首页 > 文献资料
-
肌注乌体林斯引起局部肌肉坏死1例
乌体林斯是一种免疫增强剂,现已与抗结核药物联合应用治疗结核病.我们在临床应用过程中发现1例肌肉注射乌体林斯引起局部肌肉坏死,现报告如下. 患者,男,45岁,因3个月前开始咳嗽、胸痛、咯血而入院,经X线检查双肺上部出现点片状阴影边界不清.痰涂片检查发现结核杆菌,诊断双肺浸润性肺结核,经正规抗结核治疗6个月,上述症状减轻,继续巩固治疗,同时使用乌体林斯(系成都金星健康药业有限公司生产,批号:970801).先在右侧臀部注射乌体林斯0.172 μg 1支,1天后局部硬块,给予热敷无明显好转.第2周又在左侧臀部注射乌体林斯1.72 μg 1支,1天后局部又呈一硬块,停药1周后,两侧局部肌肉组织呈干酪样坏死,经切除坏死组织,伤口愈合,1~2年随访,局部无异常.
-
胫骨平台骨折合并骨筋膜室综合征1例护理体会
四肢的肌肉和神经都处于由筋膜形成的间隔区之中,当其中压力增高时,会影响血液循环和组织功能,后导致肌肉坏死、神经麻痹.严重时可因肌红蛋白尿而引起肾功能衰竭甚至死亡,是临床上较严重的创伤并发症,因此对本病采取相应的动态护理监护至关重要.
-
四肢百骸疗疾健身法--形意名家吴殿科的养生妙法
我父亲吴殿科先生年轻时患过肺病;后来被针炙误伤,左腿肌肉坏死,连做手术三次,几乎不能行走;60岁上还得过肾炎、高血压……然而,已年近九旬的父亲,现在却身体硬朗,精神矍铄,记忆超常.之所以有今日,除得益于心胸宽广,常年坚持练形意拳外,还有一整套独特的四肢百骸疗疾健身法.现将此法介绍如下:
-
用中医的方法面对“超级病菌”
近日各大新闻媒体都在转载,南亚“超级病菌”正向全球蔓延,目前已传播至美国、英国、荷兰等国,数百人感染,死亡人数逐渐增多。“超级病菌”是一种耐药性细菌这种“超级病菌”能在人身上造成脓疮和毒疱,甚至逐渐让人的肌肉坏死。“超级病菌”来势汹汹,开始引起了世界各国的恐慌。该病菌对所有抗生素抵抗,目前无确定方法治疗。医学专家担心“超级病菌”会成全球性难题!
-
急性手足筋膜间室综合征的治疗
骨筋膜间室综合征,系手与足部骨和筋膜封闭的间隙内,因组织压升高,使手足部血循环和功能遭受损害而产生的综合征,若处理不当,轻者可导致肌肉坏死、神经麻痹,重者可造成肢体残废甚至截肢.我院自1985年以来,应用甘露醇治疗急性手足筋膜间室综合征21例,效果满意,报告如下.
-
胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的护理
胫腓骨骨折是骨伤科的常见病,由于小腿的胫腓骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室室壁坚韧缺少弹性,胫腓骨骨折后气滞血瘀或外固定过紧等原因使骨筋膜室的压力急剧增大,阻断室内血流,导致骨筋膜室内的肌肉和神经组织急性缺血.如果观察治疗不及时,可迅速发展成为肌肉坏死、神经麻痹,甚至截肢或肾衰危及生命.所以早期观察确诊,早期处理尤为重要,术后护理也直接影响预后,通过对我科2001-2005年收治的胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征30例患者的观察护理,取得一定经验,现报告如下.
-
急性一氧化碳中毒合并肢体筋膜腔综合征10例分析
急性一氧化碳中毒致皮肤改变、肌肉坏死、肢体筋膜腔综合征的报道和讨论很少.我科自1997年以来收治10例因一氧化碳中毒所致以上并发症的患者,现报告如下.
