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肠结核致小肠5处穿孔一例
WHO估计每年有940万例被诊断为结核病患者,其中有170万例死亡[1].肠结核发病率近年来呈上升趋势[2-3],其穿孔是一种少见且严重的并发症,预后差,死亡率估计大于30%[4],因此需要认识到这种罕见的病症,予以高度重视,我院收治肠结核致小肠5处穿孔1例,现报告如下.
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抗癫痫药物高敏综合征二例并文献复习
抗癫痫药物高敏综合征( anticonvulsant hypersensitivity syn-drome,AHS),也称伴有嗜酸细胞增多及全身症状的药物相关性皮疹( drug related rash with eosinophilia and systemic symptoms , DRESS),是一种特异性体质反应综合征,多系统病变,具有潜在致命性;属于迟发型全身性过敏反应,多由含苯环的芳香族抗癫痫药物引起,如卡马西平( carbamazepine , CBZ )、苯巴比妥( phe-nobarbital,PB)、苯妥英钠(phenytoin,PHT)、扑痫酮/去氧苯巴比妥(primidone,PMD)、拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)、奥卡西平(ox-carbazepine,OXC)等,与性别、年龄、药物剂量及血药浓度无关[1-2]。1950年,Chaiken等[3]在新英格兰杂志上首次报道了该综合征,当时他们称之为“Dilantin sensitivity (苯妥英钠过敏)”。1988年, Shear 等[4]首次称之为“AHS”。其发病率估计为1/10000~1/1000[1],但考虑到漏诊及漏报的病例,其发病率可能更高[2,5]。在不同种族之间,发病率有很大不同:在亚洲,尤其是东南亚国家,发病率远高于其他地区[5-6]。死亡率估计约为10%~20%[1]。鉴于以下两个原因:(1)正确及时地诊断治疗该病,主要有赖于对该病的认识程度;(2)近年来发现, HLA-B*1502基因与芳香族抗癫痫药物引起的严重皮肤大疱反应强烈相关[7-13],因此我们介绍2例AHS并文献复习如下。
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重视前列腺癌诊治规范化研究
前列腺癌的发病率在美国居男性恶性肿瘤之首(33%),占男性死亡原因的第2位[1].既往在中国前列腺癌发病率较低,但随着我国经济的不断发展,人民生活水平的不断提高,饮食构成和生活习惯逐渐西方化,近年来我国前列腺癌的发病率呈现明显的增高趋势.据统计北京地区1985年前列腺癌发病率为2.41/10万,死亡率为1.19/10万;1995年发病率为4.55/10万, 死亡率为2.36/10万[2];近几年前列腺癌的发病率和死亡率估计是1995年的2~3倍.据统计上海地区2000年前列腺癌标化发病率为7.7/10万,跃居男性泌尿生殖系肿瘤首位.