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抽血时间对PT、APTT测定结果的影响
目的:探讨抽血时间对PT、APTT测定结果的影响.方法:采血人员对空腹病人一次性静脉穿刺,用真空抗凝管,采血后严格按技术要求混匀,记录,检验,并对标本进行处理.在20℃环境中,分别对保存血浆在2、4、6、8小时的时间点对标本连续测定PT、APTT,同时做好检测结果记录.结果:PT在在20℃ 2小时所测结果与即时测定结果无显著性差异,4、6小时和8小时所测结果与即时测定结果有显著性差异(P＜0105).PT在存放后检测结果改变有以下规律:2～4小时检测结果有缩短趋势,但6～8小时检测结果开始反弹;APTT在20℃ 2小时所测结果与即时测定结果无显著性差异,4、6小时和8小时所测结果与即时测定结果有显著性差异(P＜0105).APTT在存放后检测结果与即时测定结果相比均有延长趋势.结论:凝血标本应在2h内完成测定,放置时间越长,对检测结果造成影响越大.
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输精管结扎术后并发出血的处理及体会1例
病历资料患者,男,41岁.2009年7月30日施行双侧输精管结扎术.术前检查:T 37.2℃,P 78次/分,R 25次/分,Bp 120/90mmHg.凝血功能:APTT 28.0s,PT 13.2s,TT 12.5s,FTB 290.0mg/dl.血、尿、肝肾常规未见异常.专科检查:阴毛浓密,分布均匀,左右阴囊无血肿,无溃疡,未触及包块.
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基于改善微循环药效的天麻素与葛根素配伍合理性研究
目的:研究天麻素与葛根素配伍后在抗凝血及抗血小板聚集方面的作用,探讨其配伍应用的合理性.方法:以体内外活化部分凝血活酶时间(APTT)和二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率为指标,分别评价药物及其配伍后的抗凝血和抗血小板聚集作用.结果:天麻素和葛根素在一定剂量范围内均具有抗凝血、抗血小板聚集作用,且二药作用强于单一用药.结论:一定剂量天麻素和葛根素配伍后,其抗凝血及抗血小板聚集作用均有所增加.
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3601份活化部分凝血活酶时间测定结果分析
目的:通过对3601份标本活化部分凝血活酶时间(AP1T )测定,结合临床探讨AM检测的意义及临床应用.方法:取门诊及住院病人3601份标本,离心后用日本东亚SYSMEX-CA530血凝仪检测APTT,结合病人的临床资料进行分析.结果:3601份标本3350份APTT正常,234份标本APTT延长(肝病标本160份,大量输库存血标本18份,产后出血DIC标本14份,用抗凝药物标本及溶栓药标本42份);APTT缩短标本17份,(心梗标本7份,深静脉血栓2例,脑梗死标本8份.结论:1、对轻型的出凝血缺陷的意义较小.2、对具有高危手术的患者有重要意义.如肝病、妇产科手术、大量输入库存血、应用抗凝药后的病人,则应对止凝血筛检实验作出评价.3、对小手术(牙科、皮肤活检等),如患者无出血时.则无需筛检实验.
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胆管内囊肿一例
1.术前一般资料:病人,女,55岁,因皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒5 d入院.入院查血常规WBC 5.7×109/L,RBC 4.09×1012/L,Hb 124 g/L,PLT 151×109/L.肝功能ALB 50 g/L,TB 174.0μmol/L,DB 126.9 umol/L,ALT220 U/L,AST 112 U/L,ALP 479 U/L,GGT 605 U/L.凝血象PT 12 s,APTT 31 s.大便隐血弱阳性.
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凝血因子Ⅻ缺乏症孕妇阴道分娩一例
患者22岁,妊2产0,因"停经39+6周,发现活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)延长3 d"于2009年2月1日人院.孕期不定期产前检查,共5次,均无异常.
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肝硬化患者凝血四项指标检测分析
目的 观察肝硬化患者四项凝血指标与健康人群的差异,探讨凝血指标的临床意义.方法 选取我院住院部80例肝硬化患者(肝硬化代偿组32例,肝硬化失代偿组48例)及门诊部80例健康体检者的血液标本,测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白(FIB)水平.结果 实验组与对照组比较,PT、APTT、TT、FIB差异有显著性(P<0.01);肝硬化失代偿组与代偿组之间比较,各指标差异同样有显著性(P<0.01).结论 凝血四项指标较全面反映了肝硬化患者的凝血功能状况,可以列为肝硬化患者进行肝功能检验的辅助性指标.
