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抽血时间对PT、APTT测定结果的影响
目的:探讨抽血时间对PT、APTT测定结果的影响.方法:采血人员对空腹病人一次性静脉穿刺,用真空抗凝管,采血后严格按技术要求混匀,记录,检验,并对标本进行处理.在20℃环境中,分别对保存血浆在2、4、6、8小时的时间点对标本连续测定PT、APTT,同时做好检测结果记录.结果:PT在在20℃ 2小时所测结果与即时测定结果无显著性差异,4、6小时和8小时所测结果与即时测定结果有显著性差异(P<0105).PT在存放后检测结果改变有以下规律:2~4小时检测结果有缩短趋势,但6~8小时检测结果开始反弹;APTT在20℃ 2小时所测结果与即时测定结果无显著性差异,4、6小时和8小时所测结果与即时测定结果有显著性差异(P<0105).APTT在存放后检测结果与即时测定结果相比均有延长趋势.结论:凝血标本应在2h内完成测定,放置时间越长,对检测结果造成影响越大.
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糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的应用价值
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种常见的内分泌代谢疾病,是由于体内胰岛素绝对或相对不足导致糖、脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢紊乱,出现高血糖和糖尿.目前DM已成为全球性疾病而严重影响人类健康,预计至2030年全世界DM患者将逾3亿[1].随着DM患者数的逐年增多,DM的早期诊断对于减少或延缓疾病进展及并发症的发生有着非常重要的意义[2].糖化血红蛋白(HbAlc)能反映过去2-3个月的血糖(plasma glucose,PG)平均水平,与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关.HbAlc由于在血中浓度稳定,不受临时PG浓度的干扰,是DM患者长期控制PG的重要的评估指标,被认为是评价PG控制情况的"金标准".因此,近年来用HbAlc诊断DM的呼声越来越高[3].本文研究对我院近年来收治的DM患者进行分析,探讨检测HbAlc在DM诊断中的应用价值,现报告如下.
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血标本放置时间对血液化验结果的影响
临床上已经把血液化验结果作为诊断和反映治疗效果的一种重要的辅助手段.但是,目前许多医院的病房护士由于晨间工作繁忙,普遍把抽血时间安排在凌晨5时进行,而检验科将病区标本整理后约9时才开始检验.血液放置时间过长会影响许多化验结果.现总结如下.
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关于糖化血红蛋白,您该了解哪些知识
与反映即时血糖水平的空腹、餐后血糖不同,糖化血红蛋白(HbA1c)反映的是糖尿病患者过去2~3个月内的血糖控制情况,因此,HbA1c被认为是评估血糖长期控制水平的金标准以及糖尿病管理的基石.2010年美国糖尿病协会(ADA)更是将HbA1c≥6.5%作为了糖尿病的诊断标准之一.不过,我国目前还不推荐将其用作糖尿病诊断.无论如何,要想让HbA1c的控糖收益大化,糖尿病患者就要全面、详细地了解它.糖化血红蛋白的三个为什么为什么HbA1c能反映血糖总体控制水平?糖化血红蛋白(HbA1c)是红细胞中血红蛋白与葡萄糖持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖基化反应的产物,其寿命与红细胞的寿命相同,当血液中葡萄糖的浓度较高时,人体内所形成的HbA1c含量相对也较高.人体内红细胞的寿命一般为120天,故HbA1c能反映糖尿病患者过去2~3个月内的平均血糖水平,而且不受抽血时间、是否空腹、是否使用降糖药物等因素的影响.
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控制糖化血红蛋白10步走
糖化血红蛋白主要是由人体血液中的葡萄糖与血红蛋白结合形成,这个反应在红细胞生存120天的周期内始终进行,因此,糖化血红蛋白可以反映出检测前2~3个月内的平均血糖水平,而与具体抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关,因此被认为是了解糖尿病长期控制好坏的"金标准",它的高低直接决定着将来各种严重影响糖尿病患者生活质量的慢性并发症的发生和发展,糖化血红蛋白在血液中含量过高会影响红细胞对氧的亲和力,使组织与细胞缺氧,并导致血脂和血黏度增高,进而诱发心脑血管疾病,所以,糖尿病患者如何做好糖化血红蛋白的监测具有至关重要的意义.
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上海建成糖化血红蛋白一级参考实验室 糖尿病可用高标准检测
"糖化血红蛋白一级参考实验室"在沪建成,标志着我国的糖尿病检测将可依循高标准.据介绍,糖化血红蛋白(HbA1c)作为评估血糖控制水平的"金标准",能稳定可靠地反映检测前2至3个月内平均血糖水平,且不受抽血时间、是否空腹等因素影响,可直接提示糖尿病的监控情况及并发症风险.上海市临床检验中心暨临床检验质量控制中心经数年努力,成功建立了国际临床化学联盟HbA1c一级参考方法,开展了糖尿病相关检测项目的一系列质量管理活动.上海参加HbA1c质量控制的医院已达275家.
