首页 > 文献资料
-
神经系统疾病脑脊液酶学测定实验室察
脑脊液的功能首先在于使脑、脑膜和颅骨之间构成液体软垫,对脑和脊髓起到支持和保护作用.其次是保持颅内压相对稳定和颅腔内容物相对稳定的关系.第三,使脑处于相对稳定的内环境中,完成脑组织和体液间代谢物质的交换,将代谢产物及时排泄出去,从而也调节了中枢神经系统的酸碱平衡.
-
中药尾叶香茶菜对人胚脑神经细胞感染单纯疱疹病毒的细胞病变影响
单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)常潜伏在神经节内,诱发脑炎.因此,筛选有预防作用的药物十分重要.传统中医认为,尾叶香茶菜对口腔疱疹、溃疡、呼吸道急性感染有明显的抗炎作用[1],为此,将其作用于HSV-1感染后的人胚脑神经细胞,进行了药物毒性、抑毒指数、酶学测定,观察其抗病毒作用.
-
血清酶学测定标准化进展
血清酶学测定是临床化学检验的重要组成部分,在肝脏功能评价、心肌损伤判断、胰腺炎鉴别诊断以及在其他方面的应用中起着重要的作用,是现代临床化学中频繁测定的项目之一.在酶学定量测定中,几乎都是通过检测酶催化化学反应的转换速率来测量的.但是酶催化活性浓度的测定受到很多因素的干扰,如:催化反应的方向、起始物的种类和浓度、底物、辅因子、活化剂、变构剂的种类和浓度、指示酶和辅助酶的种类和浓度、指示剂和相应的波长、pH、缓冲液的性质和离子强度、激活或抑制因子、杂酶、样品在反应体积中的比例、检测周期长短、温度以及不同的测定程序等,都会引起结果的差异.因此实验室间的测定结果可比性很差.
-
急性冠状动脉综合征心肌标志物检测的现状
世界卫生组织(WHO)在20世纪70年代新制订了心肌梗死(MI)的诊断标准,凡具备下列三项中有二项就可诊断:①典型的症状(如胸部不适);②酶活性增高;③典型心电图(ECG)改变.此标准简单明了,很快被全球应用.此标准提出至今已近30年,在诊断技术上此后有很大变化,尤其是酶学测定,例如:谷草转氨酶、α-羟丁酸脱氢酶、γ转酰基磷酸转肽酶、丙酮脱氨酶等既不敏感、又不特异,已废弃不用.当时提出的肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和天冬氨酸转氨酶(AST)的动态变化,但随后发现前两者的同工酶(MB)的诊断价值比总酶高,故认为CK-MB成为诊断MI生化标志物的金标准.LDH1比总的LDH意义也更大.但从20世纪80年代末开始,发现心脏特异蛋白,即肌钙蛋白T(cTnT)和I(cTnI)比其他检测指标敏感和特异,能检出酶学检查不出的微小心肌坏死,且不受骨骼肌病变的影响.到20世纪90年代此两项检测已渐取代部分的传统的酶学,目前已成为诊断急性冠状动脉综合征(ACS)主要生化标志物.为此,在1997年7月欧洲心脏病协会(ESC)和美国心脏病学院(ACC)联席会议,提出MI新的诊断标准.
-
浅谈心肌酶谱测定与抽血时间的关系
急性心梗病人的诊断除可借助医疗器械诊断外,血清酶学测定作为一种较特异、准确的方法,对急性心梗的诊断亦有很重要的价值,但其测定结果与抽血时间有很密切关系,亦是影响测定结果的重要因素,下面就此浅谈如下:
-
心肌肌钙蛋白T定性测定诊断急性心肌梗死的临床意义
1 引言血清心肌酶学测定作为AMI诊断已有多年,尤其CK、CKMB和LDH已成为诊断该病的重要指标,但其尚有敏感性较低等不足.晚近研究从分子生物学证实,在心肌损伤诊断中cTnT较之CKMB更特异.据此,通过50例急性心肌梗死患者的cTnT的定性水平与心肌酶学测定相比较及与20例稳定型心绞痛患者cTnT水平对比,以探讨cTnT在AMI诊断中的价值.
-
急性安定中毒46例血清酶学测定的临床意义
近年来,血清酶活性测定已广泛应用于临床,酶活性的改变,对于及时掌握疾病的动态发展有重要的价值.本文对1998年我院急诊科收治的46例急性安定中毒患者进行了酶活性检测,并对其临床意义进行分析探讨如下.
-
试剂基础温度对半自动生化分析仪酶学测定的影响
半自动生化分析仪酶活性测定简便、快速,适用于急诊或标本较少的中小医院.但操作过程中,往往易忽略试剂的预温,致使酶活性检测结果偏低,与全自动化分析仪不具可比性.实验观察表明,试剂基础温度是影响半自动生化分析仪酶活性测定的重要因素.
-
肌钙蛋白T对急性心肌梗死的诊断与预后判断
在我国冠心病的发病率逐年增加.血清酶学测定是早期诊断急性心肌梗死(AMI)和判断预后的重要方法之一.肌钙蛋白T(TnT)是晚近发展起来的一种新型的、比CK、CK-MB对心肌损伤有更高灵敏度和更高特异性的分子水平检测AMI的方法[1~7].
