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“火烧心”缓解有术
看了前面的文章,我们知道,胃在消化食物时会产生胃酸,如果胃酸朝食道方向逆流,胸口就会有烧灼感,这就是胃灼热,也就是胃食道反流,俗称“火烧心”.每年大约有四分之一的成人会有这种不舒服的体验。看了前面的文章,我们知道,胃在消化食物时会产生胃酸,如果胃酸朝食道方向逆流,胸口就会有烧灼感,这就是胃灼热,也就是胃食道反流,俗称“火烧心”.每年大约有四分之一的成人会有这种不舒服的体验.
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房性期前收缩引发咳嗽1例
病历资料患者,男,56岁.否认高血压,冠心病,支气管病史,否认食物及药物过敏史.无口服ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)病史,否认吸烟史.2011年6月以来患者多次因刺激性咳嗽来就诊,病程前后历时约半年,表现为阵发性刺激性咳嗽,无痰,时感胸闷,前胸重物压迫感,伴头晕.发作时无咽喉痒、异物感、清喉、胃食道反流等症状.
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漫谈"胃不和则卧不安"与小儿哮喘
对"胃不和则卧不安"的内涵与外延进行反复思考,并结合临床实践,发现"胃不和"与"卧不安"两者在生理上相辅相成,病理上相互影响,互为因果.根据现代医学对小儿胃食道反流发生机制的认识,以及与小儿支气管哮喘的关系,认为胃功能的正常与否,在小儿哮喘中占有重要位置.
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抗返流药物治疗儿童慢性咳嗽78例临床观察
目的:观察奥美拉唑及多潘立酮治疗慢性咳嗽的临床疗效.方法:将78例慢性咳嗽的患儿分治疗组38例,对照组40组.对照组常规治疗,包括吸氧、解痉平喘、抗炎等基础治疗.治疗组在常规治疗基础上加用奥美拉唑、多潘立酮.结果:观察组患儿经治疗后总有效率高于对照组.结论:口服抗返流药物治疗慢性咳嗽有一定的疗效.
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胃食道返流引起顽固性咳嗽晕厥综合征治验个案
目的 探索咳嗽晕厥综合症的产生因素及治疗.方法 吴康衡教授以中西医理论为基础,结合多年临床经验,确立以调肝祛痰、降逆止呕为主的治疗方法.结果 治愈1例病人.结论 治疗胃食道返流引起顽固性咳嗽晕厥综合症时,采用以调肝祛痰、降逆止呕的方法收效满意.
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慢性持续性咳嗽常见原因有哪些?如何诊治?
答:所谓"慢性持续性咳嗽",通常是指咳嗽症状持续3周以上,经中西医常规治疗效果不佳且病因未明者.在急性咳嗽中,常见病因为呼吸道感染,如感冒、急性咽喉炎、气管炎等,这类疾病一般是自限性的,为期不长.若顽固性干咳持续3周以上,则除少数病人近期有呼吸道感染,如病毒感染所致气道高反应性以外,90%左右的病人由以下4种疾病引起:鼻后滴漏、咳嗽变异型哮喘(CVA)、胃食道反流(GER)和慢性支气管炎,其中单一病因占持续性咳嗽的73%,2种病因占23%,3种病因占3%.其他较少见的原因还有神经精神性、肺炎、弥漫性泛细支气管炎(DPB)、持发性肺间质纤维化(IPF)、支气管扩张、肺癌、血管紧张素转换酶抑制剂(如开搏通)、支气管内膜结核等,约占持续性咳嗽的5%左右.
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慢性鼻炎/鼻窦炎、胃食道反流与咳嗽高敏感性
目的 观察慢性鼻炎/鼻窦炎和胃食道反流患者咳嗽敏感性,探讨这两种疾病所致慢性咳嗽的可能发病机制.方法 选择合适患者,分为有慢性咳嗽的慢性鼻炎/鼻窦炎患者组、无慢性咳嗽的慢性鼻炎/鼻窦炎患者组、有慢性咳嗽的胃食道反流患者组、无慢性咳嗽的胃食道反流患者组及健康志愿者对照组,采用辣椒素咳嗽激发试验咳嗽敏感性检查,评价各组患者咳嗽敏感性差异.结果 共35例健康志愿者、24例无慢性咳嗽的慢性鼻炎/鼻窦炎患者、29例有慢性咳嗽的慢性鼻炎/鼻窦炎患者、13例有慢性咳嗽的胃食道反流患者、12例无慢性咳嗽的胃食道反流患者入选本研究.受试者吸入辣椒素后出现咳嗽次数≥5次为激发试验阳性,各疾病组的阳性率不同程度高于健康对照组,但仅有慢性咳嗽的胃食道反流患者组与健康组对照具有显著统计学意义(P<0.05).将激发试验阳性受试者的logC5和loGC2值进行比较,也只是有慢性咳嗽的胃食道反流患者组与健康对照组之间有显著差异(P<0.05).结论 有慢性咳嗽的胃食道反流患者具有咳嗽高敏感性,而慢性鼻炎/鼻窦炎和胃食道反流是否致敏咳嗽反射尚需要进一步深入研究.
