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心脏超声联合心电图在非心肌梗死异常Q波病因诊断中的应用分析
目的:分析心脏超声联合心电图在非心肌梗死异常Q波病因诊断中的应用效果.方法:选取2015年9月至2016年11月在我院进行心电图检查的67例非心肌梗死受检者,且均出现异常Q波,之后进行心脏超声检查,对其诊断结果进行分析.结果:经心脏超声检查67例非心肌梗死异常Q波受检者发现,心肌肥厚患者27例(40.30%)、左室腔内假腱索20例(29.85%)、预激综合征7例(10.45%)、老年慢性肺源性心脏病6例(8.96%)、左束支传导阻滞4例(5.97%)、扩张型心肌病3例(4.48%).结论:单独使用心电图监测无法准确判断病情,联合心脏超声有助于进行全面判断,通过分析受检者临床反应,可提高判断的准确性.
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完全性左束支阻滞伴急性心肌梗死患者心电图诊断方法的临床研究
目的:研究完全性左束支阻滞(LBBB)伴急性心肌梗死患者的心电图诊断方法及流程。
方法:将心电图出现左束支阻滞(LBBB)的有胸痛患者为研究对象,以心肌损伤标志物升高2倍为急性心肌梗死(AMI)诊断标准,将入选患者分为心肌梗死组(LBBB+AMI)和非心肌梗死组(LBBB+No-AMI),统计其心电图有无Cabrera征、碎裂QRS、QRS波电轴≥-30°和部分导联有无q/Q波等,结合心电图Sgarbossa评分,研究该评分对AMI诊断的敏感性、特异性,阳性预测值和阴性预测值。 -
冠脉搭桥加左室室壁瘤切除手术的麻醉体会
室壁瘤是心肌梗死的并发症之一,可直接影响心脏泵功能和病人预后.冠脉搭桥加室壁瘤切除是治疗心肌梗死后室壁瘤的有效手段.此类病人较冠心病非心肌梗死病人心功能整体要差[1],其麻醉和体外循环时间以及术后恢复也比单纯冠脉搭桥手术长.现将我院近年来完成的42例冠脉搭桥加室壁瘤切除手术的麻醉处理介绍如下.
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非梗死Q波102例临床分析
目的:探讨非梗死性Q波出现的临床意义及与疾病关系。方法选取我院2009年1月-2013年2月间心电图中出现异常Q波而非心肌梗死的患者102例,观察其异常Q波发生的导联,分析其发生机制,总结其与原发病的关系。结果并不是所有出现Q波都意味着心肌梗死,除了心肌梗死外异常Q波还可出现在预激综合征、心肌炎性或肥厚性病变、心肌缺血性病变、继发性心脏病等疾病中。结论临床上发现异常Q波时,应结合临床症状进行综合分析,不能仅凭异常Q波而盲目诊断心肌梗死,应想到心肌炎、肥厚性心肌病、肺心病、预激综合征等可引起Q波改变的疾病,以防误诊或漏诊心肌梗死。
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心电图病理性Q波的多种临床意义
病理性Q波(即Q波深度大于或等于同导联中1/4 R波,宽度大于或等于0.04 s)是心肌梗死的特征性诊断标准,但除此外,尚有多种临床意义需加以探讨.现就19例具有病理性Q波且非心肌梗死诊断的心电图临床分析情况报告如下.
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非梗死性异常Q波与心肌病
异常Q波在临床上是诊断心肌梗死的重要依据,但有一部分异常Q波,而非心肌梗死的患者.本文对10例心肌病伴非梗死性异常Q波的分析如下.
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非心肌梗死者的心肌酶升高(附8例分析)
血液生化检查对于急性心肌梗死(AMI)的诊断、预后具有很大价值,已广泛应用于临床.1971年血清心肌酶检查已被WHO列为AMI的诊断标准之一,尤其对临床上疑为AMI或心电图表现不典型(或为正常)的患者,酶学诊断更显重要.近年来,许多学者将酶学测定作为估计梗死范围和预后的判断指标,但尚存在一些不足,如诊断特异性差,早期诊断的灵敏度不高(6h内),诊断窗口时间短(如CK和CK-MB,一般在发病3d后恢复正常).尚发现很多非心肌梗死者心肌酶也升高,现报告8例于后.
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间歇性异常Q波26例分析
急性心肌梗死时,在心电图上可以出现异常Q波或QS波,这种波对急性心肌梗死的诊断价值较高,故临床上称之为梗死性Q波(或QS波).但是,同样的波形也可以出现于非心肌梗死性疾病中,称为非梗死性Q波(或QS波),两者仅从心电图图形上难以区分.