-
横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭的临床分析
创伤引起急性肾功能衰竭(ARF)的死亡率较高,特别是创伤引起横纹肌溶解致ARF的抢救成功率更低。本文对其4例致ARF进行总结,并复习文献,以提高对本病的认识,提高抢救成功率。一、临床资料 我院收治ARF共105例,病死率为45%。其中4例为横纹肌溶解致ARF,2例治愈,2例死亡。所有患者入院后均行血液透析及内科综合治疗。例1为严重鞭打伤,其余均为挤压伤综合征,例2~4均行肌肉筋膜切开减张术后出现肌肉坏死,例2行截肢术,例1、2治愈。例3、4由于患者或其家属不同意行截肢术,抢救无效而死亡,见表1。
-
骨折合并筋膜室综合征的早期诊断和治疗
骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome,OCS)是四肢骨折后常见的严重并发症之一,由于四肢的肌肉和神经都处于由筋膜形成的间隔区之中,当其中的压力增高时会影响血液循环及组织功能,后导致肌肉坏死,神经麻痹,如能早期诊断及治疗可避免肢体的致残率.
-
严重胫骨开放性骨折远期疗效分析
显微外科技术在骨科临床上的应用,给严重开放性胫骨骨折的治疗提供了技术保证,保肢成功率明显提高;但肢体的存活,不等于肢体功能的恢复,可因慢性骨髓炎、残留畸形、功能性肌肉坏死或神经损伤终予以截肢.我院自1989~2000年利用显微修复技术,对32例GustiloⅢB型和Ⅲc型胫腓骨严重开放性损伤给予保肢治疗,现对其远期疗效进行总结分析.
-
负压封闭引流技术联合皮瓣治疗褥疮应用效果评价
褥疮多发于长期卧床的60 岁以上老人,临床上较为常见,主要是由于护理不当而引发.早期褥疮可以通过药物涂抹来治疗,但如果治疗不当且感染预防措施采取不当将导致患者褥疮感染.褥疮感染后往往由于周围皮肤营养不良而内迁至肌肉、骨骼以及关节,造成感染面积增大、肌肉坏死、关节内感染以及脊髓炎等严重并发症,甚至引发全身感染而危及生命安全[1].因此褥疮患者的早期治疗及有效护理干预十分重要.现对我院采取负压封闭引流联合皮瓣治疗的临床资料进行回顾性分析,报道如下.
-
胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征的观察与护理体会
骨筋膜综合征 (osteofascial compartment syndrome,OCS)又称急性筋膜间室综合征 , 是由骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧产生的一系列症状和体征.OCS的病程发展快 , 且病情十分严重 , 若未及时治疗 , 将会导致肌肉坏死、畸形、神经麻痹等症状 , 影响腿部功能 , 病情严重者可导致截肢甚至死亡.本院骨科二区 2012年 01月至 2013年 06月收治此类患者 14例, 经过认真的观察、学习及护理, 取得满意效果 , 现报告如下.
-
复发性糖尿病性肌梗死一例
患者女,47岁,患非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)12年,合并有糖尿病微血管病变,口服降糖药治疗,但血糖控制不理想[糖化血红蛋白(Hb)A1c15%].2001年6月,患者以无诱因性右大腿疼痛肿胀为主诉就诊于私家医院.磁共振成像(MRI)检查显示右侧股内侧肌T2加权层信号显著增强,组织学活检显示急性肌炎合并轻度肌肉坏死,诊断为右侧股内侧肌炎症,口服抗生素治疗1个月临床缓解后出院.
-
创伤弧菌脓毒症诊疗方案(草案)
目的 创伤弧菌脓毒症病情极为凶险,病死率超过50%.但由于病例分散,发病率低,目前国内外尚缺乏有循征依据的诊治方案或指南.方法 基于本课题组经过近10年对创伤弧菌脓毒症动物实验及临床研究结果,并复习国内外文献,提出了《创伤弧菌脓毒症诊疗方案(草案)》,希望能有助于创伤弧菌脓毒症的诊断与治疗.结果 在本方案中,我们提出:①创伤弧菌脓毒症早期临床诊断标准包括:患者4-11月急起发热,肢端特征性血性大疱样皮损、甚至大范围皮肤及肌肉坏死,迅速出现低血压或休克及多器官功能障碍综合征(MODS),有慢性肝病或长期嗜酒史以及近1~2周内有生食海鲜或接触带菌海水史等.②尽早、足量、联合应用三代头孢菌素及喹诺酮类药物疗效佳.③早期对病变肢体进行外科干预及综合支持对症治疗有助于改善患者预后.结论 本方案的推荐意见有助改善创伤弧菌脓毒症患者的预后,这只是初步的草案,有待进一步完善.
