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原发性食道结核1例
患者,女性,37岁,农民.因进行性吞咽困难、食物梗阻、饮水反呛,伴胸骨后疼痛3月余,于2006年2月28日入院.病程中不伴低热、盗汗、咳嗽,但明显消瘦,曾诊断为"食道炎"、"食道癌",间断应用抗生素及中草药治疗,症状无改善,且进行性加重.体格检查:体温37.3C,脉率84次/min,呼吸18次/min.
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饭前喝汤胜似良药
常言道:"饭前先喝汤,胜过良药方",这话是有科学道理的.这是因为,从口腔、咽喉、食道到胃,犹如一条通道,是食物必经之路,吃饭前,先喝几口汤(吃进一点水),等于给这段消化道加点"润滑剂",使食物能顺利下咽,防止干硬食物刺激消化道黏膜.吃饭间,中途不时进点汤水也有益的.因为这有助于食物的稀释和搅拌,从而有益于胃肠对食物的消化和吸收.若饭前不喝汤,吃饭时也不进汤水,则饭后会因胃液的大量分泌使体液丧失过多而产生口渴,这时才喝水,反而会冲淡胃液,影响食物的吸收和消化.所以,有营养学家认为,养成饭前和吃饭时进点汤水的习惯,还可以减少食道炎、胃炎等的发生.同时发现,那些常喝各种汤、牛奶和豆浆的人,消化道也易保持健康状态.
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中医对功能性消化不良的认识与治疗
功能性消化不良是一种极为常见的一组症状群,表现为间断或持续的,主要发生在上腹部(胃上部)的疼痛或不适感,与进食有关或无关,并有腹胀、早饱、嗳气、发烧、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查排除消化性溃疡肿瘤、食道炎、肝胆胰疾病以及其它器质性疾病,而且反复发作超过1个月.中西医结合治疗本病已开始受到重视,但对这一病名还未能普遍使用,我国尚无患病率的报道,国外报道大约占消化系统病人的20%~40%.
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开窍降逆针刺治疗吞咽障碍13例
吞咽障碍属祖国医学噎膈范畴,此病以吞咽困难或吞咽功能完全丧失为主要临床指征,它涉及食道炎、吞咽肌麻痹症、食道痉挛症、食道官能症、贲门失弛缓症等病症.
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中西医结合治疗咽炎食道炎95例临床研究
咽炎及食道炎,是男女常见的疾病,病因复杂,疗效缓慢,为临床难治之症;笔者对95例患者采用西医抗菌消炎,抑制毛细血管的渗出,中医清热解毒,行气开郁,降逆化痰,中西医相结合的治疗方法,有效率达97.5%、96.5%;中西医结合治疗咽炎食道炎,见效快,疗程短,治愈率高,疗效确切满意.
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白及防治肝介入术后呕吐30例
恶心呕吐是肝癌肝动脉化疗栓塞术后常见的症状之一,影响患者的康复.临床上常于术前、术后用胃复安或恩丹西酮.胃复安效果不理想,恩丹西酮效果较好,但价格较贵.白及有收敛止血、消肿生肌之功效,历代用于肺、胃出血.<中医杂志>曾报道将其用于化疗、放疗引起的食道炎,效果良好,受其启发,自1997年4月~2001年5月,我们对肝介入术者,于术前、术后口服白及防术后恶心呕吐,取得满意疗效,现报告如下.
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土茯苓配伍金银花治疗食道炎
土茯苓清热利湿,常用于水湿停留,亦可治疗梅毒.余常用此药配伍金银花治疗食道炎,每获良效. 食道炎常见于成年人,尤以40岁以上男性较多,嗜酒者为甚.患者朱某,男,50岁.于1999年9月来院门诊.主诉:1月来经常出现食入而梗,常呃逆,曾与以降逆行气之药效果不佳,近1周来出现吞咽困难,每食入如刀绞痛,自食道至胃脘口处,以流汁充饥,亦灼痛,畏食以静脉滴注葡萄糖维持,日渐消瘦,精神委靡.曾在当地医院抗炎治疗数日无效.患者平素有嗜酒史.舌苔薄黄、质淡红,脉滑数.食道镜检发现食道粘膜充血水肿.方用土茯苓100g,金银花100g熬成膏状,每日分多次咽服,1剂病减,5剂而愈.