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孕妇在临产时凝血四项和D-二聚体的临床意义
目的：了解孕妇临产时凝血功能情况，探讨孕妇临产时凝血四项和D-二聚体的临床变化和意义。方法对105例临产孕妇（试验组）与41例健康非孕妇女（对照组）的凝血四项进行比较分析。结果临产孕妇与正常非孕妇比较，TP和TT差异无统计学意义，而FIB和D-二聚体明显升高（P＜0.01），而明显降低（P＜0.01）。结论孕妇前后P.T、TT抬标无明显变化，不能反应临产孕妇处于高凝血状态，而APTT，FIB，D-二聚体升高还能说明临产妇女有继发性纤溶的发生。
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妊娠高血压综合征患者PT、APTT、TT、Fib检测的意义
目的 探讨检测妊娠高血压综合征患者凝血原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(Fib)的临床意义.方法 检测130例正常妊娠孕妇(正常妊娠组)、93例妊娠高血压综合征(PIH)孕妇(PIH组)、150例非妊娠健康妇女(对照组)的凝血PT、APTT、TT、Fib,并对检测结果进行比较分析.结果 PIH组的PT、APTT和TT明显缩短,Fib含量升高,与对照组、正常妊娠组比较差异有统计学意义(P<0.05),且病情与PIH的严重程度有关.结论 在PIH病情的不断发展过程中,其存在着凝血和纤溶系统的平衡紊乱,对PIH孕妇进行动态监测凝血因子的变化,不仅能及时采用有效的处理措施,可降低产科意外事件的发生,同时对指导治疗、预防病情发展具有极重要的临床意义.
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Raschke量表对肺血栓栓塞症抗凝指导的初步评价
目的 评价以Raschke量表指导肝素治疗中国人肺血栓栓塞症时面临的问题.方法 按Raschke量表调节.记录25名肺血栓栓塞症患者肝素抗凝满84h,每6h一次的APTT及肝素剂量值,描绘APTT曲线趋势图;统计不同时点抗凝达标率;至APTT稳定达标所需时间;APTT调节次数和调节波动率;每单位肝素剂量差导致的APTT差异.总结Raschke量表中与中国人不同及其忽略的影响治疗因素.结果 该组患者第一个24hAPTT稳定达标率27.78%,全部不达标者占61.11%;72h后总达标率为83.32%;平均达标时间36h,需要检测APTT平均12次.APTT波动率大于74%,1U/(kg·h)肝素导致的APPT差异平均达42s.结论 Raschke量表指导中国人在肝素剂量选择、剂量调节幅度和剂量精确性等方面可能存在和国外不同之处;同时存在的肝素负荷量、华法林、内源性APTT和合并疾病等因素会影响抗凝达标.
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白细胞过滤对输血后反应发生率、PT及APTT情况的影响分析
目的 探究白细胞过滤对输血后反应发生率、PT及APTT情况的影响.方法 方便选取2015年12月-2017年9月收治的输血治疗患者80例作为研究对象,即对照组给予普通悬浮红细胞同型输注(40例)、观察组给予去白细胞的悬浮红细胞同型输注(40例);并对两组受检人员的输血反应发生率及总蛋白(TP)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血因子V(FV)活性、凝血因子Ⅶ(FⅦ)活性进行观察且分析.结果 观察组患者的输血反应发生率(2.50％)低于对照组数据(17.50％)(χ2=5.00,P=0.03,P<0.05).观察组患者的总蛋白(55.91±5.21)g/L、凝血酶原时间(13.56±0.98)s、活化部分凝血活酶时间(38.69±4.56)s、血浆纤维蛋白原(2.85±0.54)g/L、凝血因子V活性(99.02±6.32)％、凝血因子Ⅶ活性(63.21±6.21)％均高于对照组患者的总蛋白(50.12±4.21)g/L、凝血酶原时间(11.02±0.45)s、活化部分凝血活酶时间(28.65±3.12)s、血浆纤维蛋白原(2.06±0.32)g/L、凝血因子V活性(105.22±9.21)％、凝血因子Ⅶ活性(70.21±7.56)％(t=5.47、14.90、11.49、7.96、3.51、4.53,P<0.05).结论 白细胞过滤技术在血液制品中具有较高的应用价值,不仅可以降低输血反应,并且还能明显提高输血安全性及有效性,临床上值得应用及推广.
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血浆室温放置时间对凝血试验结果的影响
本文探讨了血浆室温(22.5～25℃)放置时间对血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fbg)及凝血酶时间(TT)测定的影响.结果显示血液离体6小时检测上述4项试验结果与立即检测结果之间无显著差异.
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不同孕期孕妇凝血四项的变化及临床意义
目的 探讨不同孕期妇女凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fib)四项凝血指标的变化及临床意义.方法采用法国Stago Compact全自动血凝分析仪检测201例正常妊娠早期、197例正常妊娠中期、199例正常妊娠晚期和100例非孕正常妇女的PT、APTT、TT和Fib,并对检测结果进行比较和分析.结果 正常非孕对照组与早孕组比较,PT、APTT、TT及Fib差异均无统计学意义(P>0.05);中、晚孕组与早孕组和对照组比较,PT、APTT时间明显缩短,Fib含量明显增高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);早孕组与中孕组比较,TT时间缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),早孕组与晚孕组比较,TT的差异无统计学意义(P>0.05).结论 随着孕期的延长,妊娠妇女的血液中凝血因子处于一定程度的活化状态,凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,血浆处于高凝状态,这一妊娠期生理变化为产后快速止血提供物质基础,同时也易形成血栓,并引起其他产科疾患.定期动态监测凝血功能,了解其凝血功能状态,对预防产科并发症、及时进行抗凝治疗和保护母婴健康有着极其重要的意义.
