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平板运动试验恢复期心电图ST段下降对冠状动脉病变程度的预测价值
目的 探讨平板运动试验出现运动中心电图上斜型ST段下降及运动后合并ST段水平或下斜型下降与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 从2013年～2014年行平板运动试验检查的患者2095例患者中,选取99例平板运动试验出现运动中心电图上斜型ST段下降＞0.10 mV并行冠状动脉造影检查(CAG)的患者,根据CAG中病变严重血管的狭窄程度结果分为4组:A组(无狭窄)12例,B组(0～ 50％) 15例,C组(51％～75％)23例,D组(76％～100％)49例.对4组患者一般情况、平板运动试验前中后各项指标、静息心率、大目标百分比、运动时间、METS值、运动时心电图ST段下降大值、运动时ST段下降持续时间、运动后是否合并ST段下降、平板运动试验结果等进行分析.结果 4组患者一般情况、静息心律、大目标百分比、运动时间、运动耐量(METs)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),均衡性较好;4组患者心电图上斜性ST段持续时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01),恢复期合并ST段下降与冠状动脉狭窄程度具有相关性(P=0.014,spearman等级相关系数为0.3141).运动后出现心电图ST段下降多为水平型或下斜型(89.6％).结论 平板运动试验恢复期心电图ST段下降与冠状动脉狭窄程度有相关性,可作为判别冠状动脉狭窄程度的辅助指标.
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120例高血压患者平板运动试验临床分析
目的探讨中老年高血压人群中静息心电图正常者隐匿型冠心病的发生机率.方法对45～65岁的高血压患者120例与条件相近的非高血压患者90例进行次极量活动平板运动负荷试验心电图分析.结果高血压组120例检出平板运动试验阳性76例(63.3%),非高血压组90例检出平板运动试验阳性29例(32.2%).两组检出率比较差异非常显著(P＜0.01).结论对中老年高血压患者应注意与之共存的隐匿型冠心病,及时做运动试验等有关检查,以便早期诊治.
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心脏储备指标在平板运动试验假阴性患者中的诊断价值
目的 探讨运动心力检测仪心音图中心脏储备指标在平板运动试验假阴性患者中的诊断价值.方法 选取410例平板运动试验阴性并行冠状动脉造影检查(CAG)的患者,根据CAG检查结果分为冠状动脉造影阴性、阳性、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后3组,对3组平板运动试验前、后心脏储备指标进行分析.结果 3组在行平板运动试验前静息状态下,心率、第一心音(S1)幅值与第二心音(S2)幅值的比值(S1/S2)、舒张期时限(D)与收缩期时限(S)的比值(D/S)比较,差异均无统计学意义.平板运动试验后心率、D/S、S1/S2(运动后-前)、心肌收缩能力储备指数(CCRI)及EF值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运动心力检测仪心脏储备指标可作为平板运动试验的有效补充,联合检查可提高冠心病的诊断能力.
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普萘洛尔试验和平板运动试验在评价飞行人员心电图T波改变的应用
目的 评价普蓁洛尔试验和活动平板运动试验在飞行人员T波改变中的应用价值.方法 对192例T波改变者行普萘洛尔试验、216例T波改变者行活动平板运动试验.结果 普萘洛尔试验阳性189例(98.4%)、阴性3例(1.6%),阳性者均明确为非特异性T波改变,阴性者再行平板运动试验均呈阴性,也排除了病理性改变.平板运动试验阴性212例(98.1%)、阳性4例(1.9%).阴性者排除为病理性所致,阳性者中2例经综合分析终确诊为冠心病,另2例可疑冠心病,待终结论.结论 普萘洛尔试验和平板运动试验对飞行人员T波改变性质的鉴别具有一定的准确性,但要注意试验对象的选择和结果判断.
