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门脉高压性胃病相关因素分析
门脉高压性胃病(PHG)是因门脉高压引起的胃黏膜非炎症性病变,是肝硬化门静脉高压症并发出血的第二位因素.了解PHG患者胃黏膜的病变情况及其相关因素,对PHG的预防、诊断和治疗有重要临床意义,我们采用流行病学调查方法对125例PHG患者病因学进行研究,现将结果报告如下.
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输精管结扎术后并发出血的处理及体会1例
病历资料患者,男,41岁.2009年7月30日施行双侧输精管结扎术.术前检查:T 37.2℃,P 78次/分,R 25次/分,Bp 120/90mmHg.凝血功能:APTT 28.0s,PT 13.2s,TT 12.5s,FTB 290.0mg/dl.血、尿、肝肾常规未见异常.专科检查:阴毛浓密,分布均匀,左右阴囊无血肿,无溃疡,未触及包块.
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法莫替丁注射液治疗溃疡病并发出血100例疗效观察
法莫替丁(famotidine)是第三代H2-受体拮抗剂,其抑制胃酸分泌能力较雷尼替丁(ranitidine)强7.5倍,较西咪替丁(cimetidine)强40倍.口服治疗已证明,法莫替丁的疗效优于后两者,于1997年9月~1999年3月我们应用上海信谊药业有限公司生产的法莫替丁注射液(商品名信法丁),治疗100例消化性溃疡并发出血患者,并与西咪替丁注射液进行了比较,现将结果报如下.
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降纤酶治疗48例急性脑梗死的护理
对于急性脑梗死超早期使用尿激酶,临床疗效确切,但并发出血发生率高,并且治疗时间窗短.对于发病时间在12~72小时的急性脑梗死患者,使用龙津降纤酶治疗48例,并以低分子右旋糖酐加丹参注射液为基础治疗作为对照组40例,临床疗效明显,现将结果报道如下.
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1例因妊娠剧吐致食管贲门粘膜撕裂症的观察及护理
食管贲门粘膜撕裂症,又称Mallory-Weiss综合征,是由剧烈干呕、呕吐和其它引起腹内压力骤然增加的原因使胃贲门及食管远端的粘膜和粘膜下层纵行撕裂,并发出血,占上消化道出血原因的5%~15%.本科收治1例因妊娠剧呕而导致食管贲门粘膜撕裂症,经内科积极治疗及护理后,孕妇与胎儿无任何异常发生,现报告如下.
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恶性滋养细胞肿瘤阴道转移大出血的急救及护理
恶性滋养细胞肿瘤的特点是转移快.常见的转移部位是肺,其次是阴道.阴道转移可单独出现也可和肺转移同时存在.阴道转移瘤多属于静脉转移瘤,一旦破溃,便在瞬间并发大量出血,立即致病人休克,甚至死亡.因为此类病人早期多无症状,大部分并发出血后才急诊住院;所以,临床上对此类病人的急救及护理是降低其死亡率的关键.我科1997~2000年期间共收治此类病人20例,均痊愈出院,现介绍如下.
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CO2激光治疗妊娠合并尖锐湿疣并发出血问题的探讨
妊娠合并尖锐湿疣的治疗要兼顾母婴的安全,因而激光治疗成为目前国内大部分医院的首选.我院从1988年4月至1998年10月应用CO2激光治疗妊娠合并尖锐湿疣患者372例,其中对早、中期妊娠的病人疗效较好,但对晚期妊娠患者治疗时,相当部分术中及术后并发出血,令我们在处理上感到非常辣手.现总结报告如下,与同道共同探讨.
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腹腔镜下胆囊切除术并发出血的临床观察及预防措施
目的 观察腹腔镜下胆囊切除术并发出血的临床特点,总结相应预防措施.方法 回顾分析2003年8月-2013年8月腹腔镜下胆囊切除术患者80例,将其作为试验组,抽取同时期行开腹胆囊切除术患者80例作为对照组,观察并统计两组并发出血例数,分析出血原因,并总结临床预防措施.结果 ①并发出血:试验组与对照组各10例,两组数据无明显差异(P>0.05);②出血原因:胆囊床渗血或撕裂、胆囊动脉处理失误是患者术中并发出血的主要原因,分别占40.00%、30.00%,此外其原因还包括前哨淋巴结出血、网膜血管出血、切口出血等;③预防措施:轻柔进行各项手术操作,正确应用气腹穿刺针,按解剖层次剥离胆囊.结论 为防止胆囊切除患者在术中并发出血,应提高医师手术技能,规范各项操作.
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胆囊及胆总管结石致胆囊十二指肠瘘并出血及感染性出血性休克一例并文献复习
胆囊十二指肠瘘(cholecystoduodenal fistula)是慢性结石性胆囊炎的少见并发症[1],其并发出血及感染性出血性休克更为少见。因其无特殊临床表现,术前诊断困难[2-3],其病死率在目前仍高达25%以上[4]。本文就胆囊及胆总管结石致胆囊十二指肠瘘并出血及感染性出血性休克1例报道并进行文献复习。
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内镜超声一步穿刺法引流治疗胰腺假性囊肿
目的 80年代起有报道十二指肠镜用于治疗胰腺假性囊肿,因其引流彻底、创伤小而倍受瞩目,很快发现该法必须在胃和十二指肠壁有囊肿压迹存在,才能行引流治疗,因不能判断囊肿的血管分布容易并发出血.