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谈医学生涯中部分难忘的病例(三十二)
病例70 冠心病变异型心绞痛首发为晕厥女性,46岁,会计,于2006-12-14晚9时许觉疲倦,感心慌,上五楼回家,突然心慌晕厥,意识丧失,尿失禁,牙关紧闭,口吐白沫,家属即予心脏按压,约10 min后急救车到达,心电图示室颤,手按压即转为窦性心律.同时气管插管,球囊辅助呼吸,收入当地医院.静滴利多卡因维持,血压90/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),浅昏迷,瞳孔等大等圆,对光反射存在,心律齐,心率110次/分.无杂音,四肢张力转高,血氧分压一直偏低,血钾4.0 mmol/L,翌日零点至6点心电图监测反复室性心动过速,心室颤动约10次,心脏按压或电除颤恢复窦性心律,窦性心律时心电图情况不详,血压高时为120/70mmHg,血肌酸激酶8000 U(抽血时间不详),MB同功酶、肌钙蛋白未查.晨8:00恢复意识,至午间生命体征平稳,拔除气管插管,停用呼吸机,但对答时仍有时不切题.该院呼吸科和神经科检查,排除这两系统疾病.
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糖化血红蛋白测定全球标准化共识及临床意义
近年来糖化血红蛋白(HbAlc)的检测正日益受到临床的高度重视,糖化血红蛋白是指血液中和葡萄糖结合了的那一部分血红蛋白.当血液中葡萄糖浓度较高时,人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高.人体内红细胞的寿命一般为120无,在细胞死亡前,血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对不变,它反映的是在检测前120天内的平均血糖水平,而与抽血时间,病人是否空腹,是否使用胰岛素等因素无关.因此糖化血红蛋白是判定糖尿病长期控制的良好指标.
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浅谈心肌酶谱测定与抽血时间的关系
急性心梗病人的诊断除可借助医疗器械诊断外,血清酶学测定作为一种较特异、准确的方法,对急性心梗的诊断亦有很重要的价值,但其测定结果与抽血时间有很密切关系,亦是影响测定结果的重要因素,下面就此浅谈如下:
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糖化血红蛋白测定的临床应用
糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全明了的内分泌代谢性疾病,目前发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤.在我国糖尿病发病率为2%~3%,并以一定的速度增长.目前临床已广泛开展检测患者血糖工作.但血糖测定只代表即刻的血糖水平,提示患者当时的身体状况,并不能作为评价疾病控制程度的指标.近年来,糖化血红蛋白(HbA1c)的检测正日益受到临床的高度重视.糖化血红蛋白是指血液中和葡萄糖结合了的那一部分血红蛋白.其主要形式为HbA1c,此外尚有HbA1a1、HbA1a2及HbA1b三种.由于蛋白质浓度保持相对稳定,糖化水平主要决定于葡萄糖浓度,也与蛋白质与葡萄糖接触的时间长短有关.当血液中葡萄糖浓度较高时,人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高.并且检测结果与抽血时间,病人是否空腹,是否使用胰岛素等因素无关.糖化血红蛋白是判定糖尿病长期控制的良好指标.开展糖化血红蛋白的检测有着重要的意义.我们开展此项工作两年来,为临床诊断和治疗糖尿病提供了大量的可靠依据.
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微创及生化酶技术治疗中重症高血压脑出血
自1999年4月至1999年12月,我院采用微创及生化酶技术治疗中重症高血压脑出血38例,取得了较好的疗效,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 ①治疗组:在38例中,男24例,女14例,年龄38~76岁,平均63.8岁。34例有2年以上高血压病史,入院时血压150~226/90~120mmHg(1mmHg=0.133kPa),从发病到穿刺抽血时间5~24小时8例,24~72小时22例,3~5天7例。②对照组:取1998年脑出血内科保守治疗38例,男26例,女12例,年龄40~75岁,平均62.3岁。32例有高血压病史。
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健康体检时抽血晕针原因及护理对策
目的 通过对健康人群体检抽血晕针原因进行分析,提出护理对策.方法 根据36例抽血晕针者的临床资料,分别在性别、年龄、是否空腹、是否首次,以及其他伴随性疾病方面进行分析.结果 抽血晕针与体检者年龄、精神因素、身体素质、心理因素及环境、抽血体位、抽血时间、护士言行及操作技术密切相关.结论良好的环境,护士细心的观察,静脉穿刺技术熟练,做好抽血前、中、后的心理护理,消除刺激因素,使晕针发生率降低,提高了护理质量.