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平板运动试验诱发房性心动过速与预激综合征1例
1心电图资料患者,女性,58岁,既往有胸闷,糖尿病史.由于胸闷加重来院就诊,遂行平板运动试验检查.平板运动前心电图:窦性心律,正常心电图.平板运动总时间为7 min 58 s,达到次极量目标心率,大心率为162/min,平板运动中未见缺血改变,平板运动后的恢复期2 min 20 s时,出现一阵房性心动过速(图1).房速的P′-R间期缩短,QRS起始部有预激波.恢复窦性心律(图2),显示出明显的间歇性心室预激波特征.平板运动试验心电图诊断:窦性心律,房性心动过速,间歇性心室预激波.
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不典型心绞痛平板运动试验强阳性1例
1临床资料患者,男性,59岁.4年前活动后出现右上腹隐痛,不伴有心前区疼痛,放射痛,无心慌、胸闷,持续10～20 min渐缓解,当地按“浅表性胃炎”治疗,仍时有发作,近半年自觉症状加重.既往有高血压4年余,高脂血症2年余,吸烟史40年.院外冠状动脉血L管成像示:血管内壁多发粥样斑块形成,管腔不同程度严重狭窄,右冠状动脉(RCA)近中段98％闭塞,建议进一步冠状动脉造影检查.
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平板运动试验诱发心电图ST段抬高的临床意义
本文报告10例无心肌梗死(MI)病史而平板运动试验诱发ST段抬高伴或不伴胸痛症状者与10例ST段压低者对比.并做冠状动脉造影检查结合结果进行分析.
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心电图 aVR 导联 ST 段抬高对急性冠状动脉综合征的预测价值
急性冠状动脉综合征（ACS）是指急性心肌缺血引起的一组临床症状，是通常因冠状动脉粥样硬化斑块破裂或表面靡烂，诱发血栓形成或血管痉挛，引起心肌供血量突然减少所致的严重心肌缺血事件。冠状动脉左主干和（或）三支病变所致 ACS的患者，通常心肌缺血坏死的范围广，易出现泵衰竭、心律失常和猝死，因此早期预测对临床治疗和改善预后有重要意义。心电图在冠心病的诊断方面具有重要的指导作用，传统概念中，诊断 ACS 的罪犯血管主要依靠除 aVR 导联以外的其他心电图导联，对 aVR 导联一直未给予足够的重视。近年来，aVR 导联的真正作用已经受到临床及心电图医生的重视［1］。本研究通过回顾性分析530例 ACS患者的临床资料、心电图、平板运动试验及冠状动脉造影结果，旨在研究心电图 aVR 导联 ST 段抬高对 ACS 病变血管的预测价值。
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平板运动试验后心率恢复异常多囊卵巢综合征患者临床特征研究
目的 探讨平板运动试验后心率恢复异常的多囊卵巢综合征(PCOS)女性的临床特征,提出此类心血管疾病易感人群干预的重点和方向. 方法 选择平板试验运动阴性PCOS患者50例为病例组,根据患者运动试验停止后心率恢复(HRR)结果分为HRR异常组和HRR正常组,另选同期我院健康体检年龄匹配的健康女性20例为对照组.检测所有受试者睾酮(T),检测空腹血糖(FBG)空腹胰岛素(FINS)水平并计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR.比较各组平板运动试验结果并使用我科研发的糖尿病/肥胖综合评估与康复处方系统调查分析受试者运动行为. 结果 HRR异常组PCOS患者表现出显著的中心性肥胖(0.94±0.07 vs.0.81±0.07,P＜0.05),高雄激素血症(4.34±1.13 vs.1.93±0.98,P＜0.05),其安静心率显著高于HRR正常组以及对照组而两项乘积(RPP)显著低于另两组(P＜0.05).运动行为方面HRR异常组表现出明显增高的职业活动的比例(0.36±0.16 vs.0.20±0.17,P＜0.05),而在日常活动以及运动方面三组没有显著差异. 结论 中心性肥胖、安静心率增高、大收缩压下降以及职业压力大均是PCOS女性心血管疾病易感人群的显著特征.