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80岁及以上急性脑梗死患者小剂量阿替普酶静脉溶栓分析
对于18~80岁急性脑梗死患者在治疗时间窗内给予阿替普酶静脉溶栓治疗安全和有效[1].但是,对年龄≥80岁患者溶栓并发出血风险增高和预后差,几个标志性的组织型纤溶酶原激活剂(tPA)溶栓大规模临床试验均排除或仅纳入很少的80岁以上急性脑梗死患者[2].
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经皮肾镜术后副肾动脉出血1例并文献复习
经皮肾镜碎石术(percutaneous nehrolithotomy,PCNL)手术后并发出血是PCNL术后常见并发症之一[1,2],而并发副肾动脉(accessory renal artery,ARA)出血并需要手术或介入方法处理的情况则相对罕见,难以明确诊断,我们通过肾动脉数字减影血管造影术(DSA)诊断1例PCNL术后副肾动脉反复出血的患者,并通过两次介入栓塞进行止血才成功,现报告如下.
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前列腺增生并发膀胱大出血的诊治体会
前列腺增生伴有血尿在临床常见,但并发出血致膀胱内大量积血,导致失血性休克,国内报告尚少.对此类患者必须早期诊断,及时治疗,否则将会失去抢救病人生命的机会.现将我院2004年1月至2007年6月诊治的5例患者报告如下.
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胃溃疡实验动物模型制作方法的研究进展
胃溃疡(GU)是一种临床常见的具有反复发作倾向的消化系统疾病,临床多以上腹部疼痛或不适,腹胀、反酸、恶心、呕吐等为特征。据统计,约10%~12%的人一生中患过此病,严重者可并发出血、穿孔。虽然现在对胃溃疡的发病机理、治疗等方面研究已取得很大进步,但为了更深入的了解必须通过动物实验进行进一步探究,现依据临床GU的发病机理,能够建立多种实验性胃溃疡动物模型,如应激性胃溃疡模型、幽门结扎型大鼠胃溃疡模型、阿司匹林或消炎痛引起大鼠胃溃疡模型、乙醇致大鼠胃溃疡模型、冰醋酸致大鼠胃溃疡模型等[1]。
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Onyx栓塞脑动静脉畸形并发出血的诊治体会
血管内栓塞是治疗脑动静脉畸形( arteriovenous malformations,AVM)的重要措施之一[1].Onyx液体栓塞剂的出现使单独应用血管内栓塞治愈AVM的可能性增加[2],而术中或术后早期颅内出血则是Onyx栓塞治疗AVM严重的并发症[3].本文回顾性分析了徐州医学院附属连云港医院与北京市神经外科研究所神经介入科2006年1月至2010年3月,169例AVM患者共接受了216次血管内栓塞治疗,术中及术后8例并发出血的临床资料,总结与Onyx栓塞引起出血相关的风险因素及治疗措施.
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腹腔镜胆囊切除术并发出血原因及对策
腹腔镜胆囊切除术(LC)并发出血是指LC术中对应该切断的血管止血处理不完善或损伤与胆囊切除无关的血管,导致术中或术后大量出血.常需中转开腹或术后再开腹止血,稍有延误可能危及生命,是LC的严重并发症之一,应当高度重视.我院2004年7月至2009年10月行LC患者513例,术中因胆囊动脉(3例)、胆囊床(1例)出血、中转开腹止血4例(0.78%).
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经内镜尼龙圈套扎治疗消化道大息肉
常用的治疗消化道息肉的方法是内镜下高频电刀切除,尼龙圈套扎或钛夹结扎.高频电刀切除及钛夹结扎主要是针对息肉较小,有蒂、基底较窄的病例,对基底较宽、无蒂、息肉较大的病例采用以上两种方法较易并发出血、穿孔.而采用尼龙圈套扎大大降低了出血、穿孔等并发症的发生.
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泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化道大出血35例疗效分析
随着质子泵抑制剂的问世,消化性溃疡并发出血的治愈率逐步提高,为了对比不同种类质子泵对治疗消化性溃疡并发出血的止血效果,我们查阅了我院2007年6月~2008年6月消化科所有上消化道出血病历,选取18~65岁之间并分别使用泮托拉唑注射液与奥美拉唑注射液病历共86份,其中使用泮托拉唑注射液54份,使用奥美拉唑注射液32份,并对资料进行回顾性分析,现报道如下.
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重型再生障碍性贫血并发出血36例观察与护理
重型再生障碍性贫血(SAA)是一种原因未明的造血系统的恶性疾病,是由多种原因致造血干细胞的数量减少和功能异常而引起的一类贫血.随着工业的发展,环境污染和电离辐射的增强,再生障碍性贫血患者逐年增加,按时化疗是提高、缓解并延长患者生命的重要手段,而细心的观察与护理又是减轻和避免在治疗过程中出现并发症的关键.
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普外科胃部手术后并发出血的临床治疗方法分析
目的 探讨研究普外科胃部手术后并发出血的临床治疗方法 .方法 100例普外科胃部手术后并发出血患者, 随机分为观察组与对照组, 各50例.对照组进行非手术治疗, 采用H2受体拮抗剂、凝血酶以及补充血容量等方式治疗.观察组进行手术治疗.对比两组的治疗效果.结果 观察组的总有效率为86.00%, 对照组的总有效率为82.00%, 两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对普外科胃部手术后并发出血患者采用手术治疗和H2受体拮抗剂、凝血酶以及补充血容量等非手术治疗均能有效改善患者的并发出血症状, 达到良好的治疗效果, 值得在临床中推广.