-
用肌酐亚氨水解酶偶联谷氨酸脱氢酶的肌酐酶法测定
目的建立适合于自动化分析的人血清和尿肌酐的肌酐亚氨水解酶偶联谷氨酸脱氢酶指示系统的酶促动力学测定方法。方法在反应体系中加入异柠蒙酸脱氢酶及其作用底物异柠檬酸,再生由主反应前氨消耗的NADPH和α-酮戊二酸,其后加入镁离子络合剂CyDTA和肌酐亚氨水解酶的启动试剂启动反应,在此同时NADPH和α-酮戊二酸的再生反应被终止,测定NADPH于340 nm处吸光度的变化,计算样品中肌酐的浓度。结果本法测定线性范围为40~2000 μmol/L,批内和常规条件下的变异系数均小于5%,回收率为98.5%,与高效液相色谱法具有良好的相关性(r=0.9930)。乳糜、黄疸、溶血、酮体、乳酸盐、临床常用的治疗药物和高至2 mmol/L的氨对测定没有干扰。结论本法操作简便、精确,推荐作为常规测定方法。
-
要重视血清酶学测定的标准化工作
目前临床以血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天(门)冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、γ-谷氨酰基转移酶(γCT)、碱性磷酸酶(ALP)、淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)、腺苷脱氨酶(ADA)和胆碱酯酶(ChE)应用为广泛.
-
非心肌梗死者的心肌酶升高(附8例分析)
血液生化检查对于急性心肌梗死(AMI)的诊断、预后具有很大价值,已广泛应用于临床.1971年血清心肌酶检查已被WHO列为AMI的诊断标准之一,尤其对临床上疑为AMI或心电图表现不典型(或为正常)的患者,酶学诊断更显重要.近年来,许多学者将酶学测定作为估计梗死范围和预后的判断指标,但尚存在一些不足,如诊断特异性差,早期诊断的灵敏度不高(6h内),诊断窗口时间短(如CK和CK-MB,一般在发病3d后恢复正常).尚发现很多非心肌梗死者心肌酶也升高,现报告8例于后.
-
试剂预温对半自动生化分析仪酶学测定的影响
半自动生化分析仪酶活性测定简便、快速,适 1.3参数设置:参照仪器操作手册及试剂盒说用于急诊或标本较少的情况.但在日常工作中,由于操作不规范、忽略试剂在测试前预温,致使检测结果偏低,与全自动生化分析仪测试结果比较,具有显著性差异.
-
肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐在CX9分析仪上的应用
目的建立肌氨酸氧化酶-PAP法测定血清肌酐的自动分析方法.方法根据测定条件的优化实验采用肌氨酸氧化酶法直接测定.结果本法300s达反应终点,线性达8840μmol/L(Y=0.9835X+0.124,r=0.9997),批内CV<1.87%,日间CV<3.56%,总CV<4.19%,回收率平均100.3%,加入,BIL<456μmol/k;Hb<200g/L;抗坏血酸2.48mmol/L时无显著干扰.结论本法适合全自动分析.
-
溯源校准品在临床生化酶类测定中的应用
酶活性测定是临床生化的重要内容,其检测项目约占全部生化项目的1/3,但与其他检测项目不同的是酶学定量的基础是通过检测酶催化的化学反应中底物的转换速率来反映酶活力的大小,而不是测定酶的质量,由于影响酶促反应的因素众多,如不进行标准化,势必造成各实验室的测定结果可比性很差,而标准化的核心就是实现酶活性结果的溯源性,Roche公司在临床酶学测定方面较好的做到了这一点,即在Roche的检测系统中,酶类测定均需经过国际溯源的校准品定标,并实现全球试验室间的结果比对(QCS).本文以Roche检测系统为例,旨在比较常规酶类测定中,经校准品定标得到的校准K值与相应检测方法按公式得到的理论K值之间的差异,再一次阐明溯源性在酶学测定中的重要性和必要性.
-
10家临床实验室定值冰冻人血清校准前后γ-GT测定结果分析
由多家实验室用参考方法对覆盖该测定方法测量范围的多份新鲜混合血清进行检测获得参考值结果,用于校准不同检测系统是酶学测定标准化工作的重要部分,可提高临床酶学活性测定的准确性和实验室间的可比性.
-
中枢神经感染脑脊液白介素-6及酶学变化的研究
近年来研究发现在炎症反应中,某些细胞因子作为炎症的介质具有重要作用,白介素-6(IL-6)是其中一重要成员,而体液中各种酶学测定是临床疾病诊断和治疗,评价病情的重要指标.我院同时开展了脑脊液中白介素-6(IL-6)及酶学:包括肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)测定,旨在探讨它们在中枢神经系统感染时与疾病性质、程度和预后的关系,现将取得资料报道如下.
-
酶校准品在酶学测定中的应用实践
用校准物作为载体,使测定结果的数值在标准方法和常规方法间传递,使不同仪器不同体系测定的结果具有良好的可比性,是目前广为关注的话题[1].本文就血清肌酸激酶(CK)在校准前后结果间存在的差异进行分析,建立以病人血清进行校准的方法,其实用性强,达到在同一医院不同测定仪器上结果的统一性,提高实验数据的参考价值.
-
婴儿肺炎心衰心肌酶学改变的临床意义
为了揭示支气管肺炎并发心衰的发病机制,本文对265例婴幼儿急性支气管肺炎进行了心肌酶学测定,探讨其临床意义,现将结果报告如下.
-
中西医结合抢救心肌梗塞并心跳骤停的体会
1典型病例卢某,男,54岁.于1998年5月12日,晚上11时因突发心悸、气促、胸闷4h,经急诊室作心电图检查、肌钙蛋白及心功酶学测定后,以急性下壁及广泛前壁心肌梗塞收入我院治疗.入院后即予病人吸氧,床边心电监护,病人心率100次/min,血压为20/12.6kPa,R 24次/分.遂使用扩张冠状血管药物,硝酸甘油以25mg/min的速度静脉滴入,尿激酶150万u加0.9%生理盐水100ml静脉点滴.