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一次性注射器采血引起溶血1例
现在一次性注射器被普遍使用.现将我遇到的1例溶血现象报告如下.患者女,70岁.以冠心病于1999-12-02收入本科,常规采血检查.采用一次性10ml注射器,按常规消毒,扎止血带采血.当时约采至5ml血就抽不出正常血液,再抽出来的都是气泡,于是我把针头拧紧,继续抽至10ml拔出.送化验室检验时,发现已溶血.分析溶血原因:①针头与针栓套得不紧,抽血时产生气泡.②抽血时间长,由于老年人血管硬化,血流缓慢,先抽5ml血,中间隔了一段气泡后再抽至所需量,在注入试管时,由于开始抽的5ml血已凝固,这样导致红细胞破裂而引起溶血.
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糖尿病患者不同抽血时间对血糖浓度的影响
近年来,由于人们生活水平的提高,饮食结构的改变,糖尿病的发病率急剧升高。有调查表明,我国可能是目前全球糖尿病人数多的国家[1],而且其增长趋势不容忽视。因此,对糖尿病患者进行科学合理的治疗就显得尤为重要。而在糖尿病的诊疗过程中,血糖是一个十分重要的监测指标,也是糖尿病患者优化管理的基础[2,3]。因此,如何保证血糖结果能够客观真实地反映糖尿病患者病情就成为临床治疗和控制糖尿病的关键。对于血糖的监测,一般采用空腹血糖及餐后2h血糖。但在临床实际工作中,每位患者血糖监测的时间很难保证在某一固定时间点,从而可能造成检测结果的误差[4]。为了解不同抽血时间对血糖浓度的影响,以规范血糖检测的抽血时间,更好地为临床服务。本文比较了84例2型糖尿病患者在不同时间点抽血时,其空腹血糖及餐后2h血糖浓度的差异,现报告如下。
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我院糖化血红蛋白参考值调查及临床应用
糖尿病的发病率呈不断上升趋势,成为常见的多发病.传统检测空腹血糖和糖耐量作为诊断治疗糖尿病的检测指标.但是空腹血糖测定只能反映被测者当时血糖水平,且受病人身体状况、饮食、用药等情况、抽血时间等多种因素影响,波动较大,不能反映病人较长时间范围内的血糖情况.近年来糖化血红蛋白(GHb)在糖尿病筛查和诊治中的应用逐渐被临床重视,糖化血红蛋白分HbAla、HbA1b和HbA1c,HbA1c占总量的80%,基本代表了糖化血红蛋白的总体水平[1],测定HbA1c是对糖代谢的控制程度和血糖水平长期控制的有效方法.以下我们对糖化血红蛋白临床应用进行探讨.
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颅内血肿微创清除术治疗脑出血32例疗效分析
我院自1999-06~2001-06采用微创颅内血肿清除术治疗脑出血32例,取得较好疗效,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料本组32例,男24例,女8例.年龄46~72岁.既往有明确原发性高血压病史25例,大多数患者不规则服用降压药.入院时血压150~220/90~120mmHg.从发病到穿刺抽血时间6~24h 9例,24~72h 21例,4~7d 2例.昏迷23例,嗜睡9例.
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浅谈影响糖化血红蛋白测定结果的因素
糖化血红蛋白就是红细胞中血红蛋白与葡萄糖持续且不可逆的进行非酶促蛋白糖基化反应的产物,其寿命与红细胞寿命一致.人体内红细胞的寿命一般为120天,在红细胞死亡前,血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对恒定.故而,糖化血红蛋白水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平,与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关,是判定糖尿病患者长期血糖控制情况的良好指标.
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自动定量真空抽血技术的应用
自动定量静脉采血器由真空采血管与双向采血针组合而成,它利用真空负压的原理将采血管抽成不同的真空度,以实现自动定量采集静脉血样,集采血与盛血为一体,具有操作简单、准确、安全等特点,它是传统采血、验血工具的替代品,该技术上世纪八十年代在发达国家得到较为广泛的使用,国内于上世纪九十年代开始使用.
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特殊抽血检验项目通知单的收集和应用
抽血检验是临床上诊断的主要依据之一,随着医学科学技术的日益发展,临床新开展的抽血检验项目越来越多,对抽血时间和送检时间及注意事项等要求也越来越严格,因此护士对新开设的和现有的抽血检验项目的目的、要求和特殊的注意事项应该要非常熟悉.一旦不熟悉,借助电话询问各相关科室或凭印象去执行医嘱,不仅会给工作带来不便,还会耽误病人的抽血时间,甚至引起医疗纠纷.为此,在暂时没有电脑互联的情况下,笔者编制了<新开展抽血项目查阅册>,在实践中取得了较好的效果.介绍如下.
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浅议糖化血红蛋白测定影响因素
糖化血红蛋白(GHb)是红细胞内的血红蛋白(Hb)与葡萄糖(Glu)间持续且不可逆的非酶促蛋白糖基化反应的产物.根据其所带电荷的不同,以电泳法分离得到糖基化的血红蛋白A1C(HbA1c)含量高,是糖尿病的重要检测指标.红细胞寿命一般为120 d,在细胞死亡前,血液中的HbA1c含量保持不变,与抽血时间、是否空腹无关.