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中西医结合治疗胃食管反流的疗效观察
目的 观察蒲元和胃胶囊结合西药治疗胃食管反流的疗效.方法 选取2014年1月~2015年6月我院收治的胃食管反流病患者30例,随机分为实验组和对照组,对照组采取吗丁啉、耐信治疗,实验组在对照组的基础上采取蒲元和胃胶囊治疗,对比两组患者的疗效.结果 实验组患者的治疗总有效率为93.33%,明显优于对照组患者的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃食道反流病患者采取蒲元和胃胶囊联合西药治疗,效果较好.可以有效改善患者的临床不良症状,值得临床应用.
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HPLC法测定多潘立酮片的含量
多潘立酮片用于由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症及功能性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐.卫生部药品标准采用紫外分光光度法[1]测定含量,本文采用HPLC法[2],对片剂进行含量测定.实验结果表明,专属性强.
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慢性阻塞性肺病与胃食道反流的相关性研究
目的通过抗反流治疗探讨慢性阻塞性肺病(COPD)与胃食道反流(GER)的相关性.方法对64例临床确诊COPD患者及30例健康者进行消化道症状(反酸、反食、烧心、咽部异物感和腹胀等18种症状)发病情况问卷调查,以总分≥6分为症状性GER的诊断标准.当至少符合以下其中之一时,异常GER诊断成立.(1)24h食道pH监测远端电极Demester总积分≥14.72分.(2)远端电极Demeester总积分虽小于14.72分,但食道上、下电极至少有1个咳喘症状相关概率(SAP)大于75%.(3)酸反流试验阳性.胃肠钡餐透视作为辅助诊断.GER诊断确立后以多潘立酮和麦滋林抗反流治疗6周.结果(1)治疗前64例COPD患者中有52例GER,48例为异常GER;健康组GER只有8例,两组GER有显著性差异(P<0.01).对48例异常GER抗反流治疗后发现各项观察指标均有明显改善.(2)11例轻型COPD患者咳嗽气促症状完全消失;9例中度COPD患者症状有明显减轻,SAP>90%;20例患者临床症状完全控制.(3)酸反流阳性试验全部阴转,肺功能检查发现治疗前后有显著性差异,P<0.01.结论对症状性GER的抗反流治疗,可以有效减轻部分COPD患者长期咳嗽气促症状,证实了COPD与GER之间的密切相关性.
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小剂量红霉素治疗新生儿胃食道反流疗效观察
胃食道反流(Gastroesophargeal Reflax, GER)是指因食道下端括约肌功能不全,胃内容物反流入食道的一种常见临床现象.易发于新生儿期,尤其是早产儿更多见,轻度反流发病率可高达80%~85%[1],近年来已被重视.我科近2年来采用小剂量红霉素5mg/kg·d 分3次口服治疗新生儿GER取得了较好的疗效,现报告如下.
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真假吗丁啉片的鉴别
吗丁啉片(多潘立酮片)为西安杨森制药有限公司生产的治疗由胃排空延缓胃食道反流,食道炎引起的消化不良症,功能性,器质性,感染性,饮食性,放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐,用多巴胺受体激动剂(如左旋多巴,溴隐亭等)治疗"帕金森氏病"所引起的恶心和呕吐的药物,具有疗效确切,价格适中,使用方便,在同类药品中的市场占有率很高,一些不法分子受金钱利益的驱使制售假吗丁啉片,抗害患者.2002年我市查获了一批号为020824598的假吗丁啉片,我们通过与批号为020122205的市售吗丁啉片作对照检查,认为可以从以下几个方面鉴别真假吗丁啉片.
