%).结论:ONP联用DXM每日1次给药的止吐方案,对预防DDP 所致呕吐疗效较满意,且经济实用.
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恩丹西酮预防顺铂所致恶心、呕吐疗效观察
顺铂是有效抗癌药物之一,临床实践证明顺铂对多种恶性肿瘤有效,是多种联合化疗方案不可缺少的药物之一.但因胃肠道反应较重,影响了它的使用和效果,多年来未能很好地解决.传统的灭吐灵等止吐药疗效差,副作用大,难以达到目的.新近研制的新型止吐药5-羟色胺受体拮抗剂(5-HT3),解决了这一难题.本文用国产恩丹西酮止吐38例,获得了良好的效果.
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枢星预防化疗药物所致胃肠反应的临床观察
我科于2001年3月~2003年11月使用宁波天衡药业生产的枢星预防化疗药物所致的胃肠反应,采用随机自身对照方法,观察其与恩丹西酮在等剂量下的止吐作用和毒性.
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洁丹与恩丹西酮预防顺铂所致呕吐的疗效观察
顺铂(DDP)具有高效、广谱,很少与现有抗癌药发生交叉耐药等特点,被广泛用于实体肿瘤的治疗.但由于致吐性强(呕吐发生率几乎100%)[1],限制了临床应用.5-羟色胺(5-HT)受体阻滞剂的问世,基本解决了DDP致吐的问题.2002年6月~2003年8月我们应用洁丹(盐酸格拉斯氯化钠注射液)预防由DDP化疗引起的呕吐,取得了较满意的效果,现报告如下.
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中西医结合防治顺铂联合化疗所致迟发性恶心和呕吐的疗效观察
恶性肿瘤化疗的过程中,往往会引起不同程度的恶心、呕吐, 临床上将发生于化疗24 h之内的呕吐称为急性呕吐,而将发生于化疗后24 h的称为迟发性恶心、呕吐.顺铂是容易引起呕吐的化疗药物之一,目前常见的止呕药胃复安及5-HT3受体拮抗剂(如恩丹西酮等),对迟发性恶心、呕吐的效果较差.我们试用恩丹西酮合中药四逆散加味预防顺铂所致的迟发性恶心、呕吐,并与单用恩丹西酮作随机比较,现报告如下.
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天晴日安治疗化疗后恶心呕吐的临床研究
目的 观察选择性5-HT3受体拮抗剂--盐酸阿扎司琼氯化钠(天晴日安)预防化疗所致的消化道反应的临床疗效.方法 随机选择52例化疗患者,治疗组26例,天晴日安10 mg,化疗前30 min静注;对照组26例,盐酸恩丹西酮8 mg,静推,化疗前后15 min应用.结果 天晴日安对急性恶心的有效率为96.2%,恩丹西酮为92.3%;天晴日安对急性呕吐的有效率为100%,恩丹西酮为88.5%.天晴日安组便秘发生率42.3%,恩丹西酮组57.7%.结论 天晴日安对化疗所致恶心呕吐具有良好的治疗作用,副作用小,且无锥体外系症状.
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恩丹西酮加甲基强的松龙预防化疗所致胃肠反应的临床观察
目的观察甲基强的松龙与恩丹西酮联用预防所致的胃肠反应及毒副作用,并与单用恩丹西酮比较.方法 43例恶性肿瘤患者接受联合化疗,采用随机、交叉、自身对照方法.结果顺铂组21例,非顺铂组22例.联合组对顺铂所致食欲不振第1~3天的完全控制率(80%、60%和50%)、恶心第1天的完全控制率(90%)、呕吐第2天的完全控制率(100%)均明显高于单药组(P<0.05);对非顺铂组中食欲不振、急性恶心呕吐的完全控制率高于单药组,但无统计学差异,两组对迟发性恶心呕吐控制率相仿.联合组明显减少了头晕、便秘的发生率.结论甲基强的松龙能增强恩丹西酮预防化疗所致的食欲不振、急性恶心呕吐,明显减少不良反应的发生率.但对迟发性恶心呕吐的控制率两组相似,仍需探索新的止吐方案以改善对迟发性恶心呕吐的控制.
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恩丹西酮预防肿瘤介入化疗所致恶心呕吐的疗效观察
临床资料患者40例,男31例,女9例,年龄31~72岁。患者均经细胞学或病理学确诊为恶性肿瘤,其中原发性肝癌24例,肺癌7例,肾癌、胃癌各3例,结肠癌2 例,宫颈癌1例。 介入治疗方案:采用Seldinger氏法,经股动脉穿刺插管成功后,选择相应的供血动脉灌注化疗药物,部份病人用碘油或明胶海绵栓塞。化疗药物:阿霉素或表阿霉素(40~60mg/次) 、丝裂霉素(8~12mg/次)、卡铂(200~400mg/次)、5-FU(0.5~1g/次),均采用二联或三联用药。 止吐方法:于介入化疗前5分钟经导管动脉内灌注恩丹西酮8mg,介入术后根据病情4~8小时再静脉注射8mg。
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药物预防肿瘤化疗呕吐副作用观察
我们在预防肿瘤化疗所致的呕吐副作用中,采用胃复安加地塞米松静滴及恩丹西酮(江苏常州市第二制药厂生产)静注2种方法,并将两者加以比较,结果表明止吐作用相仿,总有效率比较统计学处理无显著性差异,但胃复安止吐完全控制率较恩丹西酮差,现报告如下.
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恩丹西酮改进方案防治顺铂所致恶心呕吐的疗效观察
山东齐鲁制药厂生产的恩丹西酮,对顺铂所致的恶心呕吐有较好的防治效果。我科自2000年5月—2001年1月,采用恩丹西酮改进方案防治顺铂所致的恶心呕吐31例,运用自身交叉随机对照方法观察其疗效。现报道如下。 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组31例,男性17例,女性14例。年龄28岁~74岁,中位年龄51岁。其……
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恩丹西酮、地塞米松预防吗啡引起的恶心呕吐效果观察
目的:观察恩丹西酮、地塞米松预防术后吗啡镇痛引起的恶心、呕吐的效果.方法:单纯恩丹西酮组52例,术后静推恩丹西酮8 mg;单纯地塞米松组49例静推地塞米松10 mg;恩丹西酮+地塞米松组44例,静推恩丹西酮8 mg+地塞米松10 mg;生理盐水组61例,静推生理盐水5 ml.术后均接病人自控镇痛泵(PCA)开机止痛,观察术后24 h 恶心、呕吐情况.结果:24 h 内单纯恩丹西酮组恶心9例,呕吐5例;单纯地塞米松组恶心11例,呕吐3例;恩丹西酮+地塞米松组恶心3例,呕吐1例;生理盐水组恶心16例,呕吐14例.前三组恶心、呕吐发生率明显低于生理盐水组(P<0.01),恩丹西酮+地塞米松组明显低于单纯恩丹西酮和单纯地塞米松组(P<0.05).结论:恩丹西酮与地塞米松均可降低术后恶心、呕吐发生率,两者合用效果更佳.