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TMQ.CV-D17台式灭菌器常见故障三例
TMQ.CV-D17台式灭菌器是供无蒸汽源或者不便于连接蒸汽管路的科室,对小包装、小批量物品进行消毒灭菌.该机通过手动注水,汽水内循环,有排气干燥功能,升温、灭菌过程自动控制,并具备超温自动保护置、门安全联锁装置、超压自动泄压的安全阀、短路保护、过压保护等.本文就常见的三种故障进行总结,以便同行参考.故障现象一:正常开机工作,其屏幕一直显示:“请稍候,正在平衡室内压力,XXX kPa XXX℃”.
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产前出血性疾病的诊断及处理
妊娠晚期出血的原因可有帆状胎盘血管前置破裂,胎盘边缘血窦破裂或宫颈、阴道、外阴局部疾患等,但常见而且对母儿威胁大者还是前置胎盘和胎盘早期剥离,因此,本文主要讨论这二种病.一、诊断(一)注意发病有关因素:前置胎盘的发病率约0.24~1.57%.患者往往有多次流产或刮宫病史,这可能由于内膜炎症或手术创伤致子宫内膜不健全有关.胎盘早剥的发病率为0.46 ~2.1%,患者可伴有妊娠高血压综合征(简称"妊高征")、慢性高血压、宫内压力骤减、慢肾炎或外伤史.
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介绍一种防止通气管溢液的小技巧
密封软包装液体内为等压或负压状态,静脉输液时需向密封的输液袋内加人药物,不同的剂量会在袋内产生不同的压力,由于塑料质软有容受性、扩张性,致使配制液体时产生的气体不易排出而滞留于袋内.袋内压力在加药过程中自然形成,高于外界大气压,当输液器针头插入输液袋的瞬间,针头立即与液面接触,在输液袋内较高压力的作用下,液体从通气管向外溢出,既影响药液剂量的准确性,又容易引起患者不满.静脉输液因具有快速达到疗效、安全等特点,而成为临床常用的给药途径.
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骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症
笔者自1990年以来,一直从事运用腰椎骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症,尽管腰椎间盘突出症有诸多疗法,但降低腰椎间盘内压力是治疗腰椎间盘突出症的首要任务.目前尚无专著论述此疗法,致使临床操作无规范性可循,笔者撰写此文,借以抛砖引玉,愿与同道商榷.
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介绍一种简易药物溶解方法
护士在静脉输液操作中,常遇到一些粉剂药物需要溶解,如抗生素氧氟沙星、头孢哌酮纳等,每次用药量大,每支需要的溶液多,必然需要反复抽吸,这样容易造成输液活塞处漏液、瓶塞橡胶颗粒经针头注入输液袋内、针剂内压力大药液外渗致使用药量不足等缺点.在实践中,我们总结出了一个简单快捷的方法,经临床应用效果很好,现介绍如下:
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一次性输液针头帽在临床护理中的应用
一次性输液针头帽为无菌物品,笔者在临床应用中发现其还能应用于其他用途,现将方法介绍如下.1.方法:(1)患者在留置导尿时,为防止一次性放尿过多,可在需要夹管时,将尿管反折,用一次性输液针头帽套上,即可夹管,如需要放尿,即可取下一次性输液针头帽,即可放尿.(2)在连续输液时,如第二瓶液体内压力过大,液体可自输液排气管外流,此时可将输液排气管反折,用一次性输液针头帽套上,待液体输入一会儿后,再将一次性输液针头帽取下,即可防止液体自输液排气管外流.
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1例因妊娠剧吐致食管贲门粘膜撕裂症的观察及护理
食管贲门粘膜撕裂症,又称Mallory-Weiss综合征,是由剧烈干呕、呕吐和其它引起腹内压力骤然增加的原因使胃贲门及食管远端的粘膜和粘膜下层纵行撕裂,并发出血,占上消化道出血原因的5%~15%.本科收治1例因妊娠剧呕而导致食管贲门粘膜撕裂症,经内科积极治疗及护理后,孕妇与胎儿无任何异常发生,现报告如下.