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急性重症心肌炎误诊为心肌梗死一例
某女,30岁,因咽喉烧灼感,吞厌时疼痛加剧,偶呕吐到某县医院,诊断为"急性食道炎".T 38℃,P 88次/min,R20次/min.心律整,无杂音.
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加味半夏厚朴汤加减治疗食道炎78例的临床分析
目的:研究鱼腥草加半夏厚朴汤治疗食道炎的效果.方法:本组患者均使用大剂量鱼腥草合半夏厚朴汤,分温4服,日3 夜1 服.15 天为1 个疗程,根据患者疾病的转归,一般需要治疗1~2 个疗程.若气郁较甚者,可酌加香附郁金等以增强其行气解郁之功;胁肋疼痛者可酌加川栋子、玄胡索以疏肝理气止痛;咽痛者可酌加玄参、桔梗以解毒散结,宣肺利咽.咽干者加马勃、麝干,善太息较重者加重香附、陈皮、瓜蒌;病久气阴两虚伴神疲乏力、心烦失眠等症者,加黄芪、沙参、黄连、黄芩、枣仁、丹皮等药物.结果:本次治疗的78 例食道炎中,痊愈72 例,痊愈率为92.3%,好转5 例,好转率为6.4%无效1 例,以痊愈率+好转率计算总有效率,则总有效率为98.7%.结论:本证用此方临床验证百余例,屡起沉疴,药到病止,的确是一个理想的方剂.
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Bickerstaff脑干脑炎一例报告
患者男性,44岁,因疲劳、咽痛后自觉头晕、恶心、伴低热2 d,于2004年2月13日入哈尔滨医科大学附属第一医院消化科.入院时意识清醒,语言流利,剑突下轻压痛.无饮酒和毒物接触史.血、尿淀粉酶,血、尿、便常规,血生化正常.彩超示"脂肪肝、胆囊息肉",胃镜示"食道炎、胆汁返流性胃炎".病后4 d出现嗜睡、声音变小、肢体无力麻木,病后6 d入神经科.查体:嗜睡,唤之可醒,能正确回答问题,声音嘶哑,音量小.
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幽门螺杆菌感染与反流性食道炎关系的临床研究
目的探讨幽门螺杆菌感染与反流性食道炎的关系.方法回顾我院1997年2月至2003年2月接受胃镜检查7230例患者,年龄30~65岁,选择符合入选条件6885例,分为4组:(1)对照组:胃镜检查无明确病变者(肉眼与病理检查仅示轻度慢性浅表性胃炎)298例;(2)十二指肠球部溃疡(duodenal ulcer,DU)组:胃镜诊断DU活动期病例588例;(3)反流性食道炎(reflux esophagitis,RE)组:由167例无继发情况的RE病例组成;(4)DU并RE组:26例,进行幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染率的对比研究,各组平均年龄、性别比经t检验无显著差异(P=0.20).Hp检测分别作快速尿素酶试验及warthinstarrry银染色,两者均阳性或阴性判断为Hp阳性或Hp阴性.统计方法采用软件包SPAAFORWINDOWS 12.0,用x2检验比较各组间Hp阳性率差异.结果4组Hp检出率分别为45.64%,71.77%,36.52%和38.46%.Hp检出率RE组比对照组低(x2=3.638,P=0.35),但差异无显著性意义.RE组低于DU组(x2=70.087,P=0.000),DU组高于DU+RE组(x2=13.246,P=0.00),差异均具有非常显著性意义.结论不能否认Hp感染对食管的保护作用,Hp感染可能减少RE的发生.
关键词: 螺杆菌 幽门 食道炎 消化性/微生物学 十二指肠溃疡/并发症 -
法莫替丁氯化钠注射液致肝、肾功能损害2例
例1男,36岁.近2月来反复出现上腹痛,伴反酸、呃逆,于2003年12月10日收入我院,自诉既往有慢性胃炎,十二指肠溃疡病史.入院后经胃镜检查诊断为食道炎、胆汁反流性胃炎.