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婴幼儿胃食道反流研究进展
婴幼儿胃食道反流是婴幼儿临床常见病,该病与婴儿时期反复发作性肺炎、哮喘及支气管炎、窒息和婴儿猝死综合征关系密切.绝大多数婴幼儿胃食道返流属于生理现象,但这也造成婴幼儿胃食道反流确诊的难度,目前针对婴幼儿胃食道反流的诊断以X线食管吞钡配合食管动力学检查和24h食管pH监测检查为常用.而治疗过程中,常采取以质子泵抑制剂药物治疗联合体位治疗的方法,针对极少数内科治疗效果较差的患儿,可采取手术方法,减轻患儿的胃食道反流症状.本文通过综述近期研究文献,旨在提高临床医生对婴幼儿胃食道反流的重视,为患儿康复提供助力.
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埃索美拉唑联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病伴胃食道反流临床研究
目的:探究埃索美拉唑联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病伴胃食道反流临床效果.方法:选取2014年10月~2016年11月我院84例2型糖尿病伴胃食道反流患者,随机分组,各42例.对照组予以奥美拉唑,观察组予以埃索美拉唑+甘精胰岛素,两组疗程均为1个月.统计两组临床疗效、不良反应发生情况.结果:观察组治疗有效率95.24%(40/42)高于对照组的76.19%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.14%(3/42),低于对照组的26.19%(11/42),差异有统计学意义(X2=5.486,P<0.05).结论:埃索美拉唑联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病伴胃食道反流效果显著,安全性较高.
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支气管哮喘并发胃食道反流2例误诊分析
哮喘是一种以气道通气障碍和支气管高反应性为特征的疾病.哮喘容易并发胃食道反流,胃食道反流也易引起哮喘.下面就2005年11月收治的2例支气管哮喘并发胃食道反流误诊情况分析如下.
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非营养性吸吮对早产儿胃肠道发育影响的临床研究
早产儿消化系统发育不完善,常出现喂养困难,如胃潴留、呕吐、腹胀等消化功能紊乱的现象.非营养性吸吮能促进吸吮反射的成熟,缩短胃管喂养到经口喂养的时间,减少食物在肠道排泄的时间,体重增长较快.我科通过给早产儿非营养性吸吮,使早产儿体重增长快,胃潴留、胃食道反流等合并症明显减少.
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益气和胃法治疗小儿慢性呼吸道疾病伴胃食道反流
应用益气和胃法治疗小儿慢性呼吸道疾病伴胃食道反流19例.结果:显效13例,好转6例,放射性核素显像表明胃食道反流次数及指数明显降低.
关键词: 慢性呼吸道疾病 胃食道反流 益气和胃法 放射性核素胃食管显像 -
埃索美拉唑对2型糖尿病伴胃食道反流患者的临床疗效及安全性
目的 探讨埃索美拉唑对2型糖尿病伴胃食道反流患者的临床疗效及安全性.方法 选取2014年3月~2015年8月北京市普仁医院消化科以2型糖尿病伴胃食道反流为诊断的患者85例,随机分为2组:对照组(42例)予糖尿病常规治疗+奥美拉唑镁肠溶片;实验组(43例)予糖尿病常规治疗+埃索美拉唑镁肠溶片,共治疗4周.观察2组患者治疗前后血清血管活性肠肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)、白介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)、症状评分、不良反应的变化.结果 经4周治疗后,实验组患者血清VIP、IL-6、NO水平明显低于对照组,实验组症状评分低于对照组,实验组治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组之间不良反应发生率差异无统计学意义.结论 埃索美拉唑能降低2型糖尿病伴胃食道反流患者血清VIP、IL-6、NO水平,有效改善临床症状,具有较好的临床疗效且安全性较高.
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胃肠道疾病需注意食物过敏
当小孩出现呕吐、腹泻等胃肠道疾病的时候,我们可否知道,部分胃肠道疾病发生的罪魁祸首是日常常见的食物呢?有统计,大约有7%~8%的儿童受到过食物过敏的影响.引起过敏常见的食物是牛奶、鸡蛋和花生.食物过敏可以引起小孩出现胃食道反流、嗜酸性食道炎、出血性结肠炎等并发症.在胃肠道的主要表现为呕吐、腹泻、消化道出血,有时候口腔及周围也会出现红疹、发痒、肿胀等.
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温胆汤治小儿胃食道反流性咳嗽30例
有关胃食道反流(GER)在慢性咳嗽中的作用已日益引起重视,在排除其他咳嗽原因后,笔者对胃食道反流相关性的咳嗽在饮食控制同时用温胆汤加减进行治疗,取得满意疗效.