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彩色多普勒血流显像与经颅多普勒超声联合诊断锁骨下动脉盗血综合征的价值
锁骨下动脉(subclavian artery, SA)盗血综合征(subclavian steal syndrome, SSS)是由于发出椎动脉(vertebral artery,VA)前的SA近段或无名动脉近段狭窄或闭塞后,导致患侧SA远端及VA内压力明显下降,并且由于虹吸作用,引起同侧VA血流逆行入SA远端,灌注患侧上肢,引起的椎基底动脉供血不足和上肢缺血等一系列临床综合征[1].
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巧用CVP通道监测加压袋内压力临床应用与研究
目的:探讨CVP通道监测加压袋内压力可行性与效果,分析持续传感器数字化监测加压袋压力是否降低ART/CVP堵管率。
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睾丸间隔综合征:关于睾丸扭转的定义和处理的新观念
目的 间隔减压术是挽救多器官综合症坏死组织的常用方法.本文旨在介绍睾丸间隔综合症时睾丸长时间缺血的机制并介绍一种处理这种情况的新方法.方法 3个男孩,年龄分别为11、14、16岁,睾丸扭转持续6~7个小时后行手术治疗.所有病例中,睾丸在手法复位后都出现变灰和充血,纵行切开白膜行睾丸筋膜切开术后,病变睾丸的颜色均出现明显改善,但当白膜重新缝合后,睾丸再次出现缺血表现,白膜亦因此被重新切开,我们将部分睾丸鞘膜补片固定在暴露的生精小管上.在该组11岁男孩的病例中,我们应用一种手持探针来监测各个阶段或时相的睾丸间隔内压力.结果 所有的睾丸在治疗过程中均呈现出血运起好的颜色分布.该11岁男孩的睾丸内间隔压力[收缩压为52mmHg)如下:复位后34mmHg,筋膜切开术后5mmHg,重新闭合后46mmHg,再次切开筋膜后3mmHg,睾丸鞘膜补片取代后为5mmHg.结论 长时间的睾丸扭转可导致睾丸间隔内压力增高.睾丸鞘膜切开术联合鞘膜补片修补可以有效缓解睾丸鞘膜综合征.但这种方法能否促进睾丸组织的恢复仍需进一步的探讨.
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经皮激光椎间盘减压术中常用激光的种类、特性及其选择
经皮激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)是激光技术与医学科学相结合的产物,它是目前治疗颈、腰椎退变性疾病一种比较成熟、疗效较确切的微创方法,其基本原理是在X线透视或CT导引下,经皮穿刺将导针穿入椎间盘髓核内,并导入光导纤维,输送激光,利用激光的消融能力汽化一定量的髓核组织,降低椎间盘组织内压力,使突出的椎间盘回缩,从而减轻其对神经根的压迫,达到缓解症状的效果[1].
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输尿管软镜碎石术中肾盂内压力的监控及意义
自输尿管软镜用于治疗尿路结石以来,输尿管软镜技术已有半个世纪的发展,因创伤小、安全性高、术后恢复快等特点,被认为是治疗上尿路结石的有效方法之一,但输尿管软镜碎石术( flexible ureteroscopy lithotripsy ,FURL)也常出现一些较为严重的并发症,如感染、全身炎症反应综合征、尿源性脓毒血症等,这些并发症与术中肾盂内压力( renal pelvic pressure,RPP)过高密切相关[1]. 本文就RPP升高机制、对机体影响及其监控防治措施进行文献总结.
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应当重视保护Oddi括约肌的正常结构和功能
Oddi括约肌是存在于胆、胰管开口部的复杂的肌性结构,是胆汁、胰液排出道的"枢纽".它不仅控制胆汁胰液的排出,还负责调节胆囊充盈、胆道内压力,并具有防止肠内容物反流入胆道等多种功能,对维持肝、胆、胰正常的生理功能、免受肠道细菌的感染起着重要作用.Oddi括约肌切开后,上述调节作用及抗反流作用将部分或完全丧失,已有不少临床和实验研究证实了这一推断.