-
以骨科症状就诊的艾滋病患者三例报告
我院于1999年4月~2000年2月共收治3例因创伤而入院的艾滋病感染患者,颇具特征,兹报告如下。 例1女,25岁。自由职业,有多次婚姻史。1999年4月31日因跌倒致左膝肿痛入院。体检:体温37.8℃,皮肤无疖肿、溃烂,全身淋巴结未触及,心、肺及腹部无异常发现。左膝肿胀,浮髌试验阴性,髌骨可触及向上、下端分离移位的两个骨折块,其间的缝隙空虚,有波动感,关节腔穿刺液为含脂肪滴的暗红色积血。实验室常规检查无可述及。髌骨X线正、侧位片显示左髌骨横形骨折。于入院当日急诊行髌骨骨折切开复位、张力带钢丝固定。术后次日检测艾滋病抗体阳性,遂请传染科医师会诊,后经州、省卫生防疫站检查确认为艾滋病病毒携带者。立即对患者进行隔离治疗,并对其所接触过的器材、物品、房间进行特殊消毒处理。患者于术后15d拆线,经卫生防疫站备案后出院。 例2男,26岁。未婚,无职业,戒毒1周。因右大腿外侧疖肿迅速恶化,大腿外侧大片皮肤、肌肉坏死,流脓伴恶臭6d,以右大腿外侧软组织化脓性感染于2000年2月10日收入院。体检:体温40.5℃,消瘦,四肢静脉分布区可见密集的陈旧性静脉注射针痕。下颌、腋窝、腹股沟部可触及散在、肿大的淋巴结,肝脾未及。于右大腿中段外侧,距膝关节上方8cm处有一20cm×12cm大小的皮肤、肌肉坏死区,可见较多坏死液化组织及脓样液化组织,有浓重的腐败气味。股骨干裸露,骨皮质表面无光泽,但仍坚硬,无骨髓炎样骨穿孔、破坏或增殖性改变。膝以下肢体严重肿胀,肤色淡红。入院后行扩创术,予以大剂量广谱抗生素治疗,体温下降,但脓液未见减少,坏死范围仍不断扩大。在入院第3d急查HIV,结果阳性,患者病危不治而出院。标本及病例资料上报州、省级卫生防疫站,经复核确认为艾滋病病毒感染者。
-
骨筋膜室综合征的观察和护理
骨筋膜室综合征是由于肢体创伤后骨筋膜室内压力进行性异常增高,影响血液循环及组织功能.常见于骨折包扎过紧,多发性骨折及肌肉组织受压病例,好发于前臂和小腿,如早期得不到及时处理,会导致肌肉坏死,神经麻痹,严重者可致残疾,甚至中毒而死亡.我院于1995年10月~1998年10月,收治本病8例,现将临床观察及护理体会介绍如下.
-
肌电图基本术语
插入电活动:当针极插入或移动时,正常可见一持续时间很短的电活动,时限1~3ms,波幅100μV.如持续时间超过时限者为电活动延长.插入电位延长,常见于神经原性疾病.在肌肉缺血疾病中,插入电位不出现,是肌肉坏死的肌电图表现.
-
臀部误注速灭杀丁致臀中小肌大部分坏死1例
1 病例摘要患者,男性,41岁,农民,因左臀部误注速灭杀丁后肿痛12h于2012年4月25日 9:50收住院.12h前,患者因"感冒"由其母亲误将4支速灭杀丁(20%8mL)认作4支柴胡注于左臀部,做退烧用.注射后,患者感到左臀部胀痛不适,未在意,胀痛逐渐加重,12h后患者因无法忍受疼痛,才发现误注农药而来院就诊,门诊以"左臀部肌肉坏死"收住院.查体:①T:38℃、P:90次/min、R:19次/min、Bp:130/85mmHg、无明显全身中毒症状.②左臀部见一以针孔为中心直径约16cm2的肿胀区,肤色正常,触痛,张力高,无波动感,左足感觉、运动、血运正常.③彩超:左臀部中低回声.④血、尿常规,肝、肾功能均正常.术前诊断为"左臀部肌肉坏死".
-
骨筋膜室综合征的观察及护理
骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变,主要为不同程度的肌肉坏死和神经变化,从而引起临床症状和体征,若不及时治疗和护理,可迅速发展肢体残废,甚至危及生命.
-
大面积严重褥疮的综合护理
严重创伤患者由于护理不周或被忽视,时有发生褥疮,给患者带来很多痛苦,我科1992~1998年共收治从他院转入的10cm×10cm以上的大面积严重褥疮18例,其中并发多处褥疮11例,均有不同程度的肌肉坏死.对这些患者,我科采取了严格的综合护理及治疗措施,取得了良好的效果,现报告如下.