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穿琥宁注射液致过敏反应2例
例1女,40岁.于2002年8月12日来我院就诊.诊断为慢性结肠炎、慢性浅表性胃炎、食道炎.患者否认既往有药物及食物过敏史.体格检查:T 36.8℃,P 76次·min-1,R 16次·min-1,BP 115/75mmHg,体重40kg.入院第2天,给予穿琥宁注射液400mg加入5%葡萄糖注射液250ml滴注治疗.用药约15min后,患者突然出现面部潮红,胸闷,呼吸急促,冷汗.立即停用穿琥宁注射液,异丙嗪注射液25mg,im.经抗过敏治疗后症状逐渐消失.之后未再用穿琥宁注射液.
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HPLC法测定多潘立酮片的含量
多潘立酮片用于由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症及功能性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐.卫生部药品标准采用紫外分光光度法[1]测定含量,本文采用HPLC法[2],对片剂进行含量测定.实验结果表明,专属性强.
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胃食管反流病怎样治疗效果更好?
<首都医药>杂志专家:我叫常祥,今年36岁,胃脘不适已有两年,近半年有所加重.现在每餐后即呕吐,并伴有胃脘灼热、烧心、反酸,食道不适,胸闷、咽部有异物感,后背痛、呛咳,有时不能平卧等症状,不敢进食,十分痛苦.到医院检查,胃镜显示:食道炎、胆汁反流性胃炎,贲门松弛、幽门功能障碍.医生告诉我得的是胃食管反流病.
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73例真菌性食道炎病原学分析
目的:了解真菌性食道炎在我院的发病及感染情况,以便更好地进行防治.方法:对2005年7月~2007年6月我院胃镜室采集的73例阳性真菌感染标本进行了真菌培养鉴定分析.结果:培养、分离出真菌菌种9种,真菌株71株,其中,白色念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌、皱折念珠菌、伪热带念珠菌、近平滑念珠菌、其他念珠菌、酵母菌、青霉菌分别占总菌株的28.2%、21.1%、14.1%、113%、9.9%、7%、5.6%、1.41%、1.4%.结论:应高度重视真菌感染引起的食道深部感染,强化抗生素、激素及免疫抑制剂、抗肿瘤、抗真菌等药物的合理选择及应用,同时还应注意机体抵抗力的调节.
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锡类散联合思密达治疗食道炎46例
食道炎系指由于胃或十二指肠内容物反流人食道,或由于食物辛辣刺激、过烫或食道损伤,有害物质腐蚀,损伤食道而引起,也可并发于其他感染,临床主要表现为胸骨后烧灼感或疼痛不适,部分患者有咽下困难,反酸,嗳气,其确诊有赖于内镜.其传统的治疗方法包括制酸剂、黏膜保护剂、胃动力剂等.本文应用西药思密达联合中成药锡类散佐治食道炎46例,取得了满意效果,现总结如下:
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剥脱性食道炎11例临床分析
剥脱性食道炎是一种少见的以食道表皮损伤为改变的食道急性炎症.患者多因进食过急、过烫、过干硬或因食物内有异物而突发胸骨后疼痛,吞咽困难,咽喉部疼痛,有的病人出现剧烈的呕吐,并有不同程度的呕血.我院在近6年的胃镜检查中,共检出剥脱性食道炎11例.
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局部用药治疗食管炎
食管炎,又名食道炎,是一种常见病,多因物理、化学、生物等诸多因素引起的食管粘膜损伤,表现为粘膜的炎症、糜烂及溃疡,病情迁延,可导致瘢痕形成及狭窄.在临床工作中主要以创伤性食管炎及反流性食管炎多见,临床表现为胸骨后疼痛、咽下疼痛及吞咽困难等症状.笔者就自己在临床工作中对该病的治疗经验总结如下:
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胆胃瘀热型胆汁反流性胃炎验案1则
患者,冯×,男,46岁,于2004年2月11日诊:胃脘伴食道灼热疼痛4年,曾3次胃镜提示:"胆汁反流性胃炎伴食道炎"刻诊:胃脘食道下段灼痛,下午或夜间空腹加剧,口干,心烦热,便干结.舌暗、苔燥,脉弦数.辩证为"胆胃瘀热型胃脘痛"治宜清胆和胃降逆之法:方药:柴胡10g、黄芩10g、清伴夏10g、竹茹10g、郁金10g、香附10g、大腹皮10g、陈皮10g、积壳10g、酒军5g、九香虫10g、灵脂10g、上方共服用20余剂,自觉症状消失.