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平板运动试验对冠心病患者临界病变治疗的指导作用
目的:探讨平板运动试验阳性对冠心病患者临界病变介入治疗的指导作用.方法:入选我院收住的127例平板运动试验阳性、冠状动脉造影为临界病变的患者,随机分为介入治疗组(69例)和保守治疗组(58例),观察两组患者随访期间死亡及主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果:随访期间,介入治疗组MACE的发生率均低于保守治疗组,(P＜0.05),而两组患者的死亡率无明显差异,P＞0.06.结论:平板运动试验是一种简单、无创、安全的检查方法,其对冠心病患者临界病变治疗有重要指导作用,可减少患者不良心血管事件的发生.
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平板运动试验和12导联动态心电图对冠心病心肌缺血的诊断
目的:研究平板运动试验和12导联动态心电图对冠心病心肌缺血的诊断价值.方法:本次研究选取的研究对象为2014年4月至2016年4月期间在我院进行治疗的冠心病心肌缺血患者,60例患者均接受冠状动脉造影、平板运动试验和12导联动态心电图检查,将冠状动脉造影作为金标准.对比平板运动试验和12导联动态心电图这两种检查方法的诊断结果.结果:12导联动态心电图和平板运动试验的诊断准确率分别为70.00％、86.67％,两者之间存在差异(P ＜0.05).结论:在诊断心肌缺血性冠心病时,平板运动试验和12导联动态心电图的诊断价值均较高,临床上应根据实际情况选择检查方法.
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平板运动试验中运动血压增高的临床研究
目的:观察平板运动试验中运动血压的变化,探讨其运动血压升高的临床价值.方法:选取2018年3月至7月在我院接受平板运动试验的159例患者,分为正常组(90例)及高血压组(69例),其中高血压组又分为高血压控制组(42例)及高血压未控制组(27例),比较各组在运动前、次极量心率、极量心率及运动停止后2min、4min、5min的收缩压及舒张压的变化.结果:运动前、次极量心率、极量心率及运动停止后2min、4rnin的收缩压及舒张压,及运动停止后5min的收缩压较正常组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).运动前、次极量心率、运动停止后2min、4min的收缩压及舒张压,高血压来控制组增高明显,差异有统计学意义(P＜0.05).大运动量时收缩压≥200mmHg监测结果显示高血压组较正常组明显增高.结论:平板运动试验运动血压的变化具有极重要的临床价值,有利于高血压病的早期诊断及预防.
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平板运动试验和12导联动态心电图用于诊断冠心病心肌缺血效果对比分析
目的：探讨和分析采用平板运动试验和12导联动态心电图用于诊断冠心病心肌缺血的临床效果。方法选择在我院心内科住院并经冠脉造影确诊的80例冠心病患者分别采用平板运动试验和12导联动态心电图检测。结果两组冠心病心肌缺血阳性检出率以及敏感度、特异性进行比较(χ2=1.09，P>0.05)。结论临床上，对于冠心病心肌缺血症状患者的检测，采用平板运动试验和12导联动态心电图都具有较好的效果，此外，可根据患者的实际病情来合理选择检测方法。
关键词： 平板运动试验 12 导联动态心电图 冠心病心肌缺血 -
50岁以上女性平板运动试验假阳性26例临床分析
目的:分析50岁以上女性平板运动试验(TET)假阳性的原因、发生率及预防对策.方法:收治50岁以上女性平板运动试验阳性的冠心病和疑似冠心病患者100例,所有患者均行冠状动脉造影检查,并与平板运动试验结果进行对照,分析假阳性的原因.结果:共检出平板运动试验阳性而冠脉造影阴性患者26例,假阳性率为为26.0％,在假阳性患者中自主神经功能紊乱者14例(53.8％),高血压5例(19.2％),糖尿病2例(7.0％).结论:平板运动试验对冠心病的诊断有重要价值,排除自主神经功能紊乱、高血压病、糖尿病等因素的影响,可明显降低平板运动试验假阳性率,提高其诊断冠心病的临床价值.