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非心肌梗死冠心病患者心功能变化与室性心律失常的关系
目的了解心功能不全的恶化,对各种室性心律失常发生的影响. 方法选择297例冠心病住院患者,根据心功能按纽约心脏病协会(NYHA)标准分为四组,检测24小时动态心电图(Holter),分析有无室性心律失常及其类型,进行统计分析. 结果心功能I级组中18例(41.86%)发生室性心律失常,偶发室性早搏14 例(32.56%),频发室性心律失常4例(9.30%);心功能Ⅱ级组中68例(55.74%)发生室性心律失常,偶发室性早搏45例(44.26%),频发室性心律失常45例(36.89%);心功能Ⅲ级组中 33例(55%)发生室性心律失常,偶发室性早搏20例(33.33%),频发室性心律失常13例(21.6 7%);心功能Ⅳ级组中42例(58.33%)发生室性心律失常,偶发室性早搏25例(34.72%),频发室性心律失常17例(23.61%),由多格表x2检验结果看,各级别心功能不全组中室性心律失常的发生率除联律和持续或非持续性室速二组外并无显著性的差异. 结论非心肌梗死患者室性心律失常发作的数量与心功能不全的程度无关 ,但联律和持续性或非持续性室性心律失常在重度心功能不全患者发生率增加.
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无心肌梗死冠心病患者心功能变化与室性心律失常的关系
目的:探讨冠心病心力衰竭对各种室性心律失常的影响.方法:选择381例冠心病住院患者,根据心功能分级标准(NYHA)分为4组,检测24 h动态心电图(Holter),分析室性心律失常类型及发生率,进行统计分析.结果:各级心功能组其室性心律失常发生率经χ2检验示,室性心律失常的发生率除联律和持续性或非持续性室性心动过速外各组间差异无显著性(P>0.05).结论:非心肌梗死冠心病患者室性心律失常发作频率与心力衰竭的程度无关,但联律和持续或非持续性室性心动过速在重度心力衰竭患者发生率增加.
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316例非心肌梗死患者的血清肌酸激酶同工酶假阳性升高分析
血清肌酸激酶同工酶(CK - MB)对心肌梗死患者的早期诊断的灵敏度为17%~62%,特异性为92%~100%[1].
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非心肌梗死患者心肌酶显著增高一例
临床上心肌酶显著升高以急性心肌梗死多见,也可出现于多种疾病如进行性肌萎缩、皮肌炎、脑血管疾病、脑膜炎、甲状腺功能减退等[1]。但临床上非心肌梗死患者心肌酶显著增高很少见,现报告1例。
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活动平板运动试验ST段改变的临床意义
活动平板运动试验(Tredmill exercise test,TET)是诊断缺血型心脏病的一种重要无创检查手段[1].TET阳性患者中,ST段压低较ST抬高发生率要高.ST段抬高,往往反映严重的心肌供氧不足.在非心肌梗死患者中出现ST段抬高常提示严重的心肌缺血,且心肌缺血比ST段压低程度更加严重[2].
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非心肌梗死所致ST段抬高(附20例分析)
异常Q波和ST段抬高是急性心肌梗死(AMI)典型的心电图(ECG)表现,但并非AMI所特有.现将我们搜集的20例非AMI所致ST段抬高患者报道如下.
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非梗死性异常Q波85例临床分析
异常Q波在临床上是诊断心肌梗死的重要依据,但也有一些患者心电图存在异常Q波而非心肌梗死.临床上约有20余种疾病在心电图上出现酷似心肌梗死的异常Q波.为了解非梗死性异常Q波的临床价值,现将笔者5年来收治的85例非梗死性异常Q波报道如下.
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43例非心肌梗死异常Q波临床分析
目的:了解非心肌梗死异常Q波的临床应用.方法:选择心电图检查发现异常Q波,临床予排除心肌梗塞43例,分析Q波位置与原发病的关系.结果:非心肌梗死异常Q波可出现在慢性肺心病、心肌病、心肌炎、胸腔积液、气胸、先天性心脏病、预激综合征等;结论:心电图有异常Q波需要观察,必要时改变电极放置位置及深吸气以观察Q波的变化,以防误诊为心肌梗死造成不必要长期冠心病2级预防用药治疗.
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非心肌梗死胸痛患者ST段抬高的原因分析
目的:分析非心肌梗死时胸痛患者心电图ST段抬高的原因,及其与急性心肌梗死相鉴别的心电图特征.方法:对2001-2007年的14例胸痛、胸闷患者临床资料、心电图ST段抬高的原因及心电图特征进行回顾性分析.结果:心电图呈心肌梗死样改变的14例非心肌梗死住院患者中,急性心包炎3例,早期复极综合征3例,主动脉夹层2例,变异性心绞痛2例,病毒性心肌炎2例,肺栓塞1例,左束支传导阻滞1例.结论:心电图ST段抬高且合并胸痛、胸闷,不仅仅出现在急性心肌梗死患者,还可出现在其他患者或正常人群中.
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心电图与心脏超声联合检诊非心肌梗死异常Q波的临意义
目的 探究在检诊非心肌梗死异常Q波中心电图联合心脏超声的临床意义.方法 选我院2014年11月至2016年4月期间我院行心脏检查中12导联同步描记法记录的无心梗疾病史心电图出现异常Q波的患者48例作研究对象,针对这些患者,联合使用超声心动图检测,分析诊断结果 .结果 经过观察发现48例无心肌梗死病史患者的心电图图像上存在异常Q波,在联合心脏超声检测下确诊48例患者中存在18例心肌肥厚患者,14例扩张性心肌病,3例左束支传导阻滞、5例预激症候群、3例高血压心脏病及5例老年肺心病患者.结论 临床诊断中仅采取心电图检测,图像上出现异常Q波的原因众多,通过联合使用心脏超声检测,有助于提升对异常Q波的准确判断,提升临床诊断的正确率.