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胶囊式测压系统在消化道传输功能测定中的初步应用
消化道内压力和传输时间是反映消化道动力功能的重要参数,也是了解慢传输性便秘患者病情程度的重要指标,但一直缺乏反映生理状态的检测方法.
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腹股沟疝的成因和腹壁的防御机制
人们一直认为腹内压力是产生腹股沟疝的始动力,因为腹股沟疝是站立的人类所特有的疾病,如若人类今天仍在爬行即使腹股沟区域有缺陷存在可能也不会有疝的发生和出现.本文就腹股沟区域对抗腹内压力的防御机制及斜疝直疝成因差异等问题,依据国外文献和我们自己的研究在此进行阐明与探讨.
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颅内动脉瘤术中神经电生理的监测
近年来,血管内介入方法治疗颅内动脉瘤进展很快,但仍有很多病例需要或不得不进行开颅手术治疗.有些需要外科手术治疗的往往是复杂、巨大的动脉瘤,神经外科医师必须采用一切创新、先进的诊疗技术及围手术期的辅助手段,以提高手术治疗的效果[1].作为术中常用的措施之一,术中载瘤动脉临时阻断可以降低瘤内压力,便于动脉瘤颈的分离与夹闭,可以有效地防治术中动脉瘤破裂.但是,该技术有可能导致脑缺血性损害[2].另外,穿支动脉的损伤或误夹、脑叶的过度牵拉等,亦可能造成相应区域的脑缺血损害和神经功能障碍.因此,为了避免脑组织不可逆性损伤,提高手术操作的安全性,采取规范、有效的术中神经功能监测,就显得极为重要.现仅就颅内动脉瘤术中神经电生理监测的应用情况,综述如下.
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巧用引流袋行脑室外引流
脑室外引流要求引流装置引流时脑脊液无返流,持续引流并能保持一定的脑室内压力。以往需特制的脑室外引流装置。如能以一次性无菌引流袋按特定原理行脑室外引流则完全可取代传统特制的脑室外引流装置。 材料准备及方法:一次性无菌输血器远端带调节夹管30cm;一次性无菌引流袋一个。无菌操作下将脑室引流管与输血器管相连。再将待连接的一次性无菌引流袋内吸入少许空气,使引流袋壁两层间部分分开,再与输血器管远端相连接,调整引流袋入口与脑室平面高度约10~15cm,将引流袋悬垂引流。引流装置及连接方法如图1。
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爆裂性眶壁骨折临床及CT和MRI所见
爆裂性眶壁骨折是指外部钝力作用于眼眶组织引起眶内压力突然增高,致使眶壁薄弱处爆裂、眶壁骨折或缺损而眶缘骨完整.由于CT及MRI的应用、眶壁骨折及眶内软组织损伤诊断率不断提高,以下就我们临床所见病例做一总结分析.
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颈动脉窦内压力控制方法的改进
动脉压力感受性反射在维持机体动脉血压稳态过程中发挥重要作用,精确控制窦内压力是进行动脉压力感受器功能研究的关键[1].本研究室利用电气比例调节阀建立了控制颈动脉窦压力的自动化装置,适用于颈动脉窦压力感受器功能的研究[2],然而该电气比例调节阀输出并作用于窦内的压力存在明显过冲和振荡.为减少这一过冲和振荡,我们在该压力控制系统中添加一缓冲装置,以保证应用该设备对颈动脉窦进行灌注时,对颈动脉窦区实现更理想的压力控制.
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动脉血压调节实验的改进
记录兔动脉血压的关键步骤预置"基础压力"是指在记录装置与实验动物的动脉血管接通前,先往检压装置内施加相当于13.3 kPa的压力,使其内压与实验动物动脉压相近(正常兔为13.3 kPa左右).这简称为"打压力".如果不打压力,检压系统的压力过低,当动物的血管接通检压装置时,将导致动物失血;如果压力打得太高,检压系统内压力过高,接通血管后,检压装置内的液体将流入动脉.这2种情况都不能称为正常实验动物.