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50岁以上女性平板运动试验假阳性26例临床分析
目的:分析50岁以上女性平板运动试验(TET)假阳性的原因、发生率及预防对策.方法:收治50岁以上女性平板运动试验阳性的冠心病和疑似冠心病患者100例,所有患者均行冠状动脉造影检查,并与平板运动试验结果进行对照,分析假阳性的原因.结果:共检出平板运动试验阳性而冠脉造影阴性患者26例,假阳性率为为26 0%,在假阳性患者中自主神经功能紊乱者14例(53 8%),高血压5例(19 2%),糖尿病2例(7 0%).结论:平板运动试验对冠心病的诊断有重要价值,排除自主神经功能紊乱、高血压病、糖尿病等因素的影响,可明显降低平板运动试验假阳性率,提高其诊断冠心病的临床价值.
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动态心电图和平板运动试验进行无症状心肌缺血诊断的临床价值对比
目的:探析动态心电图和平板运动试验在冠心病患者无症状心肌缺血中的临床诊断差异.方法:2014年10月—2016年12月,随机抽取我院在此期间所收治的糖尿病合并冠心病患者59例为研究对象,分别给予其平板运动试验和动态心电图检查,对比两种检查方法的临床诊断结果.结果:由本次研究可知,动态心电图组在心肌缺血阳性检出率上要高于平板运动试验组(83.05%>69.49%),其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:动态心电图能够更好的检测出冠心病患者无症状心肌缺血现象,能够为患者的后续治疗提供及时且有效的临床参考,其价值值得肯定.
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平板运动试验的护理体会
心脏负荷试验是对冠心病、胸痛、高血压、心律失常等心血管疾病进行评估、诊断的一项运动试验.有助于冠状动脉供血不足的诊断,特别是在缺血性心脏病中的诊断价值有了进一步的提高,其目的是通过增加心肌的氧耗量、诱发心肌出现相对的缺血,并通过观察心电图、心率、血压的变化以判断冠状动脉循环功能.因此,在行运动平板试验中会有意外情况发生,故护理监测是非常重要的.
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平板运动试验对ST段水平延长意义的探讨
目的:探讨ST段水平延长患者的平板运动试验(TMT)结果,以提高TMT检测早期冠心病的准确率.方法:110名胸闷患者根据其心电图ST段有无延长分为ST段水平延长组(A组)和无ST段水平延长组(B组),分别进行TMT,并将其结果进行比较.结果:A组阳性率明显高于B组,差异有显著性,P＜0.05.结论:ST段水平延长对早期冠心病有重要参考价值.
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平板运动试验诱发损伤型心肌缺血1例报告
平板运动试验阳性标准为缺血型ST段下移≥0.1mV.2007～ 2011年在800余例平板运动试验中发现1例在运动中ST段弓背上移伴有心绞痛症状,依据临床心电图诊断标准,出现ST段弓背上移是诊断急性心肌梗死可靠的一项指标,但此患者经随访并未发生心肌梗死.现报告如下.
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探讨平板运动在高血压诊断中的应用价值
目的 探讨平板运动与24 h血压监测相结合对高血压病的诊断价值.方法 将2012年1-12月入住该院的156例经临床确诊的高血压患者作为实验对象,另选取156名血压正常者作为对照组,进行平板运动试验,采用24 h血压监测,分别对两组的白天血压值进行比对分析.结果 高血压组患者在运动中收缩压及舒张压均明显升高,且升高幅度大于对照组(P＜0.05),另外高血压组患者白天、夜晚和24 h的收缩压和舒张压值均比正常组高,且有差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 平板运动试验具有准确性高、安全性稳定及可重复性的优点,与24 h动态血压监测两者相结合提高了高血压病的预测性,使人们尽早发现疾病,在高血压的诊断中有重大意义.