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淋巴瘤患者使用培门冬酶治疗后的凝血功能改变情况
目的 探讨淋巴瘤患者使用培门冬酶治疗后的凝血功能改变情况.方法 该院2014年6月至2017年7月接受培门冬酶治疗的淋巴瘤患者102例,检测治疗前后的凝血功能指标纤维蛋白原(FIB)、血小板减少、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间比值(PTR)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PT％)情况.结果 FIB降低72例,血小板减少68例,APTT增加47例,PTR升高28例,PT增加9例,PT％升高3例.结论淋巴瘤患者使用培门冬酶治疗对凝血功能的影响较显著,主要表现为FIB降低、血小板减少、APTT增加,具有血栓和出血等不良反应风险,在治疗过程中应重点监测患者用药后凝血功能关键指标,做好血栓和出血预防工作.
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急性脑梗死患者血浆AT-Ⅲ活性变化及临床意义
目的 检测急性脑梗患者中血浆抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆纤维蛋白(Fg)含量,探讨其四项指标在急性脑梗患者中的变化及其临床意义.方法 选择急性脑梗者94例,对照组65例,采用发色底物方法、凝固法、凝血酶比浊法分别进行检测分析AT、PT、APTT、Fg.结果 脑梗患者血浆AT-IIl活性为84.2±13.9%,对照组为96.9±11.8%,两者比较有显著性差异P＜0.05,而PT、APTT、Fg含量无明显差异P＞0.05.结论 观察血浆AT活性有助于急性脑梗的早期诊断及预后判断.
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颅脑车祸伤患者早期凝血功能检测及意义
目的 探讨颅脑车祸伤患者的变化及临床意义.方法 收集GCS 评分13~15 分50例;9~12 分105例;3~8 分48例;对照组105例.并检测PT、APTT、F'IB、TT 及血小板等凝血功能指标.结果 PT、APTT、TT、FIB、血小板与正常对照组有显着性差异;其凝血功能异常的变化与疾病严重程度相关.结论 检测PT、APTT、TT、FIB 及血小板变化可以了解颅脑车祸伤患者的凝血功能及判断疾病的严重程度,有助于颅脑车祸伤患者的诊断和治疗.
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光学显微镜镜检在凝血试验质量控制中的作用
目的 探讨光学显微镜镜检在凝血试验质量控制中的作用.方法 引入光学显微镜涂片检查的办法,鉴别血样抗凝情况,发现肉眼观察无法鉴别的体积很小的凝块对凝血试验的影响.结果 光学显微镜镜检发现血液中有小凝块的标本,PT、APTT均出现延长 (P ＜0.01).结论 光学显微镜镜检可发现血液中的小凝块,对检测前凝血试验质量控制有重要作用.
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常见影响凝血四项检测结果的因素
产前及手术前血栓及出血机制方面的检验已成为必查检验项目之一,自2000年卫生部明确规定淘汰手指法查出凝血时间以来,我院引进普利生C-2000高性能血凝仪对凝血酶原(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原含量(FIB)及凝血酶时间(TT)进行测定,使用本机几年来,对凝血四项检测结果的影响因素有几点体会与大家共同探讨.
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颈内静脉穿刺术后血栓的形成
患者:男,64岁,直肠癌.拟行直肠癌根治术.术前检查: WBC 6.1*109/L RBC 5.11*1012/L HGB 148g/L Hct39.3% PLT 202*109/L 血生化示 ALT AST TBIL DBIL均在正常范围.BUN 9.8mmol/L PT PLUS 13.3s APTT 34.6s TT 14.3s FIB-C 4.26g/L.
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376例不同妊娠期正常孕妇凝血四项结果变化情况与分析探讨
目的分析探讨早期妊娠（6—12周）孕妇和晚期妊娠（38—42周）孕妇的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）凝血四项结果变化情况的临床意义。方法采用德国BE全自动血凝分析仪对376例在妊娠早期、妊娠晚期的正常孕妇及244例正常育龄非妊娠妇女进行PT、APTT、TT和FIB进行检测，并对检测结果进行比较。结果妊娠早期组与妊娠晚期组PT、APTT、TT和FIB都发生不同程度的改变；妊娠早期组与正常非妊娠妇女对照组差异不明显；妊娠晚期组与对照组比较， PT、APTT时间明显缩短，差异有显著性（P<0.05）,TT差异不明显（P>0.05），FIB含量明显增高，差异有显著性（P<0.01）；妊娠早期组与妊娠晚期组比较，PT、APTT和FIB有差异（P<0.05），TT差异不明显（P>0.05）。结论处于妊娠期的妇女凝血功能发生改变，凝血四项作为期间出血倾向的指标，了解不同妊娠期间的凝血状况，预防产前及产中发生产科意外为临床提供可靠的检验依据，有重要的临床指导意义。
